Симптом паруса при инсульте

Симптом паруса — повод для того, чтобы срочно вызвать скорую

Определить любое заболевание можно по симптомам, которые ему характерны. Это даёт возможность ускорить лечение больного, а в некоторых случаях оперативное лечение помогает спасти жизнь.

Одним из таких неврологических симптомов является симптом паруса, который в большинстве случаев может быть вызван инсультом и появиться после приступа.

Особенности проявлений

Синдром паруса или синдром курения трубки чаще всего характерен для больных, которые находятся в коме после ишемического инсульта.

Проявляется на стороне паралича. При этом щека больного пассивно надувается. Больной не может контролировать данный процесс и даже не ощущает его.

Сам процесс похож на курение трубки, откуда и пошло такое название. Стоит обратить внимание, на то, что остальная часть мышц на лице пострадавшего может не двигаться, мимические мышцы парализованы и в такие моменты лицо просто застывает.

Причиной возникновения симптома паруса также является частичное поражение или полный паралич лицевого нерва. Проявление данного симптома у пострадавшего даёт возможность определить наличие заболевания, и очаг поражения головного мозга.

Отображение симптома на противоположной стороне характерно при поражения кортиконуклеарных путей. Но также возможно появление

симптома на стороне поражения, это говорит о периферическом парезе лицевого нерва.

Синдром курения трубки один из самых распространенных при поражении человека инсультом.

Он даёт возможность не только определить наличие нарушения в работе головного мозга и очаг заболевания, но также предоставляет возможность следить за эффективностью лечения больного.

Как выявляется синдром

Характерной особенностью инсульта является поражение нервных окончаний и частичный паралич тела человека, основной неврологический удар приходит на первое время после приступа, определить который, можно по ряду симптомов, одним из которых есть паралич лицевых нервов или сильное нарушение их функциональности.

После приступа больной не может провести ряд таких действий, как надуть щёку, открыть рот, двигать бровями или морщить лоб. Но при этом может отображаться непроизвольное движение лицевых мышц, это и является синдромом паруса.

Синдром курительной трубки также похож на неврологическое заболевание. Но есть некоторое особенности, так для неврита и других поражений лицевого нерва также характерны непроизвольные движения мышц, но они отображаются с двух сторон. А также присутствует мимика на лице, а не застывшее выражение лица, как при инсульте.

Паралич лицевых нервов может проявляться при ряде заболеваний, и в домашних условиях нет возможности определить причину и тем более выбрать способ лечения. Но данные симптомы есть серьезной причиной для того, чтобы срочно вызывать скорую и предоставить больному неотложную помощь.

источник

Что такое обширный инсульт и какие шансы на восстановление

Родственники стоят у дверей реанимации, и звучит страшный диагноз: обширный инсульт. По статистике, у 35% больных с такими мозговыми поражениями бывает смертельный исход и неизвестно, есть ли у близкого человека шанс хотя бы на частичное выздоровление. Рассмотрим, какие у пациента при надлежащем лечении и уходе шансы на выживание, есть ли возможность остаться не полностью неподвижным и бессознательным «овощем».

В чем особенность патологии

Чтобы понять, чем отличается обширный инсульт головного мозга от других форм патологии, вспомним особенности этого заболевания:

• прекращается кровоток на участке мозга из-за закупорки или разрыва сосуда;
• мозговая ткань, лишенная кислорода, страдает от гипоксии;
• без кислорода начинается отмирание клеток головного мозга и образование некротизированного очага.

Отличие обширного ОНМК в размере некротического очага. Поражаются большие мозговые участки, затрудняется кровоток в крупных сосудах, нарушаются жизненно важные функции.

Пациентом с большими церебральными поражениями необходима срочная медицинская помощь. Отсутствие лечения с каждым часом ухудшает прогноз на восстановление.

Какие бывают ОНМК

Прежде чем рассматривать какие последствия и шансы выжить при обширном инсульте, нужно разобраться с тем, как характер нарушения церебрального кровотока и локализация очага влияют на прогноз. Неврологами разработана классификация для определения тяжести и прогноза лечения больших церебральных повреждений у пациентов.

Ишемия

Причиной является закупорка тромбом. Обширный ишемический инсульт (инфаркт мозга) встречается чаще других форм, но при этой форме прогноз наиболее благоприятен и есть шансы на восстановление после приступа.

• правополушарный;
• левополушарный;
• двухсторонний инсульт.

Последняя патология считается более опасной. Нередко двухсторонние церебральные повреждения развиваются с захватом мозжечка и нарушением координации.

Возможно ли восстановление той или иной нарушенной функции – удается выяснить только в процессе длительной реабилитации. В острой стадии усилия врачей направлено на предотвращение гибели мозговых клеток. Но чем старше возраст, тем тяжелее прогноз. У пожилых реабилитация не всегда бывает успешной.

Геморрагия

Патология развивается из-за того, что происходит повреждение крупного сосуда с обширным кровоизлиянием в мозг. При этом возможно 2 варианта скопления истекшей крови:

• Гематома. Кровяные сгустки скапливаются в пространствах между оболочками, сдавливая церебральные структуры.
• Геморрагическая пропитка. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани, нарушая функции клеток.

Несмотря на то, что обширный геморрагический инсульт с образованием гематомы имеет более тяжелые симптомы, при своевременно проведенной операции по удалению кровяных сгустков будет меньше тяжелых последствий для головного мозга.

Прогноз при геморрагии неблагоприятен. Шансы выжить и восстановиться после того, как было перенесено обширное кровоизлияние, меньше, чем у людей после обширного ишемического инсульта.

Поражение ствола

При этой форме поражается мозговое основание (ствол). Вне зависимости от того, происходит обширный инфаркт мозга или геморрагия, прогноз – неблагоприятен. Это связано с тем, что ствол отвечает за жизненно важные процессы:

• терморегуляция;
• дыхание;
• сердечный ритм;
• глотательные рефлексы.

Все органы иннервируются из этой зоны, поэтому при поражении стволовой области теряют возможность полноценно функционировать. Даже если пациент с поражением ствола сразу доставлен в реанимацию, шансы выжить – не более 5%.

Почему развивается патологический процесс

Для обширного инсульта причины такие же, как и для более мелких церебральных нарушений:

• закупорка сосудистого русла тромбом или атеросклеротической бляшкой;
• повреждение сосуда.

Факторы, провоцирующие ишемию и геморрагию отличаются.

Факторы, провоцирующие обширный инфаркт головного мозга будут следующими:

• Атеросклероз. Внутрисосудистые отложения холестерина затрудняют кровообращение, а оторвавшаяся бляшка может полностью перекрыть сосуд.
• Тромбоз. Образуются кровяные сгустки на стенках артерий у людей с повышенной вязкостью крови. Отрыв тромба и перекрытие сгустком сосудистого просвета – причина острого ишемического приступа. Эта патология не зависит от возраста – может развиться как в 60, так и в 90 лет.
• Гипертонические кризы. Подъемы давления провоцируют сосудистый спазм, который не всегда исчезает после снижения АД. Кровоток в спазмированном церебральном сосуде частично или полностью прекращается.

Геморрагию провоцируют другие факторы:

• слабость сосудистой стенки;
• врожденные аномалии сосудов (патологические сужения, перегибы);
• аневризма;
• травмы головы.

Усиливают негативное влияние провоцирующих причин лишний вес, эндокринные патологии и вредные привычки (курение, алкоголь).

По данным медицинской статистики, у пожилых людей после 80 лет церебральные кровоизлияния почти не встречаются, почти всегда диагностируются ишемические нарушения. Геморрагия выявляется в среднем, а иногда и молодом возрасте.

Родственники, которые стоят под дверями реанимации, когда произошел обширный инсульт у мамы в 70 лет, могут надеяться на более благоприятную ишемическую форму.

Симптоматика болезни

Симптомы появляются остро. У пострадавшего возникают характерные признаки:

• Расстройство координации. Человек ходит «как пьяный», не может совершать точные движения руками. В некоторых случаях отмечают непроизвольные хватательные движения.
• Сильные мигренеподобные боли.
• Проблемы с речью. Больной с трудом воспроизводит некоторые звуки или совсем не может говорить.
• Ассиметрия. Одна сторона лица безвольно провисает. Приопускается веко и уголок губ, «парусит» щека.
• Односторонняя слабость мышц. Пострадавший с трудом наступает на ногу, не может держать в руке предметы.
• Затруднение ориентации. Больной не ориентируется в своей личности или в пространстве, не узнает окружающих.

Если произошел двухсторонний инсульт, то человек впадает в кому. При коматозном состоянии возможно нарушение жизненно важных функций.

Диагностические мероприятия

В домашних условиях заподозрить патологию можно по следующим проявлениям:

• ассиметрия лица (нужно попросить больного улыбнуться или оскалить зубы);
• невнятность речи;
• односторонняя слабость конечностей.

Если появились эти признаки, то, чтобы снизить тяжелые последствия после обширного инсульта, следует немедленно вызвать «скорую».