Симпатоадреналовые кризы по гипертоническому типу
Вегето-сосудистая дистония доставляет немало проблем носителям этого синдрома, лишает их нормальной, полноценной жизни. Одно из наиболее тяжелых ее проявлений — симпато-адреналовый криз. Это состояние начинается внезапно, характерное время — вторая половина дня или ночь. Сопровождают приступ резкие колебания артериального давления и панический, неконтролируемый страх внезапной смерти. Заканчивается симпато-адреналовый криз тоже внезапно, полностью лишая человека сил на несколько часов.
Характер проявления
У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.
Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.
В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:
- резко растет давление;
- увеличивается частота сердечных сокращений;
- ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
- начинается внезапная головная боль;
- тело охватывает дрожь;
- холодеют руки и ноги;
- растет температура тела;
- чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.
Со стороны эмоций проявляются:
- панический страх, обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
- необоснованные чувства ужаса и опасности;
- недоверие к окружающим.
Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.
К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.
Причины появления кризов
Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.
К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.
Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.
Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:
- опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
- опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
- существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
- заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.
Диагностика патологии
Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:
- приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
- реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
- имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
- присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
- отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.
Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:
- гипертиреозом;
- патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
- опухолями ЦНС;
- отдельными формами эпилепсии;
- бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
- наличием психических заболеваний, фобий;
- посттравматическим стрессом.
Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.
Первая помощь при приступе
В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.
Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.
Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.
Терапия симпатоадреналового криза
Адреналовый криз имеет симптомы как вегетативной дисфункции в организме, так и расстройств эмоционального характера, поэтому лечение должно быть комплексным — медикаментозным и психотерапевтическим, причем важна индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Но начинать процесс излечения необходимо с полного пересмотра образа жизни пациента.
Нужно наладить ритм жизни: достаточно отдыхать (сну уделять не менее 7–8 часов, ложиться до полуночи), избегать перегрузок физических и умственных. Рацион тоже придется менять: минимизировать жирную пищу, напитки, возбуждающие нервную систему, максимально витаминизировать рацион. Избегать стрессовых и травмирующих ситуаций, любых негативных внешних воздействий. Повысить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Учиться расслабляться и «отрабатывать» эмоции.
Много методик работы над своим характером можно найти в интернете. Например, полезны будут советы специалиста по борьбе со страхами и психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение симпатоадреналовых кризов показано прежде всего при средней и тяжелой степени течения болезни. Следующие группы препаратов могут быть назначены врачом:
- Транквилизаторы понижают возбудимость центральной нервной системы. Лекарства этого ряда снимают симптомы, но не устраняют причин адреналовых кризов. Применяются короткий период в начале лечения.
- Бета-адреноблокаторы способны нейтрализовать действие адреналина и таким образом купировать приступ или его предупредить.
- Антидепрессанты назначают на длительное время (от полугода до года), но после отмены рецидив все же возможен.
- Седативные растительные лекарства на основе шалфея, пустырника, валерианы, боярышника являются альтернативой сложных успокоительных препаратов. Курс приема длительный — 6–12 месяцев.
- Для улучшения кровоснабжения тканей, особенно при наличии их ишемии, назначают Циннаризин, Кавинтон.
- Ноотропные средства улучшают метаболизм нервных тканей.
Внимание! Категорически под запретом самостоятельный выбор лекарственных препаратов. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист.
Психотерапевтическое лечение
Уменьшить симптомы симпатоадреналовых кризов уже в начале терапии позволяет наблюдение и лечение у психотерапевта. В ходе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов лечения симпато адреналового криза необходимо достигнуть двух целей:
- Убедить пациента, что от адреналового криза не нужно ожидать угрозу для жизни, осложнений, что он не является признаком тяжелой внутренней болезни.
- Изменить сложившийся стереотип поведения пациента, его отношение к окружающим людям и миру, а также к себе самому.
В ходе работы с психотерапевтом происходит выявление психологических конфликтов, которые не нашли выхода и не осознаны пациентом. В случае рецидивов приступов эффективны повторные курсы психотерапии.
Самостоятельная работа пациента над своим характером, развитие самоконтроля, способности расслабляться приблизят желаемый результат в преодолении расстройства. Полезную информацию, конкретные советы можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина
Профилактика патологии
После успешного лечения важно закрепить выработанную в организме способность сопротивления симпато-адреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором для устранения приступов, но способствуют снижению частоты повторения и смягчают протекание. Что необходимо сделать полезной привычкой:
- наладить полноценный сон, который позволяет полностью отдохнуть и проснуться бодрым;
- убрать из рациона жирную, острую пищу, употреблять больше овощей, фруктов, блюд из круп, кисломолочных продуктов;
- отказаться от алкогольных напитков, энергетиков, снизить потребление кофе;
- больше времени проводить на свежем воздухе, особенно перед сном;
- меньше смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, ограничивать приток негативной информации;
- хорошо укрепляет нервную систему контрастный душ;
- если есть проблемы с позвоночником, полезно обратиться к массажисту или мануальному терапевту;
- заняться спортом (без перегрузок) или хотя бы увеличить физическую активность;
- практиковать дыхательную гимнастику, медитацию;
- избегать стрессовых ситуаций, неприятных эмоций;
- тренировать самоконтроль, стараться всегда держать себя в руках в стрессовой ситуации или при наступлении приступа.
Путь к полному избавлению от симптомов адреналовых кризов требует от человека иногда коренным образом менять образ жизни, расставаться с излюбленными привычками, многие из которых просто губят организм. Но тот, кто не раз пережил подобный приступ, наверняка выберет между жизнью в постоянном страхе и жизнью с разумными ограничениями последнее. И будет абсолютно прав.
Источник
Вегето-сосудистая дистония создает своим «владельцам» множество проблем, мешая людям нормально жить, однако мало какие из ее проявлений сравнятся по тяжести с симпатоадреналовыми кризами – резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством дикого страха смерти.
Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.
Анатомия и причины страдания
В вегетативной нервной системе человека существует особый отдел – симпатическая нервная система, вступающая в действие только при физических и психоэмоциональных нагрузках, которые несет человек. Она помогает организму быстрее приспособиться к стрессовым ситуациям, пережить шок, боль или кровопотерю.
Ее работа тесно связана с функциями мозгового вещества надпочечников – органа эндокринной системы, вырабатывающего гормон адреналин.
Адреналин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее действие на все органы и системы: именно благодаря этому веществу вы не так быстро истекаете кровью, если ранены, а во время большого эмоционального или физического напряжения чувствуете тот самый прилив сил, который помогает справиться с нагрузкой.
Однако внезапный выброс адреналина может обернуться и массой неприятных ощущений, которые в неврологии принято характеризовать как симпатоадреналовый криз, поскольку симпатическая нервная система реагирует на выброс гормона как на стресс.
Причины таких кризов – в расстройстве регуляции вегетативной нервной системы: под воздействием ряда факторов она теряет способность адекватно реагировать на раздражители.
Симпатическая нервная система
Среди самых частых причин наступления симпатоадреналовых кризов можно назвать заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вызываемые возрастной перестройкой организма в подростковом или климактерическом периодах, во время беременности.
Большую роль здесь играют патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника (остеохондроз): дело в том, что симпатические волокна выходят из спинного мозга в отрезке от I-II грудного до II-IV поясничного позвонков, поэтому любое их случайное ущемление способно буквально на ровном месте вызвать очень тяжелый криз.
Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю) создают большую нагрузку на внутренние органы, а поскольку каждый из них иннервирован симпатическими волокнами, то очень частым последствием неумеренных возлияний или отравления никотином становится симпатоадреналовый криз.
Также среди жертв кризов обычно оказываются ослабленные люди – те, кто недавно перенес какую-либо болезнь или болен хронически, а еще – последователи всевозможных диет для сброса веса. Причина – в банальном авитаминозе, негативно влияющем на состояние нервной системы.
Вы умираете или это просто криз?
Обычно криз начинается внезапно, очень быстро «разгоняется» и в считанные секунды достигает своего пика. Если измерить в этот момент АД и частоту сердечных сокращений, то эти цифры оказываются пугающими: давление может подскочить до 200/100-120 мм рт. ст., а пульс – до 120-150 и даже выше.
Как и любой резкий скачок давления, симпатоадреналовый криз сопровождается:
- Сильной головной болью;
- Неприятными ощущениями в загрудинной области;
- Пульсацией крови в голове, иногда – перебоями в сердцебиении, ощущаемыми как остановка сердца.
К этим симптомам добавляются сильнейший озноб и дрожание конечностей, побледнение кожи.
Если говорить о психологическом состоянии человека, находящегося в кризе, то его можно охарактеризовать очень кратко: смертельный страх. Именно он и создает самые большие проблемы несчастным дистоникам: ожидание неумолимо надвигающейся смерти лишает людей способности хоть сколько-нибудь объективно оценивать происходящее.
Пережившие хотя бы один симпатоадреналовый криз люди часто описывают свое тогдашнее состояние как полную оторванность от реальности: многие говорят о том, что страх смерти был смешан с ощущением неправдоподобности того, что с ними было в момент криза.
Финальный симптом, свидетельствующий об окончании приступа, – сильный позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется значительное количество мочи светлого цвета.
Таким образом организм сбрасывает нагрузку с сердца, сосудов и почек, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека.
Сколько это длится
Интенсивность панических атак (так принято называть симпатоадреналовые кризы в зарубежной медицине) различна, как и их продолжительность.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени протекания приступов. Так, легкая степень характеризуется минимумом неприятных симптомов (головной болью, головокружением, дрожью и страхом), которые проходят очень быстро – в течение двух-пяти минут.
По окончании легкой атаки больные почти сразу восстанавливаются в нормальном самочувствии.
Средняя степень – это достаточно длительный приступ со всей присущей ему симптоматикой, который продолжается от четверти часа до одного-двух часов. После перенесенного криза больные испытывают слабость, сонливость, у них может происходить обратная реакция – падение артериального давления.
Тяжелые симпатоадреналовые кризы характеризуются наличием множества вышеописанных симптомов (полисимптомностью), их высокой интенсивностью, к ним добавляются непроизвольные подергивания тела и конечностей, судороги.
Длятся такие панические атаки более часа, а на восстановление после них уходит несколько дней.
Немного позитива
При всей тягостности состояния больных, знакомых с сюрпризами своих эндокринной и нервной систем, этих людей можно обнадежить: каким бы мучительным ни был случившийся приступ, от него не умирают, однако лечение необходимо в любом случае, даже если приступ был коротким и вы почти сразу почувствовали себя нормально.
Чем лечить
Лечение симпатоадреналовых кризов представляет собой достаточно серьезную проблему, поскольку до сих пор не существует какой-либо конкретной терапевтической методики, позволяющей справиться с паническими атаками раз и навсегда.
Неотложная помощь при развившейся панической атаке состоит в нескольких простых мерах:
- Попробуйте успокоить больного, объяснив, что ничего экстраординарного в его состоянии нет;
- Уложите его, расстегнув ворот рубашки или блузки, откройте форточку или окно настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- Если есть таблетки каптоприла, предложите больному рассосать одну под языком (доза – 0,25 мг);
- Измерьте АД: если оно очень высокое, дайте обычные препарат, который принимает больной для контроля гипертензии.
Проконтролируйте самочувствие больного: если состояние в течение 10-15 минут не улучшается, вызывайте бригаду «неотложки», четко назвав все симптомы, на которые жалуется человек и наблюдаете лично вы.
Приехавшие медики сделают укол реланиума, для торможения чрезмерной активности симпатоадреналовой системы предложат инъекцию обзидана или верапамила.
Самостоятельно такое лечение лучше не проводить, поскольку необходимо вначале удостовериться в правильности диагноза, поэтому не медлите – вызывайте специалистов.
Если после оказанной помощи человек еще долго чувствует слабость, разбитость, жалуется на головокружение, дайте ему поспать.
Рассчитывать на то, что панические атаки больше не повторятся, не приходится, поэтому в домашней аптечке дистоника должны быть:
- Валидол;
- Флакон корвалола (он хорошо снимает аритмию);
- Таблетки глицина (он успокаивает);
- Феназепам (он оказывает более сильное успокаивающее действие, снимает судороги).
Феназепам и его аналоги продаются только по врачебному рецепту, поэтому обязательно обратитесь к терапевту или неврологу – заодно и уточните свой диагноз.
Валидол (одну таблетку) или глицин нужно положить под язык и рассосать, корвалол принять по 30-50 капель в ложке воды или на кусочке сахара. Если состояние не улучшилось, придется вызывать скорую или принимать феназепам.
Домашние меры
Лечение панических атак должно сопровождаться пересмотром интенсивности физических и эмоциональных нагрузок, режима дня и питания.
Сон должен быть полноценным, чтобы человек мог за это время полностью отдохнуть и проснуться бодрым.
Из рациона нужно исключить все острое, тяжелое, жареное и особенно – алкоголь. Разрешаются легкие супы, блюда из тушеных овощей и цельных круп, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, обладающие выраженным мочегонным эффектом.
Полезны успокаивающие чаи из лимонника, а вот кофе и другие тонизирующие напитки нужно исключить.
Очень полезны прогулки перед сном, отдых на море или в лесу, где можно не только вдоволь подышать действительно свежим отдыхом, но и походить босиком по песку, мелкой гальке или просто по траве. Это станет хорошим массажем для стоп, где сосредоточено множество нервных окончаний.
Помимо сугубо медикаментозного лечения стоит обратить внимание и на методы физиотерапии: контрастный душ, душ Шарко, вихревые ванны, электромассаж.
Поскольку панические атаки часто бывают следствием заболеваний позвоночника, обратитесь к мануальному терапевту за массажем, чтобы ваше лечение было полноценным. Ручной массаж станет хорошей помощью в вашей ситуации.
Если есть возможность, обязательно проходите регулярные курсы лечения на грязевых курортах: лечебные грязи обладают потрясающим комплексным эффектом, который заключается в естественной коррекции сосудистого и мышечного тонуса, обмена веществ.
И главное: какими бы неприятными ни были симптомы симпатоадреналовых кризов, при начавшейся атаке постарайтесь как можно скорее взять себя в руки, поскольку паника и страх – плохие помощники: они только усугубят ваше состояние, которое потом потребует уже самого серьезного лечения.
Обязательно так же прочитайте статью о том какие последствия влечёт за собой вегето-сосудистая дистония для здоровья человека.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник