Сердечная недостаточность какие лекарства пить
Сердечной недостаточностью называют патологическое состояние мышечного органа, сопровождающееся уменьшением частоты и силы его сокращений. Нормальное кровообращение при этом нарушается. Чтобы избежать осложнений, требуется своевременная диагностика и лечение симптомов таблетками.
Классификация и симптомы
Выделяют несколько вариантов течения заболевания в левых и правых камерах сердца в зависимости от скорости нарастания симптомов:
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность.
Симптомы в острой фазе болезни нарастают в короткий срок и достигают максимума за несколько часов, а иногда и минут. В процесс вовлекаются обе камеры сердца. При хроническом течении недостаточность развивается постепенно, в тяжелых случаях поражаются все органы.
Острая сердечная недостаточность в левом желудочке развивается по нескольким вариантам – это сердечная астма и отек легких. Первый имеет такие симптомы:
- Одышка. Сначала она ощущается только при физической активности, а затем и в спокойном состоянии. В момент возникновения удушья затрудняется вдох (инспираторный характер). При прогрессировании состояния пациент ощущает это и в ночное время, часто просыпается.
- Страх смерти.
- Сердцебиение.
- Потливость.
- Кашель с трудно отделяемой мокротой.
При отеке легких пациенты ощущают то же самое, что и при сердечной астме, но присоединяются дополнительные симптомы. Кожа лица и тела становится синего оттенка, дыхание шумное, клокочущее, его слышно на расстоянии. При отеке легких изо рта выделяется розовая мокрота.
При острой недостаточности в правом желудочке возникают застойные явления (легочное сердце). Основной признак – появление вздутых вен на шее, которые становятся более заметными во время вдоха. Лицо и кончики пальцев пациента становятся синюшного оттенка. Одышка появляется на вдохе, нарастают отеки. Сначала они практически незаметные и временные. При прогрессировании заболевания отеки длительно сохраняются и распространяются на лицо, ноги и область живота.
Сердечная недостаточность – исходом хронических заболеваний. Она поражает камеры сердца по отдельности или обе одновременно. Признаки болезни связаны с недостаточным поступлением в ткани кислорода и нарушением питания органов. Симптомы хронического поражения правых камер:
- Прогрессирующая одышка.
- Вынужденное положение сидя с опорой на руки о край кровати.
- Концы пальцев утолщаются и приобретают форму барабанных палочек.
- Кожа становится синюшного цвета.
При правожелудочковой недостаточности появляются отеки, которые быстро нарастают. Пациенты отмечают, что стали реже мочиться, отмечают тяжесть в правом боку (увеличение печени). При нарушении кровообращения в головном мозге нарушается память, изменяется психика.
Группы препаратов
Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно. Для этого существует целый ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от состояния. Препараты, эффективные от сердечной недостаточности, делят на такие группы:
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- мочегонные;
- антагонисты альдостерона;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- сердечные гликозиды;
- нитраты;
- препараты калия;
- антикоагулянты.
Назначают не все средства сразу из числа перечисленных групп. При выборе лечащий врач учитывает состояние пациента и симптомы.
Ингибиторы АПФ. Лекарственные препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл»), направлены на облегчение тока крови. Это достигается путем расслабляющего воздействия на стенки кровеносных сосудов. В процессе лечения нормализуется артериальное давление и снижается нагрузка не сердечную мышцу. Ингибиторы АПФ в сочетании с мочегонными усиливают действие последних.
Задача препаратов состоит в ускорении выведения лишней жидкости. Лекарство уменьшает вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. У гипертоников препараты при сердечной недостаточности способны резко снижать давление, которое связано с наличием в крови большой концентрации ринина (почечный фермент, оказывающий сосудосуживающий эффект).
Бета-блокаторы. Любое средство из группы бета-блокаторов («Бисопролол», «Метопролол») способно не только снижать давление, но и замедлять пульс. Благодаря оказанию двойного эффекта, риск смерти от сердечной недостаточности уменьшается. Таблетки нельзя пить самостоятельно, ведь они имеют особенности, которые необходимо учитывать. Принимают их только после получения рецепта от врача.
Препараты для лечения сердечной недостаточности из числа бета-блокаторов способны частично восстанавливать мышечные волокна сердца.
Мочегонные средства. Чтобы уменьшить задержку лишней жидкости в тканях, пациенты принимают диуретики. К числу сильных средств относятся «Фуросемид» и «Этакриновая кислота». За короткое время они могут вывести несколько литров воды, а также уменьшить выраженность одышки. Чтобы не допустить расхода калия в организме и не нарушить работу сердца, одновременно назначают таблетки, сохраняющие важный микроэлемент («Триамтерен», «Спиронолактон»). Средней продолжительностью действия обладает «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
Антагонисты альдостерона. Лекарства при сердечной недостаточности из числа антагонистов («Верошпирон», «Альдактон») прописывают, когда сложно контролировать заболевание. В тяжелой стадии необходимо продлить жизнь пациента и уменьшить выраженность симптомов. Лечение сердечной недостаточности должно включать дополнительный прием калия. Это связано с вероятностью уменьшения его концентрации, что может повлечь за собой нарушение работы сердечной мышцы и закончиться смертью. Дабы поддержать ее работу, нередко антагонисты сочетают с диуретиками, сохраняющими калий.
Блокаторы рецепторов ангиотензина. По механизму действия они напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем. Блокаторы «Валсартан», «Лозартан» улучшают функцию почек, состояние сердечной мышцы при недостаточности и гипертрофии.
Лечащий врач назначает таблетки из группы блокаторов рецепторов ангиотензина при непереносимости ингибиторов АПФ.
Сердечные гликозиды. Таблетки не только улучшают работу сердца и способствуют лучшей переносимости физических нагрузок, но дополнительно усиливают мочевыделительную функцию. К сердечным гликозидам относятся «Дигоксин», «Дигитоксин».
Нитраты. Таблетки из группы нитратов («Нитроглицерин», «Сустак») устраняют застойные явления в венах, расширяют артерии сердца, чем устраняют дефицит крови, которая питает ткани.
Препараты калия. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности должно включать препараты калия. Микроэлемент помогает в работе проводящей системы, регулирует артериальное давление. Чаще всего для лечения заболевания используют «Панангин», «Аспаркам» и «Калия оротат».
Антикоагулянты. При нарушении работы сердца повышается вероятность тромбообразования в его камерах. Некоторые таблетки из этой группы пациентам противопоказаны в связи с особенностями заболевания. Обычно назначают непрямые антикоагулянты, но больной обязан контролировать показатели свертывания крови. При превышении дозы или наличии противопоказаний эти средства могут вызвать появление кровотечений.
Принцип медикаментозной терапии
Лечение сердечной недостаточной – сложный процесс. Необходимо учитывать принципы, принятые в основе назначения таблеток. Они включают:
- Улучшение качества жизни пациента благодаря воздействию на ведущие симптомы болезни.
- Защиту органов, которые будут поражаться при сердечной недостаточности.
- Сокращение срока пребывания в стационаре.
- Удлинение продолжительности жизни.
Чтобы этого добиться, пациенту необходимо быть готовым пожизненно и ежедневно принимать таблетки, строго следуя рекомендациям лечащего врача.
Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками – процесс, требующий дисциплины от самого пациента. Часто препараты нужно принимать строго в назначенное время, не пропуская. Лекарства облегчают состояние больного и значительно улучшают качество его жизни. Основные симптомы, которые нарушают самочувствие и усугубляют прогноз:
- одышка;
- сердечный кашель;
- тахикардия.
Если препарат подобрали правильно, с учетом особенностей больного, то продолжительность жизни увеличится, а также уменьшится риск возникновения осложнений.
Лечащий врач подбирает таблетки, которые воздействуют не на одышку, а на ее причину – сердечную недостаточность. Эффективность в уменьшении проявления оказывают такие средства:
- Ингибиторы АПФ, которые расширяют кровеносные сосуды, облегчают продвижение по ним тока крови.
- Бета-блокаторы, обогащающие ткани кислородом. Это позволяет значительно снизить нагрузку на сердце, уменьшить частоту его сокращений.
- Мочегонные препараты используют, чтобы вывести лишнюю воду из организма, также они предупредят риск отека легких.
Препараты этих групп назначают в соответствии с тяжестью заболевания, с учетом противопоказаний.
Появление кашля при болезнях сердца и органов дыхания связано с разными механизмами. Поэтому и препараты для лечения отличаются. Основная задача терапии – уменьшить застойные явления. Медикаментозное лечение включает в себя:
- Мочегонные средства, которые выведут лишнюю воду и уменьшат застой крови.
- Противокашлевые средства («Глауцин», «Кодеин»), но их назначают не во всех случаях.
- Вазодилататоры, которые расширяют сосуды и снижают в них давление («Атаканд», «Лозартан»).
При появлении кашля, а тем более – кровохарканья, заниматься самолечением не рекомендуется. Пациент должен пройти дополнительное обследование для уточнения места разрыва сосудов.
Для лечения тахикардии как основные средства применяют сердечные гликозиды. Они увеличивают выброс крови сердцем и замедляют его ритм. При неэффективности таблеток их меняют на те, которые больше подходят пациенту. Дополнительно назначают препараты калия, бета-блокаторы.
Прогноз
Прогноз для жизни зависит от тяжести состояния. Чаще всего пациенты обращаются за помощью уже в запущенной стадии заболевания. При своевременном визите к врачу и выполнении всех рекомендаций, риск смерти уменьшается до 30% из всего числа больных. Если больной начинает лечиться на первой стадии, то состояние удается стабилизировать медикаментозным способом. Как и при любом заболевании, в случае с сердечной недостаточностью важно своевременное назначение препаратов и точность следования всем рекомендациям лечащего врача.
При выявлении того или иного обособленного симптома, не следует делать поспешные выводы и принимать серьезные сердечные препараты, не посоветовавшись с кардиологом. Действительно, процесс сдачи анализов и постановки диагноза может затянуться, но это время стоит того, чтобы не экспериментировать со своим здоровьем.
Источник
Здравствуйте,дорогие читатели! Если врач назначил вам лекарственное лечение сердечной недостаточности,то вы должны знать названия препаратов, с какой целью вы их принимаете и как они работают. Также вам надо знать, когда,как часто и в какой дозе их принимать,возможные побочные эффекты и с какими другими препаратами их нельзя комбинировать. При лекарственной терапии надо избегать приема алкоголя и определенных продуктов питания. Резкое прекращение приема некоторых лекарств весьма опасно!
Для лечения сердечной недостаточности используются разные лекарства. Они могут применяться раздельно или в комбинации. Назначение каждого из них преследует определенные цели: облегчение симптомов сердечной недостаточности или их предупреждение. Существуют следующие пути лекарственного воздействия для уменьшения проявлений сердечной недостаточности: усиление работы сердца и/или создание условий для облегчения работы сердца.
В результате сердечной недостаточности страдает кровоснабжение не только всего организма,но и самого сердца
Наиболее часто для лечения сердечной недостаточности используются следующие препараты.
Диуретики(мочегонные)
В большинстве случаев в лечении ,как правило, в комбинации с другими средствами, используются мочегонные препараты,которые уменьшают избыточное количество жидкости в организме, увеличивая выделение из организма натрия и воды.
Бесконтрольный прием мочегонных средств может быть опасным и вызывать побочные действия,такие как головокружение и дурнота при вставании,сухость во рту,повышенная жажда,перебои в работе сердца, изменения настроения, судороги или боли в мышцах(особенно в мышцах ног),тошнота и рвота, могут быть необычная утомляемость и слабость.
Сердечные гликозиды
Наиболее известным и широко используемым препаратом из этой группы является дигоксин. Это средство известно более 200 лет. Дигоксин уменьшает частоту сердечных сокращений и стимулирует насосную функцию сердца.
Строго соблюдайте инструкции врача,так как это сильнодействующее средство! Симптомами передозировки дигоксина могут быть : потеря аппетита,тошнота или рвота,появление цветных(желтых или зеленых) “ореолов” перед глазами,выраженное замедление ритма сердца(менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца(экстрасистолия).
Вазодилататоры(средства,расширяющие сосуды)
Подобно тому как нитроглицерин,расширяя сосуды сердца,практически мгновенно облегчает сердечную боль, вазодилататоры,расширяя сосуды, существенно уменьшают нагрузку и,следовательно,облегчают работу сердца. Это приводит к улучшению самочувствия и улучшению переносимости физических нагрузок.
Наиболее широко из этой группы используются ингибиторы АПФ.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ улучшают работу сердца, с одной стороны, усиливая ее, с другой стороны-облегчая в результате расширения сосудов как приносящих кровь к сердцу,так и относящих кровь от сердца.
Кроме того,из организма удаляются избытки жидкости и натрия. При длительном приеме ингибиторы АПФ оказывают благоприятное воздействие не только на функцию сердечно-сосудистой системы,но и на ее измененную болезнью структуру.
Как правило,препараты этой группы хорошо переносятся.Иногда при приеме первой дозы может резко снизиться артериальное давление. Поэтому прием первой дозы желателен в присутствии врача. Другим побочным эффектом может быть сухой кашель.
Бета-блокаторы
Применение этой группы препаратов не только уменьшает симптомы сердечной недостаточности,но и продлевает жизнь больных. Это связано с их способностью блокировать токсическое действие нейрогормонов (катехоламина),улучшать кровоснабжение сердца и урежать частоту сердечных сокращений. Помимо этих эффектов,бета-блокаторы предотвращают развитие нарушений ритма сердца. Очень важно принимать их постоянно и не прекращать прием без врача,так как они вызывают синдром отмены.
Антагонисты альдостероновых рецепторов
Альдостерон(гормон, вырабатывающийся в организме человека) при сердечной недостаточности оказывает негативное влияние на течение заболевания. Альдостерон увеличивает содержание натрия в крови и объем крови, увеличивая нагрузку на сердце. Также он усиливает рубцевание после инфаркта миокарда. Чем больше в организме альдостерона,тем с большей скоростью в сердечной мышце мышечные волокна будут заменяться соединительной тканью, а значит, тем быстрее будет развиваться сердечная недостаточность.
При приеме антагонистов альдостероновых рецепторов нужно обязательно контролировать уровень калия,следить за функцией печени и почек. Особое внимание следует уделить совместному приему калийсберегающих мочегонных средств(например,верошпирона) и препаратов калия. Как это правильно сделать-задайте вопрос своему лечащему врачу.
Антиагреганты и/или антикоагулянты
В некоторых случаях назначают лекарства, уменьшающие возможность образования кровяных сгустков. Их надо принимать под контролем показателей свертываемости крови (ПТИ,МНО,АчТВ). Прием антикоагулянтов должен быть в одно и то же время. При приеме варфарина необходимо ограничить потребление продуктов,содержащих витамин К(фрукты и овощи зеленого цвета). Не рекомендуется принимать поливитамины,содержащие витамин К,так как это снижает эффективность варфарина. Желательно придерживаться одного и того же режима питания.
Содержание витамина К в продуктах питания
Если у вас возникают сомнения по поводу получаемого лечения, свяжитесь с врачом и уточните все вопросы. Помните, что при сердечной недостаточности необходимо не только принимать таблетки, но и полностью изменить образ жизни. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много ценной информации о здоровье. До встречи!
Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить
Медикаментозная терапия для снижения артериального давления
Как определить у себя аритмию
Источник
Из статьи вы узнаете особенности применения сердечных препаратов, показаниях и противопоказаниях к назначению лекарственных средств, побочных эффектах.
Препараты для сердца подбираются индивидуально каждому пациенту. Выбор лекарства зависит от степени тяжести патологии, возраста и индивидуальных физиологических особенностей человека, наличия или отсутствия сопутствующих соматических болезней.
Показания для приема
Лекарственные средства разных групп помогают при:
- атеросклеротической болезни;
- ишемии сердца;
- сердечной недостаточности;
- нарушении ритма сердечных сокращений;
- атриовентрикулярной блокаде;
- кардиомиопатии;
- гипертрофии миокарда;
- артериальной гипертензии;
- тромбозе или тромбофлебите;
- сердечных пороках;
- легочном сердце;
- реабилитации после инфаркта или инсульта;
- пастозности;
- дисфункции сердечной мышцы.
Список сердечных препаратов и их характеристика
Заболевания сердца и сосудов занимают лидирующие позиции среди всех причин смерти на планете. Для укрепления сердца, поддержания сердечно-сосудистой системы человека, устранения негативной симптоматики разработан и постоянно пополняется целый ряд лекарственных препаратов разных фармакологических групп. Медикаменты лечат многие сердечные проблемы.
Для лечения гипертонии
Высокое давление корректируют сердечные лекарства, эффективно снижающие АД и защищающие органы-мишени (сердце, головной мозг, почки, сосуды) от поражения. Таких препаратов всего 5 групп.
Ингибиторы АПФ
Блокаторы АПФ действуют на уровне клубочков почек, контролируя синтез особого вещества – ангиотензина, способного повышать АД за счет сосудистого спазма. За счет влияния лекарств на просвет сосудов уменьшается нагрузка на миокард. Сердечно сосудистые препараты группы иАПФ восстанавливают стенки капилляров, улучшают обменные процессы в миокарде, тормозят рост атеросклеротических бляшек, формирование тромбов, улучают почечный кровоток, нормализуют обмен углеводов и жиров.
ИАПФ самые надежные средства для профилактики инсульта или инфаркта у гипертоников. Наиболее популярны таблетки Каптоприл (35 руб.), Эналаприл (10 руб.), Рамиприл (93 руб.), Периндоприл (104 руб.).
Сегодня ингибиторы АПФ считаются наиболее полезными сердечными таблетками для гипертоников. К ним относят:
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Амприлан | 250 |
| Берлиприл | 85 |
| Энап | 50 |
| Ренитек | 35 |
| Фозикард | 175 |
| Моноприл | 460 |
| Хартил | 350 |
| Диротон | 125 |
| Лизиноприл | 25 |
| Капотен | 170 |
| Перинева | 250 |
| Престариум | 350 |
Читайте также: механизм действия ингибиторов АПФ, список препаратов
Сартаны
Препараты для сердца этой группы заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний к ним (аллергия, анафилаксия, ангионевротический отек, ХПН, кашель). Лекарства отличаются мягким действием на почки, выводят с мочой мочевую кислоту, что является большим плюсом для пациентов с подагрой.
Самые известные антагонисты рецепторов ангиотензина являются Лозап (285 руб.), Лориста (135 руб.), Микардис (1 036 руб.).
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Лориста | 135 |
| Лозап | 285 |
| Вальсакор | 425 |
| Диован | 1620 |
| Теветен | 1500 |
| Апровель | 325 |
| Атаканд | 2200 |
| Ордисс | 320 |
| Гипосарт | 400 |
Читайте также: список сартанов при гипертонии
Антагонисты кальция
Сердечные препараты группы БКК инертны к метаболическим процессам, эффективны за счет прямого влияния на сосуды и миокард. Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, что помогает уменьшить АД и нормализовать кровоток. Примером могут служить Амлодипин (80 руб.), Фелодипин (216 руб.), Верапамил (50 руб.).
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Коринфар | 90 |
| Коринфар ретард | 80 |
| Кордафлекс | 80 |
| Фелодип | 390 |
| Плендил | 550 |
| Нормодипин | 350 |
| Норваск | 500 |
| Лерникор | 220 |
| Леркамен | 590 |
Читайте также: обзор блокаторов кальциевых каналов
Бета-блокаторы
Сердечные препараты группы бета-адреноблокаторов назначаются чаще при ХСН, гипертиреозе, ИБС, поскольку достаточно эффективно урежают сердечный ритм. При этом лекарства негативно влияют на углеводный и липидный обмен, поэтому противопоказаны диабетикам и пациентам с атеросклерозом. Что касается артериального давления, то бета-блокаторы за счет замедления ритма сердца снижают потребность миокарда в кислороде, нормализуют кровоток и балансируют сосудистые показатели. Назначение таблеток группы для укрепления сердца помогает снизить количество летальных исходов у гипертоников.
Минусами лекарственных средств является усиление проявлений сердечной недостаточности в самом начале терапии на пару недель, бессонница, ухудшение обструкции легких, если оно есть. Самыми востребованными считаются Конкор (200 руб.), Эгилок (120 руб.), Небилет (530 руб.).
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Кориол | 181 |
| Беталок | 250 |
| Бисопролол | 80 |
| Бинелол | 300 |
| Атенолол | 15 |
| Локрен | 700 |
| Обзидан | 150 |
| Карведилол | 230 |
| Дилатренд | 430 |
Читайте также: что такое бета блокаторы и для чего нужны препараты
Диуретики
Мочегонные средства двух классов: тиазиды и тиазидоподобные – для лечения гипертонии используются в схеме комплексной терапии с ИАПФ, сартанами, бета-блокаторами, и ингибиторами кальция. Диуретики не являются сердечными препаратами в прямом понимании этого слова, но существенно не влияя на показатели АД, снижают отечность тканей и уменьшают одышку. Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма, проявляют небольшой гипотензивный эффект, влияют на углеводный, липидный обмен. Диуретики не рекомендуют использовать у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Примером могут служить Верошпирон (72 руб.), Фуросемид (19 руб.), Гидрохлортиазид (50 руб.).
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Тиазидные | |
| Гипотиазид | 90 |
| Торасемид | 87 |
| Циклопентиазид | 60 |
| Тиазидоподобные | |
| Индап | 100 |
| Арифон ретард | 330 |
| Оксодолин | 25 |
Читайте также: список препаратов диуретиков
При аритмиях
Лекарства для сердца этой группы называются антиаритмиками, которые по механизму действия делятся на классы. Каждый класс применяется при определенной основной патологии, которая явилась причиной аритмии. Назначаются лекарства исключительно под контролем врача. С группой бета-блокаторов и ингибиторов кальция знакомство уже состоялось. К антиаритмическим средствам можно отнести Дигоксин (34 руб.) из группы сердечных гликозидов, Соталол (77 руб.), Флекаинид (6580 руб.). Цель назначения лекарств – восстановление ритма сердца или нормализация ЧСС.
Долгожителями на фармакологическом рынке являются препараты первого класса антиаритмиков, которые используют для коррекции экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцания предсердий. К ним относят:
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Подкласс IА | |
| Новокаинамид | 100 |
| Подкласс IВ | |
| Дифенин | 30 |
| Подкласс IС | |
| Этацизин | 1000 |
| Морацизин | 800 |
| Ритмонорм | 450 |
| Пропанорм | 330 |
| Пропафенон | 150 |
| Аллапинин | 550 |
| Аллафорте | 500 |
Список препаратов для сердца III класса, который назначают при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолах, фибрилляции предсердий:
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Амиодарон | 140 |
| Кордарон | 240 |
| СотаГЕКСАЛ | 80 |
| Ибутилид | 250 |
Читайте также: обзор таблетированных препаратов от аритмии
Антикоагулянты
Антикоагулянты – это средства, которые контролируют процесс свертываемости крови, предупреждая тромбообразование. Для заболеваний с нарушением ритма сердца – это важно, поскольку неравномерность сокращений миокарда служит триггером к изменению вязкости крови и формированию кровяного сгустка. Кроме того, антикоагулянты обязательны после оперативного вмешательства по поводу трансплантации клапанов сердца.
Минусом препаратов является высокий риск кровотечения, поэтому терапия проводится под контролем МНО (лабораторный анализ, который показывает отношение протромбинового времени пациента к показателям здорового человека). Представителями лекарственных средств являются Варфарин (90 руб.), Ксарелто (1 500 руб.), Эликвис (800 руб.), Прадакса (1 700 руб.).
При экстренных ситуациях используют инъекционные препараты группы: Гепарин (81 рубль), Клексан (690 руб.), Арикстра (6 450 руб.).
Читайте также: что такое антикоагулянты и для чего нужны препараты
Антиагреганты
Антиагреганты – это лекарства, которые блокируют слипание форменных элементов крови между собой, предотвращая тромбообразование. Препараты выполняют при заболеваниях сердца ту же роль, что и антикоагулянты, но действуют мягче, назначаются для пожизненного приема. Наиболее известен Аспирин (4 руб.). Ацетилсалициловая кислота предупреждает развитие инфаркта или инсульта, но негативно влияет на слизистую системы пищеварения. Поэтому средство не назначают при ЯБЖ, эрозивных процессах в желудке и кишечнике.
Не используют Аспирин при гемофилии, индивидуальной непереносимости и в детском возрасте. В списке таблеток для сердца сегодня Аспирин заменен на более безопасные и современные препараты: Кардиомагнил (105 руб.), Аспирин Кардио (80 руб.).
Другим известным примером препаратов группы может служить Клопидогрел (185 руб.), Плавикс (852 руб.). Механизм действия – аналогичен, назначается при непереносимости Аспирина. Сочетают Аспирин с Клопидогрелем после шунтирования или стентирования коронаров. Минусом является все тот же риск кровотечения, то есть необходим постоянный лабораторный контроль за свертываемость крови.
Читайте также: для чего нужны дезагреганты (антиагреганты)
При стенокардии
Одна из форм ИБС – стенокардия, в основе которой лежит ишемия миокарда из-за недостаточного питания и кислородоснабжения сердечной мышцы. Основным симптомом заболевания является загрудинная боль жгучего характера, снять ее можно только препаратами для сердца, которые могут купировать приступ. Самыми первыми на помощь приходят нитраты и нитратоподобные вещества.
Нитраты
Нитраты и их аналоги (антиангинальные средства) расширяют просвет магистральных сосудов. Наиболее часто используют в этих целях Нитроглицерин (20 руб.) и Нитросорбид (29 руб.). Каждый пациент, страдающий приступами стенокардии, носит эти лекарства в виде спрея или сублингвальных таблеток с собой. Медикаменты позволяют уменьшить приток крови к миокарду за счет перераспределения в артериальном и венозном русле, правда, действуют непродолжительное время. Но для купирования приступа стенокардии – достаточное. Есть и формы пролонгированного действия.
Надо заметить, что при лечении стенокардии используют бета-блокаторы или антагонисты кальция, а также антиагреганты для профилактики тромбоза.
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Нитрокор | 40 |
| Нитроминт | 100 |
| Нитроспрей | 90 |
| Изокет | 350 |
| Моночинкве | 150 |
Читайте также: подробнее о препаратах нитратах
Статины
В список таблеток для лечения стенокардии включены статины (корректируют ЛПНП) и фибраты (балансируют триглицериды). Препараты обязательны для пациентов уже перенесших ОИМ или ОНМК, оперативные вмешательства на сердце и сосудах. Назначение антилипидемических средств помогает избежать атеросклероза, снижает риск развития ИБС, транзиторных ишемических атак. Основной минус – риск поражение печени, мышц.
Наиболее популярны таблетки – Симвастатин (50 руб.), Аторвастатин (116 руб.), Розувастатин (208 руб.). Кроме того, в лечении сердечно-сосудистых патологий используют:
| Название препаратов | Цена в рублях |
|---|---|
| Зокор | 150 |
| Вазилип | 200 |
| Крестор | 4 000 |
| Розукард | 600 |
| Кардиостатин | 200 |
| Липримар | 1 000 |
Читайте также: какие таблетки относятся к статинам
При хронической сердечной недостаточности (ХСН)
В список лекарств для сердца при ХСН включены препараты разных групп: ИАПФ и сартаны, бета-блокаторы и антагонисты кальция, диуретики, эфиры полиненасыщенных жирных кислот, сердечные гликозиды, метаболические средства и препараты с Калием+ и Магнием++. Многие лекарства уже были разобраны при лечении гипертонии, аритмии. Далее рассмотрим, какие сердечные препараты используются в основном для лечения для пожилых пациентов, поскольку ХСН – возрастная патология, формирующаяся на протяжении длительного времени.
Этиловые эфиры ПНЖК
Эфиры полиненасыщенных ЖК – назначаются в терапии ХСН в качестве дополнительного средства, регулирующего обмен жиров и свертываемость крови.
Наиболее популярен в этой группе – Омакор (1 500 руб.), снижающий низкоплотные липиды и предупреждающие агрегацию эритроцитов, тромбоцитов.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды урежают ЧСС и увеличивают сократительную способность миокарда. Их главный недостаток – токсичность. При накапливании в организме препараты могут спровоцировать остановку сердца, поэтому назначаются только врачом и под его пристальным наблюдением.
Препараты, содержащие калий и магний
Микроэлементы необходимы сердцу для нормальной работы. Если калия и магния недостаточно возникает аритмия, развивается атеросклероз. Часто дефицит минералов наблюдается во время терапии диуретиками (микроэлементы выводятся вместе с уриной). Самыми популярными считаются Панангин (126 руб.) и Аспаркам (37 руб.).
Читайте также: подробнее про препараты калия магния в таблетках
Метаболические средства
Улучшить обмен веществ в кардиоцитах призваны метаболические средства. Лекарства непременно должны быть включены в список сердечных препаратов, которые необходимы для коррекции общего состояния пожилых пациентов. Самыми известными являются: Предуктал (758 руб.), Милдронат (229 руб.), Актовегин (549 руб.). Препарат Триметазидин (99 руб.) допускается для лечения стенокардии, если ни одно другое средство не в состоянии контролировать симптомы болезни.
Противопоказания
При лечении сердечной патологии препаратами разных групп различают абсолютные и относительные противопоказания к их приему. Общим абсолютным ограничением к использованию лекарств является индивидуальная непереносимость компонентов средства и интоксикация лекарственными препаратами.
Общими относительными противопоказаниями являются:
- гипотония;
- экстрасистолия;
- сердечные блокады разной степени тяжести;
- гипокалиемия;
- пароксизмы;
- митральный стеноз.
Побочные эффекты
Негативные последствия от приема препаратов для сердца заключаются в развитии:
- мигрени;
- приливах;
- пастозности тканей;
- сухого кашля;
- бронхоспазма;
- депрессии;
- бессонницы;
- нарушении электролитного баланса;
- диспепсии:
- подташнивания;
- ухудшения аппетита;
- нарушения остроты зрения;
- спутанности сознания, галлюцинаций;
- необычности поведения.
Препараты скорой помощи для сердечника из домашней аптечки
Сердечно-сосудистая система – важнейшая (наряду с дыхательной) для жизнедеятельности организма. Острая недостаточность кровообращения, работы сердца без своевременной, надлежащей медицинской помощи приводят к летальному исходу. Поэтому сегодня разработаны стандарты оказания помощи при заболеваниях сердца и сосудов в разных условиях, при разных патологиях. Алгоритмы введения лекарств для поддержания сердца просты и продуманы до мелочей.
Однако каждый больной с заболеваниями сердца и его близкие должны понимать, что если за грудиной только начинают появляться неприятные ощущения, которые сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут – это повод для вызова Скорой помощи. Подозрение на ОИМ, инсульт может быть снято только после проведения ЭКГ-диагностики. Если ситуация серьезная – необхо