Сердце инфаркт я умираю

Характеристика болезни сердца и статистика

Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания. Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка.

В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся. Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.

Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.

По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:

Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
Рецидивы происходят у 11% заболевших;
Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;

По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:

Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.

Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.

Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа. Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии.

Что-то не так…Симптомы

Болезни сердца и сосудов встречаются сегодня практически у каждого второго, причём симптомы могут напрямую и не свидетельствовать о данной патологии.

Так кашель, основной признак простудных заболеваний, может проявляться и при патологиях сердечно — сосудистой системы, отёки тоже могут быть сердечными. Усталость и повышенная потливость, при своевременном обращении на них внимания, способны предупредить о серьёзных сосудистых проблемах.

Итак, предвестники способные спасти жизнь:

Кашель. Особое внимание следует обратить на сухой кашель даже в лежачем положении
Лихорадка. Любое повышение температуры информирует о наличии воспалительного очага, сердечные болезни не исключение: инфаркт миокарда, эндокардит, миокардит, перикардит
Бледность покровов. Результат спазма сосудов, недостаточности клапанов аортальных, ревматизма или воспалительного поражения сердечной мышцы. Бледность способна перейти в цианоз, что говорит о более серьёзных сосудистых проблемах. Атеросклеротические поражения также могут приводить к проблемам кровоснабжения и, соответственно, бледности
Слабость, рассеянность, проблемы со сном, беспокойство, повышенная утомляемость и даже тремор конечностей говорит о развитии невроза сердца
Давление. Регулярное повышение АД – фактор достаточно серьёзный для подозрения о том, что с сердечком и сосудами что-то ни так
Пульс тоже позволяет говорить о состоянии системы сердца и сосудов. Сбои в проводящей системе органа, ишемическая болезнь и др. патологии могут сопровождаться редким, частым или аритмичным пульсом
Отёки. Сердце – мощный насос в нашем организме, и если у него возникают проблемы с перекачиванием крови, то она застаивается, чаще всего в нижних конечностях, тут-то и появляются отёки
Головокружения. Частые проявления данного симптома могут свидетельствовать о возможном возникновении инсульта
Отдышка – симптом не только заболеваний легких, но и сердца, например, сердечной недостаточности или стенокардии
Тошнота, рвота. Физиологическое расположение сердца относительно рядом с желудком при сердечных болезнях может провоцировать обманные симптомы, схожие с отравлением
Боль. Одним из основных признаков сердечных патологий являются болевые симптомы в области груди, ощущение сдавливания и жжения. Стенокардия сопровождается спазмом сосудов (боль острая и жгучая). Аневризма проявляется болью в груди, отдающей в голову, и т.д.
Сильное сердцебиение. Физические нагрузки и эмоциональное возбуждение сопровождаются усилением сердцебиения. Если же данный симптом проявляется, не имея на то причин, значит следует проверить сердечно-сосудистую систему на наличие возможных отклонений: тахикардия, сердечная недостаточность, стенокардия и т.п.
Виды поражения сердца и сосудов

Отклонения от физиологической нормы могут быть различными. В зависимости от месторасположения патологии различают:

Ритм с проводимостью: блокады, аритмии, экстрасистолия и фибрилляция
Воспаление: перикардит, эндокардит, миокардит
Ишемические отклонения: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия
Пороки клапанов: приобретённый порок – дисфункция сердечных клапанов, врожденный порок – генетические нарушения, митральный или аортальный стеноз, недостаточность или пролапс митрального клапана, сочетанные пороки
Артериальные гипертензии
Патология сердечных сосудов: атеро- и кардиосклероз, коронарные сердечные заболевания.
Изменения патологического характера: сердечная астма, гипертрофия миокарда, сердечная недостаточность

В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:

предынфарктный
острейший
острый
подострый
постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
Одышка;
Потливость;
Аритмия;
Тошнота;
Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
Стертая и бессимптомная форма.

До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:

Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
Дать разжевать таблетку Аспирина;
Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Причины и факторы риска

Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии. Возникает окклюзирующая обструкция – полное закрытие кровотока, и, как следствие, некроз участка миокарда.

Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:

Сильный или продолжительный стресс;
Гипертоническая болезнь;
Тяжелые инфекционные заболевания
Чрезмерная физическая нагрузка;
Травма, перенесенная операция;
Перегревание, переохлаждение.

Болезни сердца и сосудов: что делать?

Болезни этой системы часто приводят к летальному исходу, а все по тому, что заболевания могут длительно ни как себя не проявлять, да и имеющиеся симптомы всегда можно отнести к любым проблемам в здоровье и даже не предположить, что это с сердечком что-то ни так.

Проблемы с кровеносными сосудами и сердцем встречаются как у взрослых, так и у деток. Причины и симптомы патологий сердечно — сосудистых у детей широко осветил в своих трудах Н.А. Белоконь.

Детские заболевания чаще всего врождённые или приобретенные вследствие какой-либо болезни и требуют пристального внимания и со стороны медицинских специалистов и со стороны родных. Мы же больше поговорим о взрослом населении.

Причин для патологий С.С.С. масса:

Врожденные пороки и патологии
Перенесенные заболевания (грипп, ангина и т.д.)
Травмы
Курение, алкоголь
Малоподвижный образ жизни
Ожирение
Неправильное питание

Последние исследования подтвердили, что основную роль в возникновении сердечно — сосудистых заболеваний играют в первую очередь ожирение, затем недостаток двигательной активности и курение.

В любой ситуации можно смириться или бороться. Медицина не стоит на месте, и своевременное обращение к врачу позволит вовремя распознать возникновение отклонений в функционировании сердца и сосудов и принять соответствующие меры, а можно и самостоятельно профилактировать возникновение заболеваний.

При врожденных патологиях и после перенесенных заболеваний значительно облегчить ситуацию можно за счет специального диетического питания и соответствующего лечения. При травмах тоже требуется в первую очередь медицинская помощь и щадящее питание в соответствии с рекомендациями врача.

Так может и «расхлёбывать» начать самому, а не надеяться на «манну небесную», точнее чудо пилюлю?Дело обстоит таким образом, что лишний вес даёт огромную дополнительную нагрузку на сердечко, что не может не отразиться на его функционировании. И чем дольше оно трудиться в «усиленном» режиме, тем быстрее «изнашивается».

А бляшки на сосудах в любой момент могут отправиться в «свободное плавание» и тут ни когда не узнаешь где она «причалит» и чем это все закончиться (инфаркт или инсульт), успеют ли спасти.

Недостаток движения, как и курение, снижает тонус сосудов, а, следовательно, кровообращение заметно ухудшается и общая картина «маслом»: отдышка, утомляемость, щемит за грудиной, и не дай бог на фоне гипертонии разрыв сосудов, особенно крупных. Тут точно не каждого спасти удастся, в лучшем случае единицам повезет.

Не самая радужная перспектива? Так может, бросай курить – вставай на лыжи?Ну, а если без смеха, то начинается путь к здоровью с исправлений. Требуется приложить усилия, чтобы бросить курить и начать вести активный образ жизни. Не мешает пересмотреть и своё питание, которое должно быть сбалансированным и полноценным, а продукты натуральные.

Диета гипертоника поможет контролировать давление за счет потребляемой пищи, а значит уменьшить риск внезапного гипертонического криза. Ведение журнала учета съеденного значительно облегчит подсчет калорийности блюд и поможет выработать привычку правильного питания.

Гипертоникам, да и вообще при любых отклонениях в сердечно — сосудистой системе, следует исключить алкоголь, который оказывает исключительно негативное воздействие на сосуды.

Если терзают сомнения о необходимости сбросить «родные» килограммы, то книга «7 причин из-за которых ты не похудеешь никогда!» поможет разобраться в себе.Конечно, все эти советы не могут исключать лечения, назначенного врачом, но значительно ускорять процессы восстановления здоровья.

На сегодня все.

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!

Прогноз, возможные осложнения

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:

перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
сердечная недостаточность;
аритмия;
отек легких;
кардиогенный шок;
разрыв миокарда;
аневризма желудочка;
прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Диагностика

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

Учащение пульса;
Систолические шумы;
Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

Повышенный уровень лейкоцитов;
Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
Биохимические симптомы воспалительного процесса;
Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

Локализацию
Распространенность
Глубину
Осложнения

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Тактика лечения

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

Устранение боли,
Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
Восстановление кровотока в коронарных артериях,
Уменьшение риска тромбообразования,
Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.

Меры профилактики

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
Ведение активного образа жизни;
Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Источник