Сердце до и после инфаркта фото

Сердце до и после инфаркта фото thumbnail

На протяжении долгих лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно держит первое место. Более 50% пациентов не успевают встретиться с врачом в стационаре, и доля обширного инфаркта здесь велика. Давайте поговорим об этом поподробнее.

Трансмуральный ИМ

Трансмуральный ИМ

Обширный инфаркт сердца, по-другому именуемый как трансмуральный инфаркт миокарда, представляет реальную угрозу для жизни пациента в сравнении с другими формами заболевания. Поражается вся толща стенки миокарда. Трансмуральный инфаркт миокарда имеет серьезные последствия в отношении здоровья и жизни пациента.

Причины заболевания

В развитии заболевания выделяют несколько причин:

Атеросклертическое поражение сосудов сердца

Атеросклертическое поражение сосудов сердца

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца. Более 90% случаев причиной инфаркта являются именно жировые бляшки в сосудах сердца. Разрыв жировой бляшки является основной причиной возникновения трансмурального ИМ.
  2. Другие причины, приводящие к поражению сосудов сердца. Эта группа составляет до 7% всех случаев инфаркта. Она включает следующие патологические состояния:
    • Заболевания коронарных артерий. Эта группа включает воспалительные заболевания, травмы, воздействие радиации, обменные нарушения, сужение и расслоение коронарных сосудов, аорты и др.
    • Попадание тромба в сосуды сердца из других участков тела
    • Аномальное развитие сосудов сердца
    • Повышенная вязкость крови
    • Пороки аортального клапана и др.

Факторы риска

Высокий уровень холестерина в крови

Высокий уровень холестерина в крови

Существуют различные классификации факторов риска, наличие которых приводит к развитию заболевания. Однако наиболее значимыми из них являются следующие:

  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Высокое артериальное давление
  • Курение

Воздействие именно на эти факторы уменьшает частоту смертельных исходов от инфаркта.

Провоцирующие факторы

Кроме факторов риска, важно помнить о тех состояниях, которые могут спровоцировать развитие обширного инфаркта миокарда:

  • Эмоциональный стресс
  • Физическое перенапряжение
  • Переедание
  • Операция
  • Травма
  • Перегревание или переохлаждение организма
  • Падение уровня глюкозы в крови при сахарном диабете

В результате воздействия данных факторов увеличивается потребность миокарда в кислороде, которую сердце не в состоянии удовлетворить.

Патологические изменения в сосудах при инфаркте

Формирование тромба

Формирование тромба

Обе группы причин приводят к ситуации, когда возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и тем его количеством, которое притекает с кровью. Поговорим подробнее о том, что происходит в организме при инфаркте в результате атеросклероза сосудов как основной причины.

  1. Разрыв атеросклеротической бляшки. В определенный момент возникает нестабильность бляшки, когда на ее поверхности образуются надрывы и эрозии. Может случаться ее разрыв.
  2. Формирование тромба в области нестабильной бляшки. Организм начинает воспринимать нестабильную атеросклеротическую бляшку как раневую поверхность. В это место активно поступают клетки крови и иммунной системы, чтобы «залатать» повреждение. В итоге это приводит к формированию тромба.
  3. Сужение сосуда в месте повреждения. Для того, чтобы ограничить участок повреждения, организм опять начинает включать защитную функцию. Происходит сужение просвета сосуда за счет сокращения гладкомышечных клеток.

Гибель участка сердечной мышцы

Гибель участка сердечной мышцы

В результате этих трех основных патологических процессов просвет сосуда перекрывается полностью. В таком состоянии миокард не может получать кровь, обогащенную кислородом. В этом участке развивается «кислородное голодание».

В ответ на недостаток кислорода включаются анаэробные процессы окисления, которые приводят к накоплению большого количества кислых веществ. В таком состоянии сердечная мышца долго находиться не может. Происходит повреждение клеток миокарда с высвобождением агрессивных веществ, вызывающих гибель участка сердечной мышцы.

Классификация инфаркта

Острый инфаркт миокарда

По локализации трансмуральный инфаркт миокарда может быть:

  • Инфаркт миокарда левого желудочка — задний, передний, перегородочный
  • Инфаркт миокарда правого желудочка

По наличию осложнений:

  • Осложненный
  • Неосложненный

По периодам:

  • Острейший
  • Острый
  • Подострый
  • Рубцевание

Клинические проявления заболевания

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Тяжесть симптомов в определенной степени зависит от размеров очага поражения.

Обширный инфаркт миокарда характеризуется интенсивным болевым синдромом. Однако необходимо помнить о тех случаях, когда у лиц пожилого возраста и страдающих сахарным диабетом интенсивность болей может быть снижена.

Основными проявления заболевания являются:

  1. Болевой синдром. При обширном инфаркте боли интенсивные, носят нестерпимый характер. Пациенты их характеризуют как давящие, режущие, жгучие, распирающие.
    • Боли локализуются за грудиной или «ложечкой» в случае заднего инфаркта. Они могут быть настолько выражены, что пациент их ощущает в одной из половин или во всей грудной клетке.
    • Боли распространяются на левую половину шеи, грудной клетки, левую конечность. Однако могут распространяться и на правые отделы грудной клетки.
    • Характерным признаком может быть нарастание и ослабевание болевых ощущений.
    • Боль длится больше 20 минут
    • Эффект от нитроглицерина отсутствует
  2. Симптомы, дающие эмоциональную окраску болевому синдрому:
    • Чувство страха смерти
    • Возбуждение
    • Ощущение нехватки воздуха

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела

Следует помнить о существовании атипичных форм инфаркта, которые могут напоминать приступ удушья, острый живот, нарушение мозгового кровообращения, нарушение ритма сердца. Все вышеописанные признаки характерны для острейшего периода инфаркта.

В подострый период интенсивность боли снижается. Появляются следующие изменения:

  1. Повышение температуры тела
  2. Повышение лейкоцитов и СОЭ
  3. Признаки воспаления, выявляемые в биохимическом анализе крови
  4. Наличие в крови маркеров повреждения миокарда

Последствия и осложнения трансмурального инфаркта

Блокады проводящей системы сердца

Блокады проводящей системы сердца

Трансмуральный инфаркт миокарда в силу обширности поражения влечет за собой развитие осложнений и последствий со стороны сердца. Последствия гибели значительного участка миокарда сказываются на работе сердца.

  1. Нарушения ритма сердца могут иметь разный прогноз в отношении жизни пациента. В результате обширного инфаркта развиваются аритмии, которые можно отнести в 2 разные группы — угрожающие и не угрожающие жизни пациента.
  2. Блокады проводящей системы сердца
  3. Острая сердечная недостаточность развивается при трансмуральном инфаркте в результате того, что выпадает из сокращения значительный участок миокарда. Нарушения сократительной функции сердца являются последствиями формирования рубца из соединительной ткани на сердце.
  4. Кардиогенный шок является результатом повреждения большого участка миокарда левого желудочка. Последствия такого массивной гибели миокарда неизбежно влекут за собой крайнюю степень нарушения сократительной функции сердца.

    Аневризма сердца

    Аневризма сердца

  5. Разрывы сердца. Данное осложнение чаще всего смертельно для пациента. Внутренние или наружные разрывы миокарда чаще всего являются последствия трансмурального поражения миокарда.
  6. Аневризма сердца — истончение участка сердечной мышцы и его выпячивание с потерей сократительной функции.
  7. Воспаление перикарда
  8. Постинфарктная стенокардия
  9. Тромбоэмболия легочной артерии
  10. Образование тромба в полости сердца
  11. Нарушения мочеиспускания. Данное расстройство может наблюдаться в первые дни заболевания у мужчин, страдающих гиперплазией простаты.
  12. Психические нарушения

Диагностика инфаркта

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование сердца

Читайте также:  Санатории для лечения инфаркта миокарда

Обширный инфаркт миокарда диагностируется на основании следующих пунктов:

  • Жалобы пациента
  • ЭКГ-исследование в динамике
  • Ультразвуковое исследование сердца
  • Лабораторное выявление повышенного уровня ферментов миокарда, контроль их в динамике
  • Коронароангиография по показаниям

Лечение и профилактика заболевания

Лечение и профилактика обширного ИМ

Лечение и профилактика обширного ИМ

Последствия трансмурального инфаркта миокарда могут значительно ограничить трудоспособность и снизить качество жизни пациента. Поэтому своевременное лечение и мероприятия по профилактике могут значительно улучшить отдаленный прогноз заболевания.

Рекомендовано принимать те препараты, которые прописал врач в тех дозировках, какие указаны в рецепте. Прекрасное самочувствие не является показанием для отмены лекарственного средства.

Далее за пациентом стоит задача воздействовать на факторы риска.

  1. Откажитесь от курения
  2. Ограничьте в своем рационе жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов.
  3. Регулярно принимайте препараты, нормализующие артериальное давление
  4. Контролируйте уровень сахара и холестерина в крови
  5. Избегайте эмоционального и физического перенапряжения
  6. Занимайтесь пешими прогулками ежедневно в удобном для вас темпе.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Источник

На ЭКГ при инфаркте миокарда врачи четко видят признаки некроза сердечной ткани. Кардиограмма при инфаркте является достоверным диагностическим методом и позволяет определить степень поражения сердца.

ЭКГ при инфаркте миокарда

Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Электрокардиограмма является безопасным методом исследования, а при подозрении на случившийся инфаркт – просто незаменимым. ЭКГ при инфаркте миокарда основывается на нарушении сердечной проводимости, т.е. в определенных участках кардиограммы врач увидит аномальные изменения, которые свидетельствуют об инфаркте. Для получения достоверной информации врачи используют 12 электродов при снятии данных. Кардиограмма при инфаркте миокарда (фото 1) регистрирует такие изменения на основании двух фактов:

  • при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
  • в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.

Эти изменения дают возможно регистрировать на электрокардиографе линии, являющиеся признаками нарушения проводимости. Развиваются они не сразу, а только лишь через 2-4 часа в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Тем не менее, кардиограмма сердца при инфаркте показывает сопутствующие ему признаки, по которым можно определить нарушение работы сердца. Фото с расшифровкой кардиологическая бригада скорой помощи высылает в ту клинику, где будут принимать такого больного – врачи-кардиологи будут заранее готовы к тяжелому пациенту.

Выглядит инфаркт миокарда на ЭКГ следующим образом:

  • полное отсутствие зубца R или его значительное уменьшение по высоте;
  • крайне глубокий, проваливающийся зубец Q;
  • приподнятый S-T сегмент над уровнем изолинии;
  • наличие отрицательного зубца T.

Электрокардиограмма показывает и различные стадии инфаркта. Инфаркт на ЭКГ (фото в гал.) может быть подострым, когда изменения в работе кардиомиоцитов только начинают появляться, острым, острейшим и на стадии рубцевания.

Также электрокардиограмма позволяет оценить врачу следующие параметры:

  • диагностировать сам факт случившегося инфаркта;
  • определить область, где произошли патологические изменения;
  • установить давность возникших изменений;
  • определиться с тактикой лечения больного;
  • прогнозировать возможность летального исхода.

Трансмуральный инфаркт миокарда – один из самых опасных и тяжелых видов повреждения сердца. Его еще называют крупноочаговым или Q-инфарктом. Кардиограмма после инфаркта миокарда с крупноочаговым поражением показывает, что зона отмирания клеток сердца захватывает всю толщины сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. Чаще всего к ишемии приводит атеросклероз сердечных сосудов, спазм или закупорка. Случиться инфаркт (фото 2) может и в результате хирургического вмешательства, если проводится перевязка артерии или выполняется ангиопластика.

Ишемический инфаркт проходит четыре стадии течения патологического процесса:

  • ишемия, при которой клетки сердца перестают получать необходимый объем кислорода. Эта стадия может длиться довольно долго, поскольку организм включает все компенсаторные механизмы для обеспечения нормальной работы сердца. Непосредственным механизмом возникновения ишемии является сужение сердечных сосудов. До какого-то момента сердечная мышца с таким недостатком кровообращения справляется, но, когда тромбоз сужает сосуд до критических размеров, сердце больше не в состоянии компенсировать недостачу. Обычно для этого необходимо сужение артерии на 70 процентов и более;
  • повреждения, происходящие непосредственно в кардиомиоцитах, которые начинаются уже через 15 минут после прекращения кровообращения в поврежденной зоне. Инфаркт сердца длится примерно 4-7 часов. Именно здесь у пациента начинаются характерные признаки инфаркта – боли за грудиной, тяжесть, аритмия. Обширный инфаркт сердца – наиболее тяжелый исход приступа, при таком повреждении зона омертвения может доходить до 8 см в ширину;
  • некроз – омертвение клеток сердца и прекращение выполнения ими своих функций. В данном случае происходит отмирание кардиомиоцитов, некроз не дает им возможности выполнять свои функции;
  • рубцевание – замещение омертвевших клеток соединительнотканными образованиями, не способными брать на себя функцию предшественников. Такой процесс начинается практически сразу же после омертвения и понемногу на 1-2 недели на сердце в месте повреждения формируется соединительнотканный рубец из фибриновых волокон.

Геморрагический инфаркт головного мозга является родственным состоянием по механизмам повреждения, однако он представляет собой выход крови из сосудов головного мозга, которые препятствуют работе клеток.

Сердце после инфаркта

Сердце после инфаркта

Сердце после инфаркта миокарда (фото 3) подвергается процессу кардиосклероза. Соединительная ткань, которая замещает кардиомиоциты, превращается в грубый рубец – его могут увидеть патологоанатомы при вскрытии людей, перенесших инфаркт миокарда.

Рубец после инфаркта миокарда имеет различную толщину, длину и ширину. Все эти параметры влияют на дальнейшую деятельность сердца. Глубокие и большие по площади очаги склерозирования носят название обширного инфаркта. Восстановление после такой патологии крайне сложное. При микросклерозировании инфаркт, как и инсульт у людей, может оставлять минимальные повреждения. Зачастую пациенты даже не знают, что перенесли такое заболевание, поскольку признаки были минимальными.

Рубец на сердце после инфаркта в дальнейшем не болит и не дает о себе знать примерно 5-10 лет после инфаркта, однако он провоцирует перераспределение сердечной нагрузки на здоровые области, которые теперь должны выполнять больше работы. Через определенное время выглядит сердце после инфаркта изношенным – орган не может выполнять нагрузку, ишемическая болезнь сердца у пациентов усугубляется, появляются боли в сердце, одышка, они быстро утомляются, требуется постоянная медикаментозная поддержка.

Галерея фотографий инфаркта миокарда

Источник

Здоровое питание

​заболевания сердечно-сосудистой системы;​ достаточно каждый день совершать​ сердечной мышцы, для оценки​Некоторые врачи отмечают и влияние​

  • ​ рекомендации врача. На этом​ и только врачом.​
  • ​ общего уровня холестерина плазмы​ эхокардиография, сцинтиграфия миокарда, МРТ​
  • ​Если возобновляются эпизоды стенокардии, необходимо​ особых случаях, когда инфаркт​
Читайте также:  Диетическое питание для больных инфарктом

​ ближайшем анамнезе.​ с интервалом в 5-10​ какое-то время) возникают эпизоды​

​ изменений. Тогда считается, что​ для профилактики пациентам в​ оказать врачебную помощь. По​Коронарография – методика, помогающая выяснять​частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;​ прогулки, много ходить, кататься​ степени повреждения сосудов атеросклеротическими​ психосоматики, когда причиной развития​ этапе стенка, на которой​После выписки человек, перенесший острый​ на 10-15%.​ сердца.​ назначение препаратов из группы​ миокарда сочетается с постоянной​При подозрении на развитие инфаркта​ минут, если нет возможности​ жгучей ломящей боли в​ причина инфаркта – резкий​ обязательном порядке назначают прием​ этой же причине многие​

​ участок сужения артерии и​психические травмы;​ на велосипеде.​ бляшками.​

  • ​ инфаркта становится чрезмерная агрессия,​ возник обширный инфаркт, начинает​ инфаркт миокарда, обязан посетить​Пациент должен употреблять такое количество​
  • ​Постинфарктное состояние с повторным инфарктом​ нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат​ формой фибрилляции предсердий или​ запрещено:​ организовать постоянный мониторинг ЭКГ.​ грудной клетке (за грудиной),​ спазм коронарных сосудов, либо​ препаратов аспирина совместно с​
  • ​ эффективные клинические вмешательства невозможно​ локализацию поражения.​болезни почек нередко провоцируют инфаркт​Если здоровье дороже, то придется​
  • ​Рентген помогает выявить изменения в​ нетерпимость.​ понемногу уплотняться, нарастает новая​
  • ​ врача в первые три​ суточных калорий, которое позволит​
  • ​ миокарда.​ , изосорбид- 5- мононитрат).​ осложняется тромбозом левого желудочка,​подниматься на ноги​ Существенно облегчает диагностику наличие​
  • ​ длящиеся свыше пяти –​ тромбоз с дальнейшим расслоением​ клопидогрелем / тикагрелором.​ применить своевременно. Доказана тесная​
  • ​В большинстве случаев, терапия инфаркта​ миокарда;​ отказаться от курения и​
  • ​ грудной аорте, легких и​Принадлежность к сильному полу.​
  • ​ соединительная ткань и формируется​ дня. Во многих стационарах​ ему чувствовать себя комфортно,​Требует выяснения причин возникновения повторных​После выписки пациенту нужно в​ могут применяться непрямые антикоагулянты​

​куда-либо идти​ у пациента ранее снятых​ двадцати минут. Характер боли​ тромба.​Сюда входят:​ взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и​

​ обширного типа, осуществляется в​малоподвижный, сидячий образ жизни.​ злоупотребления алкоголем, а также​ обнаружить осложнения.​Низкая физическая активность.​ рубец. В среднем этот​ кардиологического профиля существует практика​ не испытывать голода и​ инфарктов, которые могут быть​

Инфаркт миокарда лечение

• Следует разжевать таблетку аспирина при появлении признаков сердечного приступа. Это может помочь ликвидировать сгусток крови.

• Необходимы срочное лечение и госпитализация.

• При остановке сердцебиения должны быть немедленно использованы средства реанимации для восстановления сердечной деятельности и дыхания, включая электрический дефибриллятор.

• Тромболитические лекарства для разрушения сгустков крови, например стрептокиназа или урокиназа, могут быть введены немедленно, чтобы ликвидировать блокировку артерии. Этот метод наиболее эффективен в пределах грех часов после начала сердечного приступа.

• Болеутоляющие средства типа морфия или меперидина используются, чтобы уменьшить боль.

• Нитроглицерин может применяться, чтобы уменьшить потребность сердца в кислороде и снизить кровяное давление.

• Лекарства для понижения давления, например бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут также использоваться, чтобы понизить кровяное давление и уменьшать потребность сердца в кислороде. Эффект от этих лекарств может быть увеличен с помощью мочегонных средств.

• Кислород может подаваться через вставленные в нос трубки.

• Антикоагуляторные средства типа гепарина, аспирина или варфарина могут применяться, чтобы уменьшить риск образования сгустков крови.

• Прием препарата для понижения уровня холестерина может быть начат в больнице.

• В некоторых случаях могут быть прописаны сердечные гликозиды (дигиталис), чтобы усилить сокращение сердечной мышцы.

• Чтобы увеличить приток крови к сердцу и усилить сердечные сокращения могут быть прописаны допамин или добутамин.

• Заблокированные артерии могут быть открыты или расширены с помощью чрезкожной коронарной ангиопластики. Маленький воздушный шарик вводят в артерию и с помощью катетера направляют к суженной части коронарной артерии, а затем надувают. В результате холестериновая бляшка сжимается, проход расширяется и поток крови улучшается. Затем в артерию может быть введен стент, чтобы помочь держать артерию открытой.

• Может быть выполнена операция шунтирования коронарной артерии, чтобы восстановить необходимый поток крови к сердечной мышце. Артерия из грудной железы или вена из ноги пересаживаются на суженную коронарную артерию, чтобы обойти заблокированную часть.

• Электронные имплантаты, например пейсмекер или дефибриллятор, могут быть прикреплены к сердцу, чтобы поддерживать сильные регулярные сокращения сердечной мышцы.

• В серьезных случаях, когда ткань сердца была сильно повреждена, может быть рассмотрен вопрос о пересадке сердца. Доля выживших после пересадки сердца составляет 80 процентов после одного года и более 60 процентов после четырех лет.

• Во время выздоровления выполняйте меры профилактики, чтобы уменьшить риск повторного сердечного приступа.

Когда следует обратиться к врачу

Внимание! Вызовите «скорую помощь», если вы чувствуете сильную боль в груди в сочетании с тошнотой, рвотой, сильным потением, одышкой, слабостью или интенсивным чувством страха или без них. Внимание! Вызовите «скорую помощь», если боль в груди в результате ранее диагностированного сердечного приступа не спадает через 10-15 минут.

Инфаркт миокарда у беременных

​ действием на организм человека.​ средства, помогающие пациенту бросить​ поступают с повторным, а​ должен превышать полутора часов.​ под контролем врача. На​

​ кровотока.​ осложнению – кардиогенному шоку.​Подострая фаза​ продолжительным приемом противозачаточных средств.​исключить стресс и уметь грамотно​ правил:​ вести здоровый образ жизни,​ площадь мышцы. Признаки данного​ после перенесенной патологии. Чаще​ рассасывание поврежденной мышечной ткани.​ рубец, поэтому многие пациенты​

  • ​ Употребление 25-30 грамм растворимой​
  • ​ курить, – так называемая​
  • ​ иногда с несколькими повторными​
  • ​ Особенно эффективна процедура в​
  • ​ фоне лечения вышеуказанными препаратами​Если появились характерные болезненные ощущения,​
  • ​Иногда боль в грудной клетке​Заживающий (рубцующийся) инфаркт. Период длится​
  • ​Фиксируется редко: примерно 1 случай​ освобождаться от психоэмоционального напряжения.​
  • ​необходимо избегать стрессовых ситуаций;​

​ соблюдать все врачебные рекомендации.​

  • ​ типа инфаркта слабо проявляются,​ всего диагностируют следующие осложнения:​
  • ​Постинфарктная стадия может длиться до​
  • ​ после перенесения такого заболевания​ бы одного из этих​ клетчатки в сутки снижает​
  • ​ никотинсодержащая терапия. Но следует​
  • ​ в течение года инфарктами​ первые 12 часов. Иногда​ могут появиться серьезные побочные​
  • ​ важно:​
  • ​ при развитии инфаркта отсутствует.​ от 7ми до 28ми​ на десять тысяч беременностей.​Причины инфаркта миокарда​следует употреблять исключительно полезные продукты,​ В соответствии со статистическими​ в некоторых случаях отсутствует​Сердечная недостаточность.​ полугода, рубец из соединительной​
  • ​ получают инвалидность.​ факторов значительно увеличивает возможность​
  • ​ значения холестерина на 10-15%​
  • ​ сделать акцент, что острый​
Читайте также:  Инфаркт в старом возрасте

​ миокарда.​ её выполняют и позже,​ эффекты: резкое снижение артериального​прервать нагрузку​ Ориентировочно ¼ инфарктов протекает​ суток. Пораженный участок миокарда​ Чаще приходится на два​

​Основной причиной инфаркта – миокарда​ исключить из рациона жирные,​ данными, около 20% пациентов​ даже боль..​Разрыв сердечной мышцы.​ ткани формируется окончательно.​Формирование инфаркта начинается задолго до​ получить обширный инфаркт миокарда.​

Кардиограмма при инфаркте миокарда

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

  • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
  • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
  • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

Специалисты отмечают несколько типов некроза:

  • субэндокардиальный (на внутренней части);
  • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
  • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
  • трансмуральный (по всему объему стенки).

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

  • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
  • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
  • растет продолжительность QRS;
  • изменяется зубец R.

Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

Графическое изображение на кардиограммеВызвавшая изменение патологияХарактерные признаки
Нормальная работа сердцаСегмент ST и зубцы в норме.
Субэндокардиальная ишемияНарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
Субэпикардиальная ишемияЗубец Т отрицательный
Трансмуральная ишемияГлубокий отрицательный зубец Т
Субэндокардиальное повреждениеИзменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
Субэпикардиальное повреждениеВозвышение сегмента ST
Субэпикардиальная ишемия субэндокардиальное повреждениеДепрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
Субэпикардиальное повреждение субэпикардиальная ишемияВозвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
Трансмуральное повреждениеВозвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
Трансмуральный инфарктНет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
Нетрансмуральный инфаркт«Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
Нетрансмуральный инфаркт субэпикардиальная ишемияПатологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
Субэндокардиальный инфаркт (не Q) субэндокардиальное повреждениеНекроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

Особенности атипичного инфаркта

​ инфаркта АКШ проводят крайне​ необходимость в проведении тромболитической​ скорой помощи: есть риск​ протекает по типу инсульта​ то они, как правило,​ сосудов сердца к основным​ уменьшает кровоснабжение сердца, мозга​ кровоснабжения (например: инфаркт миокарда​ с последствиями заболевания, людям​Признаки инфаркта миокарда обширной формы​Многих пациентов интересует вопрос о​ пристрастия, наличие вредных привычек.​ такого размера, что любое​Если случился обширный инфаркт миокарда.​ зацикленность на малейших изменениях​ прогулки в среднем (посильном,​Постинфарктное состояние с бессимптомной дисфункцией​ редко.​ терапии. К ней прибегают,​

​ развития инфаркта миокарда.​ или острого психоза; в​

  • ​ носят устойчивый характер.​ причинам не относится.​ и других органов. Если​ — гибель части сердца​
  • ​ постарше немного проще. Это​
  • ​ зависят от стадии болезни​ том, сколько можно прожить​ Производится анализ семейного анамнеза​
  • ​ патологическое воздействие на них​Обширный инфаркт сердца – сложная​ в своем самочувствии, ложная​ то есть не вызывающем​
  • ​ миокарда.​В интересах профилактики повторного инфаркта​

Первая помощь в домашних условиях

​ развитие осложнений.​ обследования и анализы:​

  • ​ именно этот процесс и​
  • ​ жизни, иначе риск вернуться​Цели этапа психологической реабилитации следующие:​

​ широко используются гиполипидемические препараты​ недостаточности. Дисфункцию миокарда можно​ АСС, аспирин-кардио и т.д.)​ проведения оперативного вмешательства. Тромболитическая​ нужно раскусить одну и​ о себе знать болью​ левого желудочка)​ инфекция​ бляшки вскрывается, её содержимое​ и влекущее за собой​Первыми шагами диагностических мероприятий являются​

  • ​ характера, их невозможно устранить​По статистическим данным, около 35%​
  • ​Делается общий анализ крови, он​ происходит в области сердца​ в больницу снова крайне​появление у больных взвешенного, адекватного​ – статины: розувастатин, симвастатин,​ выявить при дополнительном обследовании​ пожизненно. Дозировку препарата устанавливает​ терапия проводится строго с​ положить под язык; если​ в верхних отделах живота​
  • ​инфаркт миокарда средних размеров (10-30%​женщины, склонные к тромбофилии (способность​

​ выплескивается в просвет артерии​ грозные осложнения в случае,​ сбор анамнеза. Доктор выясняет,​ привычным для сердечников нитроглицерином.​ пациентов умирает, большая часть,​

​ позволяет обнаружить повышенный уровень​ во время инфаркта.​ высок. Существует несколько периодов​ отношения к своему здоровью​ аторвастатин.​ – например, при эхокардиографии.​ врач при выписке и​ учетом показаний и противопоказаний,​ в форме ингалятора –​ и расстройством работы ЖКТ)​

​ площади)​ крови к повышенному свертыванию)​ и на этом месте​ если грамотная медицинская помощь​ есть ли симптомы заболевания,​

​ Инфаркт сердца обширного типа​ даже не доехав до​ лейкоцитов, высокую скорость оседания​Если развивается инфаркт, причины возникновения​ инфаркта.​избавление от психоэмоционального стресса, обусловленного​

​Коррекция артериального давления​Постинфарктное состояние с клиническими проявлениями​

  • ​ в дальнейшем кардиолог при​
  • ​ после тщательного анализа ЭКГ-картины​
  • ​ задержать дыхание и распылить​
  • ​астматический (проявляется приступом удушья)​

​большой (более 30% площади), его​те, кто наследственно предрасположен к​

​ стартует процесс образования тромба.​ не была оказана своевременно.​ как давно они беспокоят​ сопровождается и другими симптомами:​ медицинского учреждения. Те пациенты,​ эритроцитов, признаки анемии –​ могут быть различными, но​Острый период​ пережитым опытом​Повышенное артериальное давление необходимо тщательно​ сердечной недостаточности.​ наблюдении в поликлинике.​ инфаркта (проверяется наличие на​ в полости рта одну​аритмический (на первый план выходят​ также можно назвать «обширным».​ повышению холестерина​Этот сгусток со временем становится​ Наиболее распространенная причина –​ пациента. В ходе опроса,​больной может ощущать одышку;​ которые перенесли инфаркт, чаще​

Источник