Семь лет после инсульта
В первые месяцы восстановления после инсульта ежедневно происходят новые сдвиги. Простые навыки восстанавливаются во множестве. Это вызывает ощущение того, что на начальном периоде восстановления процесс идёт активно, далее все замирает или вообще останавливается. Наш опыт показал, что это не так. Восстановление активно происходит и через год и через два.
Для обучения любому простому навыку, требуется не много времени. На поздних периодах восстановления мы учимся сложным навыкам. На их восстановление уходит много времени. Так происходит всегда, а не только после инсульта.
Чем сложнее навык, тем больше времени нужно на его отработку.
Мы фиксируем в дневнике каждый день восстановления. Вот итог восстановления за семь месяцев.
Голова. Не много стал лучше соображать, но пока сильно «торможу». На входной двери сломался замок. Я тупо на него смотрел минут двадцать. Понять причину поломки не смог. Когда начинаю что-то обдумывать, мысли путаются, в голове «каша». Не получается сосредоточиться на чём-то одном.
Зрение/глаза. Перестали прыгать строчки, при чтении. Получается читать не крупный шрифт. Двоиться в глазах значительно меньше чем раньше. Почти сравнялись правый и левый глаз. Получается делать синхронные движения глазами, раньше не выходило. Вижу нормально и почти одинаково обоими глазами.
Лицо. Онимение незначительно уменьшилось. Остаётся плохая чувствительность левой половины лица, особенно в районе щеки и рта. Подвижность лицевых мышц восстановилась частично. Выражение лица пока «не моё».
Головокружение сохраняется приличное. Мешает ходить и двигаться, но стало меньше чем в начале. Особенно противно, когда нужно делать тонкую работу. Всё «плывёт»
Координация и равновесие.
Начали делать усложненную гимнастику на равновесие. Удерживаю равновесие стоя на правой ноге 30 сек. Ведём таблицу, с результатами упражнений на равновесие. На левой ноге удерживать равновесие получается несколько секунд.
Начал кататься на велосипеде. Быстро восстанавливаются навыки катания. Через месяц после первого катания ездил на велике самостоятельно, один. На велосипед сажусь легко. Слезать с него трудно, полная раскоряка. При езде на велосипеде стало получаться смотреть по сторонам и не терять равновесия.
Поднимаюсь по лестнице с сумкой в левой руке, правой опираюсь на стену. Пробовал подниматься с сумками в двух руках. Не получается, теряю равновесие. Первый раз по крутой лестнице поднялся вообще без опоры.
Речь. Логопеда пока найти не получается. Либо не хотят заниматься, так как прошло больше пол года, либо нас не устраивают. Занимаюсь самостоятельно. Читаю в слух ежедневно по 18-20 страниц. Речь лучше не становиться. Говорю плохо.
В левой руке остаётся большая скованность в движениях. Особенно, когда надо сделать что-то тонкое и аккуратное. Стало получаться удерживать не большие предметы в левой руке. Максимальный вес который получается удержать уверенно – 5-6 кг.
Улучшилась чувствительность и подвижность правой руки. Ездил за родниковой водой, на колодец. Сам крутил ручку на колодце. Месяц назад ведро из колодца поднять не мог. Теперь получается.
Тело. Частично восстановили работу спинных мышц. Стало проще удерживать сидячее и стоячее положение. Перестало сводить от нагрузки спину. Делаем ежедневную гимнастику. Общая скованность остаётся, хотя стала чуть меньше.
При ходьбе перестала выворачиваться левая нога в колене. Теперь можно больше ходить. Когда выворачивалась было больно при каждом шаге. Вообще она задолбала. Мешает ее слабость и неповоротливость.
Правая нога. Значительно лучше, чем левая. Благодаря нормальной подвижности получается подниматься/спускаться по лестницам и ходить пешком. Уверенно получается поднимать и опускать ногу на зарядке.
Ежедневные пешеходные прогулки увеличили до одного километра. Идём очень медленно. При ходьбе получается глядеть на 5-7 метров вперед. Раньше смотрел под ноги, стоило не много поднять глаза, терял равновесие. На прогулке пытался пробежать. Осилил метров 5. Нет сил и не получаются движения ногами. Ноги не поднимаются на нужную высоту, подволакиваются по земле. Были на даче, ходили по лесу. Там не ровно, много «ловушек». Справились. Перестали использовать лыжные палки при ходьбе, совсем. Начал ходить сам без опоры и поддержки. Правда сил на это затрачивается прорва.
Получается плавно сесть на диван или стул, не плюхаясь. Научились вставать и садиться с низкого уровня. Во время ходьбы стал говорить и смотреть по сторонам. Раньше делать этого не получалось. Стоило глянуть в сторону, тут же терял равновесие. Научился проходить высокие пороги. Целый день провожу на ногах. Полностью исключили дневное пребывание в кровати. «Лежачий» режим полностью сменён на «ходячий».
В быту. Освоил: душ, бритье, туалет, приём пищи. Получается не уверенно, но самостоятельно.
Работаю в саду. Двумя руками получается поднять и перенести бидон с родниковой водой 30 л. Пишу на iPad двумя руками. На даче принёс дрова из дровника для печек. Протопил их.
Первый раз развел костер в очаге, сделал угли и на них жарили шпикачки. Основная трудность не навернуться в костёр. Пока рассекаю, как сильно бухой мужик на пикнике)))
Могу переносить в обоих руках одновременно сумки, примерно по 5-6 кг. Впервые остался дома один, «без взрослых»))). Вскипятил чайник и заварил, себе чай. Учусь держать столовые приборы левой рукой. Пока выходит плохо. Работал аккумуляторным шуруповёртом. Очень плохо попадаю в шлицы шурупов. Со злости чуть не разбил его о плитку на дорожке.
Косил газон газонокосилкой. Самое стрёмное разворачивать косилку. Неуправляемый занос))).
Вождение автомобиля.
Сделали первые поездки по посёлку. Сам за рулем съездил на колодец, за родниковой водой. На даче езжу по лесу 10-15 км. С каждым разом вождение становиться более уверенным.
Физуха.
Делаю ежедневную зарядку на улице. В том числе 25 приседаний без опоры. Два подтягивания на турнике. Делаю прыжки на носках. Раньше не получалось ни как. Начали учиться кататься на горных лыжах.
Как только растаял снег на дорожках, проехали на велике первый километр. Получается объезжать лужи, тормозить и въезжать в подъём. Руль болтается при этом. В руках нет стабильности. Управлял даже одной рукой, в результате заехал в нерастаявший снег на обочине. На кочках привстаю на педалях. За месяц езды окрепли ноги, восстановились навыки. Получается проезжать 7-8 километров.
Снял блины по 5 кг. со штанги, с которой занимался до инсульта. Ели смог их поднять. Саму штангу, стоящую около стены, смог только от стены оторвать.
Когда были на даче, плавали на байдарках, получалось нормально грести веслами. Проплыли 2 км примерно. Играли в бадминтон с Никитой и нашим другом Лёхой. Я мазал мимо и мы ржали))).
Общее восстановление после инсульта оцениваем на 40%. На днях выкинули лишние и ненужные лекарства, в мусорное ведро, с глаз долой. Оставили по рекомендации врача одно лекарство и витамины.
На «майские» были на даче. Сделали первый выход «в люди». Ходили к друзьям в гости, теперь все знают про меня. Волновался очень, но прошло все хорошо. Основная разница в том, что раньше я много болтал и шутил, а теперь молчу и слушаю)))
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.
Как жить после инсульта полноценной жизнью?
Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.
Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.
Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.
Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.
Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.
Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.
Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.
Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления
Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.
В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.
Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.
Депрессия после пережитого недуга
Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.
Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.
В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта
Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:
- Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
- Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
- Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
- Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
- Общее состояние здоровья.
- Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
- Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.
Образ жизни после инсульта
Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.
Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.
Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:
- лишний вес;
- сидячий образ жизни;
- курение и алкоголь;
- стрессы;
- высокое давление.
Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.
Восстановительный период
Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:
- лекарства;
- кинезиотерапия;
- массаж;
- психотерапия;
- физиопроцедуры;
- гимнастика: йога, плавание.
Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.
Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.
Продолжительность жизни после инсульта
Продолжительность жизни у 31% из тех, кто перенёс ишемический инсульт, составляет более пяти лет. Для геморроидального этот показатель составляет 24%.
Показатели выживаемости уменьшаются с возрастом. У молодых пациентов больше шансов прожить дольше, если беда не повторится. До 45 лет число летальных исходов после удара не превышает 25% всех пациентов.
Здоровый подход к питанию
В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:
- фрукты и овощи;
- злаки;
- нежирная рыба и мясо;
- кисломолочные продукты.
Из диеты исключают:
- жареные продукты;
- красное мясо;
- кондитерские изделия;
- еду с пальмовым и кокосовым маслом;
- соленья;
- энергетики.
В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.
Возвращение на работу
Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:
- восстановление умственных способностей;
- психическое состояние;
- степень нарушения функций речи и зрения;
- мышечный тонус;
- сердечно-сосудистую систему;
- координацию движений.
Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:
- интенсивного физического и психического напряжения;
- шумных помещений;
- взаимодействия с токсичными веществами;
- длительного сидения в одной позе.
Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:
- фриланс;
- удалённая работа;
- сокращённый рабочий день;
- работа по индивидуальному графику.
Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.
Вождение после инсульта
Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.
За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.
Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.
Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.
Путешествия и загар
Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:
- контролируйте уровень давления;
- надевайте головной убор;
- не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
- следите, сколько жидкости вы потребляете;
- не выходите на открытое солнце.
Перелеты
Не всегда понятно, помешает ли перенесённый удар поехать в отпуск. При лёгких повреждениях на самолёте можно летать через два месяца после консультации с врачом.
Чтобы облегчить себе полёт, берите в салон все необходимые лекарства и подушку, чтобы занять комфортную позу. Наденьте компрессионное бельё и периодически вставайте, чтобы размяться.
Отношения и секс
Секс и любовные отношения – часть полноценной жизни, к которой стремятся пациенты. Врачи рекомендуют возобновлять интимную близость через три месяца при хорошем самочувствии. Если давление ещё не нормализовалось, то проконсультируйтесь с доктором. Поначалу выбирайте позы с наименьшим физическим напряжением.
Баня и сауна
Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.
В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.
Алкоголь в период восстановления
Принимать алкоголь не рекомендуются. Иногда разрешается употреблять его не более трёх раз в месяц в маленьких дозах:
- не более 50 грамм крепкого;
- 150 грамм вина;
- 300 мл пива.
Можно ли пить безалкогольное пиво после инсульта? Да, но немного, так как газированные напитки тоже не рекомендуются. Это относится к квасу и лимонадам.
Кофе в период реабилитации
В восстановительный период кофе исключают из рациона. Он плохо сочетается с лекарствами и процедурами, поднимает давление и возбуждает нервную систему.
Напиток возвращают в употребление постепенно под присмотром врача.
Отказ от лекарств
Иногда, когда самочувствие улучшается, человек прекращает принимать лекарства. Врачи дают совет так не делать. Последствия кровоизлияния серьёзны. Жизнь после ишемического или гемморагическго инсульта не сразу возможна без лекарств.
Таблетки нужны, чтобы не позволить повреждению распространиться и предотвратить новый удар. Так что ни в коем случае не бросайте пить таблетки без указания врача.
Статистика жизни после инсульта
Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.
В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.
Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.
Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.
Источник