С инсультом на море

Сегодня, 29 октября, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% инфарктов и инсультов может быть предупреждено — и в мировых масштабах это означает 14 млн спасенных жизней в год (учитывая, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — 17,5 млн ежегодно).

На ключевые вопросы об инсульте отвечает заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, к.м.н. Аминат Джанбековна Тазартукова.

1. Почему количество инсультов у людей каждый год растет?

Ежегодно жертвами мозговой катастрофы становятся около 150 тыс. россиян. Показатели первичной заболеваемости инсультами в РФ действительно растут — с 2008 по 2016 год заболеваемость увеличилась почти на 25%. Это связано со старением населения и увеличением распространенности факторов риска.

Такие факторы риска, как курение, гиподинамия, артериальная гипертония, избыточная масса тела и нарушение обмена липидов, все чаще встречаются в городской популяции, что неизменно вызывает рост заболеваемости инсультом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Грозит ли инсульт молодым людям?

К сожалению, инсульты поражают не только пожилых людей, но и лиц молодого возраста.

Если не принимать меры, в будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей.

3. Как определить, что у человека инсульт?

Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый FAST-тест:

Face — человека просят улыбнуться или показать зубы, при инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Arm — человека просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа, при инсульте одна из рук опускается.
Speech — человека просят сказать простую фразу, при инсульте речь становится невнятной и неразборчивой.
Time — необходимо вызвать скорую: у врачей есть 4–4,5 часа, чтобы помочь.

4. Почему важно оказать помощь в первые 4,5 часа?

При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется так называемая «пенумбра» — зона, которую еще можно спасти при восстановлении нормального кровотока. Это можно сделать в течение 4–4,5 часов. Это время называется «терапевтическим окном». Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока.

10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, смотрите в нашей галерее:

5. Какая существует профилактика инсульта?

Профилактику инсульта можно разделить на первичную и вторичную. Первичной профилактикой называются мероприятия по предупреждению инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт.

Их принято классифицировать в соответствии с возможностью их коррекции на модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым факторам относят пол, возраст, расовую принадлежность, генетическую предрасположенность.

Наибольшую значимость для профилактики имеет в первую очередь борьба с модифицируемыми факторами риска. К ним относятся:

Согласно результатам масштабных исследований, среди факторов риска артериальная гипертония является наиболее распространенным и значимым модифицируемым фактором, независимо от географического региона и этнической принадлежности. Наличие гипертонии ассоциируется с 2,5-кратным увеличением риска инсульта.

Немаловажной составляющей программы профилактики инсульта можно считать модификацию образа жизни.

6. На какие численные показатели стоит ориентироваться во время профилактики?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует здоровым людям хотя бы один раз в год посещать клинику для измерения артериального давления, массы тела, уровня холестерина и глюкозы крови.
Некоторые показатели можно отслеживать дома самостоятельно. Так, оптимальным уровнем артериального давления является показатель между 90/60 и 120/80 мм рт. ст.

Одним из важных показателей, оценивающих риск инсульта, является окружность талии: для мужчин оптимальное значение составляет менее 94 см, для женщин — менее 80 см. При этом показатели более 102 и 88 см, для мужчин и женщин соответственно, ассоциированы со значительно повышенным риском сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Также возможно самостоятельное измерение индекса массы тела — оптимальным является показатель между 18,5 и 24,9 кг/м2.

Оптимальным уровнем глюкозы, измеренной натощак, для здорового человека считается 4,0–5,4 ммоль/л.

Оптимальным значением общего холестерина является показатель менее 5,2 ммоль/л.

Следует помнить, что следует воздерживаться от самостоятельной оценки своих показателей и обратиться к специалистам для получения профессионального заключения.

7. Возможно ли полное восстановление после инсульта?

По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов.

Разработка индивидуальной программы реабилитации помогает пациенту достичь наилучших результатов.

К другим факторам, влияющим на восстановление, относятся объем поражения головного мозга, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, эмоциональный фон пациента. Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

В настоящем времени, по всему миру наблюдается рост такой патологии как нарушения в физиологически нормальном мозговом кровообращении (инсульт), именно это заболевание в разных его формах занимает одно из лидирующих мест среди всех заболеваний, поражающих нервную систему человека.

В большей степени, состояние инсульта можно считать опасным осложнением длительно прогрессирующей, часто запущенной гипертонической болезни, атеросклероза тех или иных мозговых сосудов, неправильного образа жизни, различных системных заболеваний.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Больным, однажды перенесшим состояние инсульта, равно как и близким родственникам таких больных, всегда следует помнить о необходимости проведения профилактических мероприятий, предупреждающих повторение первичной патологии.

Перед данной категорией больных очень часто возникает множество социально-бытовых, семейных, экономических проблем, проблем обслуживания, ухода, и даже общения.

Но помимо этого, в особенности, если больной успешно справился с вышеописанными проблемами у таких пациентов возникает множество логичных вопросов относительно того, можно ли загорать под открытым солнцем таким пациентам, можно ли принимать пляжные водные процедуры и пр.

Сегодня, невероятно много говорят о множестве опасностей, которые несет с собой загар, буквально, на каждом шагу можно встретить информацию о том, что чрезмерное пребывание на солнце влечет за собой множество ужасных последствий.

Безусловно, версия о том, что загорать вредно некоторым категориям людей или о том, что чрезмерный загар вреден, имеет в своей основе вполне научное обоснование.

Однако, при этом нельзя забывать и о положительном влиянии солнца на наш организм во время загара.

В случае с пострадавшими после инсульт-патологии и восстановившимися до состояния кажущегося абсолютного здоровья все зависит от правильности принятия воздушных и солнечных ванн и от того, насколько конкретный пациент может чувствовать «меру» при использовании солнечных лучей. На самом деле, пользу от солнечных лучей для пациентов после мозгового удара при желании можно довести как до абсолютного максимума, так, собственно, и до минимума.

Всем постинсультным больным в течение дальнейшей жизни (имеется в виду после острого состояния инсульта) рекомендуется придерживаться определенных правил поведения, в реабилитационном периоде, о которых, несомненно, не следует забывать и при принятии солнечных ванн.

Наиболее правильные решения подобных вопросов могут быть приняты лишь при полноценном взаимодействии между такими единицами как врач – больной – его близкие родственники.

Принципы поведения постинсультных больных в период реабилитации

Чтобы больной, некогда перенёсший состояние острой апоплексии полностью восстановил утраченные функции, чтобы сумел избежать рецидива болезни, ему (и людям за ним ухаживающим) необходимо понимать основные правила и принципы проводимой реабилитации, о которых можно прочитать в статье про реабилитацию после ишемического инсульта в домашних условиях.

А сейчас, мы назовем лишь основные из реабилитационных принципов, связанных с пребыванием постинсультного больного на открытом солнце или на природе.

• Первое что важно помнить – загорать постинсультному больному, до восстановления основных двигательных функций и навыков самообслуживания все-таки нельзя.
• Несколько восстановившись и желая принимать солнечные ванны больным после инсульта важно контролировать показатели артериального давления, до выхода на природу. При малейших отклонениях показателей АД от загара лучше отказаться.
• А вот, выполнять несложные физические упражнение на природе, при условии хорошего самочувствия, вполне можно и даже очень полезно, но все-таки лучше это делать в тени, а не на открытом солнце.
• Прекрасно способствует укреплению организма постинсультных больных дыхательная гимнастика, также проводимая на природе.

Проводить полноценные солнечные ванны, как это принято во всем мире, можно только в случае полного восстановления ранее утраченных неврологических функций и при вкладывающихся в норму показателях здоровья.

Как правильно загорать не нанося вреда здоровью?

Пациентам, восстановившимся от инсульт-патологии, как и абсолютно здоровым людям категорически запрещено загорать в период наиболее агрессивной солнечной активности с 12-ти до 16-ти часов дня. Причина этого ограничения кроется в том, что именно этот временной период характеризуется максимальной интенсивностью ультрафиолетового излучения, что вредит здоровью человека.

В первое время после восстановления от апоплексии начинать прием солнечных ванн следует максимально осторожно. К примеру, выходить на солнышко важно всегда в головном уборе и не более чем на 15 минут (в первый раз), после чего можно будет постепенно увеличивать время пребывания на солнце до одного часа.

Оптимально получать солнечные ванны в ранние утренние часы, ведь в это время: солнце не слишком агрессивное, риски возникновения ожогов кожи или повышения давления минимальны.

Кроме того, разрешено постинсультным больным пребывание на солнце и в вечернее время, скажем после 17 часов. Но в любом случае, прежде чем решиться на прием солнечных ванн будет лучше проконсультироваться с вашим врачом, который точно знает вид и первичное течение церебральной патологии, учитывает все имеющиеся осложнения и сопутствующие заболевания и сможет объективно оценить возможную пользу или вред от подобных процедур.

Нельзя не сказать, что умеренное воздействие теплых, но не агрессивных солнечных лучей воздействует на нашу нервную систему самым позитивным образом. Именно такое умеренное пребывание на солнце прекрасно расслабляет и успокаивает нервную систему, что действительно позитивно для постинсультных больных.

Под воздействием умеренного солнца может несколько уменьшаться отечность ранее воспаленных тканей, могут стихать многие воспалительные процессы. Загар, кроме прочего, стимулирует выработку нашим организмом витамина Д, что самым лучшим образом сказывается на общем состоянии постинсультных больных.

Кроме того, солнечный свет может считаться прекрасной профилактикой развития депрессивных состояний у постинсультных больных. При процедуре принятия солнечных ванн плохое настроение обычно улетучивается как-то само собой, а большинство самых сложных проблем кажутся вполне решаемыми.