Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов после инсульта курсовая

Общая характеристика инсульта как острого нарушения мозгового кровообращения. Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика инсульта. План сестринского процесса при инсульте в условиях стационара. Манипуляции, выполняемые медсестрой.

Подобные документы

• Клиническая картина и диагностика хронического бронхита, принципы лечения и профилактика. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при болезнях легких. Объем профилактических мероприятий, проводимых медсестрой в отношении профилактики бронхита.

  курсовая работа, добавлен 15.09.2016

• Этапы восстановления при нарушенных функциях после инсульта, длительность процесса реабилитации. Протяженность постельного периода, восстановление бытовых навыков и двигательных функций. Основные препараты для реабилитации пациентов и их эффективность.

  реферат, добавлен 25.03.2010

• Проведение эпидемиологии мозгового инсульта в городе Ижевске методом проспективного наблюдения и регистра. Определение общего порядка регистрации диагноза по острому нарушению мозгового кровообращения на основе неврологического осмотра больного врачом.

  статья, добавлен 17.08.2013

• Разрыв сосудов при геморрагическом инсульте и закупорка сосудов при ишемическом. Профилактика и симптоматическое лечение последствий инсульта. Эффективность использования кортексина в лечении инсульта. Изучение факторов, влияющих на остроту инсульта.

  реферат, добавлен 29.10.2014

• Понятие инсульта и его виды: ишемический, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Основные причины болезни: эмболия и тромбоз. Классификация инсульта по типу гемореологической микроокклюзии. Диагностика и распознавание заболевания у человека.

  презентация, добавлен 11.03.2015

• Причины, виды и симптомы нарушения мозгового кровообращения. Анализ комбинированных корректоров кровообращения, состоящих из комплекса равноценных действующих веществ. Медицинская реабилитация после инсульта. Этапы расширения двигательного режима.

  курсовая работа, добавлен 11.01.2020

• Современные подходы к лечению при мозговом инсульте. Базисная недифференцированная терапия и дифференцированное лечение геморрагического паренхиматозного кровоизлияния. Лечение в случае осложнений и профилактики повторного ишемического инсульта.

  реферат, добавлен 24.12.2013

• Снижение распространенности развития сосудистых заболеваний головного мозга, как одна из основных задач практического здравоохранения. Принципы оказания эффективной высокотехнологичной специализированной медицинской помощи в случае развития инсульта.

  статья, добавлен 19.04.2018

• Исследование пациентов после черепно-мозговой травмы или острого нарушения мозгового кровообращения. Определение суточной дозы препарата Церебролизин. Лечение острого ишемического инсульта и постгипоксической (постаноксической) энцефалопатии мозга.

  статья, добавлен 28.04.2014

• Принципы нейрореабилитации больных, перенесших инсульт. Особенности реабилитации в зависимости от периода заболевания. Структура лечебного протокола мозгового инсульта. Восстановление двигательных функций у больных. Этапы расширения двигательного режима.

  контрольная работа, добавлен 17.12.2013

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

1. Курсовая работа на тему : Роль медицинской сестры в реабилитации после инсульта

Образовательное бюджетное оброзовательного учреждения
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский коллеж №1»
Специальность :сестринское дело
Форма обучения : очная
Студент Слободчиков Юрий Алексеевич
Курс III Группа С31
Руководитель :Кареевская Юлия
Анатольевна
Москва
2018

2. Содержание

1. Введение
а) инсульт
б) Виды инсульта
1) Ишемический инсульт
2) Геморрагический инсульт
2. Первые признаки инсульта у взрослого человека
3. воздействием неблагоприятных факторов
4. Как распознать инсульт
5. Первая помощь
6. Роль медицинской сестры в
реабилитационных мероприятиях
слайд 3
слайд 3
слайд 4
слайд 5
слайд 6
слайд 7
слайд 8
слайд 9
слайд 11
слайд 13

3. Введение

Инсульт — это острое нарушение мозгового
кровообращения, приводящее к стойкому очаговому
поражению головного мозга. Может носить
ишемический или геморрагический характер.
Патология сопровождается острым нарушением
мозгового кровообращения, поражением сосудов и
ЦНС. При нарушении нормального кровотока
ухудшается питание нервных клеток головного
мозга, а это весьма опасно, поскольку орган
работает за счет постоянного поступления к нему
кислорода и глюкозы

4. вида инсульта

Существует 2 основных вида инсульта:
ишемический и геморрагический. Они имеют
принципиально разный механизм развития и
нуждаются в кардинально отличающихся подходах к
лечению. Ишемический и геморрагический инсульт
занимают соответственно 80% и 20% от общей
совокупности.

5. Ишемический инсульт

Ишемическое поражение головного мозга встречается
в 8 случаях из 10. Преимущественно им страдают
люди преклонного возраста, после 60 лет, чаще –
мужчины. Основная причина – это закупорка сосудов
или их длительный спазм, что влечет за собой
прекращение кровоснабжения и кислородное
голодание. Это ведет к отмиранию клеток мозга.

6. Геморрагический инсульт

Что это? Геморрагический инсульт – результат
кровоизлияния в вещество головного мозга после
повреждения стенок сосуда. Нарушение
функциональной активности и гибель нейроцитов
при этом в основном происходит вследствие их
сдавливания гематомой.

7. Первые признаки инсульта у взрослого человека

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от
наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую
очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела,
поэтому при подозрении на инсульт попросите человека
выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки,
сказать любое слово или предложение.
У человека, внезапно почувствовавшего «дурноту», можно
предположить сосудистые проблемы по следующим признакам,
которые можно принять за первые признаки инсульта:
Онемение участков тела (лицо, конечности);
Головная боль;
Потеря контроля над окружающей обстановкой;
Двоение в глазах и другие нарушения зрения;
Тошнота, рвота, головокружение;
Двигательные и чувствительные расстройства.

8. Патология развивается, как осложнение основного заболевания сердца и сосудов, а также под воздействием неблагоприятных

атеросклероз сосудов головного мозга;
тромбоэмболия;
гипертония (артериальная гипертензия);
ревматические поражения сердца;
инфаркт миокарда;
операции на сердце;
постоянный стресс;
сосудистые опухоли;
прием некоторых видов наркотических средств;
алкоголизм;
курение;
аневризма мозговой артерии.

9. Как распознать инсульт

10.

11. Первая помощь

При инсульте кровоизлияние в мозг требует
незамедлительной реакции на его возникновения,
поэтому после наступления первых же симптомов,
нужно выполнить следующие действия:
1.Уложите больного таким образом, чтобы его голова была
2.приподнята примерно на 30°.
3.Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите
его в более удобное положение.
4.Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову
на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.

12.

5.Необходимо понимать то, как меняется у
больного человека пульс и артериального
давления. При возможности нужно проверить
эти показатели и запомнить их.
6Когда приедет бригада скорой помощи, врачам
необходимо указать, как начались проблемы,
насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть
больной, а также какие таблетки он принимал.

13. Роль медицинской сестры в Реабилитационных мероприятиях:

проводятся с самого начала инсульта и
продолжаются при сохранении
неврологического дефицита на протяжении всей
жизни при участии больного, команды
медработников и родственников;
правильный уход за телом больного,
использование специальных приспособлений;

14.

дыхательная гимнастика (для профилактики
пневмоний);
как можно более ранняя активизация
двигательного режима больного, начиная от
непродолжительных присаживаний в кровати до
полноценной лечебной физкультуры;
применение различных физиотерапевтических и
других методов: электропроцедуры, массаж,
акупунктура, занятия с логопедом.

15. Спасибо за внимание

16. Интернет источник

https://simptomy-i-lechenie.net/insult/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/za
bolevanija_neurology/insult

Äèàãíîñòèêà è ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ ñ èíñóëüòîì. Èíñóëüò: îïðåäåëåíèå, ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ, êëèíèêà òå÷åíèÿ, îñëîæíåíèÿ, ðàçëè÷íûå âèäû. Ðîëü ïàëàòíîé ìåäñåñòðû ïî óõîäó çà áîëüíûìè ñ èíñóëüòîì. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ â ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíñóëüòû.

Реферат

В данной статье рассматривается влияние лиц, осуществляющих уход за больным, перенесшим инсульт на его адаптацию, качество жизни и особенности организации реабилитационного процесса. Освещаются аспекты работы медицинской сестры с пациентами, столкнувшимися с данным недугом.

Инсульт является наиболее распространённым заболеванием и одной из основных причин инвалидности в России. При инсульте нарушается мозговое кровообращение и разрушается участок головного мозга. Кроме того, что этот недуг способен привести к внезапной смерти, он еще может сделать инвалидом человека, который до этого был практически здоров. В зависимости от того, какой конкретно участок мозга поврежден, у пациента утрачиваются определенные мозговые функции и перестают функционировать различные органы.

Как следствие, основным бременем инсульта является длительное остаточное нарушение или физическая инвалидность, которые присутствуют более чем у 75% выживших после инсульта. Всё большую значимость приобретает проблема повторного инсульта, поскольку последний увеличивает вероятность летального исхода.

Долгосрочная инвалидность, вызванная инсультом, является общей проблемой во всех странах. Заболеваемость заметно возрастает с возрастом.

К пациентам со значительной инвалидностью через 3 месяца после инсульта относятся пожилые люди, женщины, имеющие в анамнезе сахарный диабет, лица с тяжелыми инсультами и неспособные передвигаться при выписке из больницы.

Воздействие инсульта на качество жизни, связанное со здоровьем, может иметь катастрофические последствия. Около 80% пациентов, перенесших инсульт, возвращаются домой после острой госпитализации и по крайней мере, половине из них требуется постоянная или временная помощь в домашних условиях от других людей. Обычно это близкие родственники и другие члены семьи, которые живут с пациентом и оказывают необходимый уход, начиная от физической помощи и заканчивая психосоциальной поддержкой.

Уход за пациентами, перенесшими инсульт, является обременительным и может влиять на некоторые объективные и субъективные аспекты жизни лица, осуществляющего уход, такие как физическое и эмоциональное здоровье, моральное состояние, трудовая жизнь, финансы, социальная мобильность, межличностные отношения и сексуальная жизнь.

В результате лица, осуществляющие уход испытывают высокий уровень нагрузки. Это бремя может привести к ухудшению состояния их здоровья, социальной активности и снижению благосостояния.

Нагрузка на членов семьи увеличивается, когда они не обладают достаточными знаниями или навыками для домашнего ухода за перенесшим инсульт человеком. В результате чего и пациент, и члены его семьи чувствуют себя угнетенными и беспомощным, что соответственно влияет на качество жизни пациента.

В этой связи роль медицинской сестры является важным фактором, формирующим восстановительное поведение пациента и качество жизни после инсульта.

В профессиональном внимании и сестринской помощи нуждаются не только люди, перенесшие инсульт, но и те, кто за ними ухаживает. Медицинские сестры составляют основу восстановительного лечения, реабилитации и амбулаторного медицинского ухода.

Медицинская сестра выполняет роль спутника пациента, проводит адаптационные тренинги после инсульта, включая изучение мер по снижению постинсультных состояний, выбору оптимальных путей преодоления последствий для пациента и улучшению адаптационных реакций и действий для поддержания стабильно психологического состояния.

Постоянное непосредственное взаимодействие медицинской сестры с пациентом, перенесшим инсульт и членами его семьи, оказывающими уход, эффективно улучшает функциональные возможности человека после инсульта.

Когда медицинский работник предоставляет пациентам и их семьям обширную программу физической реабилитации в форме базовой технической подготовки и функциональной реабилитации, неврологическая функция после инсульта может быть улучшена.

Эта программа разделена на три этапа, такие как предварительное обучение, коррекция процедур адаптации и мониторинг / оценка.

На этапе обучения медицинская сестра использует психологический подход, чтобы построить доверительные отношения с пациентом и его опекунами.

На этапе коррекции проводятся следующие шесть мероприятий во время встреч с пациентами и с лицами, обеспечивающими уход:

1. В первую неделю после прибытия пациента из лечебного заведения домой медицинская сестра обучает опекуна (если этого не было сделано ранее в лечебном заведении), дает полную информацию об инсульте, о профилактике повторного инсульта и о проблемах лиц, переживших инсульт.

2. Повторные встречи призваны улучшить взаимодействие пациента с членами семьи, оказывающими уход за больным. Проводятся уроки семейного воспитания и тренинг по адаптивным стратегиям выживания после инсульта, направленные на психологическое восстановление для достижения оптимального физического состояния после инсульта. Психологическая тренировка помогает пациенту сконцентрировать усилия, принять их текущее состояние, улучшить позитивное мышление и эмоциональный контроль. Патронаж включает регулярное физическое обследование, лечение, физические упражнения и диету для инсульта.

3. Третья встреча медицинских работников в первую неделю направлена на обучение первостепенным, несложным упражнениям после инсульта, в том числе передвижение по кровати, сидение на кровати, вставание и перемещение с кровати на инвалидную коляску и наоборот.

4. Четвертая встреча на второй неделе – обучение последующим упражнениям на адаптацию после инсульта: ходьбе и совместным движениям. Все эти мероприятия возможны только если нет противопоказаний.

5. Пятое посещение на второй неделе – обучение пациента и сиделок из членов его семьи основным ежедневным действиям, таким как в том числе: купание, использование упражнений для туалета, одевание и кормление.

6. И во время шестого визита на третьей неделе медицинская сестра проводит обучение стратегиям моральной и психологической поддержки пациента и поддержания адекватного само психологического состояния во время ухода за пациентом.

На этапе мониторинга и оценки состояния больного мед. сестра призывает лиц, осуществляющих уход, направлять пациентов на регулярное выполнение адаптационных упражнений. Отслеживает записи, сделанные лицом, осуществляющим уход, включая тип и время выполнения упражнений, а также способность пациента адаптироваться. И поддерживает тех, кто ухаживает за семьей, когда они испытывают трудности при уходе за пациентом.

Выводы

Существующие исследования показывают, что высокий уровень нагрузки наблюдается у 25% близких родственников через 1 месяц после инсульта, у 28% через 2 месяца, у 28% – 39% через 3 месяца, у 31% – 40% через 4-6 месяцев и у 51% через 1 год после инсульта.

Бремя и напряжение являются доминирующей парадигмой в оценке воздействия инсульта на жизнь лиц, осуществляющих уход. Как правило, они подвергаются риску выгорания. Современные данные свидетельствуют о том, что лица, осуществляющие уход за родственником, перенесшим инсульт, имеют повышенные уровни депрессии как в фазе острого инсульта, так и в фазе хронического инсульта. Помощь медицинской сестры просто необходима в этот период.

Благодаря проведенным тренингам, обучению и контролю со стороны медицинской сестры, пациенты часто добиваются успехов в реабилитации. Что, в свою очередь, вызывает такие положительные эмоции, как радость, гордость, удовлетворение и чувство близости со своей семьей.

В результате такого поэтапного амбулаторного медицинского обслуживания и помощи медицинской сестры люди, пережившие инсульт, успешнее справляются с физическими, психологическими, социальными и функциональными последствиями болезни.

Таким образом, роль медицинской сестры в ходе реабилитации пациента после инсульта велика и многогранна.

Список используемых источников.

1. Ярач К., Козубский В. Качество жизни у больных с инсультом. Acta Neurol Scand. 2013; 107 (5): 324–329.

2. Ферранс В.Е. Оценка результатов при раке. Меры, методы и приложения. Кембридж: издательство Кембриджского университета; 2015. Определения и концептуальные модели качества жизни; С. 14–29

3. EuroQol Group EuroQol – новое средство для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Политика здравоохранения. 1990; 16 (3): 199–208.

4. Чамберс Л.В., Сакетт Д.Л., Голдсмит К.Х., Макферсон А.С. Разработка и применение индекса социальной функции. Health Serv Res. 1976; 11 (4): 430–441

5. Хант С.М., МакКенна С.П., Макьюен Дж., Уильямс Дж. Профиль здоровья в Ноттингеме: субъективное состояние здоровья и медицинские консультации. Soc Sci Med. 1981; 15А (3) (12): 221–229

6. Харвуд Р.Х., Джитапункул С., Дикинсон Е., Эбрахим С. Измерение гандикапа: новый критерий оценки хронического заболевания. Качественное здравоохранение. 1994; 3 (1): 11–16

7. Вуд – Дофини С.Л., Уильямс Дж. Оценка глобальной функции. Реинтеграция в нормальный жизненный индекс. Arch Phys Med Rehabil. 1988; 69 (8): 583–590.

8. Холбрук М., Скиллбек К.Е. Индекс активности для пациентов с инсультом. Старение 1983; 12 (2): 166–170.

9. Ware JE, Sherbourne CD. MOS 36– пункт краткого обследования здоровья (SF – 36); концептуальные основы и выбор товара. Мед Уход. 1992; 30 (6): 473–482.

10. Ван Стратен А., де Хаан Р.Дж., Лимбург М., Шулинг Дж. Адаптированная версия из 30 пунктов профиля воздействия на болезнь для оценки качества жизни (SA – SIP 30). Инсульт. 1997; 28 (11): 2155–2161. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

11. Ван Стратен А., де Хаан Р.Дж., Лимбург М., В ан ден Бос Г.А. Клиническое значение профиля удара, адаптированного к инсульту, – 30 и профиля воздействия на болезнь – 136. Инсульт. 2015; 31 (11): 2610–2615.

12. Скевингтон С., Лофти М., О’Коннелл К.А. Оценка качества жизни WHOQOL – BREF Всемирной организации здравоохранения: психометрические свойства и результаты международного полевого испытания. Qual Life Res. 2004; 13 (2): 299–310.

13. Ферранс С. Пауэрс М. Индекс качества жизни: развитие и психометрические свойства. Adv Nurs Sci. 1985; 8 (1): 15–24.

14. Дункан П.У., Уоллес Д., Лай С.М., Джонсон Д., Эмбретсон С. Масштаб удара. Версия 4.0. Оценка надежности, достоверности и чувствительности к изменениям. Инсульт. 2019; 30 (10): 2131–2140

15. Уильямс Л.С., Вайнбергер М., Харрис Л.Э., Кларк Д.О. Разработка инсульт-специфической шкалы качества жизни. Инсульт. 1999; 30 (7): 1362–1369