Реабилитационный диагноз при инсульте

Наиболее злободневной медико-социальной проблемой, которая довольно часто приводит к инвалидизации и смертельному исходу, является инсульт. Это тяжелое заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге, при котором возникают стойкие очаговые или общецеребральные симптомы.

Для больных, перенесших сосудистую катастрофу, необходимо организовать качественную медицинскую помощь, что позволит восстановить утраченные двигательные и психические функции у пациентов с диагнозом «инсульт». Ранняя реабилитация после инсульта значительно повышает шансы пациента вернуться к полноценной жизни и предотвратить повторный апоплексический удар.

Услуги по реабилитации больных после острого нарушения мозгового кровообращения по доступным ценам предлагает ведущий центр столицы – Юсуповская больница, в оснащении которой имеется все необходимое оборудование для реабилитации инсультов. Стоимость реабилитации после инсульта в Москве зависит от тяжести состояния пациента, количества осложнений, подлежащих коррекции и статуса медицинского учреждения.

Реабилитация после инсульта лежачих больных: основные принципы

Успешная реабилитация лежачих после инсульта обеспечивается при условии неукоснительного соблюдения основных принципов постинсультного восстановительного лечения:

• раннее начало – реабилитация последствий инсульта должна начинаться сразу после того, как у больного нормализовалось дыхание, артериальное давление, температурные показатели;
• поэтапность и преемственность медицинских воздействий обеспечивают быстрое восстановление после инсульта;
• применение комплексного мультидисциплинарного подхода (используются различные методы реабилитации);
• врачебная тактика подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями больного – составляется индивидуальная программа реабилитации после инсульта;
• желание самого больного и его близких участвовать в процессе реабилитации.

Реабилитация больных после инсульта должна начинаться еще при нахождении пострадавшего в неврологическом стационаре. Выбор того или иного реабилитационного метода производят с учетом динамики течения патологического процесса. После того, как больного удалось вывести из неотложного состояния, он направляется в реабилитационный центр, где имеется специальное оборудование для реабилитации инсультов: государственный центр реабилитации после инсульта в Московской области – здесь проводится реабилитация после инсульта по ОМС (Москва) или центр реабилитации Юсуповской больницы, где проводится платная реабилитация после инсульта с применением новейших методик восстановительного лечения.

Реабилитация после инсульта: особенности

Тяжелые двигательные расстройства (параличи, онемение конечностей и тела, чрезмерная слабость или нарушение функций мышечного аппарата), последовавшие после сосудистой катастрофы, зачастую становятся причиной обездвиженности больных. Таким пациентам необходимо особое внимание и уход, предотвращающий развития осложнений и повторное нарушение церебрального кровообращения.

Наиболее часто на фоне перенесенных инсультов развиваются следующие патологические состояния:

• нарушение пищеварительной деятельности, проявляющееся нарушением дефекации, затвердением каловых масс, развитием запоров, возникновением анальных трещин, кишечной непроходимостью и др.;
• расстройство кровообращения – при длительном нахождении в обездвиженном состоянии у больных могут образовываться пролежни;
• ухудшается функция внешнего дыхания, вследствие чего развивается застойная пневмония.

Для предотвращения развития тяжелых осложнений, которые не связаны с основным заболеванием, в острый период необходимо проведение ряда мероприятий для ранней активизации, восстановления двигательной функции и профилактики развития патологических процессов, обусловленных недостаточной двигательной активностью (гипокинезия). Для того, чтобы предупредить застойные явления лежачего больного необходимо переворачивать с одного бока на другой каждые полтора-два часа и тщательно обрабатывать кожные покровы.

Ранняя реабилитация после инсульта: методы

Согласно результатам клинических исследований, если постинсультную реабилитацию начинают в первые 10-14 дней с момента сосудистой катастрофы, то вероятность инвалидизации и летального исхода значительно снижается, как сокращается и частота, выраженность застойных пневмоний и тромбоэмболических осложнений. К окончанию первого года у таких больных улучшаются жизненные показатели и снижается потребность в посторонней помощи.

Для предотвращения тромбоза вен на ногах рекомендуется использование компрессионных чулок или эластичного бинтования. Кроме того, с помощью вспомогательных устройств – вертикализаторов, пациента приводят в вертикальное положение. Восстановить двигательные функции помогают занятия пассивной лечебной физкультурой, проведение нервно-мышечной электростимуляции и обучение навыкам самообслуживания.

Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы ставят перед собой следующие задачи, которых необходимо достичь в ранний реабилитационный период:

• активизировать двигательные функции пациента;
• преодолеть непроизвольно возникающие содружественные движения в паретичных конечностях;
• снизить повышенный мышечный тонус;
• ускорить восстановление глотательной функции после инсульта;
• вернуть больному утраченные навыки ходьбы и устойчивость в положении стоя.

Инсульт: нарушение речи – восстановление

Постинсультная реабилитация больных с нарушениями речи проводится с применением специальных стимулирующих и растормаживающих методов, которые способствуют вначале воспроизведению пациентом отдельных слов, а затем и связной ситуативной речи и внеситуативных высказываний.

Используются картинки, с помощью которых больных учат называть предметы или действия, повторять отдельные звуки, слова и составлять из них фразы.

Какие-либо определенные лекарства для восстановления речи после инсульта отсутствуют. В случае, если у пациента поражены речевые и двигательные анализаторы, что сопровождается нарушением артикуляции, назначают проведение лечебного массажа и гимнастики глотки, зева, артикуляционной мускулатуры, а также физиотерапевтического лечения.

ЛФК: какой тренажер для реабилитации после инсульта эффективен?

ЛФК (лечебная физкультура) – мощный и обязательный инструмент реабилитации после инсульта. Её проводят на всех этапах восстановительного лечения, в идеале ЛФК рекомендуется пожизненно.

Лечебная гимнастика способствует снижению неврологического дефицита, который возник вследствие сосудистой катастрофы.

Для выполнения физических упражнений в центре реабилитации Юсуповской больницы имеется специальное оборудование для реабилитации инсультов, значительно повышающее эффективность лечения:

• велотренажер для реабилитации после инсульта;
• вибротренажеры;
• тренировочные полусферы;
• степпер для реабилитации после инсульта и др.

Недостаточно просто подобрать таблетки после инсульта. Восстановление должно быть комплексным и лечебная гимнастика является его важнейшим компонентом.

Правосторонний и левосторонний инсульт: последствия и восстановление

Согласно медицинской статистике чаще отмечается возникновение левостороннего инсульта, чем правостороннего, однако переносится он немного легче.

Инсульт (правая сторона): последствия, восстановление

При правостороннем инсульте важно немедленное оказание медицинской помощи для предупреждения увеличения размеров участка некротизированных тканей головного мозга и развития тяжелых последствий.

Нетяжелый ишемический правосторонний инсульт может сопровождаться частично обратимой речевой дисфункцией, нарушением двигательной активности, зрительной функции, левосторонней мышечной слабостью вплоть до полной обездвиженности.

Восстановление после инсульта (левая сторона)

Левосторонний инсульт сопровождается нарушением речевых способностей, нарушением двигательных функций с правой стороны. У больных отмечается ухудшение качества речи, она становится несвязной.

Кроме того, восстановление после инсульта (левая сторона) зачастую требует привлечения не только коррекционных логопедов, специально обученных инструкторов, но и психологов и психиатров, так как в результате сосудистой катастрофы данного вида у пациентов могут возникать психологические отклонения.

Благодаря корректному и своевременному лечению последствий инсульта в центре реабилитации Юсуповской больницы обеспечивается профилактика серьезных осложнений и частичное (иногда – полное) восстановление функций головного мозга.

Реабилитация после инсульта в Подмосковье

Одним из наиболее эффективных способов восстановления больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, считается санаторная реабилитация после инсульта. Санаторий является учреждением, где лучше пройти реабилитацию после инсульта. Москва и Подмосковье располагают большим количеством пансионатов, оснащенных необходимым оборудованием для реабилитации после инсультов, позволяющим вернуть больных к полноценной жизни в короткие сроки – тренажерными залами, механотерапевтическими аппаратами, водной зоной, ваннами с компонентами. Центры реабилитации после инсульта в Подмосковье расположены в экологически чистых зонах, окружены живописной природой, что помогает улучшить психоэмоциональное состояние человека, перенесшего тяжелое заболевание, значительно ухудшившее качество его жизни. Здесь проводится весь комплекс реабилитационных мероприятий: физиотерапия, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия. Лечащие врачи санаториев составляют индивидуальный план лечения каждому пациенту, который поступил в пансионат. Реабилитация после инсульта является приоритетным направлением большинства из подобных медицинских учреждений, где применяется программа «Мобильная реабилитация после инсульта».

Реабилитация после инсульта лежачих больных в Юсуповской больнице

Реабилитация лежачих после инсульта в центре реабилитации Юсуповской больницы проводится с использованием самых современных восстановительных методик, позволяющих значительно улучшить состояние больных в максимально короткие сроки. В центре имеется все необходимое оборудование для реабилитации инсультов. Для медикаментозной терапии применяются новейшие зарубежные и отечественные препараты после инсульта для восстановления и нейрореабилитации, эффективные инъекционные препараты (уколы после инсульта для восстановления). Для контроля над восстановительным лечением применяются общепризнанные способы оценки эффективности реабилитации при инсульте.

Уточнить условия госпитализации, стоимость услуг и записаться на прием к специалисту центра реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте клиники, связавшись с нашими врачами-координаторами.

Головной мозг человека может жить без кислорода не более 5-7 минут. После этого нервные клетки начинают погибать. При инсульте в результате перекрытия просвета сосудов либо кровоизлияния приток крови к мозговой ткани нарушается. Происходит повреждение нервных центров, отвечающих за те или иные функции.

Некоторые цифры и факты:

• Ежегодно инсульт случается впервые или повторно примерно у 800 000 человек.
• Каждые 40 секунд у кого-то в мире возникает это состояние.
• Каждые 4 минуты один человек погибает от инсульта.

В 80% случаев патологию можно предотвратить.

Виды инсульта

В зависимости от патологических процессов, происходящих в головном мозге, различают три разновидности инсультов:

• Геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния, например, при разрыве аневризмы мозгового сосуда. Это наиболее грозное состояние, которое чаще всего приводит к смерти.
• Ишемический. Приток крови к мозговой ткани нарушается в результате перекрытия сосуда, чаще всего тромбом.
• Транзиторные ишемические атаки. Это состояние, при котором происходит кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге. Возникают инсультоподобные симптомы, которые обычно проходят в течение 24-х часов.

Раннее начало лечения помогает спасти жизнь человека, у которого произошел инсульт, и предотвратить серьезные последствия. 

Чем опасно это состояние? Каковы возможные последствия инсульта?

Более 2/3 выживших пациентов становятся инвалидами. Могут развиваться различные осложнения:

• Частичная (парез) или полная (паралич) утрата движений в определенных группах мышц. Нарушения могут быть выражены в разной степени: от расстройства походки до паралича правой или левой половины тела. У некоторых больных возникают расстройства глотания, речи.
• Нарушение чувствительности и неприятные ощущения. При потере чувствительности в определенных частях тела могут возникать неприятные ощущения, боль, покалывание.
• Расстройства в познавательной сфере. У многих больных ухудшается память, мышление.
• Изменение поведения и нарушения в эмоциональной сфере. Человек может стать замкнутым, апатичным, ему становится сложнее контролировать свои эмоции.

Серьезное повреждение головного мозга может привести к гибели больного.

Современные методы лечения инсульта

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить лекарственные препараты.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют аспирин, тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом.

При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

Важное значение имеет реабилитационное лечение. Пациентам, перенесшим приступ, назначают занятия с логопедом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, механотерапию, массаж. Это помогает улучшить и ускорить восстановление нарушенных функций. Может потребоваться психологическая помощь.

При инсульте счет идет буквально на секунды. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Получите помощь доктора в нашем неврологическом центре “Медицина 24/7”, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

На какие первые признаки и симптомы инсульта нужно обратить внимание?

У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз.

Характерные признаки инсульта у мужчин и женщин:

• Головная боль. Она довольно сильная, нередко сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
• Параличи и онемения в разных частях тела. Нарушения могут возникать в одной руке, ноге, на лице или на целой половине тела. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена, насколько сильно.
• Нарушение речи. Больному сложно произнести слова, фразы, либо он испытывает проблемы с пониманием чужой речи.
• Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, появляются темные пятна, «мушки» перед глазами.
• Нарушение координации движений, чувства равновесия, сильное головокружение.

Даже если симптомы, которые возникли у человека, не указывают явно на инсульт, но есть хотя бы малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к неврологу. Лучше перестраховаться. Позвоните в «Скорую помощь».

Что можно сделать, чтобы выявить у больного симптомы инсульта?

Некоторые простые тесты помогают выявить дополнительные признаки инсульта:

• Попросите больного поднять руки. Рука на стороне поражения не поднимается совсем, либо поднимается ниже, чем здоровая.
• Попросите больного улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая — остается опущенной.
• Попросите больного высунуть язык. Язык отклоняется в сторону.
• Попросите больного оскалить зубы. Одна половина рта оскаливается, другая — закрыта.
• Попросите больного нахмурить брови. Одна бровь нахмуривается сильнее другой, заметна асимметрия.
• Попросите больного повторить какую-нибудь фразу. Речь больного невнятная, звучит не так, как обычно.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, есть риск того, что у человека случился инсульт. Немедленно вызывайте «Скорую». До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, он должен постоянно находиться под присмотром – его состояние может ухудшиться в любой момент.

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу в клинику неврологии. Помните: минуты идут! Чем позже больному оказана помощь, тем хуже прогноз. Признаки инсульта у мужчины или женщины требуют немедленной помощи врача. Для того чтобы получить консультацию невролога, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

К возникновению ишемического и геморрагического инсульта приводят разные причины. Ишемические приступы встречаются чаще – примерно в 85% случаев.

Основные причины развития инсультов:

Ишемический инсульт

Когда сосуды головного мозга оказываются сильно суженными или перекрытыми, в ткани возникает ишемия — нарушение притока крови. Если это состояние сохраняется достаточно долго, нервные клетки начинают погибать.

Основные причины:

• Сужение или перекрытие просвета сосудов тромбом.
• Сужение или перекрытие просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
• Эмболия — состояние, когда тромб или другая частица с током крови проникает в мозговые сосуды и закупоривает их.

Геморрагический инсульт

В ткани головного мозга возникает кровоизлияние. В результате нарушается приток крови к нервным клеткам.

Основные причины:

• Повышенное кровяное давление, гипертонический криз (приступ, во время которого происходит сильное повышение артериального давления).
• Разрыв аневризмы — участка стенки артерии, в котором имеется её выпячивание и истончение.
• Длительный прием препаратов, которые понижают свертываемость крови.

Лечение инсульта зависит от его причин. Поэтому с момента возникновения первых симптомов очень важно, чтобы больного как можно быстрее осмотрел врач.

Какие факторы повышают риск инсульта?

Если в вашей жизни присутствуют эти факторы, ваши риски повышены:

• Нездоровое питание: когда в рационе много жиров, сахара.
• Высокое артериальное давление. В норме оно должно находиться на показателях 120 и 80 мм. рт. ст. Чем выше эти цифры, тем выше риск.
• Курение, в том числе пассивное.
• Возраст старше 55-60 лет.
• Избыточный вес, ожирение.
• Наследственность: если у вас есть родственники, которые перенесли инсульт, вы рискуете сильнее.
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень «вредного жира» холестерина в крови, атеросклероз.

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

Какие меры помогают предотвратить инсульт?

Профилактика сводится к устранению или минимизации воздействия всех тех факторов, которые повышают риск нарушения мозгового кровообращения. Рекомендации просты:

• Придерживайтесь здорового питания.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Постарайтесь совсем отказаться от курения и других вредных привычек.
• Следите за артериальным давлением. Хорошо иметь домашний тонометр и проводить измерения ежедневно.

Существуют скрининговые исследования, которые помогают оценить состояние мозговых сосудов, риски. Видя результаты исследований и анализов, наши неврологи могут дать рекомендации, которые помогут предотвратить катастрофу в мозговых сосудах.

Согласно данным статистики, до 80% случаев инсульта можно предотвратить. Помимо здорового образа жизни, людям из групп повышенного риска важно вовремя посещать врача, проходить обследования, соблюдать рекомендации невролога. Получите консультацию специалиста в нашей клинике неврологии “Медицина 24/7”. Свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Человек, у которого произошел инсульт, должен быть как можно быстрее доставлен в больницу. Чем раньше установлен правильный диагноз и начато лечение инсульта, тем выше вероятность того, что больной выживет, и в будущем у него не разовьются тяжелые осложнения.

Для родственников и людей, которые находятся рядом, очень важно быстро понять, что произошло с человеком, и сразу вызвать «Скорую помощь». В англоязычных странах врачи рекомендуют использовать аббревиатуру FAST (если прочитать по буквам – получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро»), которая помогает легко запомнить, что нужно делать:

• F – face drooping: «опущение лица». Когда человек пытается улыбнуться, это получается сделать только одной половиной рта, а вторая остается опущенной.
• A – arm weakness: «слабость в руке». При попытке поднять руки вверх одна из них не поднимается совсем, либо поднимается хуже, меньше, чем на здоровой стороне.
• S – speech difficulty: «сложности с речью». Человеку сложно понимать чужую речь, повторять фразы, он говорит невнятно, у него «заплетается язык».
• T – time: «время». Важно действовать быстро. Если возник один из этих признаков, нужно немедленно звонить в «Скорую помощь».

При подозрении на инсульт врач должен действовать быстро. Специалисты бригады «Скорой помощи» проводят осмотр, выявляют характерные симптомы, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ портативным аппаратом. Больному вводят необходимые препараты и немедленно транспортируют в стационар.

В больнице пациента снова оперативно осматривают, помещают в отделение интенсивной терапии, начинают лечение и назначают обследование.

Помните: правильно диагностировать инсульт и помочь может только врач-невролог. Больной должен быть немедленно доставлен в клинику. Не тяните время и не занимайтесь самолечением. От того, насколько быстро вы действуете, может зависеть жизнь человека.

Инструментальные методы диагностики инсульта

В стационаре назначают следующие исследования:

• Ангиография сосудов головного мозга. В сосуды вводят специальное контрастное вещество, затем проводят рентгенографию. На снимках видны контуры прокрашенных сосудов. Исследование проводят, как правило, если есть подозрение на то, что инсульт произошел в результате кровоизлияния из аневризмы или артериовенозной мальформации.
• МРТ и КТ. Помогают обнаружить участки повреждения мозговой ткани, кровоизлияния, опухоли и другие патологические изменения.
• Электрокардиография. Проводится для диагностики аритмии, тромбов в полостях сердца, которые могли оторваться, проникнуть в сосуды головного мозга и стать причиной инсульта. Иногда для выявления аритмии назначают суточное ЭКГ-мониторирование.
• ЭХО-кардиография (УЗИ сердца). При помощи ультразвука можно осмотреть полости желудочков и предсердий, обнаружить тромбы.
• УЗИ сонных артерий. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы.

Анализы крови в составе диагностического обследования при инсульте помогают определить наличие атеросклероза, повышение свертываемости крови. С этими состояниями нужно бороться, чтобы не допустить повторной катастрофы в сосудах головного мозга. Общий анализ крови помогает выявить воспалительные процессы в организме, изменение числа тромбоцитов.

Какое значение имеют современные методы диагностики в профилактике инсульта?

Если вовремя проходить обследование, знать о своих рисках и принимать необходимые меры, риск инсульта можно сильно снизить. Как показывают данные исследований, это состояние можно предотвратить в 80% случаев.

Людям старшего возраста нужно регулярно посещать врача, сдавать общий и биохимический анализ крови, проходить исследования, которые помогают оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга. Это – важная мера профилактики инсульта.

В нашей неврологической клинике вы можете пройти обследование и получить рекомендации врача-специалиста. Это не занимает много времени, но помогает сильно снизить риски. Многие люди, прикованные к постели тяжелыми осложнениями инсульта, могли бы еще вести довольно активную жизнь, работать, заниматься любимыми делами, наслаждаться общением с детьми, внуками. Позаботьтесь о своем здоровье вовремя. Запишитесь на прием к неврологу: +7 (495) 230-00-01.

Нервные клетки могут выжить без кислорода всего несколько минут, поэтому первая помощь при инсульте должна быть оказана врачом как можно быстрее. Чем раньше начато лечение инсульта, тем меньше клеток головного мозга погибнет, а это напрямую влияет на прогноз.

Медикаментозные препараты помогают стабилизировать состояние больного, предотвратить тяжелые осложнения, в ряде случаев – спасти жизнь.

Но большое значение имеет и другое направление лечения – реабилитация больного после инсульта. Ведь катастрофа в головном мозге уже произошла, часть нейронов успела погибнуть. Это приводит к тем или иным неврологическим расстройствам, сказывается на последующей жизни больного.

Для чего нужна реабилитация? В идеале – для того чтобы полностью восстановить нарушенные функции нервной системы. Если это невозможно, нужно сделать так, чтобы последующая жизнь человека, насколько это возможно, была максимально полноценной, чтобы он мог обслуживать себя, заниматься делами, не испытывал психологического дискомфорта, мог чувствовать себя полноценным членом общества.

Перенесенный инсульт влияет на все сферы жизни человека: его физическое и психологическое состояние, способность справляться с повседневными делами, социальную активность, материальное положение (если прежде он мог работать и обеспечивать себя, а теперь прикован к постели). Реабилитация может продолжаться годами. Максимально полноценное восстановление после инсульта может произойти только при участии врачей-неврологов и других специалистов.

Какие мероприятия проводятся в центре реабилитации после инсульта?

Мероприятия, которые могут проводиться для восстановления нарушенных функций нервной системы и адаптации человека к новым условиям жизни:

• Занятия с логопедом. Требуются пациентам, которые испытывают проблемы с речью и общением. Если речь восстановить не удастся, больному придется научиться общаться с окружающими по-новому, при помощи жестов, мимики.
• Лечебная физкультура. Может осуществляться самостоятельно с инструктором или с применением специальных аппаратов для механотерапии. Больной должен научиться хотя бы в минимальном объеме самостоятельно передвигаться, обслуживать себя.
• Физиотерапия, массаж. Проводятся по назначению лечащего врача для восстановления нарушенных нервных функций.
• Помощь психолога. Многие пациенты испытывают депрессию, у них происходят нарушения в эмоциональной сфере.

Важно правильно составить программу реабилитации в зависимости от того, какие функции были нарушены, насколько сильно. У некоторых пациентов восстановление происходит достаточно быстро, у других – годами. Грамотную помощь после инсульта могут оказать специалисты реабилитационного центра. Обычно с пациентом работает команда, состоящая из врачей и инструкторов, других профессионалов.

Для того чтобы обеспечить наиболее быстрое и полноц