Реабилитация после инсульта майкопа
- — ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская детская клиническая больница» 385012, Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Гагарина, 6; тел.: +7 (87725) 2-11-81; факс.: +7 (87725) 2-11-81; e-mail: ardkb@mail.ru
- — ГБУ РА «Красногвардейский территориальный центр социальной помощи семье и детям «Доверие», Республика Адыгея, с. Красногвардейское, Красногвардейского р-он, ул. Сухомлинского, 2-а. Телефон/факс: 8 (87778) 5-31-53 Электронный адрес: ktcspsd@yandex.ru Сайт: doverie.mintrud01.ru
- — Муниципальное учреждение здравоохранения «Детский санаторий Росинка», 385003, республика Адыгея, Майкоп, улица Кирова, д. 132; Телефон: 8772-521060, 89618280744, 89094698826; Факс: 52-10-60. Лечебно-оздоровительное учреждение, использующее в своей деятельности комплекс естественных и искусственных факторов таких как: медикаментозное лечение, физиотерапия, фитотерапия, климатолечение, закаливающие процедуры, массаж, лечебная физкультура. Профильное направление – оздоровление детей, перенесших заболевания верхних дыхательных путей.
- — Автономное учреждение Республики Адыгея «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Звездный» , 353292, Краснодарский край, г. Горячий Ключ, ул. Ленина, 5; Телефон: 8-86159-3-61-34 — приемная. Сайт https://san-stars.ru
- — Государственное бюджетное учреждение Республики Адыгея «Комплексный центр социального обслуживания населения в городе Майкопе», Республика Адыгея, г. Майкоп; ул. 2-я Крылова, 2. Учреждение предназначено для социальной реабилитации детей и подростков с отклонением в умственном и физическом развитии в возрасте от 3 до 18 лет и семей, в которых эти дети воспитываются.
- — Муниципальное бюджетное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической, медико-социальной помощи «Центр диагностики и консультирования» (ЦДК «Локус»), 385012 г. Майкоп, ул. Пушкина, 155; Телефон/Факс 8(8772) 54-42-40. Сайт https://lokus.elmaykop.ru/ МБОУ относится к типу образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической, медика-социальной помощи.
- — Реабилитационное отделение ГБУЗ РА «Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена», Республика Адыгея, Теучежский район, а. Понежукай, ул. Корницкого, 1. Согласно ПРИКАЗА № 507 Министерства здравоохранения РА от 27 мая 2015 года в отделении осуществляется второй этап медицинской реабилитации для пациентов с болезнями органов системы кровообращения (ОНМК) – инфаркт, инсульт.
- — ГБУЗ РА «Кошехабльская центральная районная больница», Республика Адыгея, а. Кошехабль, ул. Джаримова А, 7. Для реабилитации существует 10 койко-мест в стационарных условиях неврологического отделения. Согласно ПРИКАЗА от 27 мая 2015 года N 507 Министерства здравоохранения РА здесь осуществляется второй этап медицинской реабилитации для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, т.е. людей, перенесших инсульт и черепно-мозговые травмы.
- — Адыгейский республиканский центр медицинской реабилитации (АРЦМР).В структуре АРЦМР имеется 3 отделения:- Физиотерапевтическое (ФТО) — Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Победы, д.32;- Бальнеологическое (БЛО) – Республика Адыгея, г. Майкоп, пер. Минеральный, д.1;
— Консультативно – поликлиническое (КПО) – Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Майкопская, д.36;
Кабинет функциональной диагностики и клиническая лаборатория — Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Победы, д. 32;
Хозрасчетный кабинеты иглорефлексотерапии (ИРТ), мануальная терапия — Республика Адыгея, г. Майкоп, ул. Майкопская, д. 36;
Физиотерапевтическая и реабилитационная помощь оказывается как взрослым, так и детям.
Источник
- Что такое инсульт
- Причины инсульта
- Восстановление после инсульта
- препараты
- схемы приема
- выписки из истории болезни
Инсульт определяют как поражение центральной нервной системы в результате нарушения мозгового кровообращения, связанного с закупоркой артерий мозга по различным причинам.
Подобная же клиническая картина может развиваться в результате множества других патологических процессов в мозге.
Причины инсульта
Наиболее частая причина инсульта — тромбоз (закупорка тромбом) атеросклеротически измененных мозговых, сонных или позвоночных артерий. Тромбоз сосудов мозга в 75% случаев является причиной инсульта.
В 20% случаев происходят кровоизлияния в мозг. Они вызываются разрывом одной из артерий мозга или аневризмы артерий виллизиева круга. Аневризма бывает врожденной, а может быть связана с ослаблением сосудистой стенки, с разрывом атеросклеротически измененной артерии без аневризматических изменений или же встречается при ангиомах мозга или других внутричерепных опухолях.
Порядка 5% инсультов вызывались эмболами (оторвавшимися кусочками тромбов), закупоривающими сосуды мозга. Такие тромбы образовывались в левой половине сердца. Обычно при этом наблюдалась аритмия сердца. Описываемые явления имели место после операций на сердце, при ревматических или других поражениях клапанов сердца.
Другой причиной инсульта считают «спазм» артерий мозга, но зарегистрировать эти изменения невозможно. Спазмом артерий можно гипотетически объяснить быстро проходящие нарушения мозгового кровообращения.
Восстановление после инсульта
Важно выяснить, какой именно инсульт перенес пациент: геморрагический или ишемический, есть ли повреждения стенок сосудов.
При геморрагическом инсульте не всегда можно принимать продукты линейки Диэнай. Необходимо провести обследование сосудов головного мозга с целью выяснения особенностей кровоснабжения мозга и наличия аневризм сосудов. Если выявлены аневризмы сосудов головного мозга, принимать парафармацевтики линейки Диэнай не рекомендуется. Если патологии сосудов головного мозга не выявлено, то коррекцию можно рекомендовать не ранее, чем через 6 месяцев после инсульта, когда сформировалось итоговое постинсультное состояние. Дозы и длительность приема препаратов подбираются индивидуально.
После ишемического инсульта применение Диэнай рекомендуется начинать в восстановительном периоде, спустя 7-10 дней после манифестации инсульта.
Рекомендуемая последовательность препаратов:
- Диэнай 70 капс, можно одновременно с Веномакс Аксиома,
- Веномакс 50 капс,
- Мидивирин 70 капс,
- Нейростим 50 капс,
- Нейростим Индиго
Между приемами препаратов необходимо делать перерыв 7-14 дней.
После приема 3-4 препаратов подряд (с небольшим перерывом) сделать перерыв 1-2 месяца. В дальнейшем возможен повтор Веномакса, Мидивирина, Нейростима.
Ниже расскажем чуть подробнее о каждом препарате.
Диэнай 70 капсул
Применение Диэнай в неврологии оправдано в связи с наличием противовоспалительного и иммуномодули-рующего эффектов олигонуклеотидов в его составе. Улучшается память, запоминание, исчезают головные боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм. В ряде случаев восстанавливался кровоток даже в артериях, пораженных атеросклерозом, хотя для этого требовалось не менее 2 месяцев.
Подробнее о Диэнай.
Веномакс 50 капсул
Веномакс предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. Веномакс обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей. Он может быть отнесен одновременно к двум группам: а) средства, улучшающие микроциркуляцию, б) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Подробнее.
Мидивирин 70 капсул
Показания к применению Мидивирин – хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях, при хронические инфекции мочеполовой сферы, при синдроме “хронической усталости”, при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения. Обладает мощным противорадиационным и противовоспа- лительным действием.
Подробнее.
Нейростим 50 капсул
Нейростим – содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров.
Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт, хроническая усталость и депрессивные состояния, профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера; восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки); ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда; для профилактики и преодоления интоксикаций. Подробнее.
Схема приема
Рекомендуются медленные схемы набора дозы.
Например, по такой схеме:
- 1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;
- 2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
- 3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
- 4 неделя: 1 капсула 2 раза в день. В этой дозировке допить капсулы до конца упаковки. При хорошей переносимости можно постепенно прибавлять дозировку до 3-4 капсул в день. При неблагоприятных проявлениях необходимо снижать дозу.
Вышеприведенная схема является примерной. Дозировка подбирается индивидуально. Часто имеет смысл начать с дозы 1/2 капсулы.
Индивидуальные дозировки подбираются в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом.
Источник
Центр медицинской реабилитации проводит эффективную реабилитацию пациентов по следующим показаниям:
- последствия травм спинного и головного мозга;
- последствия нарушений мозгового кровообращения;
- реабилитация после проведенных операций на спинном мозге (вследствие травм и заболеваний);
- реабилитация после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей.
МЕХАНОТЕРАПИЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Зачем нужна медицинская реабилитация?
Если вы или ваши близкие перенесли травму, операцию, эпизод нарушения мозгового кровообращения, и после выписки из стационара физическое и психоэмоциональное состояние до конца не восстановилось – это значит, что пришла пора переходить к следующему этапу реабилитационного процесса. Комплексная реабилитация с использованием как природных лечебных факторов (грязелечения, бальнеолечения), методов аппаратной физиотерапии , так и современных методик, способна существенно улучшить качество жизни и выработать соответствующий режим двигательной активности для закрепления и поддержания результата.
При этом реабилитация должна быть проведена своевременно, до перехода двигательных нарушений в более тяжелые формы.
Реабилитационный центр – что это такое, и как не ошибиться при выборе?
Специализированный реабилитационный центр – это медицинское учреждение, оснащенное специальной аппаратурой, укомплектованное штатом врачей-специалистов, осуществляющее реабилитацию пациентов и инвалидов с профильными нарушениями в соответствии с разработанными реабилитационными программами и методиками.
Врачебный состав ЦМР:
- врачи-травматологи-ортопеды,
- врачи-неврологи,
- врачи-урологи,
- врач-хирург,
- врач-физиотерапевт,
- врач-стоматолог,
- врач общей практики,
- врач по медицинской реабилитации
- врач анестезиолог-реаниматолог
- медицинский психолог.
При необходимости пациента проконсультирует нефролог, кардиолог, сурдолог, оториноларинголог, офтальмолог, сексолог.
3-этапная система реабилитации
В Центре Медицинской реабилитации внедрены и применяются методы 3-этапного восстановления двигательной активности для больных с серьезными нарушениями после инсульта, черепно-мозговых и спинномозговых травм, травм опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний.
- 1-й этап – пассивная тренировка поддержания вертикального положения.
- 2-й этап – мобилизация и поддержка самостоятельного перемещения.
- 3-й этап – восстановление физиологически адекватного паттерна походки с достаточным уровнем нагрузки.
ВАЖНО! Центр принимает на восстановление пациентов на любой стадии нарушений двигательной активности. Бригада врачей-специалистов выстраивает и корректирует лечебный процесс в зависимости от индивидуального состояния пациента, определяя, с какого именно этапа нужно начинать реабилитацию – 1-го, 2-го или 3-го.
Лечебные методики и процедуры
Современное высокотехнологичное оборудование и специализированные методики реабилитации, применяемые в ЦМР санатория им. Н.И. Пирогова, дают отличные результаты, их эффективность проверена временем.
Моторизованный тренажер «Артромот»
«Артромот» используется при лечении суставов. Его действие основано на растяжении мышечных тканей по специальным методикам, позволяет сократить период восстановления и снизить сопутствующие неприятные ощущения.
Занятия на «Артромоте» безболезненны, так как пациент в ходе процедуры не двигается, движения за него выполняет аппарат, а, следовательно, околосуставные мышцы не напрягаются и не болят. При этом
- ускоряется заживление хрящей и связок,
- восстанавливаются обменные процессы,
- улучшается кровоснабжение и движение лимфы,
- двигательные функции сустава разрабатываются.
Использование «Артромота» способствует профилактике тромбозов и сопутствующей им эмболии, что является частым осложнением при травме суставов.
Пассивные подвесные системы «Экзарта»
Эта установка незаменима при восстановлении движений и снятии боли в позвоночнике и суставах, возникающих как вследствие заболеваний, так и травм. Действие «Экзарты» основано на активации работы глубоких мышц, управлять которыми осознанно человек не может. Глубокие мышцы стабилизируют позвоночник и крупные суставы, и провоцируют работу поверхностных мышц. В результате тело «запоминает» правильные движения, и у пациента восстанавливается двигательный стереотип, «задуманный» природой и максимально эффективный именно для этого пациента.
Лечение с использованием «Экзарты» оказывает следующие эффекты:
- Облегчается течение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Купируется болевой синдром, сопровождающий заболевания позвоночника и крупных суставов
- Компенсируются двигательные нарушения, возникшие вследствие заболеваний и травм спинного и головного мозга
- У относительно здоровых людей способствует снижению лишнего веса, улучшению координации и выносливости
Стол-вертикализатор «Кинезо-Эксперт»
Стол-вертикализатор незаменим в лечении последствий нарушений мозгового кровообращения и травм, после которых пациент вынужден долгое время лежать. При длительном пребывании в горизонтальном положении нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем, атрофируются мышцы.
В ходе лечебных процедур пациент с помощью аппарата переводится в вертикальное положение, что позволяет восстановить правильную работу всех внутренних органов. Регулярное пребывание в вертикальном положении помогает подготовить пациента к самостоятельной ходьбе и сокращает время на реабилитацию.
Многофункциональные тренажеры «Мотомед»
Тренажеры «Мотомед» отлично зарекомендовали себя при лечении больных с серьезными хроническими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич, рассеянный склероз, паркинсонизм, параличи вследствие травм позвоночника и инсультов, некоторых видах мышечных контрактур. Тренажеры могут использоваться в пассивном и активно-пассивном режиме. В первом случае мотор тренажера самостоятельно двигает руки и ноги пациента, во втором – очень слабые движения мышц пациента усиливаются мотором тренажера, и человек сам выполняет нужные действия, например, крутит педали.
Использование «Мотомеда»
- корректирует последствия малой подвижности, такие как нарушения работы мышц и плохая подвижность суставов;
- улучшает психоэмоциональное состояние пациента;
- развивает и поддерживает навыки ходьбы;
- снижает спастические сокращения мышц;
- у пациентов, перенесших инсульт, снижает риск рецидивов на 95%.
Комбинированная терапия электростимулятором Chattanooga Wireless Pro Dock
Этот аппарат относится к устройствам интеллектуальной терапии. Его основным преимуществом является возможность оценки состояния пациента и подбора оптимального алгоритма лечения. Суть лечения состоит в том, что пациент, выполняющий упражнения лечебной физкультуры, одновременно получает от аппарата электромагнитные импульсы, стимулирующие определенные группы мышц.
Основной результат применения Chattanooga Wireless Pro Dock – повышение эффективности тренировок, в том числе для пациентов с лишним весом. Показано его использование и в случаях тяжелых заболеваний с нарушением работы мышц.
Тренажер биоуправляемой механокинезотерапии «Баланс-Мастер»
Этот тренажер внешне напоминает подвижную платформу. Его действие основано на движении этой платформы по определенным траекториям. Стоящий на платформе пациент вынужден напрягать нужные группы мышц, чтобы удержаться на месте. Важное преимущество «Баланс-Мастера» перед обычными упражнениями – он вынуждает тело активировать не отдельные мышцы, а целые группы – сгибательные, отвечающие за координацию, скручивающие и пр.
В результате занятий на таком тренажере:
- улучшается координация движений;
- возрастает способность переносить физические нагрузки, улучшается работа сердца;
- повышается обмен веществ.
Роботизированный комплекс «Система локомоторной терапии СЛТ»
Этот комплекс – новая российская разработка, позволившая многократно ускорить восстановление пациентов после инсультов и травм позвоночника. Механизмы комплекса двигают пациента, вынуждая тело активировать соответствующие группы мышц и ускоряя формирование новых нейронных связей.
Лечение на системе локомоторной терапии дает очень хорошие результаты в следующих случаях:
- нарушения подвижности в результате инсульта или черепно-мозговой травмы;
- последствия травм спинного мозга;
- тяжелое течение детского церебрального паралича;
- при нарушениях осанки;
- при заболеваниях нервной системы, влияющих на двигательную функцию пациента.
Комплексные реабилитационные программы способствуют ускоренному восстановлению пациентов, делают процесс реабилитации менее болезненным и более эффективным, а в некоторых случаях позволяют безнадежно больным вернуться к активной жизни.
Экзоскелет Экзоатлет-I
Экзоскелет – это специальное роботизированное устройство, каркас, позволяющее человеку, перенесшему спинно-мозговую травму, инсульт, черепно-мозговую травму вставать и садиться, ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи. Кроме того, механизмы экзоскелета двигают пациента, вынуждая тело активировать соответствующие группы мышц и ускоряя формирование новых нейронных связей.
На сегодняшний день “Экзоатлет” используется всего в 28 клиниках по всей России. Центр медицинской реабилитации санатория Пирогова также вошел в их число и включает в программы реабилитации занятия на этом уникальном тренажере.
Гидрокинезотерапия в специализированном бассейне, оборудованном подъемниками
(максимально допустимая масса пациента при использовании подъемника – 90 кг)
На всем протяжении медицинской реабилитации, на всех ее этапах пациентам оказывается психологическая помощь
На ранних стадиях инвалидизации в остром стрессовом состоянии с пациентами проводятся сеансы аутогенной тренировки, прогрессивной психомышечной релаксации, дыхательные упражнения
Психологическое сопровождение лечебно-диагностического процесса направлено, в первую очередь, на устранение психологических барьеров к реабилитации
Проводится Гипносуггестивное снижение болевых синдромов
Ведется работа с внутриличностными факторами, усиливающими страдание и дезадаптацию. Применяются современные методы психотерапии, как имеющие всемирное распространение, так и авторские
На этапе завершения реабилитации в санатории работа с психологом направлена на последующую социально-психологическую адаптацию, выработку новых жизненных стратегий (когнитивно-поведенческий подход) и поиск новых смыслов (экзистенциальный подход).
6 причин пройти реабилитацию в Центре медицинской реабилитации санатория им. Н.И. Пирогова
- Центр оснащен инновационным оборудованием, персонал постоянно повышает квалификацию, эффективность лечения и реабилитации на мировом уровне.
- «Доступная среда». Центр полностью оборудован для людей с ограниченными возможностями, что позволяет чувствовать себя комфортно, и свободно перемещаться по всей инфраструктуре
- Полное индивидуальное сопровождение каждого пациента на протяжении всего курса физической и психологической реабилитации: Врач разрабатывает эффективный план лечения и контролирует ход его реализации Медицинский психолог и психотерапевт призваны оградить пациента от волнений и нервных стрессов. Они осуществляют психокоррекцию и психотерапевтическую реабилитацию Инструкторы и методисты занимаются восстановлением двигательной активности Младший и средний медицинский персонал постоянно контролирует состояние пациента, консультирует и обучает родственников или сопровождающих лиц особенностям ухода за пациентом
- Атмосфера заботы, уюта и эмпатии: без дополнительной оплаты мы встретим в аэропорту специализированным транспортом, выдадим на прокат оборудование, при необходимости отремонтируем коляску, персонал окажет помощь во всех ситуациях
- Отдых, общение, досуг и творческая реализация: развлекательные программы, творческие вечера, караоке, кинозал, мастер-классы по рукоделию, настольный теннис, бильярд, тренажеры для самостоятельных занятий
- Сочетание передовой медицинской базы с комплексом уникальных природных лечебных факторов – основа эффективного результативного лечения. Территория санатория граничит с тремя озерами: солёным (источник лечебной грязи и рапы), пресным и буферным, то есть пациенты находятся в естественном круглосуточном природном ингалятории и аэрарии. Еще одна особенность климатического курорта Саки – сочетание морского и степного климата.
Вниманию лиц из числа контингента Минобороны России!
С информацией о направлении на медицинскую реабилитацию военнослужащих, лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей вы можете ознакомиться по этой ссылке
Источник