Проходит ли инсульт сам
К сожалению докторов, в сознании наших соотечественников не сформирована необходимость постоянной заботы о здоровье. Чаще, при появлении признаков болезни, люди думают, что симптомы исчезнут сами, ничего с ними не случится, а болезнь отступит. Сама пройдёт. Причин для такого поведения, наверное, много. Но вот к чему оно приводит, отражает сухой язык статистики. Казанскими врачами было проведено исследование причин смертности при инсультах.
Инсульт уносит жизни большого количества людей
Результаты получились ужасающими:
- Половина пациентов с инсультами поступает в больницу более чем через 6 часов от начала заболевания. Что такое в обычной жизни 6 часов? Даже для сна маловато. Но не для спасения жизни больного. Этот промежуток называется «терапевтическое окно». Время, в которое лечение даёт максимальный результат и позволяет избавить человека от инвалидности или спасти ему жизнь.
- Более половины таких больных не госпитализируются! Не потому, что им отказывают. Они не обращаются в стационар или отказываются от госпитализации, предложенной врачами скорой помощи. Смертность в этой группе составляет 97%.
Что можно сделать, чтобы не пополнить своей жизнью сухие статистические строчки учета летальности при инсульте? Только понять, при каких признаках изменения самочувствия надо срочно обратиться к врачу. Так сказать, узнать врага в лицо.
Что такое инсульт и какие бывают виды инсульта
Словом «инсульт» обозначают острые срывы кровоснабжения головного мозга, которые развиваются по ишемическому (снижение или отсутствие кровообращения) или геморрагическому (кровоизлияние) типу. Для мозговой ишемии выделяют ещё краткосрочное состояние, называемое транзиторной ишемической атакой. Подробнее о каждом из этих состояний.
Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические
Транзиторная ишемическая атака
Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака ˗ это острое преходящее нарушение кровоснабжения маленькой части мозга, не вызывающее необратимых изменений в клетках. Но это состояние не так безобидно, как может показаться. У людей, подвергшихся ТИА, в 20% случаев полноценный инсульт развивается спустя неделю, ещё у 45% в первый год после атаки. Это звоночек о том, что надо внимательнее относиться к себе, и срочно вызвать врача как только появились:
- Изменения чувствительности на лице или в конечностях: онемение или чувство, что «мурашки побежали» по коже.
- Ограничение движений.
- Трудности в восприятии речи окружающих людей.
- Частичная потеря слуха, осязания или зрения.
- Двоение в глазах.
- Головокружение.
- Может появиться расстройство координации движений, походки.
- Потеря речи.
- Помутнение сознания или непродолжительный обморок.
В таком случае срочно вызывайте доктора! Несмотря на скоротечность ТИА вовремя проведенное обследование и лечение может предупредить опасное для жизни состояние.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт вследствие тромбоза сосуда
Причина смерти №3 в мире. Болезнь, которая навсегда меняет человека. Лишает его, речи, движений, способности мыслить. Состояние, приковывающее человека к постели на месяцы. И несмотря на это, люди продолжают надеяться на «авось». Говорить себе: «может пройдёт». Во время ишемии часть нейроцитов перестаёт получать кислород. Если не вернуть им возможность «дышать», они погибают.
А предотвратить гибель клеток мозга можно в первые 6 часов от начала ишемии.
Только надо как можно раньше доставить больного в стационар. Признаки ишемии мозга:
- Появляются нарушения речи, трудности во внятном произнесении слов.
- Сильнейшая головная боль, иногда сопровождающаяся рвотой.
- Асимметрия лица: угол рта или глаза с одной стороны опущен, улыбка получается кривой.
- Мышечная слабость ноги и руки на одной стороне. Попытка поднять обе руки одновременно может оказаться безуспешной.
- Помутнение сознания, потеря ориентации, обморок.
Эти симптомы дают сигнал о развитии ишемии. Человеку надо срочно оказать помощь:
- Вызвать неотложку. По телефону лучше сказать, что произошло, потому что на станциях есть специализированные «инсультные» бригады.
- Обязательно помочь ему лечь. Хоть на пол, хоть на стол. Всё равно. Главное ˗ горизонтальное положение.
- Не пытаться вернуть больного в сознание. Этим займутся врачи.
Если принять меры к быстрому началу лечения, шансы вернуть здоровье после болезни достигают 50%. Не просто выжить, а восстановить способность жить активно.
Геморрагический инсульт
Кровоизлияния в мозг случаются в 4 раза реже ишемий. Только прогноз для их исхода гораздо хуже. Апоплексии заканчиваются смертью у 45% людей в первую неделю от начала удара. Состояние, которое не стоит лечить самостоятельно или ждать, когда оно само пройдёт. Коварство геморрагий заключается в том, что изливающаяся из сосудов кровь остается внутри черепа и сдавливает головной мозг. К признакам геморрагии присоединяются симптомы вторичной ишемии от воздействия излившейся крови. Признаки апоплексического удара:
- Состояние развивается неожиданно, на фоне высокой эмоциональной или физической нагрузки.
- Может сопровождаться приливом крови к лицу.
- Начинает сильно болеть голова.
- Сознание становится спутанным.
- Появляется тошнота, может развиться рвота.
- Иногда случаются судорожные припадки.
Первая помощь в этом случае такая же, как и при ишемии мозга:
- Уложить человека.
- Вызвать скорую помощь.
Женщина вызывает скорую помощь
Инсульт проходит сам
Конечно, как и любая болезнь, инсульт может пройти сам. В двух случаях: если человек станет инвалидом или умрёт. Следите за здоровьем и обращайтесь вовремя к врачам.
Источник
Инсульт — бич современности. Сегодня он не только достаточно серьезно распространен, но еще и существенно помолодел. Основная опасность в том, что он случается неожиданно. Последствия же могут быть страшными, вплоть до смерти. Сама же болезнь окутана немалым количеством мифов и домыслов, которые приводят к осложнениям. О том, что надо знать об инсульте и каким распространенным утверждениям не стоит верить, АиФ.ru рассказал главный внештатный невролог Департамента здравоохранения г. Москвы, и. о. директора ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава России Николай Шамалов.
Миф 1. При инсульте надо создать покой и комфорт, отлежаться, в больницу ехать необязательно
Это не так. Если только заподозрен инсульт, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и отправляться в специализированное отделение для лечения пациентов с инсультом. Общее правило для людей с инсультом: чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, чем раньше попал в стационар, тем больше шансов у него на выживание и на эффективное лечение. Поэтому не нужно выжидать: час, другой, третий, авось само пройдет. Если инсульт заподозрен, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Миф 2. Основной признак инсульта — головная боль
Нет, это не так. Головная боль может быть признаком одной из форм нарушения мозгового кровообращения, когда происходит субарахноидальное кровоизлияние из-за разрыва аневризмы артерии мозга. И вот в этой ситуации головная боль является лидирующей в клинической картине инсульта. Она, как правило, очень сильная по характеру, похожа на удар по голове, как это описывают пациенты. Развивается она быстро и является интенсивной.
Но такая ситуация встречается всего в 3-5% случаев. Для всех остальных форм инсультов головная боль не является надежным и лидирующим признаком.
Первый признак инсульта — слабость в руке и ноге с одной стороны. Иногда, если это сильно выраженный симптом, человек может даже упасть. Если же слабость больше в руке, например, то он может выронить что-то: ручку, кружку и т. д. Второй признак — это речевые нарушения, когда человек не говорит вообще или не воспринимает, что ему говорят. Также он может все понимать, выполнять просьбы, но при этом у него будет крайне смазанная речь, ощущение «каши во рту». Третий наиболее частый симптом — это перекос лица, когда внезапно возникает асимметрия лица, опущен угол рта, лицо перетянуто на одну сторону. Если что-то из перечисленного заметно, следует немедленно вызвать скорую помощь. Однако до приезда медиков человеку ничего нельзя давать: ни воды, ни еды, никаких таблеток, т. е. ничего через рот (так называемый принцип НЧР). Следует уложить пострадавшего на ровную поверхность и ждать приезда врачей.
Миф 3. После перенесенного инсульта полного восстановления не будет
Восстановление после инсульта зависит от многих факторов. Во-первых, от того, какой был инсульт: ишемический или геморрагический, т. е. обусловленный или закупоркой сосуда, или кровоизлиянием. Во-вторых, важную роль играет размер очага поражения в мозге: чем больше эта часть, тем тяжелее состояние пациента, восстановление идет сложнее. Если это очаги небольших размеров и расположенные в зонах мозга, которые стратегически не так значимы для человека, они могут полностью восстанавливаться до того уровня, который был до заболевания.
Все очень индивидуально. Значение имеет и то, насколько быстро человек обратился за помощью к медикам и какие терапевтические мероприятия были проведены.
Миф 4. Инсульт напрямую зависит от генетики
Инсульт сам по себе по наследству однозначно не передается. Но могут увеличивать риск инсульта некоторые состояния, которые могут быть предопределены генетически. Например, генетическую природу могут иметь артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, сахарный диабет. А они уже приводят человека в зону риска по инсульту. Но это не в 100% случаев приведет к инсульту. Инсульт — это всегда определенное взаимодействие между генетическими факторами риска и факторами среды: как человек себя ведет, соблюдает ли здоровый образ жизни, занимается ли профилактикой и т. д.
Миф 5. Инсульт не повторяется
Наоборот, даже если у человека, перенесшего инсульт, полностью прошли все симптомы, он все равно остается в группе риска, причем довольно высокого, по развитию повторного инсульта. Поэтому он должен соблюдать определенные условия, принимать прописанные препараты, которые направлены на профилактику такого состояния.
Наиболее высок риск повторного приступа в первые 3 месяца после первого. Но при этом возможность второго инсульта напрямую зависит от того, как человек ведет себя во время реабилитационного периода и как соблюдает рекомендации врача по вторичной профилактике. Если он, например, не следит за давлением, уровнем холестерина, не принимает препараты, которые кровь разжижают, тогда у него риск повторного инсульта гораздо выше, чем до развития первого приступа.
Миф 6. Инсульт нельзя предотвратить
Это не так. Во-первых, людям, которые приближаются к рубежу в 50 лет, следует уделить внимание своему образу жизни: надо отказаться от вредных привычек, особенно от курения, начать следить за весом, контролировать давление, уровень холестерина и сахара в крови. Такие несложные вещи способны эффективно снижать риски развития инсульта.
Особое внимание следует уделить своему здоровью тем, у кого уже есть сопутствующие патологии типа артериальной гипертензии, сахарного диабета и т. д. Им следует вовремя и по схеме принимать препараты, корректирующие ситуацию, а также соблюдать простые советы по здоровому образу жизни, чтобы свести к минимуму возможность проявления инсульта у себя.
Источник
Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.
Последствия инсульта
Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.
Человек после геморрагического инсульта
Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.
Человек после ишемического инсульта
Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.
На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.
Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов
Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.
Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности
Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.
Медикаментозное лечение
Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.
Ботокс-терапия
Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.
ЛФК
Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.
Массаж
После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.
Физиотерапия
Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.
Рефлексотерапия
Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.
Кинестетика
Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.
Бобат-терапия
Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.
Дието- и фитотерапия
В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).
Психотерапия
После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.
Эрготерапия
Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.
Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.
Длительность реабилитации после инсульта
Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.
Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.
Источник