Признаки сердечной недостаточности у мужчин лечение
Дисфункция кардиальных структур встречается в практике профильных специалистов в 15-17% случаев от всех обращений пациентов, независимо от пола.
Многие ситуации фиксируются «в зародыше», хотя сам человек и не подозревает о проблеме.
Симптоматика скудная или отсутствует вообще, обнаружить расстройство можно только посредством ЭКГ и эхокардиографии, плюс на выручку приходит рутинное первичное обследование прямо в кабинете кардиолога.
Острая сердечная недостаточность встречается, преимущественно, у мужчин старшей возрастной группы, что связано с конституциональными особенностями тела, гормональным фоном, вредными привычками, тяжелой работой (не всегда), накопленным грузом соматических заболеваний, невнимательным отношением к здоровью.
Симптомы сердечной недостаточности у мужчин нетипичны, развиваются постепенно, если речь не идет об остром типе, когда счет на минуты.
Патологический процесс формируется годами, расстройства самочувствия наслаиваются поэтапно.
Усредненные показатели нужно пропускать через призму конкретного случая, расценивать как ориентир для анализа собственных ощущений.
Если присутствует хотя бы один признак или нечто, отдаленно его напоминающее, нужно обращаться к врачу-кардиологу как можно быстрее.
Симптомы хронической СН
Расстройство встречается у мужчин старше 40 лет. На долю пациентов этой группы приходится до 70% всех описанных клинических случаев.
Оставшиеся 30% — это молодые больные, от 25 до 35 лет, по объективным причинам их несколько меньше.
Типичная характеристика симптоматического комплекса — вялое, поступательное, а не одномоментное развитие, возможность подразделения на 3 стадии, которые, однако, смазаны и не имеют четких границ и критериев.
Общая астения, слабость, усталость
Относится к смешанным, кардиально-неврологическим явлениям и является первым признаком недостаточного кровообращения в организме. Причина примерно одна и та же всегда.
По мере прогрессирования патологического процесса, сердечной недостаточности, мышечный орган утрачивает нормальную насосную функцию.
Падение сократительной способности структуры обуславливает слабый выброс крови в аорту и соответственно большой круг. Откуда она поступает ко всем тканям и системам. В частности, страдает и головной мозг.
Поскольку трофика ослабевает, нервные волокна (которые, к слову, особенно требовательны к питанию и чрезвычайно «прожорливы»), переходят в «экономный» режим. Что и приводит к снижению продуктивности мышления, общему падению активности.
Человек не в силах выполнять действия, требующие длительной концентрации. А затем и повседневные заботы становятся непосильными.
Купировать расстройство самочувствия можно только в рамках систематического лечения. Отдельно влиять на признак смысла нет.
Одышка, снижение толерантности к физической нагрузке
Имеет выраженную корреляцию с тяжестью общего состояния больного. На ранних стадиях, когда человек еще относительно здоров и нормально себя чувствует, обнаружить снижение способности выполнять физическую работу непросто.
Большая часть пациентов не доходят до того пика, когда симптом проявляется. Первыми проблему обнаруживают спортсмены любители, профессионалы, лица, занятые тяжелым механическим трудом.
Прогрессирование патологического процесса до момента, когда признак становится очевидным, занимает от полугода до 3-5 лет, заканчивается усугублением состояния.
Сначала человек не может подняться на 3 этаж по лестнице в среднем темпе. А затем движение и до первого становится крайне затруднительным.
Кульминация подобного расстройства — неспособность передвигаться вообще.
Даже пешие прогулки, поход в магазин на соседней улице требуют невероятного напряжения сил. Каждый раз пациент рискует. Есть вероятность критического падения артериального давления, развития асфиксии и смерти человека.
К счастью, время на диагностику и лечение обычно есть. Не считая атипичных клинических случаев и тяжелых быстро прогрессирующих форм сердечной недостаточности.
Подробнее о симптоме читайте в этой статье.
Боли в грудной клетке
Нетипичный признак патологического процесса. Более характерно такое отклонение для инфаркта, стенокардии, одним словом — коронарной недостаточности разных типов. Дискомфорт всегда указывает на ишемические процессы и скудное питание кардиальных структур.
Встречаемость симптома при описываемом диагнозе — около 20%. При этом виновником оказывается не сама сердечная дисфункция (она обуславливает боли косвенно), а нарастающее нарушение трофики миокарда.
Дискомфорт кардиального происхождения почти всегда давящий, жгучий или распирающий.
Прострелы, покалывание малотипичны для сердечнососудистых проблем. В большинстве своем такой характер боли исключает кардиальное происхождение.
Аритмии разных форм
Здесь вариантов может быть масса.
- Синусовая тахикардия. Встречается в 60% случаев на ранней стадии. Затем примерно втрое реже, уступая опасным формам расстройства.
Увеличение частоты сокращений сердца на фоне активизации особого скопления клеток (так называемый СУ или синусовый узел).
Сопровождается ростом ЧСС на фоне нормальных, правильных интервалов между ударами. Показатель растет до уровня 110-120, редко больше.
- Брадикардия. Урежение частоты сокращений. Обычно обуславливается нарушением проводимости структур мышечного органа. Электрический импульс от синусового узла запаздывает.
- Фибрилляция предсердий. Либо желудочков. Оба варианта опасны, второй более угрожающий. Причина та же, что и у брадикардии.
В результате слежения скорости движения импульса, отдельные камеры начинают генерировать собственный.
Хаотичные сокращения приводят к падению сократительных возможностей и питания тканей. Сюда же включается и пароксизмальная тахикардия с ростом ЧСС до 200-300 уд.
- Групповая экстрасистолия. Появление аномальных ударов между полноценными сокращениями. Обычно парных (по типу бигеминии), идущих друг за другом по нескольку.
Внимание:
Последние две формы аритмии особенно опасны, потому как нередко заканчиваются остановкой сердца, асистолией. Развиваются относительно поздно, спустя несколько лет от начала процесса.
Головная боль
Сопровождает не все формы сердечной недостаточности. Относится к неврологическим симптомам.
Причина в падении качества трофики (питания) церебральных тканей. Локализуется в теменной, височной областях, затылке. Может быть диффузной, распространенной по всему черепу (разлитой характер).
Считается тревожным симптомом, потому как указывает на нарастающие явления ишемии головного мозга.
Рано или поздно без лечения и должного контроля случатся острая цереброваскулярная недостаточность — инсульт с непредсказуемыми по тяжести последствиями.
При обнаружении требуется проведение параллельной терапии с применением препаратов, улучшающих трофику нервных волокон, ноотропов, стабилизирующих скорость и качество обменных процессов.
Но это симптоматическая мера. Основные усилия нужно направить на устранение сердечной недостаточности.
Головокружение
Имеет те же корни, что и предыдущее описанное проявление. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве, человек занимает вынужденное положение.
Мир вращается перед глазами, параллельно возникают тошнота и рвота.
Симптом течет приступообразно. Сопровождает больного непостоянно, но регулярно. Причина расстройства в поражении экстрапирамидной системы. Особенно страдает мозжечок.
Возникают нарушения координации, шаткость походки. Все в рамках неврологического комплекса.
Потеря сознания
Проявляется внезапным обмороком. Обычно неглубоким на ранних стадиях. Человека легко вывести из синкопального состояния.
В то же время, это негативный прогностический признак, потому как в условиях адекватной или хотя бы приемлемой трофики тканей головного мозга такой момент не наблюдается.
Прогрессирование сердечной недостаточности хронического типа дает усугубление признака. Обмороки становятся чаще, глубже.
В особенно сложных клинических случаях наступает коматозное состояние, сопор с формальным сохранением физиологических функций. Гибель пациента в таком случае не заставит себя долго ждать.
Прочие варианты неврологических проявлений
Возникают спонтанно, по мере прогрессирования нарушения кровообращения в головном мозге. Несут большую опасность для здоровья.
Расстройства не стойкие до определенного момента. Но в тканях постоянно происходят процессы склерозирования. Изменения необратимы.
Мозг обладает большими компенсаторными способностями, но рано или поздно дефицит разовьется и приобретет стойкий характер.
Что это будет — зависит от локализации деструктивного процесса. Затылочная доля дает визуальную симптоматику, височная связана с памятью, слухом, сохранностью сознания, лобная отвечает за поведение, интеллектуальные и творческие способности и так далее.
Возможно сочетание дефицитарных явлений. На фоне длительно текущей сердечной недостаточности именно такой вариант проявляет себя наиболее часто.
Психические расстройства
Имеет место нарушение настроения. Дистимия, которая представлена депрессией. Длительность такого отклонения неопределенно большая.
Некоторые не выходят из патологического тягостного состояния годами, пока существует ослабление кровотока в головном мозгу и снижена сократительная способность миокарда. Это чисто органическое нарушение.
Возможно акцентуирование отдельных личностных черт, новые не приобретаются, обостряются уже существующие. Обычно негативные.
Агрессивность, склонность к насилию, депрессивность, ворчливость и сварливость, педантичность.
Бледность кожных покровов
Кожа приобретает мраморный оттенок, покрывается сосудистым рисунком, становится холодной на ощупь.
Не всегда симптом сопровождает пациента постоянно, возможны временные проявления.
Также изменяется оттенок ногтевых пластин (посинение), слизистых оболочек, кончика носа. Особенно хорошо заметно это на примере десен и позволяет распознать сердечную недостаточность достаточно точно.
Легочные проявления
Возникает выраженная одышка и кашель без выделения мокроты. Непродуктивный рефлекс мучительный, не снимается стандартными препаратами.
Только наркотические средства, угнетающие признак на центральном уровне оказывают какое-то влияние на состояние больного.
По мере прогрессирования возникает кровохаркание. Выделяется пенистая мокрота розоватого цвета с алыми прожилками.
Это еще один тревожный признак. Он указывает на застой в малом круге и вероятность развития смертельных последствий.
Также требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы отграничить сердечную недостаточность от рака легких, туберкулеза.
Подробнее о сердечном кашле и как его отличить от любого другого читайте здесь.
Отеки
Периферические на начальном этапе. Страдают ступни, лодыжки. Затем вовлекаются голени, бедра. На фоне длительно текущего дисфункционального расстройства обнаруживается отечность лица.
Причины в накоплении избыточного количества жидкости. А это, в свою очередь, развивается как итог недостаточности работы структур выделительной системы.
Подробнее об отеках ног при сердечной недостаточности и методах лечения читайте в этой статье.
Расстройства со стороны печени
Еще один фактор отеков. Дополнительно развивается асцит: увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшине.
Обнаруживается рост размеров органа, выход его за край реберной дуги (диагностируется в момент пальпации), болевой синдром в правом боку.
Возможна механическая желтуха, изменение оттенка кожи на зеленоватый в результаты выброса пигмента в кровеносное русло.
Проблемы с почками
Возникают на сравнительно поздних этапах сердечной недостаточности в качестве осложнения.
Дисфункция начинается с отеков. Затем нарушается фильтрующая способность, и расстройство сменяется обратным: избыточный выход мочи в сутки. Так называемая полиурия.
На развитой стадии все снова «переворачивается в ног на голову». Обнаруживается снижение количества выделяемой урины до 300-500 мл и менее, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания, анурии.
Внимание:
Это неотложное состояние, требуется срочная госпитализация и проведение лечения.
На фоне расстройства возможно развитие злокачественной гипертензии. Стабильного критического увеличения АД с деструкцией органов-мишеней: сетчатки, сердца, почек, головного мозга.
Рост давления в венах
Сопровождается их набуханием, особенно на шее. Несет неочевидные последствия для здоровья человека.
Объективные отклонения
Изменение частоты сердечных сокращений. Фиксируется инструментальным путем с помощью тонометра или специального автоматического монитора.
Рост уровня артериального давления на ранних стадиях. Снижение показателя по мере прогрессирования болезни, потому как тонус сосудов недостаточный, выброс падает до существенных отметок. Требуется срочная медицинская помощь.
Обнаружить отклонения можно и собственными силами, с применением полуавтоматического бытового тонометра.
Снижение либидо, бесплодие
У мужчин наступает сексуальная дисфункция и бессилие. Все это на фоне падения влечения.
В то же время, снижается качество сперматогенеза, объем семенной жидкости уменьшается по разным оценкам на 15-50%, в зависимости от тяжести патологического процесса.
Причина одна и та же всегда: слабое кровообращение в области малого таза.
Признаки острой сердечной недостаточности
Развиваются в считанные минуты, сопровождается грозными проявлениями. Клинически соответствует тяжелому приступу сердечной астмы.
- Выраженная одышка, доходящая до асфиксии. В отличие от хронического типа, в данном случае наблюдается резкое катастрофическое падение естественной функции организма. Расстройство чревато снижением газообмена, обмороком, смертью от критических осложнений (остановка кардиальной деятельности, дыхания).
- Синюшность кожных покровов. Симптомы острой сердечной недостаточности сопровождаются изменением оттенка кожи, ногтей, слизистых оболочек. Обнаруживается цианоз. В зависимости от его локализации, можно говорить о тяжести патологического процесса.
- Кашель, кровохаркание. Сопровождаются выраженным отхождением жидкой соединительной ткани в смеси со слизью. Возможна стремительная асфиксия и смерть больного.
- Нарушения сознания. В результате острого ослабления питания головного мозга. При падении качества трофики в церебральных структурах на 25% и более вероятно развитие инсульта. Параллельное течение двух неотложных состояний, усугубляет прогнозы, летальность близится к 80% и более.
- Выраженная слабость, сонливость, астения. Как в ходе самого эпизода острой сердечной недостаточности, так и после него. В качестве осложнения. Продолжительность расстройства — около суток по окончании критического периода.
- Хрипы. Булькающее дыхание, свисты. Хорошо слышны даже без использование стетоскопа.
- Психомоторное возбуждение, паническая атака. В зависимости от индивидуальных особенностей психики, вероятность развития отклонения варьируется от 15% до 70%.
Первые признаки сердечной недостаточности у мужчин, хронического характера — одышка, аритмия, усталость.
При острой форме все проявления нарастают в течение считанных минут, поэтому трудно обнаружить очередность.
В заключение
Сердечная недостаточность у мужчин сопровождается выраженной клиникой, но неспецифичной. А на ранних стадиях нарушений самочувствия как таковых нет или они скудны и не обращают на себя внимание.
Патология хорошо обнаруживается инструментальными методами. Требуется регулярное прохождение профилактических осмотров под контролем кардиолога.
О причинах и методах лечения хронической СН читайте в этой статье, острая форма описана здесь.
Источник
Синдром сердечной недостаточности развивается как острым или хронический, но в любом случае требует самого серьезного отношения, медицинского наблюдения и следования всем рекомендациям, так как может означать только одно – сердечная мышца повреждена, нарушения касаются всей сердечно-сосудистой системы.
Самый высокий процент летальных исходов и внезапных смертей приходится именно на болезни сердца, вызывающие этот синдром.
Симптоматика
Несмотря на то, что мужчины гораздо чаще страдают от этого синдрома, настигает он их чаще всего на 10 – 15 лет раньше, чем женщин, симптоматика сердечной недостаточности у обоих полов практически не различается.
Рассмотрим общие первые признаки сердечной недостаточности и отдельные симптомы у мужчин.
Общие признаки
- Одышка: первое, что испытывает человек, ткани которого не получают нужного количества кислорода. Вначале человек «задыхается» только после серьезных физических нагрузок, затем даже в покое он не может дышать глубоко и равномерно.
- Болевые ощущения: жжение в груди в области сердца, давящая боль, отдающая в левую руку, под лопатку слева. Этот симптом вызван спазмом коронарных артерий, итогом которого может стать сердечный приступ.
- Кашель: нарушения в работе левого желудочка могут вызвать застой и накопление жидкости в легких, что при нагрузках вызывает сухой, «перхающий» кашель.
Больные редко жалуются на этот симптом, так как списывают кашель на любые другие болезни, кроме болезней сердца и сосудов.
- Отеки: и у мужчин, и у женщин одним из первых тревожных сигналов являются небольшие отеки стоп и лодыжек, иногда – голеней, которые появляются к вечеру. Их обычно приписывают усталости, долгому пребыванию на ногах, в тесной обуви. Вначале эти отеку за ночь спадают, но при прогрессировании недостаточности на это требуется все больше и больше времени.
- Тошнота: жидкость скапливается и в брюшной полости, что вызывает тошноту, при остром течении приступа – рвоту.
- Головокружение, потеря чувства равновесия: эти симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга.
Смотрите видео о хронической сердечной недостаточности:
Отличия между мужским и женским заболеванием
- Возраст: у мужчин сердечная недостаточность проявляется на 10 – 15 лет раньше, чем у женщин. Первые признаки часто возникают уже в 40 -45 лет.
- Ишемии: недостаточность у мужчин развивается на фоне ишемической болезни сердца, которую вызывают табакокурение, частое употребление спиртного, серьезнейшие физические нагрузки и стрессы.
- Боль: онемение и боль в левой руке, шее, челюсти слева мужчины испытывают чаще женщин, которым большее опасения внушают именно отеки ног и тахикардии.
- Потенция: большинство мужчин испытывают серьезные проблемы с потенцией, эрекции может не быть вообще.
В целом же различия в симптоматике связаны лишь с восприятием ощущений больным.
Усталость и повышенную утомляемость мужчины приписывают возросшим нагрузкам, на лишний вес, которые также появляется при недостаточности, цианоз и растущий живот приписывают неправильному образу жизни, сухой кашель – никотиновой зависимости.
К медикам сильная половина человечества попадает только в случае приступа, когда развивается острая сердечная недостаточность.
Летальность у мужчин значительно выше, что объясняется не выявленными вовремя проблемами, отсутствием профилактики и лечения.
Как заметить незаметное
Первые, малозаметные признаки сердечной недостаточности у мужчин, на которые очень важно обратить внимание – это повышение утомляемости и преследующая постоянно усталость. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов возраст, серьезные физические нагрузки и стрессы современной жизни. Однако именно так, нарастающей усталостью, звучит и «первый звоночек» сердечной недостаточности.
Малозаметны, но очень важны для диагностирования на первом этапе такие симптомы, как:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- апатия;
- потеря аппетита;
- тяжесть и отеки ног;
- синюшность слизистых, губ, бледность кожного покрова.
Если нервное или физическое перенапряжение настигает мужчину после 35 лет чаще, чем 1 раз в месяц, пропадает аппетит, начали отекать ноги, следует обратиться к врачам, чтобы исключить проблемы с сердцем или начать лечение.
Первые тревожные проявления недостаточности
Если первые, почти незаметные симптомы мужчина проигнорировал, сердечная недостаточность может заявить о себе в любом момент так, что человек оказывается на больничной койке.
- Головокружение, обморочное состояние, обморок: это может случиться дома, на улице, при выходе из помещения или в общественном транспорте.
И очень редко рядом оказывается человек, способный отличить обморок от сердечного приступа, оказать помощь.
Последствия крайне серьезны, спасение жизни зависит именно от правильных действий в первые минуты приступа.
- Аритмия или тахикардия, нарушения ритма биения сердца, ощущение остановки сердца.
- Одышка, нарастающая день ото дня, вначале при нагрузках, затем – и в покое.
Эти симптомы требуют немедленного обследования, постановки диагноза и назначения правильного лечения, постоянного контроля медиков.
Когда спешить к врачу
Сердечная недостаточность – синдром, который все чаще приводит сильную половину человечества к потере трудоспособности, инвалидности, он становится и причиной смерти.
Немедленно вызывать врача следует при появлении таких ощущений, как:
- внезапная нехватка воздуха;
- резкая боль под лопаткой, в левой руке, онемение;
- чувство дискомфорта в области сердца;
- страх, чаще всего страх смерти после внезапного ночного пробуждения (нехватка кислорода заставляет мозг в критические моменты испытывать именно это чувство, как отмечают кардиологи);
- тошнота, рвота, иногда понос наряду с аритмией и болью в груди.
Мужчинам обязательно нужно прийти на прием к терапевту, который решит вопрос о госпитализации или направит к кардиологу. Иногда мужчины, подозревая приступ остеохондроза, теряют драгоценные минуты и часы в очередях к хирургу или неврологу.
Первым специалистом должен стать именно терапевт, а еще лучше – терапевт – кардиолог.
Сердце не прощает небрежности
Стать совершенно беспомощным, жить, опасаясь любой физической нагрузки, без дружеских посиделок и постоянно ограничивая себя во всем – ситуация, страшнее которой мужчина ничего не может вообразить.
Следует помнить:
- острая сердечная недостаточность развивается почти молниеносно на фоне инфаркта, отравлений, воспалений, стресса.
От первых симптомов у мужчин и женщин до критического состояния и летального исхода без медицинского вмешательства проходит от 1 часа до 2 суток;
- хроническая может длиться годами, симптоматика сглажена, но при этом разрушаются почти все органы, сосуды, вызывая все новые хронические заболевания, без помощи врачей высока вероятность внезапной остановки сердца, к летальному исходу может привести воспалительный процесс, обострение болезни почек или печени.
Сердце подвергается множеству нагрузок ежесекундно, оно реагирует на любой внешнее воздействие, следует заботиться о том, чтобы этот «двигатель» работал как можно дольше, заботливо ухаживать за ним и не забывать о том, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек помогут сохранить мужское здоровье на долгие годы.
В завершение смотрите программу, в которой о болезни расскажет профессор и доктор медицинских наук:
Источник