Признаки неосложненного гипертонического криза
Состояние, когда у пациента внезапно ухудшается общее самочувствие и увеличивается артериальное давление до высоких показателей, называется гипертоническим кризом. Симптомы патологии обычно проявляются мгновенно и требуют немедленного вмешательства и медицинской помощи.
Отмечается, что гипертонический криз может быть как осложненным, так и неосложненным. Второй вариант считается наименее опасным. После принятия нужных мер и медикаментов, симптомы проходят, а внутренние органы продолжают работать в привычном состоянии.
Если же патология развивается в осложненной форме, то страдают внутренние органы (мозг, почки, легкие). В этот период велика опасность возникновения инсульта или инфаркта. Но даже в случае с неосложненным состоянием, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы повторного скачка артериального давления не повторялось.
Симптомы патологии
Симптоматика патологии отмечается не только цифрами на тонометре, но и другими признаками.
Чаше всего проявляется:
- Ярко выраженной головной болью и головокружением;
- Сдавливанием и болью в затылке, висках и груди;
- Ощущением слабости;
- Носовыми кровотечениями;
- Появлением точек перед глазами;
- Сбоями в сердечном ритме;
- Частыми позывами к мочеиспусканию;
- Иногда может случаться кратковременная слепота;
- Также нередко отмечается тошнота.
При появлении этих симптомов нужно немедленно оказать помощь пострадавшему. Если меры не будут приняты вовремя, то у больного могут онеметь конечности или лицо, появится ощущение «мурашек» по коже.
Очень часто при наступлении криза у пострадавшего случается паника или сильный страх, что может только усугубить ситуацию.
Сразу при первых серьезных признаках болезни рекомендуется вызвать скорую помощь. Если криз неосложненный, то в дальнейшем стоит пройти обследование и сделать ЭКГ, чтобы врач определил пораженные участки сердца и подобрал нужную терапию.
Причины и факторы риска
Среди основных причин, из-за которых возникает неосложненный гипертонический криз, обычно выделяются следующие:
- Наследственность;
- Некоторые заболевания в хронической форме (сердечно-сосудистые патологии, щитовидная железа, почки);
- Возраст. У мужчин чаще высокое давление проявляется после 50 лет, у женщин 60 лет;
- Интоксикация в тяжелой степени;
- Неправильный образ жизни. Чаще это злоупотребление вредной пищей, сидячая работа, табакокурение и распитие алкоголя.
Иногда причиной криза становится резкая смена климата или усиленные физические нагрузки на неподготовленный организм.
Также не рекомендуется резко прекращать пить препараты от артериальной гипертензии. Подобная отмена медикаментов тоже может привести к повышению АД.
Неотложная помощь
В первую очередь, рекомендуется дать пострадавшему успокоительное (Пустырник, Валериана), чтобы у него не начали проявляться панические расстройства.
Основные меры, для купирования гипертонического криза:
- Если это произошло в помещении, то нужно постараться приглушить свет (если он слишком яркий) и расстегнуть пуговицы на рубашке пострадавшего.
- Открыть в помещении окна, чтобы поступал свежий воздух.
- Далее нужно измерить показатели давления и пульса. Если потребуется, дать пострадавшему принять медикаменты, которые врач прописывал от гипертонии.
- Если давление повысилось впервые, дать выпить таблетки первой помощи.
В качестве основных препаратов для быстрого снижения кровяного давления при неосложненном кризе, обычно рекомендуются следующие лекарства: Каптоприл (одну таблетку кладут под язык), Клофелин (таблетку 0,075 мг кладут под язык), Фуросемид (одну таблетку внутрь).
После принятия этих мер, нужно подождать около получаса и затем снова измерить давление.
| Алгоритм оказания первой помощи при кризе | |
|---|---|
| Рекомендуемое положение тела | Пострадавший должен быть в лежачем положении, но голову обязательно нужно приподнять. |
| Измерение пульса и давления | Первое время рекомендуется измерять показатели пульса и давления каждые 15-20 минут. |
| Снижение АД | При кризе важно, чтобы показатели АД снижались постепенно, на протяжении суток. |
| Медикаменты для оказания первой помощи | Начинать нужно с одного из следующих медикаментов: Каптоприл, Фуросемид, Метопролол и другие подобные. |
| Если состояние не улучшится | Если после принятия всех мер, состояние пострадавшего не начнет улучшаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. |
Народные средства от давления
При гипертоническом кризе кровяное давление чаще повышается внезапно. Если не отмечается осложнений и показатели тонометра не слишком высокие, то можно попробовать общие процедуры для улучшения самочувствия.
Например, хорошо помогают ванны для ног с горячей водой. Либо можно воспользоваться уксусным компрессом. Его в холодном виде кладут на затылок и натирают пятки. Для приготовления такого компресса лучше использовать 9% уксус, разведенный с водой и смоченный марлей.
Далее необходимо принять лежачее положение, голова при этом должна быть приподнята. Для успокоительного эффекта рекомендуется принять Пустырник или Валериану.
Медикаментозное лечение
Гипертонический криз нужно устранять постепенно, поэтому далеко не все медикаменты подходят в этом случае. Важно следить, чтобы в ближайшие пару часов после скачка АД, оно снизилось не более чем на 25% от первоначальных показателей тонометра.
Обычно врачи рекомендуются такие лекарственные препараты:
- Клонидин;
- Нифедипин
- Каптоприл
- Эналаприл
- Фентоламин
В последние время чаще используют современные лекарства с более выраженным действием: Моксонидин, Амлодипин, Карведилол. В целом, подходят практически все препараты, которыми лечат хроническую гипертонию.
Для длительной или курсовой терапии лекарство должен выбирать врач-терапевт или кардиолог, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Каптоприл – популярный препарат
При неосложненном кризе лучше всего подходит представитель ингибиторов АПФ Каптоприл (уровень B). Он может выпускаться в виде таблеток по 12,5, 25 и 50 мг.
Если принимать таблетку перед едой, то гипотензивный эффект при этом уже отмечается спустя полчаса. Действует препарат вплоть до 8 часов. Для того, чтобы эффект наступил немного быстрее, таблетку рекомендуется спрятать под язык.
Принимать таблетки лучше всего перед едой, либо после принятия пищи, если прошло два часа.
К основным показаниям для принятия лекарства относят: гипертонию, криз в неосложненной форме, сердечную недостаточность в хронической форме. Также имеются и противопоказания. Препарат нельзя употреблять при беременности и кормлении грудью, детям до наступления совершеннолетия.
Разница осложненного и неосложненного криза
Осложненный гипертонический криз характеризуется чрезмерно высоким повышением АД (более чем 180/120 мм рт.ст). При этом состояние пациента ухудшается, и некоторые органы могут быть поражены. Часто при этом случается инсульт, либо происходит мозговое кровоизлияние и т.д.
При неосложненной форме гипертонического криза показатели артериального давления поднимаются не более чем на 40-60 мм рт.ст от нормы. При этом внутренним органам ничего не угрожает, а после оказания нужной помощи, состояние стабилизуется и симптомы постепенно проходят. Какое-то время может отмечаться слабость. Но и в первом и во втором случае давление поднимается внезапно и застает пострадавшего врасплох.
Профилактика повышения давления
Предотвратить возникновение гипертонического криза не так сложно! Достаточно следовать некоторым простым рекомендациям.
В первую очередь, нужно лечить гипертонию или другие сердечно-сосудистые патологии, которые могут привести к кризу. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Помимо медикаментов, можно обращаться за помощью к народным проверенным средствам. Также важно регулярно измерять свои показатели АД.
Не стоит забывать и об отказе от вредной и соленой пищи, запрете курения и распития алкогольных напитков. Чтобы поддерживать здоровье и хорошее самочувствие, можно заниматься легкими видами спорта или делать зарядку. Более подробно об этом стоит расспросить своего лечащего врача.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Одна из форм гипертонической болезни – неосложненный гипертонический криз. Это распространенная форма нарушения, которая характеризуется резким скачком давления до высоких значений. У патологии нет возраста и пола. Заболеванию подвержены не только гипертоники, но и здоровые люди. Болезнь проявляется внезапно и требует незамедлительной первой помощи, поэтому нужно знать первые симптомы заболевания, а также уметь оказывать неотложную помощь до приезда скорой.
Характерные особенности – в чем отличие от осложнённого криза
Осложненный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критических значений. При осложненной форме давление может повыситься сразу до 180/140 мм рт. ст. Состояние больного резко портится, патология может сразу привести к поражению органов-мишеней: легких, сердца, мозга. Часто осложнённый гипертонический криз приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, может случиться кровоизлияние в мозг.
Неосложненный гипертонический криз – это повышение артериального давления не больше, чем на 40-60 пунктов. Патология не приводит к нарушению работы внутренних органов. После оказания первой помощи состояние больного улучшается, симптомы нарушения исчезают. Неосложненный гипертонический криз переносится больными гораздо легче, не приводит к серьезным патологиям, но также требует врачебного вмешательства.
Неосложненный гипертонический криз — повышение давления на 40-60 пунктов, без поражения внутренних органов
Причины и провоцирующие факторы
Заболеванию подвержены люди, возраст которых больше 40 лет. В молодом возрасте болезнь проявляется редко. Давление резко повышается до критических отметок, но к внутренним нарушениям не приводит.
Чаще всего заболеванию подвержены гипертоники. Неосложненный гипертонический криз возникает на фоне отмены приема антигипертензивных препаратов или из-за нарушения дозировки.
Другие причины неосложненного гипертонического криза:
- вредные привычки: чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
- воздействие стрессов;
- частое переутомление;
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление кофе в большом количестве;
- осложнения после волчанки;
- сосудистые нарушения;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильное питание;
- употребление в пищу соленой еды;
- лишний вес;
- нарушения функций почек выраженного типа;
- недостаточность сердца;
- диабет;
- венозные нарушения.
У метеозависимых людей риск развития неосложненного гипертонического криза при перемене погоды возрастает в несколько раз.
Неосложненный или осложненный гипертонический криз – патология, которая может развиться у здорового или больного человека с артериальной гипертензией. Резкое повышение артериального давления может быть спровоцировано любыми указанными факторами.
Причины развития ГК
Симптоматика
Неосложненный гипертонический криз не проходит бессимптомно. Первый признак – это повышение артериального давления. Другие симптомы неосложненного гипертонического криза:
- учащенное биение сердца;
- гипергидроз;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тремор;
- нехватка воздуха.
Иногда может появиться несильная боль в сердце пульсирующего характера.
Алгоритм неотложной помощи
Первая помощь поможет существенно улучшить самочувствие больного. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе:
- Успокоить больного.
- Уложить пострадавшего на диван, приподняв немного спину, можно положить под спину подушки.
- Открыть окно или форточку, чтобы впустить поток свежего воздуха. Свежий воздух восполнит недостаток кислорода при одышке или гипоксии.
- Приложить к височной зоне несколько кубиков льда или холодный компресс, а к стопам – горячий компресс.
- При гипертонии нужно дать гипотензивные средства, назначенные врачом в указанной дозировке.
- При болезненности в области сердца следует дать больному Нитроглицерин.
После оказания первой помощи нужно вызвать бригаду скорой помощи. Врач окажет дальнейшую помощь, оценив состояние больного. При неосложненном гипертоническом кризе госпитализация не требуется. До приезда врача нужно замерять показатели кровяного давления, чтобы облегчить врачу оценку состояния пациента.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Методы терапии
При неосложненном гипертоническом кризе основную помощь оказывает лечащий врач. Он назначает медикаменты, дает общие рекомендации, направляет на процедуры. Перед составлением схемы лечения врач проводит комплексное обследование с диагностикой.
Основная цель терапевтического лечения – понизить показатели давления и убрать клинические проявления заболевания. Резко понижать показатели давления нельзя. Артериальное давление понижают постепенно, сначала на 20-30 пунктов, а в последующие три-пять часов до нормальных показателей.
Медикаментозное лечение
Для лечения неосложненного гипертонического криза врач назначает один или несколько препаратов из указанных фармакологических групп:
- антагонисты кальция: Лацидипин, Нифедипин, Фелодипин;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Имидаприл, Каптоприл, Эналаприл;
- сосудорасширяющие препараты: Диазоксид, Изосорбида моногидрат, Нитропруссид натрия;
- адреноблокаторы: Карведилол, Лабеталол.
Для купирования неосложненного гипертонического криза врач может дать успокоительное, спазмолитик, антиаритмическое лекарство, мочегонные или противосудорожные препараты. Действие дополнительных медикаментов направлено на избавление от симптоматики заболевания.
Любое лекарственное средство обладает набором противопоказаний, прием препаратов может вызвать ряд побочных реакций, поэтому принимать таблетки без назначения врача запрещено. Дозировку и периодичность приема любого средства определяет лечащий врач.
Препараты для лечения ГК
Рецепты народной медицины
При помощи методов народной медицины понизить давление можно , но любое вмешательство требует консультации с лечащим врачом. У травяных сборов есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать хаотично без назначения.
При неосложненном гипертоническом кризе применяют фитосборы:
- Отвар из сбора трав. Необходимо взять пустырник, багульник, ортосифон тычиночный, сушеницу. Каждого растения потребуется по 1 ст. л. Смешать травы, зачерпнуть полную столовую ложку и опустить в кастрюлю с 300 мл. воды. Травы нужно прокипятить в течение 10 минут. Снять кастрюлю с огня и настоять в течение 4 часов. Процедить отвар и выпивать 3 раза в сутки по 100 мл. Пить отвар нужно до еды.
- Отвар из сбора трав. Необходимо взять 1 ст. л. боярышника, 3 ст. л. полевого хвоща, 3 ст. л. омелы, 3 ст. л. перетертого чеснока, 1 ст. л. арники. Травы смешать, зачерпнуть полную столовую ложку и положить в кастрюлю с 200 мл воды. Прокипятить состав и настоять в течение полусуток. Пить отвар нужно трижды в день по 1 ст. л.
- Чесночно-медовая смесь. Понадобится 1 ч. л. чесночного сока, 1 ч. л. меда. Смешать чеснок с медом. Принимать смесь дважды в день: утром и вечером. Полученная смесь понижает артериальное давление.
- Настойка из калины с медом. Понадобится 1 кг меда, ягоды калины, 500 мл коньяка. Смешать ягоды с медом и коньяком, настаивать в течение месяца в темном месте. Каждый день необходимо взбалтывать емкость с настойкой. Через 30 дней настойку нужно поставить в холодильник. Принимать настой нужно 1-3 раза в сутки по 1 ст. л.
- Для быстрого понижения артериального давления можно сделать компресс из уксуса. Рекомендуется взять яблочный уксус. Обычный уксус нужно разбавить водой. Марлю или бинт нужно смочить в уксусе и приложить к стопам на 15-20 минут.
Народные средства от гипертонии принимают только после нормализации скачка давления, когда состояние больного стабилизируется. Растительные сборы помогут в дальнейшем избежать повторных скачков давления.
Народные средства от повышенного давления будут актуальны в период восстановления
Другие терапевтические методики и процедуры
Кроме медикаментозного лечения врач может добавить оздоровительные процедуры:
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- физиотерапия;
- успокаивающие ножные ванночки;
- диетическое питание;
- лечебная физическая культура.
Указанные оздоровительные мероприятия улучшают кровоток, успокаивают нервы, укрепляют сердце и сосуды, улучшают обмен веществ и оздоравливают организм.
Профилактика приступа
Если есть предрасположенность к повышенному давлению, врачи рекомендуют заняться профилактикой неосложнённого гипертонического криза, которая включает:
- отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное потребление алкоголя;
- снижение количества потребляемой соли или полный отказ от соленой пищи;
- отказ от жареного, копченого, острого, жирного, фаст-фуда;
- включение в рацион фруктов, овощей, зелени;
- регулярные замеры артериального давления, особенно при ухудшении самочувствия;
- прием антигипертензивных препаратов, назначенных врачом, по предписанию;
- отказ от самостоятельного приема гипотензивных средств, только по назначению врача;
- снижение воздействия стресса, спокойная реакция на раздражители;
- при сидячем образе жизни включение пеших прогулок;
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
Указанные меры помогут нормализовать давление, улучшат кровообращение и состояние сосудов.
Источник
Представленные на канале материалы носят исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер. В любых случаях связанных со здоровьем необходимо обращаться к ВРАЧУ.
Системная артериальная гипертензия – опасная патология, по некоторым данным поражающая около 1 млрд людей на планете. Гипертонический криз (ГК) называют одним из нежелательных осложнений АГ, который расценивается как неотложное и крайне опасное состояние.
Что значит гипертонический криз
Такими словами называют состояние, которое сопровождает внезапный скачок давления, достигающим критического предела. На фоне этого состояния прогнозируются расстройства нейро-вегетативного спектра, патологии церебральной гемодинамики, а также развитие острой сердечной недостаточности.
Клиническая картина
Гипертонический криз характеризуется мучительной мигренью с сильным шумом в голове и в ушах, с тошнотой, переходящей в рвоту, с нарушениями зрительного спектра, заторможенностью, сильной потливостью, учащенным сердцебиением. При таком состоянии больной должен вызвать врача, он укажет, требуется ли госпитализация. В большинстве случаев она нужна. Гипертонику прописывают постельный режим, который подкрепляется использованием грамотно подобранных препаратов.
Почему развивается ГК
Длиться это опасное состояние может от нескольких часов до нескольких дней, при этом у больного нарушается не только нейровегетация, но и коронарный, почечный и церебральный кровоток.
Обычно развитие ГК обусловлено заболеваниями, которые протекают вместе с гипертензией. Но может возникнуть это состояние и без предварительного стойкого подъема АД.
Гипертоническому кризу подвержены:
- Люди с артериальной гипертензией;
- Женщины в климактерическом периоде;
- Больные с атеросклеротической патологией аорты и ее ветвей;
- Люди с заболеваниями почек;
- Пациенты с так называемым внезапным «синдромом отмены» (когда они резко отменяют лекарства гипотензивного действия).
Подобные патологии при воздействии негативных условий могут создать предпосылку для начала гипертонического криза. Очень часто такими провокаторами становятся сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, высокие мышечные нагрузки. Алкогольное опьянение (разовое и регулярное) повышает риски развития криза в разы. Увлечение солеными блюдами – еще один тревожный фактор. Метеорологические показатели также могут поспособствовать обострению гипертензии.
Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.
Сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Гипертонический криз: классификация
Часто можно услышать такие сочетания – неосложенный ГК, осложененный ГК. Осложненный тип опасен именно своими последствиями – инфарктом, инсультом, а также сердечной недостаточностью. Возможно и развитие почечной недостаточности. Неосложненный не сопровождается развитием таких осложнений.
Также ГК может быть:
- Гиперкинетическим. Начало имеет резкое, острое учащенным сердцебиением и высоким систолическим давлением. Данный вид кризов не редок для начала гипертонической болезни.
- Гипокинетическим. Этот криз имеет плавное развитие и протекает достаточно тяжело. Он присущ больным 2 и 3 стадии АГ.
- Систолическим. Преимущественно увеличиваются именно систолические показатели АД.
- Диастолическим. Идет увеличение диастолических показателей давления.
- Систоло-диастолическим. В один момент повышаются оба показателя на тонометре.
- Симпатико-адреналовым. Давление повышается сильно, чаще – систолическое. Учащается сердцебиение, кожа бледная, дрожь, повышение уровня глюкозы в крови. Предвестников развития у такого криза нет.
- Церебральным. Давление в этом случае увеличивается в диастолу сердца, не меняются параметры основного обмена. Нет резкого начала. Длится дольше и тяжелее, продолжается 5 и более суток. Кризу присуща сильная сонливость, чувство оглушенности, мучительные головные боли, иногда – нарушения сознания.
Важно распознать, какой именно криз настиг больного. Лечение должно быть адекватным, симптоматическим, под контролем врачей.
Как распознать гипертонический криз
Гипертонический криз имеет следующие симптомы:
- Резкий подъем давления в стенках артерий, проявляется он в повышенном почечном и мозговом
- Кровообращении;
- Нервное расстройство;
- Тревога;
- Волнение;
- Сильное сердцебиение;
- Ощущение недостатка воздуха;
- Холодный липкий пот;
- Тремор рук;
- Покрасневшая кожа лица;
- Так называемая гусиная кожа.
Тошнота и рвота, головокружение – это следствие дефектов мозгового кровообращения. К этим признакам добавляются и патологические процессы в зрительном анализаторе. Головная боль с гулом в ушах и головокружением появляется чаще всего. Боль эта часто усиливается при чихании, при поворотах головы, при напряжении. Обычно она соседствует с неприятными ощущениями при движении глазных яблок и светобоязнью.
Головокружение – один из частых признаков гипертонического криза. Характерно ощущение, будто все предметы кружатся. Иногда это головокружение, что нарастает только при измененных положениях головы, а порой оно не зависит от этого, и чувства перемещения не возникает.
Неотложная помощь, если у человека ГК
Скорую помощь следует вызывать в любом случае. А пока она едет, больному нужно помочь самостоятельно. Действия не будут сложными.
Гипертонический криз – неотложная помощь:
- Больной должен находиться в положении полусидя, под голову ему следует подложить небольшую подушку;
- Ему нужен полный покой, можно дать успокоительное (например, валокордин или корвалол);
- Далее следует взять тонометр, чтобы зафиксировать показатели АД и частоту пульса;
- Не оставлять больного без присмотра;
- Дать больному лекарства, если (это важно!) сам человек знает, что ему выписано для снижения давления.
То есть тот человек, кто находится рядом с больным, не может самостоятельно выбрать гипотензивное средство и дать его гипертонику. Но сам гипертоник обычно знает, что ему назначено, где лежит это средство, в какой дозировке его пить. Все следующие действия – удел доктора, который приедет на вызов.
Также стоит знать, что больной в момент криза способен ощущать озноб. И потому стопы и голени человека нужно укутать, прогреть грелкой либо горячей ванной для ног. Обязательно в этот момент пострадавшему полезным будет приток свежего воздуха.
Если больной жалуется на сильную головную боль, ему позволено дать таблетку диуретика (мочегонного средства). При жалобах на боли в сердце под язык нужно положить таблетку нитроглицерина либо валидола. Какие-то новые таблетки, ранее не назначавшиеся больному, использовать не стоит.
Как лечить гипертонический криз
Врач сделает замеры давления и ЧСС, обычно больному вводятся инъекции гипотензивных средств. Это позволит скоро снять проявления криза. Но при этом снижение АД не должно быть резким, более чем на 25-30 мм рт. ст. за час давление падать не должно. Доктор на основании состояния больного примет решение: можно лечиться дома или необходим стационар. Если гипертоника госпитализируют, то дальнейшие назначения делают уже в больнице.
Не всем больным требуется госпитализация. Если гипертонический криз неосложненный, то достаточно купирования симптомов введением инъекций специальных средств, после чего последует стандартное амбулаторное лечение.
Госпитализация, как правило, требуется пациентам с осложненными кризами, а также тем, у кого это состояние возникло впервые.
Важными остаются и такие моменты:
- Сбивать давление до показателей нормы не строго обязательно – достаточно снизить АД настолько, чтобы пациент чувствовал себя нормально.
- Кроме препаратов, понижающих АД, доктор может назначить и те средства, которые устраняют дисфункции работы сердца и сосудистой сетки, и некоторые другие патологии, вызванные кризом.
- Если гипертонический криз в принципе уже не первый, то частота таких состояний может говорить о неадекватной терапевтической схеме, это значит, что она требует серьезной корректировки;
- Все рекомендации медиков должны выполняться неукоснительно – в том числе и предписания, что затрагивают питание и образ жизни больного;
- После того, как опаснейшая острая стадия ГК окажется пройденной, доктор назначит пациенту умеренную физическую активность.
Очень важно знать близким больного, да и всем взрослым людям о том, как вести себя с человеком при такой патологии. Больной очень волнуется, он сильно встревожен, стресс так серьезен, что дело доходит до страха смерти. Любая паника и взволнованность тех, кто рядом, только усугубит положение больного. Потому важно всячески успокаивать человека, без шума и суеты оказывать первую помощь, говорить слова поддержки, уверять, что врач сделает все необходимое.
Какие лекарства помогут при гипертоническом кризе
Любая задержка в лечении очень опасна. Потому врач, определив вид гипертонического криза, немедля приступит к терапевтическим процедурам.
Какие лекарства могут назначаться при ГК:
- Нитроглицерин – имеет эффективность при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда;
- Нитропруссид натрия — быстро снижает АД, вводится под контролем показаний тонометра;
- Верапамил – запрещен людям с сердечной недостаточностью, в других случаях можно применять;
- Никардипин – снижает давление, но противопоказан людям с сердечной недостаточностью;
- Эналаприлат – считается эффективным при недостаточности левого желудочка сердца;
- Фенолдопам – доказанная эффективность при многих видах ГК;
- Клонидин – вводится с осторожностью при инсульте.
Разумеется, это только часть возможных препаратов. Как лечить гипертонический криз – это компетенция специалистов, а значит заниматься самоназначениями крайне опасно. Понижать давление при гипертоническом кризе нужно под медицинским контролем.
Каков может быть исход терапии гипертонического криза
В целом симптоматическая терапия ГК заключается в применении кислородной терапии, в приеме диуретиков, обезболивающих и успокаивающих препаратов, противосудорожных и противорвотных средств.
Какими могут быть исходы ГК:
- Улучшение состояния больного. На этот результат приходится 70% всех случаев. Давление снижается, клинические проявления обретают меньшую выраженность. В больнице нет нужды. В амбулаторных условиях назначается адекватная терапевтическая схема.
- Прогрессирование ГК. Случается в 15% всех кризов. Симптоматика нарастает, присоединяются осложнения. Обязательно стационарное лечение.
- Неэффективное лечение. Нет динамики понижения АД, клиника не нарастает, но и не снимаются приступы. Нужно либо менять терапию, либо госпитализировать больного.
- Ятрогенные осложнения (10-20% случаев). Они появляются, если АД снизилось резко. Также могут присоединиться побочные действия лекарств, например, бронхоспазм и брадикардия.
- Человека следует направить в стационар для интенсивной терапии.
Если вовремя, быстро и грамотно отреагировать на гипертонический криз, прогноз будет положительным. Чем опасен гипертонический криз, так это своими осложнениями – инсультом, инфарктом, отеком легких, сердечной недостаточностью.
Восстановительный период гипертонического криза
Восстановление начинается сразу же после окончания острого периода. Когда сам приступ удачно снят, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить несколько важнейших моментов. К примеру, попробовать определить, что же вызвало криз. Зачастую придется посетить несколько врачей, в том числе и психолога.
После криза организм не сразу приходит в норму. Плохое самочувствие и головная боль сохраняются еще некоторое время. И устранять их нужно уже привычными проверенными способами. После пережитого ГК организму также нужно одномоментное потребление жидкости с ее последующим выведением из организма. Здесь уместно употребление травяных чаев, они мочегонные, на повышение значений на тонометре не влияют, но оказывают тонизирующее действие.
Следует знать, что после ГК характерны симптомы:
- Угнетенного, а порой и депрессивного состояния;
- Чувства нарастания паники, страхов и тревожности;
- Трудности в местах массового скопления людей – это вызывает сильное волнение;
- Страха остаться дома одному.
Хорошо бы в период восстановления обратиться к психотерапевту. Его консультация – это не просто помощь в восстановлении эмоциональной сферы, это еще и новые практические навыки противостояния стрессовым ситуациям. Расхожее мнение «все болезни от нервов» имеет под собой вполне реальную основу. Потому гипертоник должен уметь справляться с эмоциями, гасить конфликты, контролировать свой гнев и т.д.
Чем отличается гипертонический криз от панической атаки
Действительно, нередко человек подозревает у себя гипертонический криз, вызывает врача, но доктор ставит иной диагноз. А именно – паническая атака. Проявления этих двух недугов действительно схожи, но есть существенные различия.
Что характерно для панической атаки:
- Резкий скачок давления, АД довольно скоро приходит в норму без каких-либо лекарств;
- Острое чувство страха, которое не заканчивается после того, как приступ стихает, оно еще сопровождает человека – он боится повторного приступа;
- Приступы регулярны – повторяются несколько раз в месяц, а иногда и несколько раз в день;
- Длится паническая атака в среднем 10 минут, но может достигать и нескольких часов;
- Для нее необязательно наличие сопутствующих заболеваний;
- Осложнением могут быть психические и нервные расстройства;
- При физической нагрузке состояние больного улучшается.
Если же сравнивать с гипертоническим кризом, то при физической нагрузке больной почувствует себя хуже. В качестве осложнений при ГК будут не расстройства нервно-психического спектра, а физиологические нарушения. Гипертонический криз всегда обусловлен наличием сопутствующих заболеваний. Плюс ко всему ГК-приступы нерегулярны, и если больной выполняет все назначения, то рецидива с большой вероятностью удастся избежать.
Профилактика гипертонического криза
Первичная профилактика – это действия человека с диагнозом гипертония, у которого ни разу не было гипертонического криза, и который делает все, чтобы тот и не случился. Все просто, факторы риска должны исключиться из привычной жизни человека.
Четыре основных момента первичной профилактики:
- Регулярный и своевременный прием назначенных врачом препаратов;
- Адекватные и системные физические нагрузки;
- Отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, правильное питание;
- Укрепление нервной системы,