Причины инфаркта миокарда у животных
Инфаркт миокарда (infarct myocardus) – это острый патологический процесс, обусловленный развитием очагов ишемического некроза в сердечной мускулатуре, вследствие не поступления тока крови к определённому участку, из коронарных артерий.
Заболеванию могут быть подвержены все животные. Поскольку методы диагностирования развиты слабо, то статистические данные указывают на низкий уровень заболеваемости. Самый высокий процент диагностирования у спортивных лошадей и собак.
Этиология
Наиболее частой причиной патологии выявлена недостаточность щитовидной железы у собак, а инфаркт диагностируется как вторичное заболевание.
Нарушение коронарного кровообращения диагностируется и у старых лошадей. Считается, что к патологии причастны высокие физические нагрузки на соревнованиях.
Исследуя данные патолого-анатомических вскрытий можно сделать выводы, что к инфарктам могут привести инфекционная анемия лошадей, а у свиней даже рожа. Как правило, предшествуют гибели животных нарушения обмена веществ.
Симптомы
Предынфарктное состояние диагностировать практически не возможно.
Период образования очагов ишемии на сердечной мышце клинически может проявляться лёгким угнетением, отказом животного от выполнения команд, физических нагрузок.
Дальнейшее развитие с образованием некротических участков на сердце и рубцов будет сопровождаться аритмией, чередованием угнетения и возбуждения животного.
Осмотр животного может показать цианоз слизистых оболочек, однако при остром течении его может не быть.
При аускультации чётко прослушивается аритмия, тахикардия, ослабление первого тона или обеих, возможно присоединение систолических шумов.
У собак инфаркт проявляется признаками беспокойства, что может свидетельствовать о болевом синдроме. Иногда проявляются позывы к рвоте, общее недомогание. При аускультации области сердца определяется глухость тона, тахикардия.
Диагноз
Диагностика проводится посредством аускультации и проведением электрокардиограммы.
На ЭКГ чётко прослеживается монофазная кривая с невозможностью разграничения R и T зубцов. Сегмент ST поднимается выше базовой линии и соединяется с Т зубцом.
При остром инфаркте миокарда проведённый анализ крови будет показывать нейтрофильный лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов.
Дифференцировать инфаркт следует от миокардита. У собак необходимо убедится в том, что нет кардиоинвазии и провести исследование на дирофиляриоз.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на поддержание сердечного ритма, могут быть назначены только после установления диагноза с проведением ЭКГ.
Исход заболевания зависит от локализации процесса, возраста животного, скорости постановки диагноза и оказания помощи.
Инфаркт миокарда у животных среднего возраста не приводит к летальному исходу. Участок мышцы, подверженный некрозу замещается клетками соединительной ткани и рубцуется.
Если диагноз установлен, то следует пересмотреть режим содержания животного, в плане физических нагрузок (соревнования, бега, охота и т. д.) их нужно существенно уменьшить.
Необходим постоянный контроль за частоты пульса. Нормой для крупных пород является 70-100 ударов в минуту, для мелких 100-130 ударов. Превышение показателей говорит об обострении процесса.
Для предупреждения коронарного тромбоза и профилактики тромбоэмболических осложнений применяют гепарин.
Уменьшить размер инфаркта и купировать возможный болевой синдром можно с помощью нитроглицерина.
Применив стрептокиназу можно восстановить коронарный кровоток, купировать синдром боли, до минимума свести размеры некрозированного участка.
Снизить частоту повторения обострения можно назначив животному аспирин.
Каждое последующее назначение препаратов следует проводить под контролем ЭКГ.
Профилактика
Диагноз «Инфаркт миокарда» животным ставится крайне редко и только после проведения ЭКГ.
Чтобы не допустить сердечных патологий, необходимо следить за рационом кормления и физиологической активностью животного. Нельзя допускать не дозированных, тяжёлых длительных физических нагрузок. Рацион должен быть составлен в соответствии с видом животного, физиологическим состоянием и интенсивностью физических нагрузок. Недопустимо применение для кормления животных недоброкачественны кормов, либо таких, у которых кончился срок хранения.
В период лёта комаров необходимо применять репелленты и проводить регулярные исследования крови на предмет выявления возбудителя дирофиляриоза в крови животного с дальнейшими терапевтическими и профилактическими мероприятиями.
Внимательно наблюдение за животным позволит своевременно выявить недомогание и провести обследование.
Источник
В отличие от человека, инфаркт миокарда у домашних собак, считается достаточно редким явлением. Связано это в первую очередь с обменными процессами, которые значительно отличаются у человека и собак.
Инфаркт у собак, развивающийся в результате нарушений кровотока в миокарде, или же по причине некротизации определенных участков сердца, встречается и диагностируется в ветеринарии крайне редко. При этом существует ряд других патологических процессов развивающихся в сердце, которые владелец собаки может спутать с сердечным приступом.
Важно понимать, что провоцирует непосредственно инфаркт, и как он проявляется у животного.
Миокард у собак, так же как и других млекопитающих, в том числе и человека, получает необходимое питание и кислород из артерии сердца. Она доставляет кровь самому миокарду из аорты, разветвляясь по ходу своего развития, проникая в сами тканевые структуры мышцы.
При развитии закупорки, возникающей в коронарных артериях по причине образования холестериновых бляшек или же сужения сосудов, возникает застой. Нарушение кровотока в сердце именуется ишемией, которая характеризуется недостаточностью трофики миокарда.
Ишемия в свою очередь, становиться причиной развития различных заболеваний в сердце, провоцирующих в дальнейшем формирование очага инфаркта. Связано это с нарушением функционирования клеток сердца и постепенной гибелью. Холестериновые бляшки образовываются у собак в сосудах в результате нарушений липидного обмена, на фоне сильного ожирения.
Недостаточность сердца и закупорка коронарных артерий у собак может возникнуть по причине заболеваний щитовидной железы или же на фоне сахарного диабета.
Истинный инфаркт случается редко. Но при этом существует масса других патологий, имеющих сходную клиническую картину с инфарктом и причиняющих не меньший вред организму животного.
Причины заболевания
Инфаркт миокарда у собак не возникает внезапно. Этому состоянию предшествуют длительные изменения патологического характера. Предшествуют развитию инфаркта образование атеросклеротических бляшек. Они способны прикрепляться к стенкам сосудов, наслаиваясь и сужая таким образом просвет сосудов. Это приводит к нарушениям кровотока.
С прогрессированием патологии, бляшки увеличиваются в размерах, и любое воздействие на них может спровоцировать разрыв сосудистых стенок. В месте локализации повреждения, происходит свертывание крови, возникает тромб, закупоривающий сосудистый просвет. Кровь не может нормально циркулировать по своему руслу, провоцируя прединфарктное состояние.
Основными причинами инфаркта у собаки становятся:
- резкая смена гормонального фона, возникающая на определенных этапах роста и развития собаки;
- проблемы в обменных процессах;
- процессы воспалительного характера, поражающие кровеносную систему;
- гельминтозы, поражающие сосуды и сердечную мышцу;
- повышенная физическая активность животного;
- гиподинамия питомца (собаки, ведущие малоактивный образ жизни, часто страдают от различных патологий сердечной мышцы);
- стрессовые состояния и эмоциональные нагрузки;
Независимо от того, что спровоцировало развитие инфаркта, заболевание имеет ряд симптомов.
Основные симптомы
Симптомы инфаркта у собаки имеют ряд особенностей. Недостаточность сердечной мышцы проявляется изменением цвета видимых слизистых оболочек, нарушениями в акте вдоха и выдоха, а также снижением общей активности питомца. Основными признаками инфарктов являются:
- Цианоз видимых слизистых оболочек, возникающий в результате острого дефицита необходимого кислорода в кровяном русле. Синюшность диагностируется в области десен, белков глаз и языка.
- Проблемы с актом вдоха и выдоха, развитие одышки, тяжелое учащенное дыхание.
- Снижение общей активности питомца. Собака старается больше лежать, выбирая положение на боку. Первыми признаками инфаркта являются избегание физической активности и отказ от игр. Непродолжительные прогулки приводят к тому, что питомец утомляется.
- Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата – нарушается координация движений, питомец передвигается неуверенно, наблюдается шаткость походки.
Среди симптомов инфаркта у собак значится также потеря сознания, происходящее в результате резкого падения давления в артериях, вплоть до критических значений.
Помимо этого, у собаки при развитии инфаркта могут отмечаться выраженные болезненные ощущения в области локтевого сгиба слева. На фоне ощущаемой боли, страдающее животное может выказывать беспокойство или даже агрессию по отношению к своему владельцу. Сон животного становиться беспокойным, питомец вздрагивает и часто просыпается.
К большому сожалению, своевременно определить развитие инфаркта у собаки крайне сложно. В связи с этим, быстро наступает летальный исход. Собака засыпает и больше не просыпается.
Диагностика в ветклинике
Инфаркт у собаки диагностировать может только профессионал, имеющий глубоки знания в кардиологии. Желательно, чтобы в ветеринарной клинике был кардиолог, хорошо разбирающийся в патологиях сердечной мышцы.
При обращении к ветеринару, пациенту назначают целый ряд исследований. Важными диагностическими мероприятиями являются:
- общий клинический анализ крови;
- электрокардиографическое исследование и эхокардиограмма (УЗИ сердца);
- измерение давления;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
- Ультразвуковая диагностика органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости.
В ветеринарной медицине в последнее время начали активно использовать агиографию, считая ее наиболее информативной при постановке точного диагноза. Проводиться ангиография под общей анестезией, что крайне нежелательно при заболеваниях сердца и сосудов.
Дифференциальная диагностика необходима для того чтобы отличить истинный инфаркт миокарда от других патологических состояний сердечной мышцы, имеющих схожие клинические признаки.
Методика лечения и прогноз
Инфаркт миокарда у собак диагностировать только по клиническим признакам достаточно сложно. При подозрении на инфаркт, владелец может оказать первую помощь, а затем обратиться к специалисту. Можно дать животному лекарственный препарат Кордиамин в количестве 3 капель. Можно заменить Корвалолом (10-15 капель). Дозировка зависит от возраста и веса животного.
При нарушении в дыхании, собаке можно дать понюхать ватный диск, предварительно смоченный в ароматическом масле. Другие действия и лекарственные препараты, способны усугубить общее состояние собаки.
Животное в прединфарктном состоянии оставляют в стационаре клиники для наблюдения за состоянием и любыми изменениями.
Схема терапии в ветеринарной клинике заключается в следующих пунктах:
- назначение противоангинальных средств – такие препараты необходимы для повышения усвояемости кислорода кардиомиоцитами;
- использование препаратов, для поддержания деятельности сердечной мышцы;
- назначение лекарственных средств с выраженным противотромбическим эффектом.
Также необходимо назначение витаминных и минеральных комплексов, оказывающих благотворное влияние на работу сердца, повышая защитные силы организма.
Важно отметить, что при диагностированном обширном инфаркте миокарда, прогноз для собаки неблагоприятный. При этом, если терапевтические меры были приняты своевременно, животному можно оказать помощь и стабилизировать состояние.
Лечить истинный инфаркт миокарда необходимо комплексно. Одним из важнейших пунктов терапии является назначение специфического диетического питания. Некоторые продукты необходимо исключить из рациона, а другие напротив, добавить.
Под запретом оказываются все виды жирной пищи, сладкое и печеное. Рекомендуется добавлять питомцу молочнокислые продукты, а также стараться подбирать высококачественные корма со всеми необходимыми витаминно-минеральными комплексами.
После перенесенного инфаркта, собака требует особого ухода. Владелец должен оказывать любимцу больше внимания. Собаки, которые участвовали в охоте или же спортивных состязаниях, не должны впредь получать повышенных нагрузок.
Животные, активно использующиеся для разведения, не должны получать нагрузок первое время. Далее разведение возможно, только в случае хорошего самочувствия животного.
Собака после инфаркта, должна регулярно осматриваться ветеринарным врачом на предмет развития осложнений в организме. Нормальными показателями сокращений сердца являются от 70 до 100 ударов для крупных пород, и от 100 до 130 для средних и мелких пород. Поэтому важно время от времени слушать удары сердца своего питомца, приложив голову к груди животного.
Меры профилактики
Инфаркт миокарда не возникает внезапно у здоровой собаки. Подвержены патологическому процессу питомцы с лишним весом, поэтому важно своевременно скорректировать рацион питания.
Немаловажным аспектом является ограждение любимца от различных стрессовых состояний и чрезмерных физических нагрузок. Помогут предотвратить развитие не только инфаркта, но и серьезных осложнений у животного – своевременные профилактические осмотры у ветеринарного врача с целью диагностики общего состояния организма.
Если состояние животного не удовлетворительное, оно падает в обмороки, а частота приступов увеличивается – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.
Источник
Инфаркт миокарда – это очаг некроза в мышце левого желудочка сердца, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии.
Обширных коронарогенных инфарктов, развивающихся на фоне ишемической болезни сердца, у собак не бывает, так как этому виду животных несвойственны атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, нервные перегрузки.
Известны единичные случаи обширных инфарктов миокарда в связи с множественной тяжелой травмой; вследствие снижения коронарного кровотока при массивной кровопотере и объема циркулирующей крови (гиповолемии), при эмболии коронарных сосудов эмболами, оторвавшимися от створок аортального клапана при септическом эндокардите.
Однако само по себе нарушение трофики миокарда как сопутствующее явление застойной кардиомиопатии, гипертрофии миокарда при пороках атриовентрикулярных клапанов встречается довольно часто – в 26,4 % случаев.
В связи с этим бывают некоронарогенные интрамуральные микроинфаркты.
ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
· Атеросклероз и заболевания коронарных артерий
· Нефротический синдром
· Васкулит
· Гипотироидизм
· Бактериальный эндокардит
· Неоплазия (опухоль)
· Септицемия
· Интрамуральный коронарный артериосклероз у старых собак
· Субвалвулярный (субстворчатый) стеноз аорты
Симптомы
При инфарктах они не специфичны. Микроинфаркты протекают незамеченными.
Развитие их следует подразумевать в период декомпенсации основной болезни. Обширные инфаркты миокарда неизбежно приводят к гибели животного. Изменения обнаруживают только на вскрытии.
Данные анамнеза
· Летаргия
· Анорексия, отсутствие аппетита
· Общая слабость
· Диспноэ, одышка, затруднённое дыхание
· Коллапс
· Рвота
· Ожирение
· Внезапная смерть
Данные общего клинического исследования
· Хромота
· Тахикардия, увеличенная ЧСС
· Сердечные шумы
· Смущения сердечного ритма
· легкая лихорадка, патологическая гипертермия
Диагноз
· В общем презумптивный, основан на внезапность проявления клинических признаков у пациентов с предрасполагающими факторами и с долгосрочными изменениями ЭКГ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
· Другие причины, вызывающие изменения в S-T сегменте;
· Нормальные вариации
· Ишемия/гипоксия миокарда
· Гипер-, Гипокалиемия
· Интоксикация дигиталисом
· Травма сердца
· Перикардит
· Артефакт – блуждающая основная линия
· Других причин общей слабости и Колапса
· Травма
· Нейрологические заболевания
· Тромбоэмболизм
· Перикардиальный выпот
· Аритмия
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ / БИОХИМИЯ / УРИНАЛИЗИС
· Легкий лейкоцитоз
· Повышение печеночных энзимов (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза)
· Гиперлипидемия-если животное гипотиреоидическое
· Повышенная амилаза
· Повышенный креатинин (creatinine) и сердечные изоэнзимы
· Повышенная LDH (лактат-дегидрогеназа)
ДРУГИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
Пониженные T4 и T3
Данные электрокардиографического исследования
· Внезапные отклонения в ST сегменте
· Высокие, острые T зубцы-первые несколько часов
· Внезапное развитие Q зубцов или изменения в направления T волны
· Отклонение ЭОС в фронтальном плане
· Сниженный вольтаж QRS комплексов
· Внезапное развитие блокада Пучка Гиса или сердечного блока
· Внезапное появление вентрикулярных (желудочковых) аритмий по причине ишемии миокарда
· протянутые вниз “R” волны могут быть ассоциированными интрамуральным инфарктом миокарда
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Эхокардиография-2-D и M-mode Эхокардиография полезная для определения отклонения от нормы движения стенки и функции левого желудочка в общем
Ангиокардиография – реже, если вообще, используется в клинической ветеринарной кардиологии
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ
Лечение
Из-за невозможности своевременной диагностики лечебные меры обычно не принимают.
Возможность профилактики инфарктов миокарда зависит от диагностического опыта и настороженности врача.
Гиповолемию устраняют капельным вливанием плазмозамещающих растворов (глюкозы, полиглюкина), травмы обезболивают, при сепсисе вводят тромболитические средства (стрептокиназу).
Для профилактики микроинфарктов при кардиомиопатиях и пороках клапанов дополнительно применяют бета-блокаторы (обзидан, анаприлин 10-40 мг 2 раза в день) и антагонисты кальция (коринфар 4-20 мг 3 раза в день) и периферические вазодилататоры (празозин 0,1-0,5 мг 2 раза в день).
Алгоритм действия ветеринарного врача
· определить клинический статус и диагноз описанного смущения
· Мониторинг антикоагулянтного статуса пациентов: общий анализ крови и биохимия крови, включая и фибриноген
Медикаментозное лечение
· Тромболитичные агенты, внутривенно – (например, стрептокиназа (streptokinase); недостаточно изучено применение и дозировку в ветеринарной медицине.
· Лидокаин (Lidocaine) для вентрикулярных аритмий
· b-блокеры-применять с осторожностью при дилятативной кардиомиопатии по причине возможного развития застойной сердечной слабости о снижением выброса
· Пропранолол (Propranolol)-собаки: 0.2-1.0 мг/кг внутрь (PO): 3 раза в день: q8h; кошки: 2.5-5 мг/кошки пер ос каждые 8-12 часов
· Атенолол (Atenolol)-собаки: 0.25-1.0 мг/кг пер ос каждые 12-24часов; кошки: 6.25-12.5 мг пер ос каждые 24часа
· Антитромботичные агенты: (например, варфарин (warfarin), гепарин (Гепарин (Heparin)), и аспирин (aspirin)
Источник