При инфаркте улучшение кровообращения

Улучшение кровообращения зон инфаркта, перинфаркта и ограничение зоны некроза (которая является важной детерминантой прогноза) достигается 3 путями: ранней реперфузией миокарда, снижением его энергетических потребностей и манипуляциями с источниками энергии, синтезируемой в миокарде. Дополнительные факторы, способные ограничить зону некроза в связи с реперфузией, — уменьшение коронарного спазма, улучшение систолической гемодинамики (повышение перфузионного давления и снижение КДД в ЛЖ) и стимулирование развития коллатералей. Быстрое вмешательство с целью защиты ишемизированного миокарда и сохранение его перфузии могут обеспечить достаточное время для анатомических и физиологических механизмов, которые ограничивают зону некроза.

Показано, что больные, пережившие обширный инфаркт миокарда, часто имели впоследствии заметную дисфункцию ЛЖ и бульшую летальность, чем перенесшие мелкоочаговый ИМ без тенденции к развитию сердечной декомпенсации.

Вазодилатация коронарного русла, снижение венозного возврата крови, постнагрузки на миокард ЛЖ (соответственно выравнивание дисбаланса между доставкой кислорода и потребностью миокарда) и АД улучшают перфузию ишемизированных зон. С этой целью, особенно при трансмуральных ИМ, рецидивирующих ангинозных болях, сохранении ишемии миокарда, высоком АД, ОЛЖН и выраженной брадикардии (ЧСС менее 50 уд/мин), внутривенно капельно вводят нитроглицерин или перлинганит (0,1% раствора со скоростью 1 мл/ч), или изокет (со средней скоростью 10—15 капель в минуту или 30— 100 мкг/мин), или нитропруссид натрия (капельно медленно под контролем АД). Начальная скорость — 5 мкг/мин, затем каждые 5-10 мин скорость введения повышают на 5 мкг/мин. САД при этом не должно падать ниже 100 мм рт. ст.

(А) Посткондиционирование при ИМ↑ST. Экспериментальный протокол клинического исследования посткондиционирования (ПостК).
Всем пациентам выполняли реперфузию окклюзированной коронарной артерии путем прямого стентирования.
После восстановления кровотока пациентов из контрольной группы (К) не подвергали последующему вмешательству.
У пациентов с посткондиционированием в течение 1 мин после прямого стентирования раздували баллон 4 раза по 1 мин с 1-минутным интервалом.
В целом процедура ангиопластики была завершена у всех больных.
(Б) Степень гиперемии и смещение сегмента ST во время реперфузии. Степень гиперемии была достоверно выше у пациентов с посткондиционированием по сравнению с контролем.
Через 48 час после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики максимальный подъем сегмента ST был меньше в группе посткондиционирования (р = 0,09).

Как правило, чем раньше ввели нитроглицерин, тем больше его эффект (препарат целесообразно вводить еще на догоспитальном этапе). Далее нитроглицерин вводят 2—5 дней в зависимости от наличия болевых приступов. Затем (после стабилизации состояния больного) дают внутрь в адекватной дозе нитраты пролонгированного действия: изосорбида динитрат по 20 мг через 4 ч (суточная доза 120 мг).

Вопрос об отмене нитратов у больных с инфарктом миокарда решают через 1—2 месяца (по мере стабилизации состояния пациента). Потом нитраты принимают по необходимости.

В Западной Европе стандарт лечения неосложненного инфаркта миокарда таков: ранняя первичная ангиопластика (или внутривенный тромболизис), внутривенно нитроглицерин, внутрь аспирин. Эта комбинация резко повышает эффективность лечения ИМ. Затем при неосложненном течении ИМ в период постельного режима (первые 5-7 дней) показан постоянный прием Р-АБ, аспирина и гепарина.

Консервативное лечение инфаркта миокарда ПЖ сводится к заполнению внутрисосудистого ложа в целях повышения преднагрузки и МОС. Некоторым больным необходимо вливать несколько литров жидкости в течение 1 ч. Важное значение имеет гемодинамический контроль (целевое венозное давление должно быть 15 мм рт. ст.), так как избыточное введение жидкости больному со значительным повреждением ПЖ может привести к дальнейшему снижению преднагрузки на ЛЖ и МОС. Если заполнение сосудистого ложа не привело к заметному росту УОС и ФВПЖ, то показано введение инотропных ЛС (добутамин).

ПЧКА, приводящая к реперфузии коронарной артерии, снабжающей ПЖ, значительно улучшает его функцию и клинический статус больных ИМ ПЖ с брадиаритмией, снижает 30-дневную летальность. Иногда используют ВАБК, но этот метод в большей степени влияет на ЛЖ. У большей части больных ИМ ПЖ, переживших острый период, через 48—72 ч наступает самостоятельное улучшение. В случае появление КШ, резистентного к лечению, иногда проводят иссечение предсердия, что убирает негативное влияние перемещения межжелудочковой перегородки на наполнение ЛЖ.

• Как повысить кровообращение
• Как повысить мозговую активность
• Как укреплять сердечную мышцу

• Гингко билоба, каштан, таволга, сеансы массажа, скипидарные ванны

• Медицинский центр «Здоровье»
• Сосудистые препараты для улучшения плохого кровообращения

• — препараты на основе гинкго билоба;
• — таволга;
• — конский каштан.

Постоянное движение тела приводит к тому, что кровь в нем начинает лучше циркулировать. Начните с того, чтобы каждый день совершать пешие прогулки. Это может быть обычная прогулка, например, после обеда в течение 30 минут, а также отказ от общественного транспорта в пользу пешего хода. Не пользуйтесь лифтами, подъем по лестнице дает хорошую нагрузку на кровеносную систему.

Займитесь тренировкой своего организма. Начните тренировать сердечно-сосудистую систему. Для этого можно заняться плаванием, бегом, велоспортом и т.д. Такие тренировки благоприятно скажутся на работе сердца и кровеносной системы. Силовые тренировки помогут вам нарастить мышечную массу, что также благоприятно сказываются на кровотоке. Если вы занимаетесь сидячей работой, обязательно устраивайте перерывы и выполняйте упражнения на растяжку.

Хороший способ улучшить циркуляцию крови – регулярно посещать сеансы массажа. Эта процедура благоприятно сказывается на кровообращении, стимулируя приток крови к мягким тканям.

Проверьте свой рацион питания и постарайтесь избавиться от нездоровых продуктов. Ешьте как можно больше свежих фруктов, овощей, употребляйте только нежирные белки и полезные жиры (орехи, оливковое масло, рыбий жир и т.д.). Полностью исключите из своего рациона продукты, содержащие трансгенные жиры, большое количество сахара и соли, а также продукты, подвергавшиеся чрезмерной обработке.

Не доводите организм до обезвоживания, всегда потребляйте достаточное для него количество воды. Не нужно пытаться выпить как можно больше, но пейте всегда, когда вы этого хотите. Отдавайте предпочтение не слишком холодной и даже немного теплой воде. Холодная вода может приводить к временному сужению вен. Снизьте уровень потребления или вовсе откажитесь от кофе. Обязательно откажитесь от употребления спиртных, а также газированных, сладких напитков. Они оказывают очень плохое влияние на кровеносную систему.

Сигареты так же, как и спиртное, ухудшают циркуляцию крови. Бросайте курить, если у вас есть такая привычка.

Нарушение кровообращения сопутствует самым различным заболеваниям, зачастую являясь их причиной. Встречается эта патология повсеместно, и число пораженных ею все время возрастает. В условиях нарушенного кровообращения органы и ткани недополучают питательные вещества и кислород, приносимые кровью. Для того, чтобы понять, как улучшить кровообращение организма, необходимо знать, при каких условиях возникает его нарушение. Чаще всего страдают от плохого кровотока конечности, головной мозг, органы малого таза.

Нарушение кровообращения может носить локальный характер или быть системным, захватывающим весь организм.

При местном нарушении причины обычно кроются в сосудистой патологии в определенной области –

• сужение или наоборот, расширение сосуда,
• извитость или перегиб,
• сдавление сосуда извне мышцами, костными элементами, новообразованиями,
• травма сосуда, кровоизлияние,
• стаз крови,
• тромбоз, эмболия.

Общее нарушение кровообращения может быть обусловлено

• сердечной патологией, влияющей на сократительную способность миокарда;
• свойствами крови – увеличением ее вязкости или разжижением, развитием синдрома ДВС, способностью переносить кислород (при отравлениях), количеством эритроцитов;
• массивным кровотечением;
• заболеваниями легких, которые мешают насыщению крови кислородом.

В случае острых состояний, например, при инфаркте миокарда, инсульте, травматическом кровотечении, шоке, развитии ДВС-синдрома, отравлении угарным газом, обширном ожоге улучшить кровообращение организма необходимо немедленно, и потребуется скорая медицинская помощь, введение препаратов, крови и кровезаменителей.

При постепенном развитии недостаточности кровообращения можно применять следующие меры.

В начальной стадии достаточно снизить интенсивность физических нагрузок и увеличить время отдыха. Также следует акцентировать внимание на профилактических мероприятиях –

• соблюдении правильной диеты с ограничением соли,
• режима питания без перееданий,
• режима дня с достаточным количеством времени на сон,
• приеме витаминных комплексов,
• закаливающих процедур, укрепляющих сосуды,
• избегать стрессов и инфекционных заболеваний
• отказаться от курения,
• поддерживать нормальный вес.

При утяжелении симптомов недостаточности кровообращения, когда появляется одышка и отеки, к лечению подключают сердечные (обычно это сердечные гликозиды) и мочегонные средства. Чтобы не допускать сгущения крови назначают препараты, препятствующие этому, а также лекарства, укрепляющие и тонизирующие сосудистую стенку. Лечебную физкультуру проводят в медленном темпе, контролируя показания пульса и артериального давления.

Нормализовать кровообращение в организме, в первую очередь, помогает устранение причин, вызвавших нарушение – лечение сердечных, легочных, почечных заболеваний, борьба с кровотечениями, отравлениями и нарушением свойств крови.

Ухудшение кровообращения головного мозга – очень серьезная проблема, которая может оказаться смертельно опасной в ряде случаев. Поэтому при первых симптомах неблагополучия:

• частых головных болях;
• головокружениях, неуверенной походке;
• боли в глазах;
• шуме в ушах;
• приступах тошноты в сочетании с другими признаками;
• изменении восприятия;
• неожиданных судорогах или изменениях чувствительности

стоит обратиться к врачу для назначения комплексного обследования и лечения. Наряду с ноотропными, сосудорасширяющими и противосвертывающими препаратами, может понадобиться и хирургическое лечение (например, при закупорке сосудов, питающих мозг).

Улучшить кровообращение головного мозга можно, установив режим физической активности. Особенно это актуально для тех, кто постоянно сидит или находится неподвижно в вынужденном положении. Необходимо делать перерывы в такой работе и внедрить в практику выполнение упражнений с наклонами и поворотами головы, элементы дыхательной гимнастики с периодами задержки дыхания. Эти меры укрепят сосуды и насытят кровь кислородом. Методика сочетания задержек дыхания с одновременным выполнением физических упражнений дает наибольший эффект.

Включив в питание некоторые продукты, можно улучшить свойства крови, укрепить сосудистую стенку, стимулировать мозговую деятельность. Полезны для мозгового кровообращения

• растительные масла;
• морская рыба;
• морепродукты;
• ягоды;
• орехи;
• горький шоколад;
• зеленый чай;
• семена подсолнечника, льна, тыквы.

Лечебные травы в виде настоев и отваров также стимулируют мозговое кровообращение и помогают устранить последствия остеохондроза, подчас влияющего на проходимость позвоночных артерий, несущих кровь к мозгу. Наиболее эффективны для улучшения мозгового кровотока

• красный клевер;
• вздутоплодник;
• диоскорея кавказская.

Острые или фатальные нарушения венозного или артериального кровотока в виде тромбозов вен, закупорки артерий или кровотечений устраняются врачами в условиях стационара.

Некритичные нарушения лечатся амбулаторно с помощью

• сосудистых лекарственных средств,
• физиотерапии,
• бальнеолечения, посещения лечебных курортов
• рефлексотерапии,
• массажа и самомассажа,
• проведения гипербарической оксигенации,
• физических упражнений,
• диеты,
• траволечения,
• ношения компрессионного трикотажа для улучшения венозного оттока из нижних конечностей,
• закаливающих процедур – контрастного душа,
• ношения удобной обуви и одежды, не сдавливающей сосуды.

Нарушение кровообращения органов малого таза чаще всего выражается в виде застойных явлений. Причина тому – малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Последствия – заболевания матки и ее придатков у женщин, простатит у мужчин. Чтобы избежать этой неприятности, стоит во-первых, изменить образ жизни на более активный, больше ходить, ездить на велосипеде, завести привычку регулярно делать физические упражнения.

Если проявления застоя в малом тазу уже дали о себе знать, поможет комплекс мероприятий, включающих

• медикаменты, повышающие тонус сосудов, укрепляющие их стенки, предотвращающие сгущение крови и образование тромбов;
• лечебные физические упражнения, специально разработанные для улучшения кровообращения в органах малого таза (при наличии варикозного расширения вен следует проконсультироваться с врачом по поводу видов упражнений);
• курсы фитотерапии, включающие отвары и настои чабреца, боярышника, малины;
• диету, предотвращающую набор веса, запоры, вздутие живота и сгущение крови;
• достаточное поступление жидкости в организм для поддержания оптимальной густоты крови.

При устранении нарушений кровообращения важно понимать, что одной мерой решить проблему не удастся. Эффективнее всего действует комплексное лечение, а подобрать его компоненты лучше всего может грамотный доктор, к которому стоит обратиться за консультацией.