Препараты от инсультов и головной боли

Препараты от инсультов и головной боли thumbnail

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

  • двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
  • общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
  • летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

  • ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
  • геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

  • профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
  • лечение отдельных симптомов;
  • патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

  • артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
  • мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
  • гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
  • тромбоцитоз;
  • избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

антигипертензивные препаратыВ профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

  • Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
  • Периндоприл, Диротон, Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Лозап, Козаар, Валсартан  — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • Гипотиазид, Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Тромбо АСС;
  • Плавикс;
  • Курантил.

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

  • Мертенил;
  • Аторис;
  • Вазилип.

Подробнее о статинах в статье.

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

лежачие пациентыСпазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

  • Ботокс;
  • Диспорт;
  • Ксеомин.

Антиспастические средства:

  • Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
  • Баклосан (миорелаксант центрального действия);
  • Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
  • Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

  • Церебролизин, проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
  • Пирацетам, Ноотропил, Луцетам;
  • Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • Паксил;
  • Прозак;
  • Феварин.
Читайте также:  Реабилитация после инсульта в подмосковье голубое

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

  • Лирика;
  • Финлепсин;
  • Тебантин.

поражение мозгаПостинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Милдронат;
  • Церебролизин;
  • Актовегин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Литература:

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ  ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
  2. Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1

Источник

Инсульт головного мозга является серьезным заболеванием, при котором больному необходима экстренная помощь. Современные препараты при инсульте, применяемые врачами-неврологами, обладают различным действием. Они помогают восстановить кровоток в пораженной области, способствуют уменьшению симптоматики и снятию спазма сосудов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение инсульта, медикаментозное лечение современными препаратами успешно сочетают с кинезиотерапией и другими методами.

Лекарство от инсульта

Препараты при инсульте

Инсульт является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может стать причиной инвалидности или смерти человека. Препараты после инсульта применяются не только во время приступа или основного лечения, но и на этапе реабилитации. Выделяется две формы заболевания: геморрагическая и ишемическая, при лечении которых используются различные средства.

Развитие геморрагического инсульта связано с резким повышением артериального давления. Сосуды не выдерживают напряжения и лопаются, в ткани мозга при этом изливается кровь. Таблетки от инсульта, используемые в первые часы, позволяют не только остановить кровотечение, но и снять отек. Основной задачей врачей-неврологов при экстренном обращении пациентов с геморрагической формой инсульта является восстановление кровотока. Лекарства после инсульта помогают спасти жизнь больного и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов, в результате чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Лекарство от инсульта при оказании первой помощи помогает устранить тромб. После восстановления кровообращения специалистами подбираются средства, для восстановления питания тканей.

Если произошел инсульт, какие лекарства принимать пациенту определяет только врач-невролог. При несвоевременном оказании медицинской помощи или использовании неподходящих средств могут развиться необратимые изменения. В Юсуповской больнице пациентам при подозрении на инсульт оказывается экстренная помощь и осуществляется госпитализация.

Лечение инсульта головного мозга: список препаратов

В Юсуповской больнице проводится эффективное лечение инсульта головного мозга, препараты при котором подбираются в зависимости от формы нарушения и тяжесть состояния больного. После обследования высококвалифицированные специалисты определяют, какие лекарства после инсульта необходимо назначить больному.

Врачами-неврологами при ишемическом инсульте используются эритроцитарные и тромбоцитарные препараты:

  • дипиридамол;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • плавикс;
  • тиклопидин;
  • пентоксифиллин.

Таблетки после инсульта, препятствующие свертыванию крови, являются важным компонентом лечения ишемического инсульта. Основными средствами данной группы являются:

  • вазобрал;
  • циннаризин;
  • винпоцетин;
  • инстенон.

При лечении геморрагического инсульта больным показаны гипотензивные средства для нормализации артериального давления, к числу которых относят допамин. Бета-блокаторы при неотложной помощи позволяют предотвратить аритмию. При инсульте быстро усиливается неврологическая симптоматика, снизить которую помогают уколы после инсульта. Люди, которые перенесли приступ инсульта, испытывают сильный стресс, поэтому врачи-неврологи при отсутствии противопоказаний назначают седативные препараты для обеспечения психологического покоя.

При лечении инсульта важной задачей является обеспечение нормального протекания обменных процессов, с данной целью на этапе терапии используются следующие средства: токоферол, эмоксипин. Таблетки после инсульта для восстановления питания нервной ткани являются важным компонентом медикаментозной терапии, поэтому больным назначается актовегин и церебролизин.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют таблетки и уколы после инсульта для восстановления функций нервной системы и кровообращения, которые зарегистрированы на территории России. Сотрудничество с крупными медицинскими и научными центрами позволяет использовать редкие препараты, широко используемые в европейских странах.

Лекарство после инсульта для восстановления

Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

Читайте также:  Реабилитационные санатории после инсульта в новосибирске

Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

  • антикоагулянты;
  • гипотензивные средства;
  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • вазоактивные средства.

В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

Медикаментозное лечение инсульта головного мозга: стоимость

Качество жизни пациента зависит от того, насколько правильно подобрано лечение после инсульта, лекарства и другие средства, направленные на устранение первопричины и последствий. Препараты от инсульта головного мозга, цена некоторых может быть достаточно высокой, обладают высокой эффективностью, поэтому их использование целесообразно.

Немаловажным для лежачих больных является уход и психологическая поддержка. В стационаре Юсуповской больницы за пациентами ухаживают опытные медицинские сестры. Сервис европейского уровня способствует восстановлению больного. Кроме этого, пациента в любое время могут посещать родственники.

Родственники больного должны быть готовы к тому, что инсульт, препараты для восстановления при котором назначаются только врачом, может иметь тяжелые последствия. Восстановление после болезни является длительным, однако в Юсуповской больнице предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая все необходимые мероприятия и размещение больного в комфортном стационаре.

Если диагностирован инсульт, лекарства для восстановления помогут разрешить некоторые последствия. Врачи-неврологи готовы круглосуточно оказать помощь людям, которые перенесли приступ инсульта. Получить информацию о работе клиники неврологии и записаться на прием Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Какие препараты могут вызвать болезнь?    

Какие группы препаратов назначают?

Миорелаксанты

Самые распространенные последствия после инсульта – двигательные расстройства. Наибольший шанс вернуть человека к полноценной жизни сохраняется в течение первых месяцев. Именно в это время у больных проявляется гипертонус мышц, приводящий к ограничению движения.

Группы миорелаксантов: центрального и периферийного действия. При лечении инсульта применяют миорелаксанты центрального действия.

Противопоказания:

  • аллергия на лекарство;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь.

Побочные действия:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • замедление частоты пульса.

Передозировка может вызвать анафилактический шок.

Антидепрессанты

Реабилитация с помощью антидепрессантов влияет не только на настроение, но и на восстановление функций организма. Подбор препаратов осуществляется врачом, в соответствии с текущим состоянием больного, выбранным курсе терапии.

Противопоказания:

  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • глаукома;
  • эпилепсия.

Побочные действия:

  • возможны нарушения сна;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • нарушение зрения.

Антиконвульсанты

Вследствие некроза тканей головного мозга и плохого кровообращения у больного могут проявиться постинсультные судороги. Сами по себе, они не несут опасность для жизни, но могут указывать на малую эффективность лечения, возможность повторного инсульта.

Главная цель заключается не в устранении судорог, а в определении и устранении причины патологии. Для купирования конвульсий применяют нестероидные и противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом.

Противопоказания:

  • болезни печени и почек;
  • поджелудочной железы.

Эти лекарства не совместимы с алкоголем.

Побочные эффекты:

  • головокружение и сонливость;
  • диарея;
  • тошнота.

Возможны аллергические реакции и привыкание.

Антикоагулянты и антиагреганты

Антикоагулянты препятствуют возникновению кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Их часто используют в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, назначают в качестве терапии после операций. Не допуская превращения прототромбина в тромбин, лекарства напрямую воздействуют на белки кровяных телец. Выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Антиагреганты тоже разжижают кровь, но делают это более мягко. Они препятствуют спайке тромбоцитов и эритроцитов. При гипертонической болезни, препараты назначаются в качестве профилактических мероприятий по недопущению инсульта.

Разжижающие кровь лекарства противопоказаны людям, которые страдают заболеваниями, связанными с кровотечением:

  • язвенная болезнь;
  • открытая форма туберкулеза и т.д.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • зуд;
  • гематомы в местах уколов;
  • возможны аллергические реакции.

Нейрометаболические церебропротекторы

Позволяют сохранить работу нейронов головного мозга после инсульта, защищают их от гибели, улучшают снабжение нервных клеток, нормализуют метаболизм.

Выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • ноотропы;
  • антиоксиданты;
  • сосудистые препараты;
  • адапогенные вещества;
  • препараты комбинированного действия.

Нейрометаболическая терапия дополняет основное лечение, в составе комплексной программы.

Противопоказания:

  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

Побочные действия встречаются редко, снижаются по мере продолжения курса. К ним относятся:

  • резкое понижение кровяного давления;
  • покраснение кожи, связанное с расширением капилляров;
  • бессонница;
  • нарушение работы желудка.

Перечень самых эффективных средств после ишемического приступа

Ишемический инсульт – самый коварный и распространенный вид заболевания. Возникает в результате нарушения кровообращения мозга, выключение отдельных его участков. Приведем названия и описание таблеток и препаратов в форме инъекций самых эффективных средств после ишемического инсульта.

Читайте также:  Реабиталиционный центр после инсульта

К эффективным препаратам относят:

  • Аспирин. В качестве антикоагулянта, это первое, что применяют врачи для разжижения крови. Антитромбоцитарный препарат повышает шансы на выживание, снижает риск повторного инсульта и инфаркта миокарда.

    Может применяться в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге 227 р. за упаковку (табл. 100 мг, 56 шт.).

  • Кардиомагнил. Препятствует образованию тромбов, антиагрегантное средство. Блокирует синтез тромбоксана, подавляет агрегацию тромбоцитов.

    Обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Является анальгетиком. Средняя стоимость: 253 р. за упаковку (табл. 75 мл, 100 шт.).

  • Церебролизин. Ноотропный препарат. Обладает мультимодальным действием на головной мозг, обеспечивает нейропротекцию и метаболическую регуляцию. Очень действенное лекарство, получаемое из мозгов свиней.

    Рекомендуется в резидуальном периоде мозгового инсульта, травмах головы. Применяется в виде инъекций. Средняя стоимость: 1527 р. за упаковку (раствор 10 мл, 5 ампул).

  • Пирацетам. Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на кровообращение головного мозга, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах.

    Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой или раствора для инъекций. Средняя цена: 62 р. за упаковку (табл. 800 мг, 30 шт.), 30 р. – раствор (ампулы 5 мл, 10 шт.).

Список самых эффективных средств после геморрагического приступа

Гемморагический (геморроидальный) инсульт – смертельно опасное заболевание, связанное с кровоизлиянием в мозг. В период восстановления, активно используются медикаментозные средства:

  • Актовегин. Сосудистый препарат, способствующий улучшению метаболизма клеток головного мозга, снижению образования лактата в крови. Применяется в составе комплексной терапии, при постисультных конгнитивных нарушениях. Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу: 1150 р. за упаковку (раствор 10 мл; 5 ампул), 1650 р. таблетки (200 мг; 50 шт).
  • Милдронат. Препарат, стимулирующий центральную нервную систему. Применяется при снижении работоспособности, умственных и физических перегрузках. Средняя стоимость: 312 р. капсулы (250 мг; 40 шт.), раствор для инъекций 413 р. (5 мл; 10 ампул).
  • Каптоприл. Универсальный препарат для понижения давления. Принадлежит к группе АПФ ингибиторов. Стоит около 10 р. (табл. 25 мг; 20 шт.).
  • Трандат (лабеталол). Средство «скорой помощи» при высоком артериальном давлении. Обойдется он в 1490 р. (капсулы 100 мг; 30 шт.).

Дополнительное медикаментозное лечение

Рассмотрим, что можно еще применить для лечения заболевания, какие средства и процедуры помогут восстановить здоровье.

Капельницы

В составе комплексного лечения нередко применяются капельницы. Их ставят в зависимости от состояния пациента, клинической картины заболевания. Внутривенный путь введения лекарств очень удобен в условиях стационара, но имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества:

  • быстрое попадание лекарств в организм;
  • возможность медленного ввода;
  • легкое всасывание в кишечник и печень;
  • возможность введения лекарств человеку, который находится в бессознательном состоянии;
  • введение больших объемов раствора.

Недостатки:

  • риск аллергической реакции;
  • возможность возникновения флебитов;
  • возможность попадания воздуха (воздушной эмболии);
  • болезненные ощущения при установке.

Витамины

В период восстановления после перенесенного инсульта, больной проходит курс витаминной терапии. Витамины участвуют в восстановлении обменных процессов, улучшают работу клеток и систем организма. Как правило, назначаются комплексные препараты:

  1. Аевит.
  2. Эскулюс композитум.
  3. Убихинон композитум и др.

Применяются согласно инструкции и указаний врача.

Мази при параличе

  • Актовегин. Улучшает кровообращение в конечностях, обладает противовоспалительными свойствами, разогревающим действием, предотвращает образование пролежней. Средняя цена: 580 руб.
  • Стелланин. Блокирует воспаление, восстанавливает кровообращение, выполняет противомикробные функции. Стоимость: 370 р.
  • Цинковая мазь. Хорошо помогает от пролежней. Стоимость: 35 р.

Для профилактики инсультным пациентам

Имеется ряд препаратов, рекомендованных к постоянному применению, после перенесенного инсульта:

  1. Ацекардол. Таблетки антиагрегантного действия на основе анальгина. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Принимать перед едой 1 раз в день. Обойдется он в 41 р. уп. (10 табл.).
  2. Глицин. Регулирует обмен веществ, положительно влияет на ЦНС. Принимать по 1 табл. 3 раза в день, курсом до 1 месяца. Перерыв между курсами 2 нед. Стоит около 30 р. уп. (50 шт.).

Препараты для снижения давления – по указанию врача.

Какие препараты могут вызвать болезнь?

К ним относятся вещества, повышающие кровяное давление:

  • адреномиметики;
  • альфа и бета адреностимуляторы;
  • кардиотонические средства.

К препаратам, вызывающим приступ, можно отнести:

  • Фенилэфрин;
  • Адреналин;
  • Тербуталин;
  • Сальбутамол;
  • Индакатерол;
  • Дофамин;
  • Никетамид;
  • Кофеин и др.

Лечение инсульта носит продолжительный и дорогостоящий характер. Далеко не все люди, которые перенесли удар, возвращаются к нормальному состоянию. Здоровое питание, подвижный образ жизни, внимание к своему здоровью – первичные меры профилактики, по недопущению страшного заболевания.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник