Препараты для оказания первой помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии. Диагноз ставят при критических повышениях давления, больше 180/110 мм рт. ст. Это состояние требует оказания неотложной помощи и госпитализации. Препараты при гипертоническом кризе должен назначать квалифицированный специалист. Терапия будет существенно отличаться от лечения гипертонической болезни.

Препараты при неосложненном ГК

Мнение, что высокое давление встречается только у людей пенсионного возраста неправильно. С каждым годом, все больше молодых людей сталкивается с гипертонической болезнью. Постоянные стрессы, лишний вес и вредные привычки являются провокаторами стремительного развития заболевания. Чтобы избежать негативных последствий и предупредить болезнь на ранней стадии необходимо знать, что принимать при повышении давления.

Современная фармакология далеко продвинулась и предлагает множество препаратов для купирования гипертонического криза у пациентов всех возрастных групп. При неосложненном течении болезни, когда не поражаются органы «мишени» – сердце, мозг и сосуды назначают:

Нифедипин;
Каптоприл;
Клофелин;
Капотен;
Физиотенз;
Фуросемид;
Магния сульфат;
Моксонидин.

Каждый из них имеет свои особенности, принцип применения и дозировку, которую перед употреблением следует внимательно изучить.

Курс лечения должен назначать квалифицированный врач, ведь препараты выбирают, учитывая возраст пациента, сложность его состояния, а также другие особенности организма.

Правильно подобранные лекарства позволят поддерживать хорошее самочувствие пациента и предупредят появление скачков давления.

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток. Его активно используют при гипертоническом кризе, так как он уменьшает спазмы сосудов, снижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Принимают по 1 таблетке три раза в сутки. Чтобы купировать приступ таблетку ставят по язык. Для достижения быстрого эффекта ее разжевывают.

Максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 40 миллиграмм − 4 таблетки. Препарат предназначен для длительного приема, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов. Возможно покраснение лица и кожи в других участках тела при наличии личной непереносимости ионов кальция. Средняя цена лекарства 33 рубля.

Каптоприл

Каптоприл − первый синтетический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который начали использовать в лечении гипертонического криза.

Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.

Препарат принимают по 1 таблетке до еды, два раза в сутки. Вещество находится в свободном доступе и отпускается в аптеках без рецепта врача. Стоимость лекарства 10-15 рублей.

Среди минусов средства можно отметить наличие побочных эффектов при его употреблении подростками до 18 лет, беременными женщинами, пациентами с сахарным диабетом и аутоиммунным заболеваниями.

Клофелин

Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.

При неосложненном течении назначают 0,3 мг 3-4 раза в сутки. При подкожном введении пациент может получать 0,01% раствора от 0,5 до 1,5 мл. Этот тип лекарств влияет на нервные импульсы в кровеносных сосудах. Когда сосуды расслабляются, давление снижается, и состояние больного нормализуется.

Отмечаются побочные эффекты при резком прекращении использования медикамента, поэтому прекращать прием Клофелина следует постепенно.

Осложнения в виде крапивницы, головокружения и тошноты могут наблюдаться у людей с заболеваниями почек и легких. Средняя цена в аптеках Москвы составляет 36 рублей.

Капотен или Физиотенз — что лучше?

Ответить какой из препаратов лучше не сможет даже самый опытный кардиолог, ведь каждый из них имеет свои положительные стороны. Назначая эти лекарства, врачи обращают внимание на самочувствие больного и показатели давления.

Если давление незначительно превышает средние показатели, то назначают Капотен.

В случае существенного отличия показателей от нормы, врачи утверждают, что лучше использовать Физиотенз. Он оказывает более выраженное действие на сердечно-сосудистую систему.

Физиотенз

Активные компоненты Физиотенза взаимодействуют с рецепторами в стволе мозга и уменьшают сосудистое сопротивление, которое приводит к снижению систолического и диастолического давления. Этот медикамент хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний, входит в список препаратов, разрешенных людям с сахарным диабетом, ожирением и склонностью к аллергическим реакциям.

Среди минусов лекарства можно отметить его эффективность препарата только на начальных стадиях гипертонии. Для достижения более выраженного эффекта, Физиотенз комбинируют с другими антигипертензивными лекарствами.

Дозировку выбирает врач учитывая наличие сопуствующих заболеваний. Как правило, назначают по 0,2 мг за один прием.

Средняя цена в Москве составляет 270 рублей.

Фуросемид

Первоочередно для купирования гипертонического криза и дальнейшего лечения гипертонии назначают мочегонные, например, Фуросемид.

Эффективность медикаментов из этой группы обусловлена тем, что они помогают почкам выводить воду и излишек соли . Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в сосудах, и снижается давление.

Принимают мочегонные преимущественно в утреннее время по 1-2 таблетки в зависимости от возраста больного.

Не рекомендовано сочетать Фуросемид с аминогликозидами – он повышает их токсичное влияние на организм.

С осторожностью следует пить диуретики людям с почечной недостаточностью. В аптеках Фуросемид можно найти по доступной стоимости от 2 до 30 рублей.

Магния сульфат (магнезия)

Препарат обеспечивает мгновенное расширение сосудов, поэтому его в лечении гипертонического криза используют чаще всего. Медикамент снимает спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов, стабилизирует сердечный ритм и оказывает мочегонное действие. Его выпускают в виде раствора для инъекций.

Чтобы быстро снизить давление, назначают 10 мл раствора 25%-ой концентрации. Не редко сульфат магния сочетают с обезболивающими, так как внутримышечное ведение очень болезненно.

Внутривенное введение практикуют при необходимости немедленной стабилизации критических пациентов. Дозировка в экстренных случаях составляет 20 мл магнезии.

Не рекомендовано использовать магния сульфат при заболеваниях дыхательной системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости лекарства. Стоимость в аптеках Москвы от 20 рублей.

Моксонидин

Моксонидин от других гипотензивных средств отличается продолжительностью действия – его эффект сохраняется на протяжении 6 -12 часов.

Благодаря стабильной нормализации АД появляется возможность предупреждать рецидивы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Оно рекомендовано для назначения людям старшего возраста, диабетикам и пациентам с расстройством функциональности почек.

Использование Моксонидина позволяет отказаться от приема клонидинсодержащих препаратов Клофелина, Гемитона, Катапресана. Оптимальная доза составляет 200 мкг/сутки в один прием.

Цена варьируется в пределах 122 – 150 рублей.

Препараты при осложненном ГК

Осложненный гипертонический криз развивается, когда не удается быстро нормализовать состояние пациента. Внезапное повышение показателей до 220-230 на 120-130 мм рт. ст. влечет за собой разрушительное воздействие на сердечную мышцу, мозг и сосуды. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно воспользоваться одним из препаратов первой помощи:

Нитроглицерин

Выпускают медикамент в форме таблеток, капсул и капель. Назначают по 2 капли под язык или на сахар. Максимальная доза 16 капель в сутки, за один раз необходимо употреблять не более 4 капель. Таблетки и капсулы тоже помещают под язык и держат до полного растворения. Нитроглицерин не имеет противопоказаний, но характеризуется рядом побочных эффектов, которые отмечаются при неправильном его использовании. Стоимость колеблется от 20 до 100 рублей.

Лабеталол

Относится к «гибридным» адреноблокаторам, которые разрешено использовать при гипертоническом кризе разной степени. Для нормализации состояния назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертонического криза дозу увеличивают, но в сутки она не должна превышать 600-1000 мг.

Лабеталол не имеет побочных эффектов, единственно предостережение существует для людей, больных астмой. Отпускается в аптеках без рецепта по цене от 171 рублей.

Гидралазин

Снижает тонус сосудов и повышает почечный кровоток. Используется для стабилизации тяжелых больных, перенесших инфаркт или инсульт.

Внутрь назначают после еды по 10-25 мг 4 раза в сутки. Дозу постепенно повышают до 100-200 мг. С осторожностью используют в комплексной терапии, поскольку другие гипотензивные препараты усиливают действие Гидралазина.

Отпускается медикамент по рецепту врача. Стоимость – 80 рублей за упаковку.

Натрия нитропруссид

Капсулы Нитропруссида способны уменьшать тонус сосудов, расслаблять гладкую мускулатуру артериол и вен. Он снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его сократимость в условиях гипоксии. Раствор для внутривенного введения готовят сразу перед использованием.

Содержимое 1 ампулы разводят в 5 мл 5% раствора Декстрозы.Нельзя хранить разведенный Нитропруссид больше 24 часов.

Применение неразведенного препарата при гипертоническом кризе недопустимо.

Отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача. Цена на Натрия нитропруссид 220 рублей.

Можно ли Корвалол?

Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.

Его рекомендовано класть под язык при первых симптомах гипертонического криза. Эффект после приема держится от 3 до 6 часов.

Можно ли ставить капельницы?

При незначительных подъемах давления врачи рекомендуют препараты в виде таблеток и капсул. Если же счет идет на минуты, то обязательно используется капельница. Дело в том, что таблетированные медикаменты начинают усваиваться не сразу, а только после растворения в ЖКТ.

Если больной находится в критическом состоянии, врачи скорой помощи должны добиться немедленного эффекта, поэтому вводят лекарства внутривенно. Одновременно можно вводить несколько препаратов, купирующих приступ.

Существует огромное количество методов консервативного лечения. Они позволяют поддерживать состояние гипертоника в норме на протяжении многих лет. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и не подвергать себя физическим нагрузкам, то с помощью корректирующей терапии доживет до глубокой старости.

Помните, что заниматься самолечением при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае, нельзя. С помощью чаев и настоек, вы можете снизить свертываемость крови и укрепить иммунитет, но избавиться от гипертонического криза не получится. Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь к специалистам, знающим свое дело.

Источник

Чтобы успешно купировать гипертонический криз, неотложную помощь нужно выполнять грамотно и оперативно. Соблюдая существующий алгоритм действий, можно свести к минимуму последствия опасного приступа.

Неотложная помощь человеку при гипертоническом кризе

Что происходит с человеком?

Число людей, страдающих гипертонией, с каждым днем становится больше. Всем гипертоникам, а также членам их семей, необходимо знать, что такое гипертонический криз, когда требуется неотложная помощь и каков алгоритм действий, позволяющий не растеряться в подобной ситуации.

Резкий скачок давления, в результате которого ухудшается самочувствие больного – это главный признак состояния под названием гипертонический криз. Предсказать его возникновение невозможно. Однако известно одно: этот коварный недуг нарушает работу самых важных внутренних органов и системы кровоснабжения, а также он – причина резкого ухудшения зрения.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе важна в первые 24 часа развития патологии. Ее действие направлено на то, чтобы максимально быстро купировать симптомы, которые могут повлечь за собой серьезные проблемы.

Медикаментозное лечение нужно осуществлять препаратами, нормализующими давление. Самолечение в этом случае недопустимо. Медицинские препараты должны подбирать исключительно компетентные специалисты.

Причины, которые способны привести к возникновению гипертонического криза:

перенесенный стресс и, как следствие, постоянное психологическое напряжение;
резкое изменение погоды (внезапное похолодание или потепление, сильный ветер, буря);
алкогольная интоксикация;
злоупотребление солью;
самостоятельная отмена препаратов, необходимых для стабилизации давления.

Человек, у которого гипертония, постоянно испытывающий психологический дискомфорт, связанный со страхами, паникой, беспокойством, попадает в группу риска. Чтобы свести к минимуму вероятность патологии, необходимо научиться бороться со стрессом.

В медицинской практике выделяют несколько видов гипертонического криза, для которых характерны разные степени тяжести.

Первый тип криза

Такое состояние можно назвать кратковременным. Длится оно от 30 минут до двух часов. В этот период пациент становится крайне возбужденным, у него усиливается чувство беспокойства, страха, которое дополняется навязчивой головной болью. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется головокружение. Человек отмечает острую, давящую боль в области грудной клетки. При визуальном осмотре можно заметить, что кожные покровы лица и шеи имеют красный окрас. Дабы определить причину симптомов, пациенту назначают биохимические анализы. Как правило, при развитии гипертонического криза повышается количество лейкоцитов. Анализ мочи человека указывает на наличие в образце белка. Для таких пациентов характерно повышенное давление с учащенным пульсом.

Первый тип криза не оказывает серьезных осложнений на организм, поэтому получил название «неосложненный». Если у больного наблюдается такая проблема, оказание первой помощи должно быть своевременным. Лечение – соблюдение постельного режима и прием лекарств, стабилизирующих давление, которые назначает врач, индивидуально подбирая каждый препарат и его дозировку.

Второй тип

При таком состоянии пациент испытывает похожие вышеописанные симптомы, но выражены они более сильно. У больных наблюдается головокружение, давящая сердечная боль, сильная тошнота, рвота, возникают проблемы со зрением. Этот тип криза опасен серьезными осложнениями, которые заканчиваются инфарктом, инсультом, отеком легких. Биохимический анализ крови показывает у больного высокую СОЭ и завышенные показатели лейкоцитов. Неврологи называют такой криз «осложненным». Подобное состояние требует немедленного купирования симптомов и проведения определенных мероприятий. Квалифицированную помощь больному нужно оказывать как можно быстрее, потому что любое промедление чревато коллапсом, необратимыми процессами, нарушениями в работе кровеносной системы и даже смертью. Гипертонический криз второго типа, как правило, характеризуется приступами, имеющими периодический характер. В группу риска попадают люди, страдающие хронической гипертонической болезнью. Пациентам этой категории необходимо постоянно наблюдаться у медицинских специалистов с целью предупреждения наступления криза.

Неправильный прием лекарств и их передозировка становятся причиной различных осложнений и проблем с нормальным кровоснабжением, в результате чего ткани и жизненно важные органы будут испытывать кислородное голодание.

Доктор назначает препараты, учитывая такие факторы, как возраст, верхние и нижние границы давления, специфику заболевания.

Гипертонический криз входит в число наиболее распространенных медицинских патологий. Порядка 30% взрослого населения нашей планеты имеют повышенное артериальное давление, а значит входят в группу риска. Именно поэтому очень важно правильно распознать признаки криза. Его симптомы и первая помощь, оказанная вовремя, определит, насколько серьезными будут последствия такого состояния для организма. Причины, способные вызвать гипертонический криз, носят психоэмоциональный характер: это постоянные переживания, чувство беспокойства, страха.

На развитие приступа указывают такие симптомы:

Резкое повышение артериального давления. У людей, страдающих гипертонией, отсутствует установленная его норма. Обычные медицинские показатели давления, наблюдающиеся у здоровых людей, для пациентов с гипертонией могут быть критическими.
Резкая, не дающая покоя, головная боль в затылке, которая может сопровождаться головокружениями и потерей сознания.
Рвотные рефлексы или сильная рвота, вызванные тошнотой.
Ухудшение зрения. Часто пациенты отмечают помутнение, размытость, черные точки перед глазами.
Повышается температура тела, человека начинает морозить, появляется дрожь по всему телу.
Покраснение кожных покровов на лице и шее.

Что надо делать при появлении симптомов гипертонического криза

Причины гипертонического криза кроются в психологическом состоянии человека. Очень важно справляться с душевными расстройствами, при которых сильно учащается сердцебиение, начинаются отдышка, обильное потоотделение.

Если все симптомы указывают на гипертонический криз, а первая помощь пациенту оказана несвоевременно, это может послужить причиной серьезных патологий.

Очень часто головная боль и головокружение могут быть следствием других опасных заболеваний, о которых пациент не знает. Если приступ головокружения застал врасплох, необходимо сесть и постараться сфокусировать свой взгляд на каком-то предмете. При повторе атаки требуется срочно обратиться к специалисту. Головную боль нельзя терпеть, заглушая ее таблетками. Регулярные головные боли не должны постоянно возникать у здорового человека.

Если после принятия лекарств болевой синдром снижается, но все равно остаются неприятные ощущения в затылочной части головы, больной должен немедленно обратиться к врачу. После проведенного обследования доктор назначит эффективное лечение.

Как оказать первую помощь?

Каждый гипертоник со стажем, как правило, хорошо осведомлен о своем заболевании и имеет дома препараты, которые применяет для купирования гипертонического криза. Доврачебная помощь может быть оказана посредством введения препаратов внутримышечно, что позволит облегчить симптомы повышенного давления.

Стоит учитывать, что подобную практику применяют только при неосложненном гипертоническом кризе первой степени. К таким препаратам относятся: «Фуросемид», «Дибазол», «Сернокислая магнезия», «Спазмолитики», «Но-шпа» и «Папаверин».

Зачастую при гипертоническом кризе первой степени внутримышечное введение этих препаратов полностью снимает симптомы приступа и нормализует давление больного.

Спрогнозировать появление патологии невозможно. Это может случиться дома, на работе, в ресторане, на улице. Очень важно, чтобы гипертонический криз был ликвидирован быстро, поэтому неотложную помощь нужно оказывать оперативно, алгоритм ее описан ниже.

Сколько есть времени ?

Если у больного развивается осложненный гипертонический криз второй степени, наблюдаются все его симптомы, первая помощь предполагает срочный вызов медиков. Купировать приступ очень важно в первые 24 часа с момента появления основных признаков.

Купирование гипертонического криза медработником Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описан стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. По протоколу даже укладывают сумки медработников скорой. Поэтому очень важно при вызове скорой помощи говорить, что у больного наблюдаются симптомы гипертонического криза.

Действия работников скорой помощи направлены на быстрое снижение повышенного давления путем медленного введения препаратов, снимающих гипертензивный эффект.

То или иное лекарство применяют в зависимости от общего состояния больного и показателей артериального давления. Большое значение при выборе препарата имеет возраст больного, его вес, клиническая картина заболевания, какое лечение принимал пациент, общее состояние организма.

Медработники скорой помощи в своей практике применяют такие препараты:

«Дибазол»;
«Фуросемид»;
«Клофелин»;
«Дроперидол».

Эти препараты вводят в четкой последовательности и дозировке, которая нужна для конкретного состояния больного. Если скорую помощь вызвали слишком поздно, и у больного наблюдаются осложнения, его немедленно госпитализируют в больницу, где ему назначат соответствующее лечение.

Что делать в помещении?

Первая помощь при гипертоническом кризе в помещении предполагает выполнение определенного алгоритма действий.

Вызвать скорую помощь.
Помочь пациенту принять полусидячее положение, подпереть его подушками.
Расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
Открыть окна, дабы в помещение поступил свежий воздух.
Положить на лоб пакет со льдом, а в ноги теплую грелку.
Дать потерпевшему его привычное лекарство для снижения давления (если есть такое).
Дать рассосать таблетку «Каптоприла». При сильной головной боли больной может принять одну таблетку «Фуросемида».

Этот алгоритм оказания неотложной помощи относится к доврачебным методам при гипертоническом кризе и не заменяет полноценного медицинского осмотра. Основное правило такой помощи – не навредить больному. Поэтому все лекарственные препараты, употребленные пострадавшим, должны иметь четкую дозировку.

Например, передозировка «Каптоприла» может привести к ангионевротическому отеку, последствия которого окажутся плачевными для организма. Казалось бы, чем может навредить «Нитроглицерин»? Увеличенная доза препарата способна спровоцировать стремительное падение давления и серьезные осложнения кровеносной системы. В случае осложненного криза пациенту требуется более серьезная медицинская помощь.

Что делать на улице?

Гипертонический криз может случиться когда угодно, поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь. Такое состояние нередко возникает вследствие изменения погодных условий. Большое влияние на организм гипертоников оказывают морозы, которые сужают сосуды, в результате чего повышается давление.

Если приступ застал человека на улице, а вы стали его свидетелем, не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Пока ждете приезда медиков, больного необходимо усадить на лавочку или землю. Если он испытывает трудности с дыханием – расстегнуть одежду, дать попить. Если у человека есть при себе лекарства, которые он обычно принимает для стабилизации давления, следует дать ему их выпить.

Это экстренная ситуация, но не нужно паниковать и бояться оказывать помощь, ведь с каждым из нас может такое случиться.

Профилактика

Каждый гипертоник должен быть проинформирован о том, какие причины могут привести к возникновению гипертонического криза.
Четко соблюдать прием всех необходимых препаратов, прописанных врачом. Халатное отношение к приему жизненно важных лекарств часто становится причиной криза.
Соблюдать диету. Злоупотребление соленой пищей приводит к задержке жидкости в организме и, следовательно, повышению давления. Жирная, жареная пища становится причиной образования холестериновых бляшек. Последние, в свою очередь, закупоривают кровеносные сосуды и способствуют повышению артериального давления.
Гипертоникам категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, которые возбуждают нервную систему и становятся причиной сужения сосудов.
Регулярно принимать лекарства, действие которых заключается в нормализации артериального давления.
Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки.
Полностью избавиться от вредных привычек.
Время от времени проходить курс лечебного массажа.
Регулярно принимать седативные лекарственные средства.

Больным, страдающим гипертонией, рекомендуется регулярно контролировать свое давление, своевременно пополнять собственную аптечку необходимыми препаратами, а при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное, рациональное питание и спорт – это причины внешнего и внутреннего здоровья человека. Любое заболевание можно предупредить, если своевременно заботиться о собственном состоянии. Соблюдение таких простых рекомендаций позволяет гипертоникам держать свое давление под контролем и наслаждаться полноценной жизнью.

Источник