Препарат мемантин после инсульта
Последняя актуализация описания производителем 18.05.2010
Рекомендуются более актуальные описания:
- МЕМАНТИНОЛ
Действующее вещество:
Мемантин* (Memantin*)
АТХ
N06DX01 Мемантин
Фармакологическая группа
- Другие нейротропные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- G30 Болезнь Альцгеймера
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
мемантин гидрохлорид | 10 мг |
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат | |
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 9 упаковок.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — средство для лечения деменции.
Фармакодинамика
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается в течение 2–6 ч. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в первой фазе — 4–9 ч, во второй — 40–65 ч. Выводится с мочой.
Показания препарата Акатинол Мемантин
Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.
Противопоказания
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
выраженные нарушения функции почек;
беременность;
грудное вскармливание;
детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью:
тиреотоксикоз;
эпилепсия;
судороги (в т.ч. в анамнезе);
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100–<1/10; нечасто — ≥1/1000–≤1/100); редко — ≥1/10000–<1/1000; очень редко — ≤1/10000; частота не установлена — в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют.
Со стороны организма в целом — общие побочные реакции | Часто | Головная боль |
Редко | Утомляемость | |
Инфекции | Редко | Грибковые инфекции |
Психические нарушения | Часто | Сонливость |
Редко | Спутанность сознания | |
Редко | Галлюцинации1 | |
Частота не установлена | Психотические реакции2 | |
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | Редко | Гипертензия |
Редко | Венозный тромбоз/тромбоэмболия | |
Желудочно-кишечные нарушения | Часто | Запор |
Редко | Тошнота, рвота | |
Частота не установлена | Панкреатит2 | |
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы | Часто | Головокружение |
Редко | Нарушение походки | |
Очень редко | Судороги |
1Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
2Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами дофамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и дексаметорфаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином. Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при эпилепсии, больным тиреотоксикозом. Оптимальная доза достигается постепенно, при еженедельном увеличении.
Особые указания
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Условия хранения препарата Акатинол Мемантин
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Акатинол Мемантин
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) | Альцгеймеровская деменция |
Деменция альцгеймеровского типа | |
Деменция при болезни Альцгеймера | |
F01 Сосудистая деменция | Церебрально-сосудистая деменция |
F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция |
Деменция | |
Деменция пресенильная | |
Деменция сенильная | |
Деменция старческая | |
Первичная дегенеративная деменция | |
Сенильная деменция | |
Сенильная деменция альцгеймеровского типа | |
Сенильное слабоумие | |
Синдром деменции | |
Синдромы деменции | |
Слабоумие | |
Смешанная деменция | |
Смешанные формы деменции | |
Старческая деменция | |
Старческое слабоумие | |
G24.8.0* Гипертонус мышечный | Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника |
Повышенный мышечный тонус | |
Повышенный мышечный тонус | |
Повышенный тонус скелетных мышц | |
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС | |
Спастичность мышц | |
G30 Болезнь Альцгеймера | Альцгеймера болезнь |
G35 Рассеянный склероз | Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз |
Диссеминированный склероз | |
Множественный склероз | |
Обострение рассеянного склероза | |
Рецидивирующий рассеянный склероз | |
Смешанные формы рассеянного склероза | |
I69 Последствия цереброваскулярных болезней | Ишемическое и постинсультное состояние |
Остаточные явления геморрагического инсульта | |
Остаточные явления ишемического инсульта | |
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения | |
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния | |
Перенесенный ишемический инсульт | |
Перенесенный тромбоэмболический инсульт | |
Последствие нарушения мозгового кровообращения | |
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга | |
Последствия ишемического инсульта | |
Последствия перенесенного инсульта | |
Постапоплексическое состояние | |
Постинсультный период | |
Постинсультный синдром | |
Состояние после инсульта | |
Состояние после нарушения мозгового кровообращения | |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
R41.3.0* Снижение памяти | Забывчивость |
Нарушение запоминания | |
Нарушение памяти | |
Нарушения памяти | |
Ослабление памяти | |
Памяти снижение | |
Ухудшение памяти | |
Ухудшение памяти в отношении недавних событий | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
R53 Недомогание и утомляемость | Астенические расстройства |
Астенические состояния | |
Астенические явления | |
Астенический синдром | |
Астеническое нарушение | |
Астеническое состояние | |
Астеническое явление | |
Астения | |
Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
Астено-вегетативная симптоматика | |
Астено-вегетативное нарушение | |
Астено-депрессивное расстройство | |
Астено-депрессивное состояние | |
Астено-невротическое состояние | |
Астеновегетативная симптоматика | |
Астенодепрессивное расстройство | |
Астенодепрессивное состояние | |
Астеноневротическое расстройство | |
Быстрая утомляемость | |
Грипп молодых трудоголиков | |
Грипп яппи | |
Диабетическая астения | |
Истощение нервной системы | |
Истощение физическое | |
Недомогание | |
Нервное истощение с депрессией | |
Общая психическая усталость | |
Общая физическая усталость | |
Общее недомогание | |
Патологическая утомляемость | |
Повышенная усталость | |
Повышенная утомляемость | |
Психическая усталость | |
Психическое истощение | |
Психическое утомление | |
Синдром астеновегетативный | |
Синдром хронической усталости | |
Снижение общей активности | |
Состояние повышенной усталости | |
Состояния повышенной утомляемости | |
Умственная усталость | |
Упадок сил | |
Усталость | |
Утомление | |
Утомляемость | |
Физическая усталость | |
Физическое и психическое переутомление | |
Физическое переутомление | |
Функциональные астенические состояния | |
Хроническая усталость | |
Хронические астенизирующие состояния | |
S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
Мозговые травмы | |
Поражения мозга травматические | |
Последствие перенесенной ЧМТ | |
Последствие черепно-мозговой травмы | |
Последствие ЧМТ | |
Состояние после черепно-мозговой травмы | |
Сотрясение мозга | |
Травма черепно-мозговая | |
Травматическая церебрастения | |
Травматические повреждения мозга | |
Травматические поражения головного мозга | |
Травмы головного мозга | |
Травмы черепа | |
Ушиб головного мозга | |
Черепная травма | |
Черепно-мозговая травма | |
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
ЧМТ |
Источник
Терапия когнитивных нарушений и деменции предусматривает использование лекарственных средств широкого спектра действия, которые сочетают ноотропные и антигипоксические свойства.
Одним из эффективных препаратов, согласно отзывам квалифицированных специалистов, является Мемантин.
МНН
Международное непатентованное наименование средства – Мемантин.
РЛС
Лекарство внесено в систему лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ.
Основные регистрационные данные о препарате:
- русское наименование фармакологического продукта – Мемантин;
- химическое название – 3,5-Диметил-1-адамантанамин;
- торговое название — Акатинол Мемантин;
- активное вещество (мемантин) относится к группе нейротропиков;
- АТХ – N06DX01;
- лекарственная форма – таблетки (имеется плёночная оболочка).
Состав
Основу состава представляет мемантина гидрохлорид.
В одной таблетке его содержится 10 или 20 мг.
Для лучшего усвоения активного компонента в производстве также используются:
- для изготовления ядра – кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза;
- для изготовления плёночной оболочки – титана диоксид, гипромеллоза, железа оксид черный, полидекстроза, макрогол.
Таблетки фасуются в блистеры из алюминия, после чего укладываются в картонные упаковки.
Фармакологические свойства
Действующий компонент является антагонистом NMDA рецепторов. При воздействии на нервную систему и мозговую функцию он тормозит нейротрансмиссию глутаматов, существенно снижает интенсивность нейродегенеративных процессов. Помимо прочего отмечается нейромодулирующее действие лекарства, регулирующего процессы ЦНС.
После курса терапии отмечается стабилизация психической активности, что заметно по сдержанному поведению, улучшению памяти, усилению концентрации внимания.
Исчезают быстрая утомляемость и депрессивное состояние. Область действия активного вещества препарата затрагивает также двигательную функцию, осуществляется коррекция различных нарушений.
Лекарство входит в группу фармакологических средств, которые обладают следующими свойствами:
- противопаркинсоническое;
- антиспастическое;
- нейропротекторное.
Преимущества
В отличие от других блокаторов фармакологический продукт обладает рядом преимуществ:
- способность защищать нервные клетки от негативного фактора, возникающего в условиях избыточного высвобождения глутамата;
- отсутствие помех и преград для нейропередачи в нормально работающих синапсах;
- лекарство подходит для пациентов, страдающих тяжелой стадией болезни Альцгеймера;
- активное вещество хорошо переносится, редко дает побочные эффекты.
Цена
Купить в Москве лекарственное средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеке.
Средняя стоимость представлена широким диапазоном, что обусловлено наличием разных фасовок, отличающихся количеством таблеток и концентрацией действующего компонента.
Цена 90 таблеток 10мг в пределах 1265 рублей, 60 таблеток 20 мг обойдутся дороже – около 3260 рублей.
Более доступной является цена 30 таблеток 10мг – в пределах 639 рублей.
Но при длительном лечении выгодней приобретать Акатинол Мемантин 20 мг 98 шт. (цена около 7790 руб.).
Показания к применению
Нейротропик включается в комплексную терапию, направленную на устранение характерной симптоматики при следующих патологиях:
- деменции смешанного типа вне зависимости от степени тяжести заболевания;
- альцгеймеровской деменции;
- сосудистой деменции;
- спастический синдром церебрального и спинального типа (последствия инсульта, рассеянного склероза, параплегии, ЧМТ, повреждений головного мозга в раннем детском возрасте);
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, низкая усвояемость учебного материала.
Инструкция по применению
Схема лечения и дозировка лекарственного средства определяется для каждого случая индивидуально.
На начальном этапе медикаментозной терапии рекомендуется минимальное количество действующего вещества с последующим увеличением суточной нормы.
При синдроме деменции взрослым пациентам рекомендован курс из 3-5 недель.
Суточные дозы изменяются понедельно в таком порядке:
- 1-я неделя – 5 мг;
- 2-я неделя – 10 мг;
- 3-я неделя – 15-20 мг.
Максимальная норма составляет 30 мг.
Для устранения признаков спастического синдрома при патологии со стороны ЦНС предлагается следующая схема лечения:
- 1-я неделя – 10 мг;
- 2-я неделя – 20 мг;
- 3-я неделя – 20-30 мг.
Дозу следует повышать еженедельно на 10 мг до максимально разрешённого количества – 60 мг.
При использовании таблеток в профилактических целях достаточно 10-20 мг в сутки для достижения поддерживающего эффекта.
Детям, возраст которых старше 1 года, средство изредка включают в терапию при поражениях головного мозга и ЦНС. Суточную дозу рассчитывают с учётом массы тела: 500 мкг на каждый килограмм веса. Полученное значение делится на несколько приёмов, распределяя время равномерно на протяжении дня. Последнее употребление таблеток стоит планировать до ужина.
Продолжительность лечебного курса не должна превышать 4-6 месяцев. При длительном приёме таблеток спустя полгода может отмечаться ослабление сопротивляемости патологическим процессам, характерным для болезни Альцгеймера.
Возможность применения во время беременности, лактации
Препарат нейротропного действия беременным и кормящим грудью женщинам не назначают.
Если возникает необходимость в терапии, включающей Мемантин, пациентке предлагается на время прекратить грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Лекарственное средство нельзя использовать при наличии следующих проблем:
- аллергии на составляющие компоненты, входящие в состав лекарства;
- выраженной дисфункции почек.
Не назначают средство детям и подросткам (до 18 лет), в период беременности, лактации.
При тиреотоксикозе и эпилепсии требуется индивидуальный подход, подбор дозы и постоянное наблюдение пациента врачом.
Побочные действия
В ходе исследований были выявлены редкие случаи побочных проявлений.
Со стороны системы пищеварения может ощущаться лёгкая тошнота, со стороны ЦНС – необоснованная возбудимость, головокружение, быстрая утомляемость, беспокойство.
Отзывы пациентов
София, 34 года:
Отличный вариант для лечения когнитивных нарушений или деменции. Отлично проявил себя препарат Мемантин в комплексной терапии болезни Альцгеймера.
Побочные проявления не наблюдались, эффект наступает быстро, вполне устроила форма выпуска (делить таблетки на дозы не составило труда).
Анастасия, 40 лет:
Перед приёмом назначенного препарата Мемантин внимательно ознакомилась с аннотацией и была приятно удивлена минимальными списками противопоказаний и побочных проявлений.
В процессе использования средства никакого дискомфорта не почувствовала, первые улучшения заметила после 7-8 дней приёма таблеток. Деменции с конфабуляциями и психотикой лечили Рисполептом капельным в сочетании с Мемантином.
Отзывы о применении пожилыми пациентами
Лидия Михайловна, 57 лет:
Мемантин назначил лечащий врач для устранения последствий черепно-мозговой травмы. Об эффективности лекарства слышала от соседей по палате, где проходила лечение. Но у меня после терапии появилось своё мнение.
На мой взгляд, препарат не даёт возможности быстро адаптироваться к повышенному уровню активности для людей старшей возрастной группы. Желательно проходить лечебный курс под наблюдением врача, чтоб избежать новых травм и побочных проявлений.
Виктор Семёнович, 67 лет:
После недельного приёма Мемантина проявился побочный эффект в виде психоза.
Врач сказал, что всему причина – мой почтенный возраст. Пожилыми людьми, а точнее изношенным организмом, активный компонент воспринимается сложнее.
Взаимодействия
Мемантин при комплексной терапии может усиливать действие лекарственных средств, поэтому следует проявлять осторожность при одновременном приёме его с нейролептиками, барбитуратами и антихолинергиками.
Также нейротропик оказывает воздействие на механизм работы Батрафена и Дантролена.
Меры предосторожности
Приём Мемантина предусматривает соблюдение некоторых правил, которые обеспечивают высокий терапевтический эффект:
- Схема лечения разрабатывается лечащим врачом с учётом этиологии заболевания и её прогрессирования.
- Дозировка увеличивается постепенно, чаще на 10 мг еженедельно. Увеличивать сразу количество активного компонента нельзя, провоцируются побочные проявления.
- Если препарат назначается в сочетании с другими фармакологическими продуктами, уделяется внимание их совместимости.
- Алкоголь в период прохождения курса употреблять запрещается из-за снижения терапевтического эффекта.
Аналоги
Если возникают проблемы с использованием Мемантина, лечащий врач подбирает из списка заменителей наиболее подходящие варианты:
В сети аптек доступны аналоги дешевле.
Среди популярных:
Самостоятельно подбирать лекарство и определять дозировку недопустимо из-за снижения эффективности терапевтического эффекта и высокого риска развития осложнений.
Мемантин и Мемантин Канон
В аптеках представлено несколько разновидностей препарата, что приводит в замешательство многих пациентов. Что лучше и в чём отличия, разобраться просто.
Первое, что бросается в глаза – цена, Акатинол Мемантин стоит почти в два раза дороже. Это свидетельствует об оригинальности средства, именно его использовать для терапии предпочтительней.
Канон является дженериком, но проявляет неплохо фармакологические свойства для стабилизации состояния или оказания поддерживающего эффекта. В данных вопросах решение остаётся за компетентным мнением профессионала.
Видео
Источник