После инсульта течет слюна

22 марта 2019

Обильное слюнотечение у пациентов, перенесших инсульт, – явление достаточно частое. Оно может быть связано с увеличением выработки слюны, но чаще люди испытывают сложности с ее проглатыванием. Решить проблему слюнотечения у инсультнных больных – значит, помочь им справиться и с физическим дискомфортом, и с психологической нагрузкой.

Причины нарушения слюноотделения у взрослых

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, птиализм) при инсульте – это частный случай проблемы. Взрослые люди сталкиваются с проблемой обильного выделения слюны и в других случаях. Среди частых причин птиализма выделяют следующие:

стоматит и воспалительные заболевания полости рта;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
наличие глистов;
отравление различными токсическими веществами;
заболевания парасимпатической нервной системы;
опухоль головного мозга;
болезнь Паркинсона и другие неврологические нарушения;
прием ряда препаратов и другие.

Диагностика заболевания

При жалобах на повышенное слюноотделение при инсульте необходимо провести диагностику состояния пациента и выяснить, связано расстройство с повышенной выработкой слюны или с расстройством глотания. В частности, при поражении правого полушария головного мозга активизируется работа парасимпатической нервной системы, которая повышает слюноотделение. Обильное выделение слюны может быть следствием поражения лицевого нерва. Это приводит к ослаблению мышц лица, пациент не может плотно сомкнуть губы, и слюна подтекает.

Как свидетельствует статистика, до 65% пациентов, которые поступают с острым инсультом в стационар, имеют расстройства глотания. При этом возникает опасная ситуация, когда слюна не вытекает изо рта, а стекает по языку в глотку. В этом случае пациенту угрожает нарушение дыхания, аспирация или пневмония.

Для уточнения причин обильного слюноотделения после инсульта проводится обследование пациента, которое включает:

физикальный осмотр, в ходе которого врач не только визуально оценивает характер того, как у пациента текут слюни после инсульта, но и отмечает степень поражения кожи и слизистых оболочек, а также степень подвижности мышц.
сиалометрию, или измерение объема выделяемой слюны. Для пациентов, перенесших инсульт, есть разные способы проведения этого обследования: от подсчета количества использованных салфеток до установки специальной канюли, которая позволяет собрать секрет слюнных желез. Выраженность и частота слюноотделения измеряются в баллах.
консультации у терапевта, невролога, психиатра для комплексной оценки состояния больного.

Только такая всесторонняя диагностика может помочь ответить на вопрос, в чем главная причина повышенного слюнотечения, и выбрать вариант лечения.

Как уменьшить слюноотделение?

При повышенном слюноотделении при инсульте необходимо лечить в первую очередь основное заболевание: ведь к нарушению работы слюнных желез или расстройству глотания приводит поражение нервной системы. Однако ряд лечебных процедур могут улучшить состояние пациента. Слюнотечение затрудняет речь, проглатывание пищи, доставляет больному сильный дискомфорт, поэтому рекомендуются следующие варианты терапии:

Назначение препаратов, которые уменьшают выработку слюны. Они блокируют работу парасимпатической нервной системы или действуют на рецепторы, воспринимающие нервные импульсы.
Использование препаратов ботулотоксина, которые прерывают передачу нервного импульса к слюнной железе. Как показывают исследования, ботулинотерапия улучшает состояние подавляющего большинства пациентов – практически 90%. Эффект от такого лечения сохраняется около 3 месяцев. Некоторые пациенты жалуются на ощущение повышения вязкости слюны и затруднение жевания вследствие ботулинотерапии, но в целом этот метод является одним из наиболее эффективных вариантов лечения.
Массаж лица при поражении лицевого нерва и нарушении работы мимических мышц. Эта мера помогает восстановить работу мышц и избежать вытекания слюны. В том числе проводится криовоздействие. В некоторых случаях слюна подтекает изо рта из-за неправильного положения головы и массаж может частично решить и эту проблему.
Занятия с логопедом помогают в восстановлении работоспособности мышц ротовой полости и глотки. Это способствует налаживанию процесса глотания и снижает слюноотделение.

В крайних случаях, когда другое лечение невозможно, проводится операция по частичному или полному удалению слюнной железы.

Последствия и профилактика

Главная опасность, которая есть для пациентов с повышенным слюноотделением после инсульта, – это аспирационная пневмония. Специалисты отмечают, что попадание содержимого носоротоглотки в дыхательные пути – это основной путь заражения. Чтобы уменьшить вероятность развития воспаления легких, нужно обеспечить приподнятое положение тела пациента. Чтобы как можно меньше слюны попадало в глотку, проводится регулярная санация полости рта больного, положение тела в течения дня меняется при обязательном контроле уровня артериального давления.

Источники:

Источник

Sergiy. Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме.

Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома).

Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой?

Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!

Добрый день, Сергей!

Я не совсем понимаю, почему ваш отец почти обездвижен? Вы пишете, что у него полный правосторонний паралич, с трудом работает левая рука, а левая нога работает? Ваш отец еще молод, и многие пациенты после подобных инсультов восстанавливают речь и могут передвигаться даже.

Я так поняла, что вас больше всего волнует борьба со слюноотделением. Существуют специальные препараты, которые уменьшают количество выделяемой слюны. Их вам должен назначить невропатолог. Когда слюны немного, то человек может ее заглатывать самостоятельно.

Кроме того, вам нужно больше времени проводить с отцом или нанять специально для этого сиделку. Если вы это уже делаете, значит, тех упражнений и массажа недостаточно для восстановления подвижности и активности. Если с ним заниматься, разговаривать, смотреть с ним телевизор, заставлять его двигаться, он сможет восстановить свою двигательную активность и даже речь. Мозг человека — очень сложное и «разумное» образование, при необходимости одни участки мозга могут заменять функции других.

Для профилактики осложнений со стороны легких, вашему отцу тоже необходимо больше двигаться и меньше находиться в горизонтальном положении. Следует ему делать перкуссионный массаж легких, и в целом он будет очень полезен для его организма. Попробуйте вывозить, а потом выводить его на улицу, попытайтесь вернуть его к полноценной жизни.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Об авторе

На вопрос отвечает: Елена Демидова
Редактор проекта «ProInsultMozga».

Елена Демидова

ProInsultMozga.ru
Консультирование

Источник

Гиперсаливация — повышенное слюноотделение

Повышенное слюноотделение связано с увеличением секреции слюнных желез. Гиперсаливацию или птиализм часто связывают с нарушением глотательного рефлекса, стоматологическими проблемами.

Такой дефект нередко приносит массу неприятных ощущений, поэтому не стоит медлить с обследованием. Для лечения гиперсаливации необходимо изначально выявить причины и устранить их.

Причины нарушения у взрослых

До полугода обильное слюноотделение считается нормой, в старшем возрасте следует настороженно относиться к этому процессу. У взрослых повышенное слюноотделение может сопровождать такие заболевания, как:

стоматит и другие стоматологические заболевания;

болезнь Паркинсона;

язва желудка;

нарушение мозгового кровообращения;

невралгия;

отравление;

побочный эффект от некоторых медикаментов.

При беременности и токсикозе также может наблюдаться сильное слюноотделение. Иногда наблюдается ложное заболевание.

В этом случае после выявления причин повышенное нарушение исчезает, но такое происходит крайне редко.

Почему течет изо рта в определенное время?

Обильное слюнотечение может наблюдаться в определенное время.

дневное — чаще всего наблюдается вследствие воспалительных заболеваний носоглотки;
утреннее;
ночное;
приступообразная гиперсаливация.

Отдельно стоит выделить обильное выделение слюны в ночное время. Гиперсаливация в такое время может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой.

Причиной могут быть глисты, заболевания ЖКТ, пониженная кислотность. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика заболевания

Изначально врач должен собрать анамнез, проанализировать жалобы, продолжительность и проявление заболевания. Отдельно выделяются хронические и наследственные заболевания, которые и могут быть причиной птиализма.

Проведение физикального осмотра — важный этап в диагностике болезни. На этом этапе определяется количество выделяемой слюны, наличие повреждений кожи возле губ и на подбородке.

Также необходимо провести полное обследование и консультацию у узких специалистов: терапевта, стоматолога, психиатра и невролога. Только комплексное обследование поможет выявить истинные причины заболевания и эффективно избавиться от него.

Как уменьшить слюноотделение?

Важный этап в лечении — проведение полного обследования и нахождение истинных причин возникновения болезни. Лечить необходимо именно причину, необходимо устранить все хронические и острые болезни, которые приводят к усиленному слюноотделению.

Если, например, гиперсаливация вызвана стоматологическими проблемами, необходимо принимать соответствующие препараты, выполнять полоскание рта настоем шалфея, который эффективно снижает образование слюны.

Если болезнь вызвана психическими расстройствами, может помочь консультация узкого специалиста.

При лечении нарушения часто назначают холинолитические препараты (Риабал, Платифиллин). Они блокируют высокую активность парасимпатической нервной системы.

Что делать, если все это не помогло избавиться от повышенного слюноотделения?

В очень редких случаях может быть назначен хирургический метод лечения — удаление слюнных желез. В этом случае удаляются лишь крупные железы. Такой метод имеет существенные недостатки, при неправильно проведенной операции могут быть повреждены лицевые нервы, нарушается симметричность лица.

При невозможности проведения хирургического вмешательства, может быть назначено облучение. При этом методе существует риск быстрого развития кариеса в полости рта, так как слюны недостаточно для борьбы с микроорганизмами.

Может проводиться лечение и при помощи инъекции ботулинического токсина. В этом случае эффект непродолжителен — примерно на 6-8 месяцев крупные слюнные железы притормаживают свою работу.

Самый простой, но достаточно неэффективный метод борьбы с сильным выделением слюны — специальная гимнастика. Это упражнения для мышц лица, чаще всего назначается после инсультов и при болезнях нервной системы.

Комплекс такой гимнастики смотрите в этом видеоролике:

Последствия и профилактика

Повышенное слюнотечение может быть опасно своими осложнениями и последствиями. Это могут быть инфекционные осложнения, психологический дискомфорт, обезвоживание, аллергическая сыпь.

Лечение заболевания следует проводить только после полного обследования у высококвалифицированных специалистов.

Если назначено хирургическое вмешательство, то отдавайте предпочтение тем специалистам, которые имеют большой опыт работы и знают все тонкости проведения операции. Последствия неправильной хирургической операции убрать очень сложно.

Профилактика гиперсаливации может быть первичной и вторичной. Первичная заключается в предупреждении развития болезней, которые могут вызвать повышенное слюноотделение. Вторичная профилактика проводится уже после выявления и лечения болезни. Заключается в своевременном оказании медицинской помощи и устранении причин нарушения.

Помните о том, что слюна необходима нам для нормальной жизнедеятельности. Без нее невозможно пережевывание пищи, с ее помощью выводятся вредные токсины.

Это далеко не все функции слюны, но ее обильное выделение может быть симптомом других опасных заболеваний.

Относитесь к этому внимательно и не затягивайте с визитом к врачу, ведь своевременное и профессиональное лечение — это залог быстрого и успешного выздоровления.

Использованные источники: dentazone.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Какой матрас нужен при инсульте

Как помочь при обильном слюноотделении после ишемического инсульта?

Добрый день, Сергей!

Я так поняла, что вас больше всего волнует борьба со слюноотделением. Существуют специальные препараты, которые уменьшают количество выделяемой слюны. Их вам должен назначить невропатолог. Когда слюны немного, то человек может ее заглатывать самостоятельно.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
внезапное чувство слабости и усталости.
постоянно ощущается повышенное давление.
об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ, и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать дальше.

Использованные источники: proinsultmozga.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Какой матрас нужен при инсульте

  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

  Кедровая настойка на водке от инсульта

Мокрота и слюноотделение после инсульта

Вопрос

Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме. Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома). Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой? Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!

Sergei, 15 мая 2016

Ответ

Отвечает Семенов Лев Леонидович, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог

Здравствуйте. Извините за столь поздний ответ.

При таком явной сиалорея(слюнотечение)

и при признаках нарушения глотания(«поперхивание» при приеме воды), чревато аспирационной пневмонией. Сиалорею в данном случае будет эффективно остановить локальным уколом ботулинического токсина в слюнную железу, по ОМС. Вопрос с гиподинамией легких можно решить контактным дыханием и вибрационным массажем и выкладывание в лечебные положения: винт, горка и т.д., и как можно больше высаживать под контролем АД и внешней стимуляцией на на поверхность груди и спины(водить шарик с пупырышками). Проводить профилактику пролежней,(повороты в кровати, противопролежневый матрац, растирание камфорным спиртом),

Использованные источники: stop-insult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение инсульта левой стороны тела

  Как происходит инсульт у женщин

  Кедровая настойка на водке от инсульта

Вопросы

Вопрос: Нарушение речи и повышенное слюноотделение — это инсульт?

Пять лет назад я пошла на пенсию, но собиралась продолжить работу. Проблемы со здоровьем возникли за 2 года до пенсии — нервное напряжение, недосыпания, скачки давления по гипертоническому типу, таблетки практически не употребляла за свою жизнь, только в крайних, экстренных случаях. Через полгода после оформления пенсии слег в постель отец, ему было 93 года, через 4-5 месяцев слегла мать (онкология), я одна ухаживала за 2-я лежачими больными. Уже 4 года нет мамы и я продолжаю ухаживать за старым отцом (сейчас ему 98 лет) и сплю на протяжении 5 лет по 4 часа в сутки, а то и меньше, кроме того 3 года идет в доме капитальный ремонт и ни одного дня отдыха за это время. В августе прошлого года обратилась к неврологу в поликлинике, у меня начало сводить при движении, повороте левую руку и кисть, совет врача: «А вы так не делайте», а в ноябре-декабре, однажды проснувшись утром я почувствовала, что изо рта у меня течет слюна на подушку и я этого не чувствовала во сне. Впоследствии и до настоящего времени при разговоре у меня выделяется слюна, а в уголках рта мне приходится периодически ее вытирать. Но это не главное, примерно в то же время в прошлом году я заметила, что у меня стала не четкая речь, появилась шепелявость (с зубами это не связано), замедленная речь, иной раз плохо выговариваю слова и людям приходится переспрашивать. Сестра моей подруги сказала, что у меня «речевой инсульт». Родственники и знакомые замечают изменение речи, которая становится все заметнее и хуже. Мои заболевания: носом плохо дышу более 30 лет, щитовидка, давление теперь постоянно повышенное, головная боль, раздражительность, плаксивость, болят ноги (когда я одна таскала родителей с пола на кровать при их падении, а так же переворачивала лежачих на кровати), болит позвоночник и т.д. Прошла 2-х недельный курс сосудорасширяющих капельниц и уколов в больнице, но результата нет (лечили почему то остеохондроз). Можно ли восстановить речь и руку, которая теперь у меня не держит даже тарелку, не могу застегнуть молнию и периодически ее сводит. Спасибо.

Вам необходимо пройти комплексное обследование и консультацию врача невропатолога, не исключено возникновения геморрагического инсульта, в результате гипертонического криза и переутомления. Вам необходим отдых и комплексное лечение: медикаментозное лечение постоянное и реабилитация (физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж).

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Источник