После инсульта смотрит в одну точку

Оглушение после инсульта — что это и как проходит

Сопор при инсульте – это состояние, при котором у пациента нарушается сознание. Такой патологический процесс развивается при нарушенном метаболизме в голове. При заболевании цикл бодрствования и сна нарушается. При возникновении патологии пациенту рекомендовано предоставить первую помощь и направить в медицинский центр на обследование.

Причины патологии

Основной причиной сопора является инсульт. Он развивается при воздействии на организм других провоцирующих факторов. Оглушение диагностируется у пациентов после черепно-мозговых травм. Если на фоне приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается интоксикация организма, то это приводит к заболеванию. При инсульте наблюдается кислородное голодание мозга, что приводит к сопору.

Если человек принимает снотворные препараты в избыточном количестве, то это приводит к патологии. При опухолевых процессах с метастазированием в голове наблюдается патологический процесс. В группе риска находятся люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки или наркотические вещества. Патологический процесс диагностируется при эпилепсии или судорогах, которые являются симптомом инсульта.

Сопор развивается после теплового или солнечного удара. Если при инсульте наблюдается протекание тяжелых вирусных или бактериальных инфекций в виде менингита, энцефалита, вирусного гепатита, то это становится причиной патологии. Она диагностируется у больных инсультом при обезвоживании организма. Провоцирующим фактором является сильная аллергическая реакция на препараты, которые применяются в восстановительный период после инсульта.

Диагностические мероприятия

Сопор легкой и тяжелой степени является временным и может проходить самостоятельно. Если у пациента диагностируется прогрессирующая оглушенность, то ему рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предположительный диагноз.

В период визуального осмотра рекомендуется измерить температуру тела, артериальное давление и пульс. Также специалист анализирует движение зрачков. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано использование дополнительных методик:

• Ультразвукового исследования сосудов, которыми проводится питание головного мозга.
• Кардиограммы, с помощью которой анализируется сердечный ритм.
• Токсикологического анализа, который подтверждает или опровергает интоксикацию организма.
• Рентгенографии грудной клетки.
• Электроэнцефалографии, с помощью которой определяется психическая активность.
• Рентгена черепа, который определяет травмы головы.
• Биохимического исследования, с помощью которого определяется работоспособность печени.

При подозрении на патологический процесс рекомендовано проведение комплексной диагностики, с помощью которой определяется степень тяжести патологического процесса и назначается действенное лечение.

Разновидности сопора

Классификация патологического процесса проводится в соответствии с его степенью тяжести.

Обнуляции

Является наиболее легкой стадией сопора. При патологии у пациента наблюдается легкая заторможенность. Он не может полноценно воспринимать реальность. При патологии у пациентов снижается двигательная активность. Если наблюдается легкая стадия заболевания, то человек может высказывать свои мысли, но подбирает слова для этого длительный период.

При патологии человек не может логически мыслить и направляет взгляд в одну точку. Заболевание сопровождается дезориентацией во времени и пространстве. Иногда отмечается ясное сознание и хорошее настроение, которое чередуется с вышеперечисленными симптомами.

Ступора

Это средняя тяжесть патологического процесса, которая зачастую сопровождает инсульт. Пациент ощущает глубокий сон, поэтому соответствующая реакция возникает при воздействии сильных раздражителей – уколов, щипания, ударов. При шуме человек открывает глаза и смотрит в одну точку.

Патологический процесс сопровождается судорожными припадками. При сопоре наблюдается снижение реакции зрачков на свет. Оглушение во время инсульта становится причиной напряжения мышц шеи. Иногда наблюдается выход из состояния ступора на короткий промежуток времени.

Это состояние является глубоким оглушением. Перед наступлением комы наблюдается подавленность и вялость человека. Больные жалуются на звон в ушах. Диагностируется постепенное нарушение координации движений. Длительность прекомы составляет от нескольких минут до нескольких секунд. Далее наблюдается состояние первой стадии комы, при котором глаза пациента закрыты. Он может пить воду и принимать жидкую пищу. Зрачки человека реагируют на свет.

Вторая стадия характеризуется беспамятством. Наблюдается появление судорог и хаотичных мышечных движений. Мочевой пузырь и кишечник опорожняются хаотично. Заболевание сопровождается сужением зрачков и отсутствием реакции на свет. На последней стадии диагностируется снижение температуры тела и давления, а также нарушение дыхательной функции. Реакции на внешние раздражители отсутствуют.

Первая помощь и терапия

При возникновении первых признаков сопора пациенту рекомендовано предоставить первую помощь, что положительно скажется на результативности дальнейшего лечения патологического процесса. Если приступ наблюдается в помещении, то рекомендуется обеспечить подачу свежего воздуха. Для этого открывают окна и двери в комнате.

При наличии на человеке стесняющей одежды ее снимают или расстегивают. С больным рекомендуется постоянно контактировать – разговаривать и задавать вопросы. Это не позволит ему полностью отключиться. При появлении первых признаков патологии рекомендовано экстренно вызвать скорую помощь.

Если у человека диагностируется легкая форма патологического процесса, то ему рекомендован прием лекарств, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме. Наиболее часто больным рекомендовано применение Пирацетами. При сопоре и коме больного помещают в отделение интенсивной терапии. В отделении рекомендуется применение комплекса реанимационных процедур.

Лечение сопора направляется на устранение причины его появления – инсульта. В период терапии патологии устраняется отечность тканей головного мозга. Также рекомендуется использовать методики, которые поддерживают нормальный кровоток в головном мозге. в период лечения патологического процесса рекомендовано провести корректировку уровня сахара в крови. Пациентам рекомендована витаминотерапия для восполнения недостатка микроэлементов в организме.

Больным дают медикаментозные препараты, действие которых направле6но на восстановление сердечного ритма. Если развивается почечная или печеночная недостаточность, то это требует проведения соответствующей терапии. После поступления больного в стационар в первую очередь проводится остановка кровоизлияния в головной мозг с применением определенных медикаментозных препаратов.

Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его причин и особенностей протекания. На это влияет своевременность оказания профессиональной медицинской помощи. Если возникновение сопора наблюдается на фоне ишемического инсульта, то пациент имеет благоприятный прогноз. Если патологический процесс сопровождает геморрагический инсульт, то в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

источник

Как распознать инсульт

Дубликаты не найдены

Инсульт коварен. Несколько советов из личного опыта.

После удара иногда может наступить временное улучшение. То есть минут 10-15 и человек приходит в себя и начинает чувствовать себя хорошо, и отказываться от госпитализации. Не идите на поводу, уговаривайте как угодно, но пусть едет в больницу на мрт (при симптомах и признаках инсульта всегда делают мрт, если скорая будет отнекиваться тоже, спорьте, обязаны отвести). Это улучшение временное, через три- четыре часа ударит еще сильнее и скорее всего уже безвозвратно (может начаться и каскад, серия ударов, в разное время и это очень страшно и мучительно).
Есть еще микроинсульты, чаще всего могут проявиться в галлюцинациях, потере ориентации во времени и пространстве, искажений вкуса, перепадах настроения и других симптомах. В общем все признаки шизы и деменции. Психиатр не всегда сможет распознать (он понадобиться потом, но главное не упустить момент), лекарства не помогут, договаривайтесь о мрт, или даже везите на платное (поверьте эти 8-12к мелочь по сравнению с другими тратами)
При некоторых типах лекарств (актуально для пожилых и страдающих от диабета, психо и невралогических заболеваний), инсульт может протекать в вялой форме, обычные признаки могут появиться уже после формирования очага, когда уже будет поздно. Если человек резко перестает понимать где он, теряется во времени и пространстве (очень сильный звонок если человек перестает понимать где стол и тарелка с которой он ест, а начинает поворачиваться в сторону или грести в стороне от тарелки ложкой), сильные и резкие перепады настроения , перестает узнавать или путает с кем общается. Не ждите 2-3 дня. Скорая, мрт , госпитализация.
Счет всегда идет на минуты. Чем быстрее окажут помощь тем больший шанс на излечение или минимальные последствия. Уход за «овощем» и похороны очень дорого и тяжело морально, физически и финансово. Берегите себя и родственников.
Я прошел все это дважды и собрал все ошибки. Может кому-то поможет.
А как делать ответ на пост не знаю.

А как лечат инсульт, чтобы начать спасение сразу, или это только усугубит ситуацию, просто скора может ехать 3 часа до деревни например.

я думаю что то типа аспирина может подойти. хуже вряд ли будет

8-12 тысяч. Пенсия 10 тысяч! Какое там платное МРТ.

ну извините. комент для родственников написан. Но поверьте 25к (и это не предел) на лекарства, подгузники пеленки и прочие расходники в месяц выйдут намного дороже. Похороны тоже (60к и это не центральный регион).

Берегите себя

Этот пост будет полезен тем, у кого болит постоянно голова или высокое давление.
У моей Матушки постоянно болела голова, высокое давление и следовательно: огромный пакет лекарств. Да, постоянные походы к врачу и новые лекарства — ничего не помогало.
В прошлом 2019 году, в феврале поехала отдыхать в дом отдыха г. Калининград, на вторые сутки теряет сознание и падает в душе. На удачу, соседка услышала шум и нашла её без сознания. Скорая, ЦБ Калининграда, в 23:20 звонок из скорой помощи со словами: — Ваша мама в тяжёлом состоянии, на ИВЛ мы везём её в ГБУЗ.
Утром, первый самолёт Москва — Калининград, такси и вот я в реанимации стою перед кроватью с Матушкой, она без сознания, и не знаю что мне делать. Я ночевал в хостеле рядом с больницей. Огромное спасибо хозяйке хостела за помощь и поддержку! Каждый день я приходил к кровати и просто разговаривал с Матушкой. Просил держаться и ни вкоем случае не сдаваться.
На 2-е сутки, отключили ИВЛ, пришла в сознание, но меня не узнавала, постоянно пыталась сесть и уйти домой. Ещё через сутки узнала меня и я смог немного поговорить с ней. Это был прогресс. Потом перевод в интенсивную терапию и двухнедельный карантин. Далее каждый день, я водил её под руку гулять сначала по коридору, потом уже на улицу.
Диагноз.
Геморрагический инсульт с сохранением витальных функций. Кровоизлияние пришлось точно между полушариями и благодаря быстрой помощи врачей — всё обошлось.
Но, при обследовании обнаружили 1 большой невроз и один маленький. Оперировать отказались, сославшись на то, что нужно восстановление после этого инсульта.
Возвращение домой.
В течение недели я забрал вещи из дома отдыха, собрал все справки и уже начал готовиться к транспортировке в Москву поездом. Загранпаспорт оказался просроченный и не смотря на мои просьбы скорее его сделать — пришлось посадить Матушку в поезд, предупредив заранее проводника и соседей о состоянии пассажира лететь в Москву и встречать там поезд.
Домой приехали, всё хорошо, но опять постоянные жалобы на головную боль, походы к врачу. И как обычно: пейте лекарства, следите за давлением.
Второй инсульт
В этот день я задержался дома, не хотелось никуда идти и я решил доделать все дела, которые накопились по дому.
Что-то упало в ванной, решил проверить — горит свет, шумит вода. На стук никто не отзывается, дверь закрыта. Выкручиваю силой ручку, открываю дверь и вижу как Матушка лежит без сознания в ванной. Звонок в скорую, стараюсь сдержать эмоции, четко отвечаю на вопросы, диктую адрес, тупой оператор 3 раза переспрашивает информацию, сообщаю о возможном инсульте. Спасибо врачам, приехали в центр Москвы за 14 минут.
ГКБ N13
Первый диагноз: обширный инсульт. Нет рефлексов по всей правой стороне. Врач вышел и сказал, что шансов с таким обширным кровоизлиянием очень мало и надо быть готовым ко всему, а пока нужно съездить мне домой и привезти все снимки, документы, выписки прошлого инсульта.
Поездка туда-обратно заняла примерно час. Приезжаю в отделение, а её кровать пустая. Даже и не знаю что делать, всё остановилось.
В моё отсутствие — её перевели в хирургическое отделение и срочно начали оперировать. Бегом в отделение, никто не может дать ответа. Пришлось дежурить на этаже, операция шла примерно 5-6 часов, закончились далеко за полночь. Уставшие врачи выходили и никто не мог дать ответа и вот наконец-то быстро выкатили кровать с кучей трубок и прочего оборудования и там была моя Матушка, мельком успели сказать что операция прошла успешно. Можно ехать домой и ждать, пока она будет в реанимации.
Голодный, уставший, я возвращаюсь домой.
Мне не разрешали посещать реанимацию, просто на отрез. Каждый день я навещал врачей и вот наконец-то перевод в основную палату!
На удивление, сразу узналаменя и улыбнулась — это была самая незабываемая улыбка в моец жизни!
Общее состояние было очень тяжёлое: не могла поднять руки и только чуть-чуть мога согнуть ноги в коленях. Обритая голова, и шрам на всю левую сторону в три направления, но самое страшное — это огромный провал в голове (представляете сдутый мяч? — вот это тоже самое.) Первая ночёвка в больнице, помощь в кормлении и уходу. Через несколько дней увольняюсь с работы, чтобы помогать восстанавливаться. Первые попытки сесть, первые попытки встать, ходить до туалета и обратно, самостоятельное питание.
Последствия
К сожалению, не всё проходит мимо.
Матушка очень сильно бредила, не умела самостоятельно приготовить еду: могла тарелку с едой поставить на горячую плиту, или есть суп вилкой макая вилку и облизывая её.
Я пережил очень долгие пол года восстановления в самостоятельности: сбегала из дома, поиски по дворам и магазинам — возвращение, дежурство и обучение простым вещам: включить газ, выключить свет, какой сейчас день, год и т.д. говорили каждый день. Я даже приготовил множество предметов и надписей в блокноте. Мы постепенно изучали каждое слово, предмет, цвета и свойства.
Это очень трудоемкий процесс. Чтобы вы понимали: человек живёт в своём мире, на дворе либо 1956 год, либо 199х и никак по другому. Он не может объяснить того, чего он хочет. Предложения звучат без смысла: — Я коробка, суп, полила кастрюля, свет. Примерно так. И приходилось ходить по квартире и показывать пальцем абсолютно на всё! И всё равно не угадаешь.
Становление.
Да, со временем Матушка начала восстанавливать здравый смысл и начала говорить (очень короткие фразы, т.к. быстро уставала). Постепенно, иногда сдавая назад — мы вернулись к реальной жизни. Я смог с облегчением вздохнуть.
Под новый 2020 год мы прошли операцию по удалению невроза через бедренную артерию и установлению пластины в замен удалённой части кости черепа.
Больше не мучают головные боли и давление пришло в норму. Но, иногда мозг сдаётся и Матушка может забыть как называется тот или иной предмет, куда нужно идти или уже шла. Но это временное явление и оно не очень ярко выражается. До сих пор, не смотря на то, что прошёл год.

К чему я это написал:
— следите за своим здоровьем, если у вас повышенное давление или болит голова, особенно мигрени, пусть даже не частые.
НЕ ТЯНИТЕ С ОБСЛЕДОВАНИЕМ!
Сходите, сделайте, пожалуйста, томографию с осветлением! Лучше лечить, чем шлифовать обезболивающими.

Отдельно:
— низкий полон до земли всем врачам!
спасибо вам за то, что спасаете наши жизни и не остаётесь в стороне, когда на нужна ваша помощь!
— огромная благодарность руководителю дома отдыха «Отрадное» Калининградская область, г. Светлогорск.
— всем, жителям г. Калининград за помощь в сборе информации и ориентации по маршрутам.
— спасибо всем, кто не бросает в беде пусть даже совсем незнакомых людей!

Тридцать четвертая, возьмёте вызовок с соседнего района?

В тот день я работал один, ну как один, мне попался охеренно крутой водитель, который не собирался отсиживаться за баранкой, а пытался всячески помочь, участвовал в транспортировке, подавал растворы и вообще всячески поддерживал меня, давая понять, что я не один, за что ему отдельная благодарность и плюсик в карму.

Позвонил диспетчер, сказал что мы разгребли все вызова в своем районе и если нас не затруднит, просил помочь коллегам по несчастью, потому что поступил экстренный вызов на боли в животе (они всегда считаются экстренными, потому что есть очень много жизнеугрожающих состояний, одним симптомом из которых является боль в животе), но сказал, что вероятнее всего там ничего серьезного, потому что на этот адрес постоянно вызывают, потому что больной страдает от хронического гастрита. Вежливо соглашаюсь, сообщаю водителю о том, что Галактика в опасности.

Едем, попали в пробку, пересматриваю карту вызова, в голову закрадываются страшные мысли о том, что там что-то профильное. Прошу водителя включить мигалку и ехать как можно быстрее. Так и поступили.

Подъезжаем, зашёл, встречает дочка, вижу мужчину 70+ в вегетативном состоянии, максимально неконтактный, мычит, пытается шевелить конечностями, левая рука и нога парализованы.
Выясняя у дочери, что с ним случилось, параллельно измеряю давление, снимаю кардиограмму, измеряю уровень сахара, обеспечиваю венозный доступ.
Дочь сообщила мне о том, что у моего пациента удалена участь желудка, в связи с язвенной болезнью, был инфаркт, неделю назад пожаловался на боль в животе, однократную рвоту и потерял сознание, с тех пор лежал овощем и его уровень сознания только ухудшался и ухудшался. На мой вопрос «Почему раньше не вызвали СМП?», получен резкий ответ «Я что, врач? Я не знаю что с ним».

Обьективные данные осмотра:
Артериальное давление значительно понижено
Косвенные признаки обезвоживания
Повышен сахар натощак(толком не ел 4 дня)
На кардиогоамме косвенные признаки повышения внутричерепного давления.
Конечности слева без движения, в отличии от правой руки и ноги, которыми так или иначе пострадавший пытается шевелить.
Какого-то речевого или зрительного контакта от пострадавшего мне добиться не удалось

Было принято решение о внутривенном введении нейропротекторов(препараты, защищающие от повреждения то, что осталось спустя неделю в результате ишемии). В машине бы начали борьбу с обезвоживанием.
Начинаем транспортировку до машины, больной вырывает внутривенный катетер.
Молча ругаюсь на него, несём дальше.
Родственники отказываются ехать с ним в больницу, говорят о том, что потом подъедут.
В машине по новой обеспечиваю внутривенный доступ, начинаем движение до больницы.
По пути, подскочив на лежачем полицейском пациент выдает чудесную фразу: «Водила, ё# твою мать». Приходит понимание того, что дедушка крепче, чем кажется. Смеёмся, подъезжаем к больнице, общаюсь с дежурным врачом, объясняя ситуацию, сдаём больного.

источник