После инсульта не хочет есть
Здравствуйте!
Сразу хочу сказать огромное спасибо за то, что Вы здесь делаете. 5 месяцев тому назад бабушка перенесла ишемический инсульт в возрасте 78 лет, до которого была полностью адекватна. Кроме ранее назначенных сердечных и мозговых препаратов, психиатр прописал ХлорПРотиксен 0.25 утром и 0.5 таблетки на ночь в виду частых агрессивных периодов. Первые она пьет, а психиатрические отказывается категорически, ссылаясь на последующие боли в сердце. Изредка удается дать их подмешанные с соком, но через войну, состояние стабилизируется, давление и пульс в норме, настроение тоже – значит психосоматика. Она боится врачей, не доверяет нам, да она никому не доверяет и не доверяла никогда, для нее нет авторитетов. Постоянный плач, 2 суицидальные попытки, бессонница, сильнейшая агрессия в периоды активности. Навязчивые состояния (поиски и перепрятывание все свободное время), отрицание инсульта и сроков и способов лечения, головокружение и тошнота, немотивированная агрессия(сама провоцирует скандал), зацикленность на больном сердце (кардиолог сказала, что стенокардия есть, но состояние не критическое и нужна просто поддерживающая терапия), галлюцинации после ночного сна, фантазии. Она отказывается есть ссылаясь то на язву(впервые слышу) то на диабет(это есть), пьет только кипяток, с боем куриный суп на прозрачном бульоне. Первые месяцы страшно теряла в весе, около 20 кг при исходном весе в 70 и росте 160. После ХлорПротиксена чуть улучшился аппетит, чтоб вы понимали с двух ложек супа до 6/8, может даже крохотный кусочек хлеба/конфетку; почти перестала плакать и проситься к маме в могилу, читает аннотации к лекарствам – требует самостоятельности в этом вопросе. Но пока она была самостоятельна – она себя почти убила, лежала овощем уже. Мы только на ноги поставили(я ее с ложечки кормила, а она ослабленная совсем лежала), как она снова хватает инициативу в свои руки. Первые месяцы все время пыталась уйти из дома куда глаза глядят, сейчас все равно стремится но уже к объективным целям – в Китай на лечение, в санаторий на реабилитацию. При не исполнеии требований – вызывает полицию, скорую, устраивает дикие истерики. Мы не можем найти человека, который смог бы ей дать эту таблетку на ночь или 20 грамм сока перед сном, реакция крайне агрессивная. За витаминки выдать не получится, рассудок ее еще не покинул, и даже медленно восстанавливается. И даже кратковременная память немного восстановилась . По сему мы очень хотим максимально реабилитировать ее, но она во всем себе на уме и требует автономности и самостоятельности (обслуживает себя сама, кроме готовки), и чтобы все ушли. Ситуация усугубляется тем, что я живу в другом городе и только выходные провожу с ними, и тем, что я после первых трех недель тоже попала в лютые враги, то есть и пища из моих рук принимается, а потом выливается. Дед, которому 80 лет, но он еще полон сил, явно не понимает с чем столкнулся. Они сначала от меня скрывали масштаб проблемы, он искренне считает, что у него все под контролем. Но он срывается на неё, потому что все выглядит адекватно и вменяемо, при этом она язвительна до ужаса, прям постоянно ниже пояса словом лупит. Он в последний раз уже в гневе крикнул, что не будет ее больше останавливать, путь уходит. Столько слез мной пролито, что она медленно убивает себя и сопротивляется нашей помощи. Может таблетку от сердца выпить, затем сразу еще парочку, мотивируя тем, что одна не помогает, хотя не прошло и 15 минут. Колет сама себя втихаря то циннаризином, то актовигином, попрятала заранее по углам. И дедушку очень жалко, с ней и до инсульта было не легко, не самая добрая женщина, но я ее люблю. Помогите советом, пожалуйста.
Источник
Принципы правильного питания больных, перенесших инсульт
О том, что питание пострадавших от инсульта людей должно быть несколько иным, нежели у людей абсолютно здоровых, прекрасно знают большинство из нас. Тем не менее, далеко не все понимают, как именно должно быть изменено питание пациента, как подобрана диета, чтобы восстановительный период, после мозгового удара, протекал легче и быстрее.
Основы питания после мозгового удара
В среде медиков принято говорить, что восстановление после ранее перенесенного инсульта – это не только мощная медикаментозная терапия, уход и лечебная гимнастика – это еще и правильное (в некоторых случаях, зондовое) питание, с грамотно подобранным меню, кормление через короткие временные промежутки и пр. Но, для того чтобы питание больных после перенесенного инсульта было именно таким (как в условиях стационара так и дома), все мы должны четко знать основные принципы, согласно которых оно формируется.
Действительно, разбираться, что можно и чего нельзя есть пациентам, пострадавшим от мозгового удара, бывает невероятно важно, не только для того чтобы контролировать процесс восстановления в стационаре, но и дома. Ведь при выписке пострадавшего домой, кормить его или решать, что можно есть, а чего нельзя, придется самостоятельно, придерживаясь рекомендаций данных врачом.
Главные принципы формирования диеты в постинсультном периоде
Надо понимать, что каких-либо строго ограничительных (бессолевых, вегетарианских и пр.) специализированных диет для больных людей, после инсульта не существует. Тем не менее, правильно подобранное сбалансированное питание, с правильным режимом приема пищи (к примеру, после инсульта в идеале следует питаться дробно), с правильным ее приготовлением и когда идеально подобрана диета, в случае с постинсультными пациентами, имеет огромное значение. Принципы правильного питания приведены в таблице ниже.
После инсульта. Памятка родственнику
Мозговая атака известна также как инсульт. Подобно сердечной атаке, она является настолько серьезной проблемой для здоровья человека, что может в течение нескольких минут кардинально изменить его жизнь. Когда у близкого Вам человека случился инсульт, то это событие изменяет в худшую сторону обе Ваши жизни. Как раз теперь у Вас, вероятно, возникает много вопросов. Эта памятка может оказаться для Вас полезным ориентиром в течение нескольких последующих недель.
Что ждет Вас впереди?
На каждого человека инсульт воздействует по-разному. Во многих случаях степень повреждения головного мозга остается неизвестной в течение нескольких недель. Такая неопределенность может вызвать у членов семьи или близких друзей чувство разочарования и безысходности или даже испуга. Но попытайтесь сами встать на место больного. Хотя вы выбиты из колеи, ожидая ответа на вопрос о том, что же произошло на самом деле, такое состояние после инсульта является вполне адекватным.
Первоначальные переживания
Сидя у постели близкого человека, Вы можете чувствовать уныние и беспомощность. Не пренебрегайте Вашими чувствами, но и не сосредотачивайтесь на них. По мере того, как последствия инсульта становятся более явными, и Вы, и больной найдете пути их преодоления.
Правильно оценивайте свои возможности
После инсульта легче всего увидеть, какие же функции утрачены. Но чтобы помочь больному, Вам необходимо сосредоточиться на тех навыках и умениях, которые сохранились. Реабилитация – это тяжелый труд, и любая поддержка ускоряет процесс восстановления. Оглянитесь на явные ограничения, оставшиеся в прошлом. Когда Вы сделаете это, то обнаружите, что и Вы, и больной действительно способны добиться улучшения.
Вы можете помочь
Близкий человек нуждается в Вас больше, чем когда-либо раньше. Станьте полноправным участником процесса реабилитации. Взаимодействуйте с врачом и задавайте вопросы. При условии минимального обучения Вы сможете помочь больному продвигаться по пути восстановления утраченных навыков. Таким путем Вы можете наилучшим образом приспособить Вашу поддержку к потребностям больного.
Когда утрачены навыки речи
Если инсульт повреждает расположенный в головном мозге центр речи, то может возникнуть афазия (сниженная способность пользоваться устной и письменной речью). Некоторые люди не в состоянии выразить свои мысли, или они не в состоянии понимать обращенную к ним речь других людей. У некоторых людей существуют оба типа таких нарушений. Люди, страдающие афазией, могут также поизносить неправильные звуки или их речь может состоять из отдельных слов, не связанных между собой. Иногда афазия проявляется в том, что человек утрачивает способность читать, писать и пользоваться цифрами.
Вы можете помочь
Поддержка семьи и друзей может ускорить процесс восстановления больного. Если он страдает афазией, то приведенные ниже советы могут облегчить общение с ним.
- Старайтесь больше времени проводить с больным. Читайте ему вслух или рассказывайте о том, как Вы провели сегодняшний день
- Похвалите больного за те усилия, которые он прилагает для того, чтобы восстановить речь.
- Говорите медленно и четко. Используйте обычные слова, но не говорите с больным «свысока».
- Говорите простыми предложениями. Придерживайтесь правила: излагайте какую-либо одну мысль и описывайте какое-либо одно действие.
- Задавайте вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет».
- Дайте больному время для того, чтобы понять вопрос и отреагировать на него.
- Не пытайтесь говорить с больным до тех пор, пока Вы не готовы четко сформулировать тему разговора.
- Не игнорируйте больного. Держите его в курсе Ваших дел и пытайтесь привлечь к ним внимание.
- Не говорите при больном так, как будто бы его здесь нет.
Что делать, когда больной плохо говорит?
Иногда больной знает, какие слова использовать, но не может произносить правильные звуки. Этот вид нарушения речи получил название дизартрии. Он обусловлен отсутствием контроля над мышцами лица и рта. Больной, страдающий дизартрией, может говорить очень медленно. Его (или ее) голос может звучать невнятно, приглушенно или хрипло.
Восстановление контроля над голосом
Обычной целью реабилитации является четкая плавная речь. Больной может научиться управлять мышцами лица и рта, выполняя упражнения, которые способствуют восстановлению их силы. Такие упражнения часто выполняют перед зеркалом. Больные могут также научиться разбивать слова на звуки или пытаться произносить такие звуки. Например, больной может научиться:
- Произносить каждый звук в каждом слове.
- Сосредоточиться на правильном произношении отдельных слов, а не пытаться сказать все предложение сразу.
- Постукивайте пальцем в такт каждому слогу.
- Контролируйте дыхание во время речи.
Вы можете помочь
Чем больше больной, страдающий дизартрией, занимается речевой практикой, тем быстрее улучшается его речь. Говорите с больным так же, как Вы делали это до болезни, и ждите, что он Вам скажет в ответ. Следуйте таким советам:
- Практикуйтесь в произнесении звуков и слов совместно с больным. Логопед может предоставить Вам списки слов.
- Напоминайте больному, чтобы он говорил медленно. Это даст ему время произнести все звуки, из которых состоит каждое слово.
- Попросите больного повторить слова, которые Вы не поняли, или попросите сказать слово или фразу другим способом.
Если затруднено глотание
Нарушения глотания затрудняют процесс еды и питья. Если больной испытывает затруднения при глотании, то возрастает вероятность возникновения приступа удушья. Пища, жидкость или слюна могут даже попасть не в пищевод, а в легкие. Это может вызвать пневмонию, возникновение которой представляет собой дополнительный риск, способствующий ухудшению состояния больного.
Стремитесь правильно оценить проблему
Одним из признаков нарушения глотания является появление кашля или чихания непосредственно после проглатывания пищи. В некоторых случаях после глотания звуки голоса больного становятся влажными или булькающими.
Изменение диеты
Больному может быть назначена специальная диета до тех пор, пока не произойдет улучшение глотания. В начале может быть запрещено использование разбавленных жидкостей и твердой пищи. По мере того, как глотание становится более безопасным, диета больного соответственно видоизменяется.
Улучшение управления мышцами
Больной может научиться выполнять специальные упражнения. Они укрепляют мышцы языка и увеличивают объем его движений. Кроме того, больной может плотнее сжимать губы. Это способствует ограничению скопления пищи между щеками и деснами.
#1 OLgaGA
OLgaGA
Участник
#2 nsk-help
Ответить цитируемым сообщениям Очистить
Нарушение глотания после инсульта — Инсульт — Медицинский форум Здоровье
КИНО ВИКТОР ЦОЙ ЛЕГЕНДА — Смерть стоит того чтобы жить, а любовь стоит того чтобы ждать
Источник
Как помочь больным в приеме пищи и питье после инсульта?
Больной, выживший после инсульта. зачастую испытывает трудности, связанные с приемом пищи. Особенно ему трудно глотать. После инсульта возможна потеря чувствительности на одной или другой стороне рта. Как следствие, после инсульта. человек не чувствует пищу или жидкость и у него возможно возникновение трудностей с жеванием или выработкой слюны. Есть несколько способов для того, чтобы облегчить пережевывание и глотание пищи.
Если Вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, то остановите свой выбор на пище, которую легко пробовать, жевать и глотать. Или приготовьте её так, чтобы она удовлетворяла этим требованиям. Еда не может иметь экстремальную температуру: быть слишком горячей или очень холодной. Приготовленная пища должна быть вкусной, распространять привлекательный запах. Приготовленная таким образом еда улучшает секрецию слюны и легче поглощается. Избегайте давать человеку, перенесшему инсульт вязкие продукты, такие как кисломолочные продукты, сиропы, варенье, вязкие фрукты, например, бананы. Их, больному после инсульта трудно глотать. Не рекомендуется после инсульта. предлагать сухие и жесткие блюда, такие как, гренки, крекеры. Рис, даже хорошо приготовленный, имеет свойство прилипать к полости рта. Поэтому его рекомендуется давать в пищу как рисовый суп.
Если Вы ухаживаете за человеком, который перенёс инсульт, возьмите в привычку готовить мягкую еду, которая не прилипает к гортани. Рекомендуется мелко нарезать твердую пищу, которую можно добавить в супы или пищу, в которую можно добавить соки.
Если после инсульта больному трудно глотать воду – попробуйте давать ему сок. Сильно разведённые жидкости иногда могут вызывать удушье, т.к. они труднее ощущаются и ими легко можно поперхнуться. Загущивайте жидкости нежирным сухим молоком.
Если находящийся на Вашем попечении больной, ест сам, проследите, чтобы он держал чашку или тарелку ровно. Если у вас есть возможность, предложите больному, перенесшему инсульт, столовые приборы (вилка, ложка) с широкой или удлиненной ручкой.
Приложите усилия для тогоо, чтобы больной, после инсульта. принимал пищу непораженной стороной рта. Обязательно убедитесь, что после поглощения каждого отдельно взятого кусочка пищи Ваш подопечный его проглотил и полость его рта чистая. В том случае если он не может удалить пищу, которая осталась на пораженной инсультом стороне рта сам, языком или пальцем, эта пища должна быть осторожно удалена Вами при помощи пальцев.
После инсульта. человеку его перенесшему, необходимо на еду 30 или 40 минут. Проконтролируйте, чтобы больной после еды оставался в сидячем положении от 45 до 60 минут.
инсульт, как влиять на врачей
Я не так давно открывала ветку о уходе за лежачими и вот у бабушки случился инсульт.
Предистория такая. Бабушка стала отказываться от еды и воды, последний день спала не просыпалась, дамашний врач по телефону ждать пока проснётся, к вечеру мама вызвала скорую, бабушку забрали в больницу без сознания. К утру она пришла в сознание, поставили диагноз истощение и обезвоживание, неделю бабушка была в больнице, ровно через неделю её привезли домой, мол анализы у неё в порядке, держать её в больнице нет смысла. Но бабушка не могла говорить и не могла встать, привезли её из больнице на каталке, положили на кровать и уехали.
На следующий день история тажа, бабушка не ест, ни пьёт, только спит. Мама её в бутылоки поит, кормит, глотает она очень плохо.
Пришёл домашний врач, посмотрел на неё и говорит, так у бабушки был инсульт, у неё низняя челюсть сдинута — перекос. Послушал, смерил давление и ушёл.
Я сама бабушку не видила всё это время, т.е. уже полторы недели прошло как её из больницы привезли. И когда я зашла к бабушке в комнату, я просто обомлела, передомной лежит человек, практически без признаков жизни, т.е. не может вообще шевелится, говорить, голова на бок, сильный перекос лица. кое-как открыла глаза, мама ей сразу дала воды, т.е. по капельки заливала, а бабушка еле-еле проглатывала и опять уснула.
Я приехала чтоб бабушку помыть, решила её повернуть, она закричала, в общем с горем пополам мы её помыли, повернуть её не возможно, она начинает от боли кричать, правую ногу не затронуть, кричит, нога горячая. Руки поднимает, но пальцы не шевелятся. Её на бок не положить, она кричит, постояно лежит на спине и так уже вторую неделю.
и самое ужастное что человеку после инсульта не назначили ни каких лекарств, получается привезли домой померать. даже о диагнозе не сообщили.
Если завтра придёт врач, что требовать с него — медикаменты, потранажную мед сестру или ещё чего.
Да кстати в специальном матрасе от пролежней ей отказали.
В общем я в шоке, до сих пор не могу в себя придти от увиденного.
Настоящая женщина должна разрушить дом, спилить дерево и вырастить дочь!
О питании → Инсульт не страшен тому, кто ест тмин
Инсульт не страшен тому, кто ест тмин
Инсульт — это внезапное нарушение кровообращения в мозге, которое проявляется кровоизлиянием, тромбозом. Повлечь его могут гипертония, атеросклероз мозговых сосудов, травма черепа или большой стресс.
В период лечения и к полному выздоровлению желательно перейти на вегетарианский способ питания, отказаться от бульонов, жирной еды. ограничить прием соли. Нужно отдать преимущество молодой телятине и курятине какую употребляют после длительной тепловой обработки.
Инсультным больным с гипертензией полезно употреблять дважды в день по 200-300 г гречневой каши. Вспомогательными после инсульта станут и зернышки тмина. В Западной Европе даже говорят: кто ест тмин — у того никогда не случится инсульт. Там постинсультным больным рекомендуют на протяжении дня 2-4 раза (в перерывах между едой) принимать по 10-15 зёрен тмина, измельченных на мельнице для кофе, запивая этот порошок водой.
Улучшает мозговое кровообращение настой цветов арники горной. Взять 3 г сырья, залить стаканом кипятка, настоять 30 мин. Принимать по 1 ст. л. трижды на день до еды. Не передозировать!
Как успокоительное, гипотензивное, седативное средство для лечения постинсультных больных используют настой марьиного корня (пион необычный), в аптеке уже готова врачебная форма. Можно и самому приготовить настой: 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Пить по 1 ст. л. 3-5 раз на день между приемами еды.
Поскольку бывает геморрагический инсульт, который сопровождается кровоизлиянием в мозг, и ишемический без кровоизлияния, то несколько отличаются для каждого и рекомендации относительно растительных препаратов.
Независимо от того, есть ли у вас проблемы со здоровьем или их никогда не было, прежде чем приступать к диетам и любым другим эксперементам со своим здоровьем, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
Про медицину. Отчего комок застревает в горле (03.02.2015)
Источник