После инсульта какие таблетки от давления
316 просмотров
14 мая 2020
Моему отцу 65 лет. 1,5 год назад случился геморрагический инсульт.После выписки из больницы назначили принимать Эналаприл 5мг 2р/д, до инсульта постоянно от высокого давления ничего не принимал. Прием Эналаприла вызвал непроходящий сухой кашель, и терапевт заменил на Нифедипин10 мг ,2р/д. Давление постоянно скакало от 140/100 до 170/120, пульс был в пределах 85-120. Десять дней назад случился судорожный припадок.Скорая приступ сняла. В госпитализации отказали,т.к. в сложившейся обстановке больницы закрыты. Оставили дома и рекомендовали строго контролировать давление.Давление нормализовать не удается. На фоне приема Нифедипина оно к вечеру все равно поднимается до 170. Приходившая фельдшер(участковый врач на больничном,а невролога в поликлинике нет вообще) посоветовала добавить к Нифедипину Каптоприл под язык,как вариант скорой помощи. На вопрос о смене препарат от давления,ответила,что она не принимает таких решений.Каптоприл стал сбивать давление,но сильно,с утра но в пределах 120/90 и отец жалуется на сильную слабость.Посоветуйте,на что можно перевести больного( с его диагнозом),чтобы эффект от принимаемых таблеток был положительный и удалось бы нормализовать давление и пульс. В данный момент для отца нормой считается давление 140/100.
Возраст: 65
Хронические болезни: Хронические болезни и перенесенные болезни легких отсутствуют.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, с утра конкор 2.5 мг т, лозап 25 мг 1 т 2 раза в день. При скачках давления,если будут моксонидин 0.2 мг 1 т внутрь. Контроль АД и пульса на фоне приемов препаратов. Из разжижающих препаратов, что принимаете? Обследование по поводу сердца проходили? Либо выписку прикрепите.
Надежда, 14 мая
Клиент
Хайшат, Из разжижающих Тромбоасс. Экг в норме. Были записаны на монитор на 12 мая,но обследование перенесли на неопределенное время из-за ситуации с карантином.
Педиатр
Здравствуйте ! по утрам индапамид2,5 нужно
Педиатр
Невролог
Добрый день. Сильно снижать давление, до слабости , нельзя. При этом ухудшается кровоснабжение головного мозга.
Нифедипин можно заменить на лозап 50 мг утром и вечером.
Вести дневник давления. Мерить утром и вечером.
Невролог
Здравствуйте! Можно начать с таких комбинаций:
1.утром Валсартан 80+гидрохлортиазид 12,5
2вечер валсартан 80 мг.
3.при приступе каптопресс только 1/4 под язык (сильно сбивает давление), при необходимости через 20 мин еще 1/4.
4.если выше 200 мм. Рт. Ст – можно сделать магния сульфат 26% 5 мл внутримвшечно.
Вести дневник давления – показания утром, в обед и вечером. Указанные препараты есть в других дозах, потом можно повышать – все постепенно.
Добавить Цераксон 500 мг 1 таб 3 раза в день.
Терапевт
Нифедипин короткодействующий препарат, поэтому держать давление им невозможно. Учитывая перенесённый острый инсульт, для постоянного гипотензивного действия вам показан приём препаратов группы кальциевых блокаторов, для поотективного действия сосудов головного мозга (например норваск или нормодипин, стартовая доза 5 мг*1 р/сут, через 2 недели титровать по уровню давления в обе стороны – 2,5 или 10 мг).
Для скорого снижения давления принимать Капотен 25-50 мг под язык.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по возможности сдайте биохимию, оценить работу почек -креатинин, мочевина. Пока сами варьируйте дозу препаратов в зависимости от давления. Неплохой препарат лозартан 50/25 мг можно ломать, от пульса при нормальном АД хорош кораксан 5 мг один раз в день
Невролог
Здравствуйте. Нифедипин препарат короткого действия.
Я бы рекомендовала Вальсакор (Валсартан) 80 мг 1 раз в день, обычно хорошо давление держит и достаточно 1 приема в сутки. При неэффективности добавить Индап сутра 2,5 мг.
Каптоприл старайтесь как можно реже, и только как скорую помощь при резком подъёме АД 1 таб под язык, от него тоже и кашель и першение может быть, он из той же группы что Эналаприл.
Невролог
Каптоприл это “скорая помощь” при кризах. Для базисной терапии он не подходит.
Попробуйте ларису или лозартан ,начните с 25 мг через 12 часов, т.к. на действия на сутки не всегда хватает..Утром в 7-00 принимайте таб.индапамид т.1,5 мг. Он в этой дозировке обладает накопительным действием и действует медленно.
Заведите дневник , регистрируйте АД 3 раза в день, в одно и то же время. Тогда можно будет определиться со временем приема препаратов. Принимайте глицин по 2 таб. под язык 3 раза.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексное растительное средство с магнием и витамином В-6, приводит в равновесие вегетативную нервную систему, стабилизирует уровень артериального давления. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление. В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков. Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.
Давление после инсульта
В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.
По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.
Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Ишемического
При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии. При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления. Экстренное снижение нужно проводить только при:
- повышении более 180-220/100-120 мм рт. ст.;
- планируемом введении препаратов для растворения тромба;
- острой недостаточности системного кровообращения;
- инфаркте сердечной мышцы;
- наличии аневризмы, артериовенозной мальформации сосудов мозга;
- острого нарушения работы почек;
- злокачественном течении артериальной гипертензии.
В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.
Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.
А здесь подробнее о слабости после инсульта.
Геморрагического
Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:
- уменьшить размер гематомы, ее распространение;
- нарастание внутричерепной гипертензии;
- последующий отек мозговой ткани.
При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.
Образец для самоконтроля АД
Почему происходят скачки
При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.
Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.
Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:
- нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
- недостаточная активность сосудодвигательного центра;
- аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
- колебания уровня сахара в крови;
- вегетативный и гормональный дисбаланс;
- изменение электролитного состава крови.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.
У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.
Опасно ли высокое, низкое АД
В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.
Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:
- острую энцефалопатию;
- повторный инсульт;
- распространение очага ишемии;
- внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).
Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:
- обширный инсульт;
- поражение ствола мозга;
- кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда;
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- закупорка легочной артерии (тромбоэмболия);
- резкое обезвоживание (рвота, понос, диабетическая кома, передозировка мочегонных), кровотечение;
- реакция на проникновение инфекции в кровь (сепсис), интоксикация;
- расслаивающая аневризма аорты;
Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.
Таблетки от давления после инсульта
Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта. К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия. Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.
В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:
- опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
- наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
- исходные показатели, к которым больной адаптирован.
Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:
- бета-адреноблокаторы – Небилет, Атенол;
- ингибиторы АПФ – Престариум (или его аналоги), Капотен;
- антагонисты кальция – Норваск, Изоптин.
Как поддерживать показатели в норме
Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.
Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:
- отказаться от курения, алкогольных напитков;
- снизить вес при ожирении;
- избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
- исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
- нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
- не применять гормональные контрацептивы;
- с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.
Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.
Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня. Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф. В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.
Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.
А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.
Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.
Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.
Полезное видео
Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:
Источник
Инсульт – сильная болезнь. Выкарабкаться из неё – большой труд. Людям, перенёсшим подобное заболевание, необходимо подобрать не только физические упражнения и нестандартные способы восстановления, но и медикаментозное лечение.
Существует достаточное количество таблеток, которое могло бы помочь решить определённую проблему, комплекс проблем. Вопрос стоит в том, насколько эффективно это будет реализовано. Любое лекарственное средство, в том числе, таблетки после инсульта, имеют свои свойства, особенности, противопоказания. Если не учитывать эти факторы при лечении инсульта, можно рискнуть положительной реабилитацией.
В таких случаях лучше проконсультироваться с лечащим врачом в больнице и действовать строго по его инструкции.
Более того, инсульт – болезнь, которая бьёт по нескольким направлениям сразу, следовательно, лекарственный препараты должны подбираться с учётом этого фактора, чтобы действие их было эффективно также по нескольким направлениям. Ниже дан список основных препаратов после инсульта и сказано, на что действуют эти лекарства:
Список таблеток после инсульта:
Таблетки от головной боли после инсульта
- Мовалис – препарат для лечения головной боли в самом её начале
- Анальгин – эффективный препарат. Мне очень помогал, особенно двойное действие, когда я принимал не только анальгин, но и но-шпу для снятия спазма
- Аспирин – говорят, тоже эффективный препарат. Я лично его не принимал
- Кеторол – неплохой препарат
- Мочегонные препараты – данные лекарственные средства будут снимать нагрузку с головы путём естественного выхода жидкости. К данным препаратам можно отнести даже некоторые продукты питания, например: арбуз
Таблетки от головокружения после инсульта
Таблетки для мозгового кровообращения после инсульта
- Сосудорасширяющие – улучшают обменные процессы, а также стимулируют кровоток в мелких сосудах головного мозга, помогают расширять сосуды, не нанося вреда общей кровеносной системе. Некоторые из них представлены в списке:
- альфа-адреноблокаторы
- спазмолитики
- антагонисты кальция
- Дезагреганты
- Растительные средства – самые безопасные средства для улучшения мозгового кровообращения после инсульта.
- Ноотропы
- Комбинированные лекарственные средства
Таблетки для развития речи после инсульта
- Ноотропы – препараты, позитивно влияющие на высшие функции мозга, как-то: речь, память, внимание
- Энцефабол – вещество, улучшающее в тканях мозга обменные процессы
- Пантогам – мягкое лекарственное средство, годиться при всех вариантах заболевания инсультом. Данный препарат способствует улучшению обменных процессов во всех клетках головного мозга
- Фенибут – улучшает передачу нервных импульсов от периферической нервной системы к центральной и наоборот
- Семакс – препарат для памяти, внимания и обучения. Годится и для людей, не столкнувшихся с инсультом.
Таблетки от тромбоза после инсульта
- Тромбо АС – препарат, разжижающий кровь, препятствует образованию тромбов. Из личного опыта знаю – препарат неплохой
- Авелизин – растворяет тромбы, действуя на них как изнутри, так и снаружи
- Гепарин Биохемии – данный препарат улучшает кровоток, разжижает кровь и увеличивает сопротивление сосудов головного мозга
- Эсфлазид – наиболее мягкое лекарственное средство из предложенных, так как оно делается на основе природных компонентов
Таблетки от давления после инсульта
- Атенолол – понижает давление и влияет на пульс. При приёме его внутрь важно правильно подобрать дозу, потому что лекарство — сильное.
- Диуретики
- Клофелин – сосудорасширяющий препарат
- Конкор-кор (аналог атенолола, новое поколение) – тоже очень хорошее и эффективное средство от повышенного давления
Таблетки для восстановления руки и ноги после инсульта
- Эскузан – улучшает кровоснабжение именно в конечностях
- Аскорутин – витаминный препарат, мягкий.
Гомеопатия после инсульта
- Аконит
- Арника
- Белладонна
- Кониум
- каустикум
Если голова болит, то эту боль нужно снимать в данный конкретный момент. Но если Вас головные боли преследуют довольно часто, то головную боль нужно не снимать, а лечить. Потому что иначе — нет толка: вы её снимете, она опять вернется на изменение погоды или просто так, но она вернётся. Эти советы нужно принять каждому человеку, столкнувшемуся с подобными проблемами, и не обязательно больному инсультом.
Мне очень помогали справляться с головной болью на ранней стадии заболевания носовые кровотечения
Моё личное наблюдение привело меня к двум выводам. Во-первых, головной болью страдают люди, у которых есть лишний вес, ибо это увеличивает давление. Во-вторых, нет для лечения головной боли лучшего средства, чем медитация (см. раздел «медитация»). Похудев (на 20 кг) и занявшись в медитации именно головной болью, я смог добиться определённых результатов.
Но если Вам это не помогло, а, может быть, вы на пути к победе над головной болью, то Вам необходимо медикаментозное лечение, чтобы хотя бы на время избавляться от головной боли.
Никто не снимает со щита такие положительные факторы, влияющие на человека, как доброжелательные отношения в семье, отсутствие стрессов, проживание в экологически чистых районах…
Но всё же, какие таблетки принимают от головной боли после инсульта? Да вот они:
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Головокружение — частое явление после инсульта, потому что инсульт – это заболевание центральной нервной системы (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения).
Препараты для снятия острых фаз головокружения должен назначать лечащий врач. Я лишь могу посоветовать следующие препараты: диазепам, торекан, церукал, атропин, сульфат – как правило, вводятся они внутримышечно или внутривенно и комплексно. Головокружение, так же как и головная боль, может быть вызвана низким или, наоборот, высоким артериальным давлением. Тогда нужны препараты, которые сбивают давление (атеналол, конкор-кор), или повышают его (кофе, крепкий чай и т.д.). В наиболее редких случаях головокружение лечится хирургическими методами. Я крайне не рекомендую ими пользоваться. Если можно решить проблему не пользуясь данными методами, то надо её решать по возможности. Попробуйте медитацию и остеопатию для решения данной проблемы
Улучшать кровообращение после инсульта нужно осторожно, потому что мы не знаем, какое влияние окажет это улучшение на сосуды. Может быть, одним сосудам станет лучше, а другим хуже или они лопнут. Необходимо учитывать также проблемы с тромбами. Поэтому действуйте аккуратно, под чётким контролём врача.
Все медикаментозные препараты для мозгового кровообращения после инсульта можно разделить на следующие категории:
Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, поэтому для комплексного лечения необходимо проконсультироваться со специалистом
Не существует таких таблеток, которые бы восстановили речь человека, перенёсшего инсульт, для этого нужно заниматься (см. раздел «10 основных речевых упражнений»), но есть лекарства, которые помогают реабилитировать речь, стимулируют умственную деятельность, улучшают внимание и память.
Среди прочих можно назвать следующие группы препаратов:
Перед тем, как принимать что-либо, посоветуйтесь со специалистом!
Тромб – одна из главных причин инсульта ишемического типа, приводит к закупорке сосудов, и, как следствие, к инсульту или даже к летальному исходу.
За свёртываемостью крови и за артериальным давлениям важно следить всем, но людям, перенёсшим инсульт, особенно это нужно. В случае повышенной свёртываемости крови необходимо пить лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Среди прочих можно назвать следующие препараты:
Перед тем, как принимать что-либо, обязательно проконсультируетесь с врачом!
Давление, как и тромбоз, очень частая причина возникновения инсульта. За ним нужно постоянно следить даже независимо от болезни, а уж если человек перенёс какое-то сосудистое заболевание (инсульт – классический пример), то ему обязательно нужно следить за артериальным давлением, чтобы избежать повторов.
Если Вы страдаете гипертонической болезнью, то Вам необходимо принимать соответствующие лекарства. В данной статье перечислены препараты, понижающие давление, потому что повысить давление гораздо проще даже обычными средствами (крепкий чай, кофе, спорт, сон и т.д.).
Среди прочих можно назвать следующие препараты для понижения давления:
Перед тем, как принимать что-либо, посоветуйтесь со специалистом!
В решении данной проблемы, реабилитации конечностей, гимнастика, массаж, медитация, остеопатия, суджок и т.д. будут незаменимы, но лекарственными средствами поддержать восстановительный процесс тоже можно и нужно
Таблеток для реабилитации ног и рук после инсульта очень много. Среди прочих можно назвать следующие препараты:
Перед тем, как принимать что-либо, обязательно проконсультируетесь с врачом!
Гомеопатия, с точки зрения вреда для здоровья считается наименее безобидным средством.
Это препараты, как правило, растительного происхождения. Среди прочих можно назвать следующие препараты:
В данной статье я описал лишь малую часть препаратов, которые принимают люди после инсульта. Каждый организм индивидуален, со своими особенностями, так что лучше проконсультироваться со специалистом. Я назвал здесь всего лишь наиболее популярные лекарства, которые в основном помогали людям, перенёсшим инсульт.
Очень много зависит от самого человека: если он будет принимать только таблетки, забывая о гимнастике, он многое потеряет и, в конце концов, проиграет. Лекарства нужны как дополнение, а не как основное средство реабилитации последствий инсульта. Необходимы занятия: физические упражнения, речевые, медитативные и т.д, однако, лекарственные препараты будут помогать восстанавливаться.
Источник