После инфаркта сошел с ума

Сергей | (Муж., 31 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 14:54

Какие препараты принимает дедушка сейчас?
Плагрил 75мг – 1 таблетку утром,
Эналаприл 10мг – 1/4 таблетки вечером,
Аторвастатин 20мг – 1 таблетка вечером,
Омепрозол 20мг – 1 таблетка раз в день после еды.
Для ингаляции: физраствор, беродуал 20 капель – 1 раз в день.

Обсудите с лечащим врачом замену или отмену на время (с диагностичнской целью: по одному препарату)
– Плагрила
– Аторвастатина
– Омепразола
которые могут давать психотические реакции

Сергей | (Муж., 31 лет, Волгоград, Россия) | 16.05.2016 09:16

Спасибо Сергей Евгеньевич, Вы оказались правы, эти препараты давали психотическую реакцию. Сейчас заменили на другие и все стало хорошо!

Здравствуйте, Сергей.
Напишите, пожалйста названия этих препаратов.

Беродуал давно принимает в ингаляции?

Эналаприл от повышеного АД?

Сергей | (Муж., 31 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 16:08

«Обсудите с лечащим врачом замену или отмену на время» – Хорошо, мы рассмотрим этот вариант.
Беродуал давно принимает в ингаляции? – 2 недели принимает.

тоже может давать изменения психики в единичных случаях

Сергей | (Муж., 31 лет, Волгоград, Россия) | 02.05.2016 16:13

Эналаприл отменили неделю назад (извиняюсь, просто сейчас об этом узнал).

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 08.09.2016 12:44

Инфаркт миокарда,сейчас моя мама находится в блоке интенсивной терапии коардиологии с диагнозом инфаркт,маме 84 года,на данный момент состояние тяжелое,мне,как дочери очень тяжело смотреть на все,маму привязывают,днем мама спокойна,конечна очень слаба ,и почти все время спит,а ночью,медсестры говорят,что кричит,рвется,все вырывает,и сахарный диабет появился,хотя мама не разу не лежала в больнице,засыпала,даже без снотворных,и последние результаты анализов на сахар год назад 4,2,я очень боюсь она поступила в больницу намного легче,разговаривала со мной,и сразу взяв анализы в больнице об инфаркте речь не шла вообще,а лишь о бессимптонной пневмонии с отеком легких,так врач ехал на вызов к больному 4 часа,пока не взяли такси и отвезли сами,это какое то осложнение,?,а неврология и психиатрия?

Это психическое расстройство, вследствие, вероятнее всего, ишемии головного мозга.

Это психическое расстройство

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 14.09.2016 14:18

После выписки маме назначили лечение невролог акатинол мемантин 10 2 недели по 5 и 4,6 месяцев по 10,фенибут250 по полтаблетке 3 раза, мексидол250 по таблетке 3 раза 1,5 месяцев,по заключению невролога энцефалопатия сложного генеза (постгипоксическая,дисметаболическая,атеросклеротическая),с грубым интелектуально -мнестическим дефицитом,конечно нарушена речь,ориентация ,смотреть больно на очень родного человека,просто произошло все так быстро из жизнерадостного,чистоплотного,человека мамочка стала беспомощной,она меня узнает и внучат,но никак не может понять что с ней произошло,вот первый день мама дома,врачи сказали,что по сердцу все нормально,конечно прописали свои лекарства,а по голове никак,сегодня утром маму пришлось будить,хотя укладывать пришлось долго,покормила,дала лекарства,все переодела,она не ходит попробовали встать,доктор разрешил и вставать и ходить,но наверное еще слабая,такое ощущение,что и руки и ноги ее не слушают,я не нагружаю конечно и опять уснула подскажите,а глитилин нельзя он же ведь улучшает кровообращение подскажите пожалуйста,посоветуйте,я невролога воочию не видела да и где мы живем его нет,очень вас прошу,мне так хочется помочь мамочке,нет сил видеть ее мучения

Глиатилин – можно применять.

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 14.09.2016 15:55

Вот сейчас мама проснулась,я ее покормила пюре фруктовое,попробовала посадить,но такое ощущение,что и голову то мамуле трудно держать,как младенцам,спрашиваю,что болит ничего,сменила ее и она опя легла,в больнице ей капали цераксон,мне кажется,она живее была,от сердца прописали
АСК 100 ПОСЛЕ ужина омепразол 20
Клопидогрел 75 вечер
Верошпирон 50 утро
Торасемид 5мг утро
аторвастатин 20 вечер
Бисопролол 5 утро,2,5 вечер
Периндоприл 5 утро
Может какие то лекарства дают побочки помогите пожалуйста,

Побочные действия препартов -подробно описаены в аннотации

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 16.09.2016 09:23

Третий день мама дома,первый день вроде ничего 2 и 3 день не спим ночью совсем,беспокойная,кричит зовет меня без конца,и не только меня не понимаю,даже,когда я сижу с ней,смотрит куда то вдаль,глаза туманные,ворочается,то сядет,то хочет встать,боюсь упадет,ничего не сообража,я,все с себя срывает,может какое то успакоительное давать на ночь,подскажите,то,что ей назначено я уже писала выше,не знаю что делать,снотворных знаю много,но боюсь не навредить,хотела вызвать психиатра,она в отпуске,живем в однокомнатной квартире,сын еще учится,я то ладно

На всю Калужскую область – работает один психтиатр?

Если у Вас нет возможности вызвать частного врача – вызывайте участкового терапевта.

Он осмотрит Вашу маму и назначит лечение.

В Вашем случае Без осмотра – судить о терапиии не возможно

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 16.09.2016 09:25

Читайте также:  Какое обследование нужно пройти после инфаркта

Пожалуйста подскажите и помогите

Елена, В ЧЁМ, , как Вы считаете, может выражаться наша помощь?

Здравствуйте, Елена.

Здесь мы обсуждаем вопрос Сергея.

Вам стоит завести свою страницу вопроса,во здесь:
https://www.consmed.ru/add_question/?id=208
и чётко сформулировать: Что Вы хотите?

Если Вы хотите получить грамотную рекомендацию – вызовите психиатра-геронтолога на дом.
Если Вы хотите получить назначение конкретных препаратов по двум-трём сообщениям в интернете , то Вам на другой форум, туда, где дают подобные советы.

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” – лечение имеет право назначать только лечащий врач.
ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЙ и ТОЛЬКО ВРАЧ!

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 17.09.2016 09:58

Я просто поняла,что деньги дороже человеческих жизней и просто помочь простому человеку вы не можите ,но не все все такие,как вы,я знаю точно хороших и добрых людей больше,а Вы сзесь затем,не чтобы помочь,а стобы денег заработать,где ваша врачебная клятва,съедена с совестью,я Вам больше надоедать не буду,потому,что днйствительно настоящий специалист не оставит в беспомощной ситуации человека.

Елена, В ЧЁМ, , как Вы считаете, может выражаться наша помощь?

ЕЛЕНА | (Жен., 55 лет, Калужская область, РОССИЯ) | 17.09.2016 10:01

Я просто поняла,что деньги дороже человеческих жизней и просто помочь простому человеку вы не можите ,но не все все такие,как вы,я знаю точно хороших и добрых людей больше,а Вы сзесь затем,не чтобы помочь,а стобы денег заработать,где ваша врачебная клятва,съедена с совестью,я Вам больше надоедать не буду,потому,что действительно настоящий специалист не оставит в беспомощной ситуации человека.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Здравствуйте! Прошу оценить ситуацию и назначения. Может что-то надо корректировать или чему-то уделить внимание.
Итак инфаркт был 10 марта. В аэропорту Брюсселя. 3 остановки сердца. Реанимация в аэропорту, далее госпиталь и 2 стента. По моим ощущениям от начала приступа до постановки стентов прошло 2-3 часа.

Сначала мы планировали остаться в Брюсселе как можно дольше, но после изучения вопроса, оказалось что реабилитации (как мы ее себе представляем, санатории или реабилитационный центр с постоянным пребыванием) практически не существует в Бельгии. Лечащий врач вообще не понимал, чего я прошу и объяснял как выглядит процесс после выписки «по бельгийски», поясняя, что правильней вернуться домой, найти своего доктора и наблюдаться (лечиться/реабилитироваться) уже достаточно продолжительное время. Противопоказаний для полета не было, рекомендации врача: амбуланс до аэропорта, мед сопровождение на борту, скорая помощь по прибытии, это и было обеспечено страховой компанией и прошло все хорошо. Правда российский доктор, который сопровождал полет, настаивал чтобы мы ехали в клинику, а не в реабилитационный центр и мы так и сделали.

В последний день в Бельгии врач заподозрил по рентгену пневмонию (травматическую), но анализы были не типичны для пневмонии, совершенно не воспалительные. Тем не менее, антибиотик назначили. Прилетели в Москву, в кардиологию 1й градской больницы, там уже сделали КТ, подтверждена двухсторонняя пневмония, там же увидели 6 сломанных ребер (поэтому такие сильные боли в области ребер). В Бельгии на КТ переломы не видели, тк в прямой проекции видимо они не видны. Муж провел в клинике 10 дней, пролечен от пневмонии, плюс по кардио восстановительные процедуры и обследования. Выписан домой. Провели 3 дня дома, нашли врача, врач скорректировал немного назначение, затем самостоятельно отправились в реабилитационный центр (санаторий им. Герцена). Сейчас находится там (планирует привести 2-3 недели)

Я прилагаю документы (ЭХО, ЭКГ, выписку из 1й градской, выписку из бельгийского госпиталя)
Назначение сейчас:
– тромбоАСС 100 мг 1 рд
– бриллианта 90 мг 2 рд
– перинева 2,5 мг 2 рд
– инспра 25 мг 1 рд
– кондор 2,5 мг 1 рд утро
– липримар 40 мг 1 рд ночь
– диувер 2,5 мг 1 рд

Давление сейчас в основном 100/65 (минимум 95/57 максимум 115/70) пульс в основном 65

Из моих вопросов, пожалуйста, если возможно, посмотрите:

1. все ли хорошо с назначениями?
2. есть ли какие-то нетипичные или опасные (для его ситуации) показатели эхо или экг в приложенных документах?
3. я немного не разобралась пока с темой реабилитации. Может из-за того, что я себе несколько иначе все это представляла. По сути, из процедур у него сейчас: тренажеры утром (дорожка, велосипед, эллипс), лазер (для снятия болевого синдрома по ребрам), дуть через трубочку в бутылку, наполненную водой (это для легких после пневмонии). Ну разумеется он гуляет (но много ходить не разрешают), природа, правильное питание. Это действительно все, что можно и нужно предложить из процедур пациенту после обширного инфаркта? Может быть обговорить с врачами что-то еще? Что именно?
4. рекомендации врача лфк по нагрузкам: не более 5 км в день на все передвижения; за один заход не более 1 км.; в день вверх не более 2-х лестничных пролетов. Переносит такую нагрузку нормально. Правда по факту получается 6 км., тк огромные коридоры у санатория и получается большой «пробег» за день и по сути после коридоров и тренажеров на прогулку остается не более 1 км. Это нормально (много? мало?) для 1 месяца после инфаркта?
5. есть ли какие-то рекомендации по дополнительным обследованиям? При выписке ему назначили следующее:
контроль АД, ЧСС – постоянно; контроль липидного спектра, АСАТ, АЛАТ, КФК – через 1 мес; контроль креатинина, мочевины, электролитов крови в динамике; анализы крови согласно назначению (вложение)
6. Несколько философский, но важный для нас вопрос: причины этого внезапного инфаркта? Ответ бельгийских врачей (а также российских) – это холестерин —> бляшки —> тромб —> закупорка артерий —> инфаркт.
Тут я вижу и наше упущение и прежде всего мое, тк я всегда внимательно отношусь к контрольным обследованиям и анализы смотрю с долей пристрастия. Муж обращался к кардиологу за полтора и за год до случившегося. Я специально нашла те анализы. Обращался просто так, в качестве контроля, тк на тот момент его беспокоили только частые головные боли и никогда не беспокоило сердце. ЭКГ и ЭХО были в норме, а вот к холестерину мы отнеслись не правильно и врач кардиолог тогда сказала «высоковат, рекомендовала при случае сделать сканирование сосудов головы»
Год назад холестерин ЛПНП = 5,36 (норма 2,25-4,82), на мой неумный взгляд показалось не столь критичное превышение, но теперь вот врачи говорят должен быть меньше 1,8. Уже сто раз ругала себя почему сама не изучила этот вопрос тогда, год назад! И зачем пишут такие нормы?! И почему врач тогда не сказал, что надо задуматься и принять меры. Тем более, что еще ранее (полтора года до приступа) холестерин ЛПНП был равен 6,29. Кроме того, последнее время столько информации об этом холестерине, противоречивой, теперь пишут, что и питание не причем, и влияние холестерина на сосуды преувеличено. Зря я видела эту информацию, оказывается надо было раньше бить тревогу? Врач который его выписывал в Москве, сейчас говорит уже тогда надо было бы назначать статины. Кто прав? Нам надо следить за его холестерином сейчас? Могли мы повлиять на это раньше? (старые анализы тоже приложу)
7. как теперь контролировать стенты? Есть ли смысл в контрольной коронарографии? Как часто? Я знаю по опыту моего отца (тоже инфаркт) что забиваются и стенты не так уж и редко (у отца уже через год после установки)

Читайте также:  Инфаркт на фоне сахарного диабета

Извините, за столько вопросов, все произошедшее на моих глазах было большим шоком, я все еще боюсь…
Я безумно благодарна бельгийским врачам за оперативность и спасение. И российским врачам за внимательное отношение уже на месте, дома. Но все говорят, что инфаркт был просто огромный, от чего мне еще страшнее, как сделать максимально эффективной реабилитацию и держать все под контролем?

Источник

При инфаркте на счету каждая секунда, поэтому как можно скорее вызывайте врачей

Поделиться

Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина смертей в России. Только за первую декаду 2020 года, по данным Минздрава, в стране скончались 216 567 человек. Статистика хоть и снижается (в начале 2020 года — на 6,7% по сравнению с началом 2019-го), но по-прежнему вызывает опасения у врачей. Алексею Дергилёву 47 лет, он работает в сфере IT. Наш герой рассказывает, что серьезных проблем со здоровьем никогда не испытывал, но недавно столкнулся с инфарктом. С согласия автора публикуем его рассказ, а также советы врача о том, как предупредить приступ.

Инфаркт — забавная штука. Забавная до жути. Той самой жути, которая проходит через затылок и пронизывает до самого копчика.

Во-первых, это больно. Очень больно. Начинается всё с небольшой усталости после физической нагрузки. Вроде как у тебя одышка, но сейчас ты пару минут пересидишь, дыхалку восстановишь и побежишь дальше. Но в какой-то момент ты осознаешь, что дыхание не успокаивается так, как это было обычно раньше.

Не успокаивается совсем, даже после того, как ты постоял, посидел, прислонился к стене. Более того, тебе становится ощутимо жарко, пот проступает по всему телу. И какая-то странная, половинчатая слабость. То есть ты ходить, говорить можешь, но вот поднять с земли палочку уже не в состоянии.

Читайте также:  Проблемы пациента при инфаркте

А потом приходит боль. Боль мерзкая, какая-то бесконечная и безысходная. Больше всего она похожа на то, как будто к груди приставили перфораторную коронку, которой сверлят стены под розетки.

И вот коронка эта вдавливается (не всверливается, а именно вдавливается) тебе в грудину, проходя сквозь ребра, доходит до позвоночника, обнимает твое сердце и стискивает его. Наверно, такие ощущения должен был испытывать Тони Старк в тот момент, когда ему меняли реактор в груди.

И боль эта разливается там за грудиной по всему телу. Да, и в левую руку отдает, и в правую, и в спину, и в ноги. В какой-то момент ты с удивлением чувствуешь, что на кончиках ушей есть кровеносные сосуды и они покалывают.

И противное самое в этой боли то, что она никуда не уходит. Она не пульсирует, не наваливается приливами, не режет приступами. Она разливается в тебе ровной густой золотисто-сапфировой жижей и остается там, как будто говоря: «Я тебе продыху не дам, доконаю». Уговорить ее утихнуть не удается. Ноги вверх, ноги вниз, приподнятая голова, холодные компрессы, коленопреклонение, вода маленькими глотками — не помогают. Боль как будто слегка удивляется твоим фокусам и, ухмыльнувшись, продолжает свое давление.

Только тройной нитроглицерин, морфин и чертов коктейль реаниматолога урезонивают ее до степени терпимости. Но она не уходит совсем. Еще долго потом будет напоминать о себе покалываниями в ребрах, поддавливаниями в грудине, тончайшими прострелами по животу.

Но всё это время сознание остается совершенно ясным и адекватным. Ты понимаешь в какой-то момент, что картина складывается стандартная, многажды описанная и у тебя действительно инфаркт. Ты понимаешь, что ты действительно вот сейчас можешь умереть. Совсем умереть. Но страха смерти нет. Нет вообще никакого страха, только некоторая досада от нелепости и несвоевременности происходящего.

Да, роятся мысли, что надо бы сообщить пароль от почты и пин-код от банка, но это какое-то «бы», нереальное и несущественное. И только через два дня ты с диким и липким ужасом осознаешь, что вот она, костлявая, приходила к тебе. Но почему-то прошла мимо.

И вот как-то совсем не хочется задаваться вопросом почему. Хорошо, что прошла мимо.

Но кое-какие дела таки надо доделать, да.

Как помочь себе и близкому: советы врача

Как распознать инфаркт и как помочь себе и другим, рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии Уральского института кардиологии Артем Степин.

— Это остро возникающая боль в груди, которая продолжается больше

20 минут

и может отдавать в левую руку, в спину, в лопатку, иногда в другие места, например, в нижнюю челюсть. Очень часто возникает на фоне физической нагрузки или через небольшой промежуток после нее. Чаще возникает у людей, у которых есть специфические факторы риска: возраст (женщины — старше

50–55 лет

, мужчины — старше 45–50), курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. Очень важный признак — наличие сердечно-сосудистых проблем у родственников. Если у них были инфаркты, инсульты, то при остро возникающей боли в грудной клетке следует заподозрить, что это острый инфаркт миокарда. Помимо этого возникают и другие, очень специфичные симптомы: резкая слабость, потливость, высокий, очень частый пульс или перебои в работе сердца. Также многие пациенты описывают в этот момент панику и страх смерти.

«В ситуации с инфарктом самостоятельно помочь себе невозможно. Заниматься самолечением не нужно. Особенно когда это возникает впервые»

Артем Степин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии Уральского института кардиологии

Лучше вызвать скорую помощь, чтобы врачи приехали и разобрались на месте. Потому что самое важное при лечении острого инфаркта миокарда — это время, за которое пациент будет доставлен в специализированную клинику. Чем это время короче, тем лучше результаты лечения.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник