После инфаркта на велосипед

Обширный инфаркт миокарда — серьезная сердечно-сосудистая патология, имеющая один из самых высоких показателей летальных исходов: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, смертью заканчивается более трети таких приступов. Людей, выживших после этой тяжёлой болезни, ожидает длительный период реабилитации, часто они становятся инвалидами. Им приходится коренным образом менять свой образ жизни, надолго отказываясь от многих привычных занятий, предполагающих физическую нагрузку. Многих интересует вопрос: можно кататься на велосипеде после инфаркта или нет? Общего для всех ответа на этот вопрос не существует, всё зависит от конкретных обстоятельств.

В чём причины инфаркта миокарда

У инфаркта есть только одна причина: атеросклероз, то есть нарушение эластичности стенок коронарных (отвечающих за кровоснабжение сердца) сосудов, возникающее из-за оседания на них излишков холестерина в форме бляшек. Покрываясь изнутри таким «панцирем», сосуды снижают свою «пропускную способность», и сердце начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих к нему с кровью. Из-за потери сосудами эластичности возникает риск их разрыва при перепадах артериального давления. Кровоток в области сердца замедляется, кровь становится вязкой и оседает на шершавых от холестерина сосудистых стенках, вызывая образование тромбов. Такая ситуация чревата тромбоэмболией — закупоркой коронарных сосудов, приводящей к острому нарушению кровообращения. Именно вследствие него и возникает инфаркт миокарда.

Если раньше этот смертельно опасный недуг поражал в основном пожилых людей, то сейчас его жертвами всё чаще становятся люди, которым нет ещё и сорока лет. Значительная часть «инфарктников» — мужчины, находящиеся в возрасте расцвета сил, от 35 до 45 лет.

Согласно статистике, наиболее часто причиной инфаркта в молодом возрасте становится:

Наследственная предрасположенность — такие факторы, как повышенное артериальное давление и скорость протекания обмена веществ, напрямую влияющие на состояние сердца и сосудов, часто передаются по наследству.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными и тонизирующими напитками, такими как кофе, приводит к изменению состава крови и повышенному уровню в ней адреналина, вызывающего нарушение сердечной деятельности.
Сопутствующие заболевания — сахарный диабет I типа, ревматические патологии с осложнениями на сердце.
Нерегулярное питание с преобладанием в его составе жареной, жирной и острой пищи.
Как следствие этого, возникают проблемы с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сердце.
Стрессовые перегрузки.
Гиподинамия, которая приводит к слабости не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышечной ткани. Для нетренированного сердца даже сравнительно небольшие физические нагрузки могут оказаться толчком к инфаркту.

Часто в качестве причины его развития выступает целый комплекс отрицательных факторов. Какой из них способен сыграть роковую роль — предположить трудно.

Симптоматика и диагностика инфаркта

К числу классических симптомов инфаркта принадлежит боль в области сердца, но так бывает не во всех случаях: иногда инфаркт «маскируется» под остеохондроз, отдаваясь болью в позвоночнике, порой его симптомы напоминают простуду (изнурительный кашель, повышение температуры тела, озноб) или даже пищевое отравление (тошнота и рвота).

Разобраться, в чём причина подобного состояния, самому человеку или его близким удаётся не сразу, и потеря времени может сыграть роковую роль.

Поэтому при резком ухудшении состояния, на котором не сказывается употребление привычных средств типа Корвалола и Валидола, не стоит гадать, чем оно может быть вызвано — лучше как можно быстрее оказать больному человеку первую доврачебную помощь:

уложить его в постель, не позволяя вставать — малейшие физические усилия при инфаркте или предынфарктном состоянии могут иметь самые печальные последствия;
снять с него обувь, расстегнуть воротник и пояс на одежде;

укрыть одеялом;
положить на область сердца холодный компресс;
открыть в комнате форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздух;
в случае приступа рвоты — помочь ему повергнуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Иногда бригада бесплатной «скорой помощи» сильно задерживается, не в силах справиться с обилием поступающих вызовов. Поэтому, если врачи не приехали через 15-20 минут, можно попробовать вызвать коммерческую «неотложку» — сейчас во многих городах существует такой вид платных медуслуг.

Первое, что сделает врач, приехавший к больному с кардиосимптоматикой, — снимет электрокардиограмму. Этот давно известный метод диагностики, основанный на фиксации электрических импульсов, вызываемых сокращением сердечной мускулатуры, позволяет со стопроцентной вероятностью установить по их характеру как инфаркт, так и предынфарктное состояние.

Если электрокардиограф показывает тревожную симптоматику, и врач предлагает срочную госпитализацию, отказываться не следует ни в коем случае. Проводить интенсивную терапию инфаркта следует немедленно, но сделать это можно только в условиях специализированного стационара, оснащенного всем необходимым оборудованием и обеспеченного медикаментозными препаратами.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении инфаркта применяются современные оперативные методики, дающие высокую результативность, — шунтирование и стентирование коронарных сосудов. Первое означает удаление пораженного участка коронарного сосуда и замену его здоровым трансплантантом, взятым у самого пациента, при втором способе в сосуд вводится стент — синтетический каркас, расширяющий сосудистый просвет. Обе операции проводятся под общей анестезией.

Велосипед после инфаркта: запретить нельзя разрешить

Человеческий организм обладает широкими адаптационными способностями, и даже после серьёзных болезней, в том числе инфаркта миокарда, человек способен восстановить свою работоспособность до приемлемого уровня. В этом ему помогает соблюдение щадящего режима, приём поддерживающих медикаментов и постоянное наблюдение врачей. Кардиологическому больному приходится отказаться от многих видов деятельности, которые для здорового человека являются нормой. Это относится и к спортивным тренировкам — возможность интенсивных занятий спортом после инфаркта исключается навсегда. Однако избегать физической активности в любом виде не следует.

Умеренные и контролируемые физические нагрузки играют положительную роль в предотвращении повторных инфарктов, так как они:

тренируют сердечную мышцу;
улучшают приток крови к сердцу;
снижают уровень холестерина.

После инфаркта следует полностью отказаться от большинства видов спорта — при поднятии тяжестей, беге и прыжках нагрузка на сердце увеличивается. Полезны те спортивные упражнения, для которых характерны ритмичные движения конечностей и возможность регулировать темп нагрузки, произвольно замедляя или увеличивая его. Сюда можно отнести плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Конечно, речь идет не о велосипедных гонках, а о спокойном катании. Велосипед — хороший тренажёр для всех групп мышц, но интенсивнее всего работает мускулатура ног, благодаря чему улучшается кровоток в магистральных сосудах, снабжающих сердечную мышцу.

Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен пожизненно находиться под постоянным наблюдением врачей. Кататься на велосипеде он может начинать не ранее чем через год после болезни при условии, если обследование не показывает ухудшения состояния сердца.

Автор статьи: Кристина Борисова

Получить бесплатную консультацию

Стоит ли ездить на велосипеде после инфаркта

Источник

Для восстановления после перенесенных травм, для избавления от лишних килограммов, да и просто для поддержания должной формы нередко советуют крутить “двухколесного коня”. В последнее время велосипед призван улучшить наше передвижение в условиях бесконечных дорожных пробок. Активно заявляют о себе велосипедные стоянки. Да здравствует велосипед?

В конце осени была на Международном конгрессе в Дании. А жили участники форума в Швеции: в Копенгагене сошлось несколько международных встреч, мест в отелях не хватало, и мы каждый день ездили из одной страны в другую. Дорога не долгая, необыкновенно живописная. И очень было заметно обилие велосипедистов. Какие велосипеды! С сиденьями для детей, и не только детей. Со специальными приспособлениями для поклажи. А за рулем и совсем юные, и люди преклонного возраста. Явно в этих странах велосипед – не дань моде, а популярное средство передвижения. Будем справедливы: и у нас поездки на велосипеде теперь не редкость. Вот наша машина застряла в дорожной пробке на “третьем кольце”. А мимо ловко лавируют велосипедисты.

Мой коллега и сосед в последнее время нередко предпочитает добираться до работы на “двухколесном коне”, хотя дорога не близкая. Его жена, которая тоже накручивает километры на этом виде транспорта, убеждена, что это помогает держать форму. И очень удивило ее, когда недавно во время очередной диспансеризации у нее обнаружили сердечную недостаточность. Виноват возраст? 56 лет – не шутка для здоровья. А еще гиподинамия – доктору филологических наук не разбежаться. Велосипед в такой ситуации кстати?

Как-то в восьмидесятые годы большой компанией отдыхали в Кисловодске. Ранним утром , до завтрака – обязательно на терренкур до “Красного солнышка”, а лучше до “Малого седла”. А еще лучше не идти – бежать. “Бегом от инфаркта” – был лозунг дня. Особый поборник этого лозунга, очень ответственный работник очень ответственного учреждения Илья Игнатович однажды, возвращаясь с “седла”, упал на терренкуре. Срочно вызванная бригада “скорой” с трудом привела его в чувство. Остаток отдыха Илья Игнатович провел не в санатории – в местной больнице…

Постепенно от инфаркта бегать перестали. Правда, не все. Не везде. И нынешнее исследование бельгийских кардиологов наверняка заставит задуматься.

Надо уметь прислушиваться к собственному организму. Даже, если угодно, порой идти у него на поводу

Итак, бег бегу рознь. Точно так же, как и езда на велосипеде. Или, как добавляет мой собеседник профессор-кардиолог университетской кардиологической клиники Первого московского медицинского университета Денис Андреев, зарядка на балконе дома, например, в центре Москвы или в другом современном мегаполисе с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Почему?

Денис Андреев: Бельгийские кардиологи ответили на этот вопрос. Это может привести к повреждению легких и появлению сердечной недостаточности. Проведенные ими исследования доказали: загрязненный воздух заставляет кровеносные сосуды в легких сужаться. Это мешает циркуляции кислорода в организме и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

А если воздух чист и прозрачен, опасности для сердца, сосудов, легких нет? Можно бегать от инфаркта? Гонять часами на велосипеде?

Денис Андреев: Провокационный вопрос. И ответ на него один: во всем нужна мера. Это как в еде. Нельзя отказываться от еды. Без нее нет жизни. А вот переедание опасно чрезвычайно.

Бельгийские исследователи изучили более 16 тысяч пациентов с 2009 по 2013 год. Им провели эхокардиографию, показывающую работу сердца. Исследователи сравнили результаты с записями о загрязнении воздуха и обнаружили: в среднем кровообращение оказалось хуже в те дни, когда загрязнение было высоким. Иными словами, физические упражнения в загрязненных районах могут повредить легкие, привести к сердечной недостаточности. Заметьте, в загрязненных районах…

Денис Андреев: Но вы же сами приводили пример отдыха в Кисловодске. Там воздух, как вы сказали, чист и прозрачен. Однако поклонник бега чуть не скончался на этом великолепном терренкуре. И есть примеры печальных финалов подобных любителей физических упражнений до полного изнеможения.

Всему нужна мера. Надо уметь прислушиваться к собственному организму. Даже, если угодно, порой идти у него на поводу. Если в результате – пусть обычной зарядки – ваше сердце начинает биться у самого горла, остановитесь, отдышитесь. Это только в песнях “вместо сердца пламенный мотор”. Сравнение, может, и красивое. И сердце действительно наш главный мотор. Но живой. И его нужно не просто беречь, а холить и лелеять.

Источник

Вы перенесли инфаркт и хотели бы уделять достаточное количество времени своей физической активности, но не знаете можно ли это делать и в каком объёме? Постараюсь обратить ваше внимание на основные моменты, которые помогут вам разобраться в этом вопросе. Сразу хочу подчеркнуть, что делать это необходимо и также важно, как регулярно принимать лекарства, посещать врача и соблюдать здоровые принципы питания. Хорошая физическая активность – один из главных компонентов вторичной профилактики повторного инфаркта.

По мнению Европейского общества кардиологов, рекомендованный уровень аэробной физической активности для людей после сердечного приступа- 40-50 мин аэробной нагрузки в день не менее 5-6 раз в неделю. Согласитесь, даже здоровые люди редко поддерживают такой уровень физической активности. Но к этому надо стремиться.

Я часто слышу от пациентов такое высказывание — доктор, я перенёс инфаркт в 48 лет, мне больше 5 кг поднимать нельзя, хочу быть как все физически активным, что же делать? Ведь я молодой мужчина? Здесь необходимо уточнить, что такие ограничения по подъёму тяжестей существуют только для пациентов в первый 4-6 недель после инфаркта, когда идёт активный процесс рубцевания. В этот период из всех видов физической активности рекомендована только ходьба. Темп и дистанция ходьбы определяются вашим самочувствием и исходным уровнем физической подготовки.

Через 4-6 недель после инфаркта не только можно, но и необходимо приступать к физическим тренировкам. Строгие противопоказания существуют только для тех, у кого есть сердечная недостаточность средней степени и тяжёлая и для пациентов с тяжёлыми нарушениями ритма и проводимости сердца. Этих пациентов кардиологи предупреждают о том, что им необходимо постоянно ограничивать свои физические нагрузки. Если этих проблем нет, самочувствие хорошее, артериальное давление в нормальных пределах, подобрана схема лекарств, то начинать тренировки не только возможно, но и необходимо.

На первом этапе, в идеале через месяц кардиолог должен определить вашу индивидуальную максимальную частоту сердечных сокращений и ваш индивидуальный тренировочный пульс. У здоровых людей ИТП насчитывается по формуле 220 минус возраст в годах , минус ЧСС в покое, умножить на 0,6, прибавить величину пульса в покое, полученная цифра и есть ИТП. У пациентов с ишемической болезнью сердца ИТП можно определить только в результате нагрузочного тестирования( велоэргометрия, тредмил тест)

Вам необходимо будет выполнять регулярно аэробные физические нагрузки, поддерживая частоту вашего индивидуального тренировочного пульса на протяжении всей тренировки. В течение первого года необходимо будет несколько раз посещать кардиолога не только для коррекции лечения, но и для повторных нагрузочных тестов, с целью определить динамику увеличения у вас толерантности к физическим нагрузкам и скорректировать ваш индивидуальный максимальный и тренировочный пульс, определит возможную ишемию во время нагрузки.

В последующие годы жизни я советую один раз в год в обязательном порядке проходить нагрузочное тестирование ( тредмил тест или велоэргометрию). Это поможет вовремя обнаружить прогрессирование атеросклероза. Метод достаточно простой в исполнении, безопасный, но очень информативный при ишемической болезни сердца. Сравнивая результаты предыдущих тестов, врач сможет дать вам полезные советы по уровню вашей физической активности, её безопасности, заподозрить прогрессирование коронарного атеросклероза и вовремя направить вас на повторную коронароангиографию.

Ваши тренировки должны быть регулярными не менее 3-4 раз в неделю. Начинать следует с 15 минут в день и по возможности доводить нагрузку до 55-60 минут в день 5-6 раз неделю. Тренировки надо проводить в таком темпе, чтобы пульс соответствовал вашему индивидуальному тренировочному пульсу, который должен определить кардиолог во время нагрузочного тестирования.

Для начала, если есть страх перед физическими нагрузками, могу посоветовать записаться в группу ЛФК в поликлинике по месту жительства и там начинать физические тренировки. Затем вы можете приступать к самостоятельным тренировкам или под руководством тренера. Сейчас в любом фитнес-клубе постоянно находится врач, его необходимо посещать для предварительного и последующего тестирования и определения вашей индивидуальной программы тренировок.

Тренер также должен быть информирован о вашем заболевании и во ваших уровнях максимального и тренировочного пульса, чтобы также следить за вашим самочувствием. Помимо аэробных тренировок, чтобы быть всесторонне развитым в физическом плане, полезно к аэробным добавлять силовые тренировки и тренировки, развивающие гибкость, например, различные виды йоги. Очень важно найти такой вид физической активности, который доставлял бы именно вам наибольшее удовольствие, это необходимо для того, чтобы вы как можно дольше были активными и здоровыми, а не заставляли через силу себя тренироваться. Это рано или поздно приведёт к отказу от тренировок. Хорошее настроение и удовольствие от тренировки очень важны для хорошего самочувствия и мотивации к выполнению тех или иных физических упражнений.

Ищите, что вам интересно, может быть, это будет скандинавская ходьба или танцы, секция волейбола и футбола, бассейн или йога. Пилатес или восточные единоборства (гимнастика). Найдите себе единомышленников, в группе всегда легче заниматься и присутствует соревновательный момент. Если у вас нет склонности к физическим упражнениям просто возьмите себе за привычку много гулять на свежем воздухе и больше ходить, например, пройти до метро пешком несколько остановок, а не ехать на автобусе.

Меньше пользуйтесь личным автомобилем в пользу пеших прогулок, где это возможно. Старайтесь не пользоваться лифтом и подниматься по лестнице пешком — это отличная нагрузка для организма. Иногда советую завести собаку, она просто вынудит вас много бывать на свежем воздухе и гулять как минимум два раза в день. Для поддержания хорошего уровня физической активности достаточно выполнять в день 10000-12000 шагов в спокойном темпе, сейчас любой мобильный телефон запрограммирован автоматически считать ваши шаги, этим можно широко пользоваться. Конечно, полноценные тренировки на беговой дорожке или велоэргометре в хорошем темпе гораздо лучше, но просто ходьба в спокойном темпе, лучше, чем сидение на диване перед телевизором.

Выбирайте индивидуальный и наиболее приемлемый для вас уровень физической активности. Есть, конечно, экстремальные виды спорта- прыжки с парашютом или ныряние с аквалангом. От них, скорее всего, лучше отказаться. В остальном, по моему мнению, ограничений нет.
Требуется консультация специалиста.

Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich

Источник