Поражение лица при инсульте

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Почему искажается лицо после инсульта

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

поражение мимических лицевых мышц;
паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Что происходит с лицом при инсульте

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта. Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц. Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Что происходит с лицом при инсульте Нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:

тошнота, сопровождающаяся рвотой;
приступ головной боли и головокружения;
отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

восстановить кровообращение;
нормализовать внутричерепное давление;
снять воспалительный процесс;
уменьшить отек;
устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:

массаж;
физиопроцедуры;
комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Мимические упражнения

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Мимические упражнения Все упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат

Комплекс упражнений:

приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.

Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, неправильное воздействие на определенные лицевые точки может вызвать рецидив или ухудшить состояние больного. Правильно проведенная процедура нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную способность лицевых мышц и глотательный рефлекс.

Пластика лица после инсульта

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Пластика лица после инсульта Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.

Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:

Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

Источник

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

ишемическим;
геморрагическим;
смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

резкая, интенсивная боль в голове;
ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
притуплен слух, нюх и осязание;
тошнота с рвотой;
головокружение;
потеря равновесия;
усиленное сердцебиение;
проявление онемения и покалывания в левой части тела;
превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
скованностью в левой части тела;
нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
иссушенностью слизистых оболочек;
онемением языка.

Полезная информация

Поражение лица при инсульте

Во время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

паралич левой части тела;
способность нормально разговаривать остается;
дезориентация;
провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

нарушение двигательной функции;
нарушение осязания;
ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
возможная утрата способности глотать;
отсутствие контроля движений;
невозможность контролировать мочеиспускание;
частая тошнота, рвота;
нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

противосудорожные;
гипотоники;
антибиотики;
нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

тромболитиков;
антикоагулянтов;
ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

Лечебная физкультура

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация

Поражение лица при инсульте

Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию.

Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Источник