Положение пациента с инсультом при транспортировке
Инсульт и его симптомы
Первая помощь
Первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь и описать оператору проявляющиеся симптомы. В завершение можете так и сказать: «Подозрение на инсульт», поскольку очень важно, чтобы бригада приехала как можно раньше. При запущенной болезни в мозге начинаются необратимые процессы, а нам очень важно избежать этого.
Пока вы ожидаете врачей, нужно уложить больного на кровать и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где он находится (освободить его от плотно прилегающей одежды, проветрить комнату). Укладывая человека, следите, чтоб у него не была согнута шея, — это усугубит и так нарушенный кровоток. Избежать этого положения можно, уложив больного головой на подушку. Если есть возможность, измерьте давление и при необходимости дайте больному препарат, который его снизит (последнее действие можно заменить горячей ванной для ног). Если у больного рвота, наклоните его голову набок, а потом обязательно удалите рвотные массы из полости рта.
Лечение в стационаре
Поступившего в больницу человека с подозрением на инсульт отправляют на томографию (в наше время проводят либо компьютерную, либо магнитно-резонансную). Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз, участок поражения, его размер и состояние. На основании данных диагностики врачом назначается лечение. Оно заключается, в первую очередь, в курсе препаратов, улучшающих мозговой и сосудистый обмен. Затем проводится реабилитация.
В зависимости от тяжести заболевания она может быть разной: либо просто лечебная физкультура, массаж и другие общеукрепляющие мероприятия, либо еще и восстановление потерянных функций (речевых, двигательных и т.п.) Существенное значение в период реабилитации имеет дыхательная гимнастика, т.к. больные большую часть времени в больнице проводят лежа, а это очень нехорошо сказывается на функции легких.
Еще раз напоминаем, что при инсульте необходима неотложная помощь и госпитализация в больницу !
Перевозка больного при инсульте.
Перевозка больного с острым инсультом сама по себе является небезопасной. По этой причине к ней предъявлется ряд особых требований. Врачами ведущих служб коммерческой скорой помощи Москвы в настоящее время создан протокол по проведению межгоспитальной перевозки больных с острым инсультом. За основу этого документа взяты рекомендации по безопасной транспортировке больных с острым повреждением головного мозга, которые разработаны Ассоциацией Анестезиологов Ирландии и Великобритании. В него внесены изменения для адаптации к специфике российских условий. Особое внимание уделяется подготовке к транспортировке больного. Строгий профессиональный подход к первичной стабилизации пациента на этапе его подготовки к перевозке позволяет избегать осложнений в пути следования. Протокол мониторинга при транспортировке обязательно должен превышать Гарвардский стандарт, особенно у больных находящихся на искусственной вентиляции легких и на инотронной поддержке. Состояние больного оценивается по Шкале ком Глазго. При оценке восемь баллов и ниже должна производиться интубация трахеи и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких. Необходимость интубации следует рассматривать и при падении на два балла и более по ШКГ. К сожалению, на основании только лишь клинических данных невозможно отличить геморрагический инсульт от ишемического. Для адекватной диагностики необходимо провести компьютеро-томографическое исследования головного мозга. При подозрении на ишемический инсульт необходимо дополнительно провести ангиографическое исследование сосудов, которые привели к ишемии мозга. При некоторых видах геморрагического инсульта или субарахноидальных кровоизлияниях требуется нейрохирургическое вмешательство. Успех лечения инсульта напрямую зависит от своевременности начала требуемой терапии. Такое столь доступное лечение получает минимальная часть нуждающихся в ней больных. То есть проблема своевременной транспортировки больного в крупный неврологический центр стоит чрезвычайно остро.
В России ежегодно происходит около 400 тысяч инсультов. По численности такое количество составляет население среднего российского города. Из каждых ста больных инсультом около 40 человек погибает в течение первого месяца.
У большинства выживших после инсульта больных наблюдаются различные функциональные нарушения. К концу острого периода инсульта почти у 4/5 больных имеются двигательные нарушения. В большинстве случаев это парезы различной степени тяжести. Помимо этого более чем у 30% больных наблюдаются речевые нарушения.
Доля ишемических инсультов в среднем составляет до 80% всех инсультов. Доля внутримозговых кровоизлияний доходит до 17%. На долю субарахноидальных кровоизлияний остается 3%.
ЗАО «Экстрамед» – www.extramed.ru
Транспортировка и госпитализация больных с нарушениями мозгового кровообращения
Транспортировке в стационар из дома не подлежат больные в состоянии глубокой (атонической) комы с утратой реакции зрачков на свет, арефлексией, атонией мышц, резкими нарушениями дыхания и сердечнососудистой деятельности. Еще три категории больных не подлежат госпитализации:
- при некупирующихся (на фоне экстренных мероприятий) клинических явлениях отека легких и острой коронарной недостаточности, сопутствующих острому инсульту;
- при наблюдавшихся еще до развития инсульта выраженных психических нарушениях у лиц преклонного возраста;
- при развитии инсульта на фоне поздних стадий онкологических заболеваний.
Для больных указанных выше четырех категорий при возможности организуется так называемый стационар на дому: приглашаются соответствующие консультанты, с участием которых вырабатывается комплекс неотложных лечебных мероприятий и устанавливается наблюдение за больным в динамике.
В последние годы признают целесообразным расширение показаний к госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, за исключением вышеуказанных категорий, с учетом помощи, оказанной на догоспитальном этапе врачами специализированной неврологической бригады. Такая неврологическая бригада в соответствии со своими функциональными обязанностями определяет профиль госпитализации, ориентируясь на характер и тяжесть заболевания.
Организация системы профильной госпитализации предусматривает направление и транспортировку силами бригады специализированной неврологической скорой помощи в следующие стационары.
В нейрохирургические отделения направляются больные с тяжелыми формами полушарного геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния, если имеется подозрение на разрыв аневризмы мозгового сосуда.
В специализированные нейрососудистые отделения госпитализируются больные с часто повторяющимися преходящими нарушениями мозгового кровообращения и впервые развивающимися ишемическими и, реже, геморрагическими инсультами.
В неврологические отделения общего типа помещаются больные с преимущественно средней тяжести инсультами ишемического и геморрагического характера, предпочтительно после стабилизации общего состояния и купирования острых соматических расстройств, а также больные с повторными нарушениями мозгового кровообращения и острой гипертонической энцефалопатией. Допустимы варианты профильной госпитализации. Так, если у больного с ишемическим инсультом обнаруживается явное и ведущее заболевание сердца (источник церебральной эмболизации), то целесообразна госпитализация в стационары кардиологического профиля.
В случаях неясного диагноза (кома невыясненной этиологии) больных необходимо направлять в многопрофильные больницы, обеспеченные круглосуточным дежурством нейрохирурга, невропатолога и терапевта.
Транспортировка должна осуществляться бережно, щадящим, лучше беспересадочным транспортом. Если пересадки неизбежны, то переносить больного необходимо на одних и тех же носилках. В выборе транспорта и пути следования руководствоваться состоянием больного: избрать кратчайший путь, щадить голову больного от толчков и резких изменений ее положения. Водный транспорт удобен, но в тихую погоду. При пользовании воздушным транспортом высота полета не должна превышать 3000 м. При использовании автотранспорта следует оценить характер дороги и напомнить водителю о щадящей езде. Перед транспортировкой оценивают состояние витальных функций больного и вводят медикаментозные средства по показаниям.
В стационаре уточняются клинический диагноз острого нарушения мозгового кровообращения и характер инсульта, назначается дифференцированное лечение в соответствии с диагнозом.
Под ред. В. Михайловича
«Транспортировка и госпитализация больных с нарушениями мозгового кровообращения» и другие статьи из раздела Неотложная помощь в неврологии
Нарушения мозгового кровообращения. Помощь ВИТАМАКС
Источник
Перевозка больных после инсультаявляется
очень важным моментом, порой определяющим дальнейшее течение болезни. Она
должна быть своевременной, надежной, оперативной и безопасной. Поэтому большое
значение придаётся санитарному транспорту, которая будет перевозить больного, и
наличию или отсутствию медперсонала в нём в зависимости от тяжести состояния
больного.
Инсульт коварен тем, что он начинается
внезапно. Казалось бы, Еще вчера здоровый и полный сил человек вдруг
оказывается беспомощным и прикованным койке. А несвоевременно оказанная
медицинская помощь грозит пациенту инвалидностью или даже смертью.
Порой необходима перевозка лежачих больных,
которые на данный момент могут быть парализованы. Например,необходимо перевести
больного из больницы домой. Это, как правило, задача не из простых.
После проведенного лечения в стационаре очень важно, чтобы при транспортировке
не ухудшить его состояние, обеспечить комфортные условия и уют. Для этого
родственникам необходимо придерживаться правил транспортировки послеинсультных
больных, и сделать правильный выбор компании по перевозке больных. В Москве и Московской области существует
большое количество компаний, которые производят перевозку постельных больных. Транспортировка
постинсультных пациентов может осуществляться в пределах городов и даже стран. Компании
перевозят постинсультных пациентов в пределах городов и стран.
Выбирая транспортную компанию,
родственникам рекомендуется обратить внимание на оснащение санитарного
автомобиля, продолжительность существования компании, наличие и профессионализм
персонала. Для этого нужно попросить предъявить сертификаты и разрешения, которые
имеются у компании. Возможно, в интернете будут отзывы о её работе.
Перевозка постинсультного больного
зависит от:
· наличия и видов медицинского
оборудования;
· состава обслуживающего персонала;
· наличия или отсутствия врачебной
помощи и врача.
Как подготовить постинсультного больного к транспортировке
Не
стоит забывать, что лежачих больных в результате перенесённого инсульта надо
транспортировать с соблюдением всех мер предосторожности. Возможность перевозки
таких пациентов и её вид должен быть определён только врачом.
Переносят
такого больного от кровати к автомобилю, которым он будет транспортироваться,
используя для этого специальные носилки. Транспортируя его с помощью носилок к
машине, следует двигаться плавно, без резких движений и толчков.
В
случае, если пациент проживает в этажном доме, то вверх по лестничной клетке
его необходимо заносить головой вперёд. При движении вниз больного
транспортируют вперёд ногами. В любом случае, следует стараться придать
носилкам как можно более горизонтальное положение. При правильном выполнении
транспортировки больного в машине больному будет обеспечена безопасность и
относительная стабильность его состояния.
Важно! Категорически не рекомендуется
планировать перевозку постинсультного больного в случае нестабильности его
состояния.
При
транспортировке по лестнице родственники инсультного больного должны
побеспокоиться о том, чтобы по пути транспортирования носилочного пациента
проходы на лестничном марше были свободными. Это же касается квартиры и
подъезда в целом. Посторонние лица не должны мешать продвижению санитарной
бригады.
Как транспортировать тяжелобольного после инсульта
Транспортировка лежачих больных,
находящихся в тяжелом состоянии, осуществляется
исключительно на реанимобиле с полным медицинским оснащением и под врачебным
контролем.
Внимание!Категорически запрещается перевозка инсультного больного,находящегося в тяжелом
состоянии, обычным транспортом. В данном случае не подойдёт и «Скорая помощь»,
так как её оснащение, не располагает необходимым арсеналом медицинских средств
и оборудования согласно тяжести состояния больного.
Правила перевозки лежачих постинсультных больных
Перевозка лежачих больных должна быть своевременной и безопасной.
Родственники должны заранее позаботиться о том, чтобы перед транспортировкой все
документы и необходимые вещи больного были собраны.
Необходимые документы, которые стоит
собрать для больного:
· амбулаторная карта;
· выписка из истории болезни или
направление на госпитализацию, если таковые имеются;
· данные лабораторных и других исследований;
· паспорт;
· медицинский полис.
Сначала
больного транспортируют и размещают в санитарном автомобиле, затем заносят вещи
пациента. По прибытии к месту назначения всё производится в обратном порядке:
сначала наносится вещи, затем транспортируется больной.
Перевозка больных после инсульта. В назначенный день транспортировки
пациента следует покормить за 2 – 3 часа да движения. Во время перевозки его в
санитарном автомобиле кормить не рекомендуется для предупреждения рвотного
рефлекса. Если путь следования слишком длительный или по каким-либо причинам
ему всё же требуется приём пищи, санитарный транспорт на это время
останавливают.
Внимание!Все процедуры, в том числе и гигиенические, следует провести до перевозки
больного. На время транспортировки следует отдать предпочтение применению
памперсов. Обычно они рассчитаны на восемь часов использования.
Перевозка лежачих больных, подготовка
больного. Имеет большое значение, чтобы сам пациент был осведомлен и морально
готов к предстоящей поездке. Необходимо провести с ним беседу о факте транспортировки,
ее последовательности, предусмотренных мерах безопасности. Он должен
воспринимать сведения спокойно, положительно реагируя на предстоящее событие.
Если у пациента возникнут какие-либо вопросы, родственникам или медперсоналу
следует объяснить всё спокойным тоном.
Перевозка больных после инсульта в Москве и Московской
области
Перевозка больных в Московской области осуществляется
посредством санавиации. Компания предоставляет перевозку постельных больных на
различные расстояния. При этом используют как наземный транспорт, так и
воздушный. Клиентам предоставляются следующие транспортные средства:
· автомобили;
· самолеты: транспортные, регулярные или
медицинские;
· поезда.
Перевозка
больных в Московской областипроизводится:
· от назначенного места в клинику;
· из больницы в другой лечебный стационар,
где есть соответствующее оборудование, подходящее для больного, а также лекарственные
средства;
· из клиники в санаторий или
реабилитационный центр;
· из другого учреждения – к месту
проживания, в хоспис, в другие учреждения.
При
ухудшении самочувствия больного в ходе транспортировки ему окажется профессиональная
медицинская помощь. При надобности пациента сопровождают профессиональные
врачи, а также опытный средний персонал. В случае возникновения экстренной
ситуации они оперативно принимают решение. В случае необходимости свяжутся с
узкими специалистами, которые по телефону проконсультируют их.
Компанией
San-taxi осуществляется перевозка лежачих больных в Москву и по регионам России. Транспортировка
выполняется на санитарном транспорте, качественно и комфортно. Работа
осуществляется круглосуточно, цены доступны.
Делая
вывод из всего сказанного, при соблюдении несложных требований по перевозке
лежачих больных после инсульта, то при транспортировке не должно возникнуть
никаких осложнений. Современный транспорт, комфортный и оснащённый медицинским
оборудованием, без проблем доставить к месту назначения комфортно и безопасно.
Желаем
вам здоровья!
Вернуться назад
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Содержание статьи:
- Алгоритм: что нужно делать при инсульте у человека в первую очередь
- Детальное описание всех шагов неотложной помощи
- Нюансы помощи при ишемическом инсульте
- Нюансы помощи при геморрагическом инсульте
- Особенности оказания помощи на улице
- Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении
- Эффективность первой помощи и прогноз
Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного. От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы. По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).
Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь
Реклама:
Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:
- Не паникуйте!!!
- Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
- Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
- Вызовите скорую помощь по телефону 103!
- Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
- Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
- Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
- Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
- Следите за состоянием больного.
- Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.
Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме. В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека. В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.
Детальное описание всех шагов неотложной помощи
Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.
Без суеты
Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.
Успокойте больного
Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.
Вызовите скорую помощь
Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.
Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.
Оцените общее состояние
В первую очередь, обратите внимание на:
- Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
- Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
- Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.
Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации
Определите признаки инсульта
У больных инсультом может быть:
- сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
- кратковременная или стойкая потеря сознания;
- перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
- нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
- слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
- нарушение зрения;
- нарушение координации движений.
Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.
Правильное положение больного
Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:
- На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
- Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.
- Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.
Правильное положение больного при отсутствии сознания
Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!
Если есть судороги
Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:
- Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца). - Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.
О важности обстоятельств болезни
Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:
- черепно-мозговой травме;
- сахарном диабете;
- опухолях мозга;
- отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.
Реанимация: условия и правила проведения
Реклама:
Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:
- полным отсутствием дыхания;
- расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
- полным отсутствием сердечной деятельности.
Выполните такие действия:
- Уложите человека на спину на твердой поверхности.
- Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
- Хорошо запрокиньте голову.
- Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
- Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
- Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.
Какие медикаменты можно давать при инсульте
Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):
- Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
- Актовегин, Цераксон, Кортексин;
- Фуросемид, Лазикс;
- L-лизина эсцинат.
Самопомощь при инсульте
Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:
- примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
- сообщите кому-либо, что вам плохо;
- вызовите скорую помощь (103);
- придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
- освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.
Оказание помощи самому себе при инсульте
Если инсульт ишемический
В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:
- возник в утреннее время или ночью в покое;
- состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
- выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
- нет судорог.
Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.
Если инсульт геморрагический
Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:
- возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
- отсутствует сознание;
- есть судороги;
- напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
- высокое артериальное давление.
Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:
- Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
- Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).
Особенности оказания помощи на улице
Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:
- Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
- Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
- Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
- Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.
Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении
Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:
- Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
- Освободите грудную клетку и шею.
- По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.
Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении
Эффективность первой помощи и прогноз
По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:
- спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
- в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
- на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).
Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
источник: https://okardio.com/
Источник