Почему трясет после инсульта
Инсульт является распространенной неврологической патологией, имеющей множество проявлений. Некоторые последствия инсульта при адекватной медицинской помощи поддаются лечению и восстановлению. К числу данных последствий относятся судороги, которые появляются у женщин и мужчин после ишемического или геморрагического инсульта.
Развитие судорожного синдрома вызвано гибелью нейронов головного мозга и формированием очага некроза. Ответной реакцией организма на данный процесс является активация других нейронов для восстановления кровообращения и прекращения патологического процесса. Некротические ткани заменяются полостью, заполненной жидкостью, при образовании кисты человек не ощущает дискомфорта. Однако при раздражении кистой нейронов могут происходить судороги.
Лечение судорог и других последствий инсульта осуществляют врачи-неврологи Юсуповской больницы, которые предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Специалистам удается улучшить качество жизни и восстановить функции даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Особенности возникновения и признаки
Судороги представляют собой непроизвольные подергивания или сокращения мышц, продолжительность которых может достигать нескольких десятков минут. Генерализованные судороги после инсульта характеризуются мышечными сокращениями во всем теле. После таких приступов больной зачастую засыпает или теряет сознание, так как генерализованные судороги являются стрессовой ситуацией для организма.
После инсульта судороги могут проявляться у больных в виде:
онемения одной или обеих конечностей одновременно, чувство деревянной ноги или руки;
сокращения мышц лица и шеи, результатом чего становится «маскообразное лицо», запрокидывание головы на одну сторону или асимметрия лица с одной стороны;
сокращения мышц лица на фоне онемения конечностей.
Некоторые пациенты после инсульта испытывают небольшой тремор, другие больные отмечают краткосрочные судороги во всем теле. Данное обстоятельство учитывается врачами-неврологами Юсуповской больницы, для лечения судорог пациентам назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.
Судорожный синдром появляется не только при остром нарушении кровообращения, его признаки отмечаются некоторыми пациентами в течение первых месяцев реабилитации, когда происходят обострения. При возникновении судорог пациенту, который перенес инсульт, необходима медицинская помощь в условиях стационара.
Причины
Возникновение судорог после инсульта связано с гибелью нейронов. Организм с целью ограничения некротического очага поражения и сохранения связи между нервными клетками перераспределяет функции пораженных клеток между здоровыми нейронами.
Механизм защиты реализуется через образование полости, которую заполняет жидкость. Данное новообразование не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента и качество его жизни. Однако в некоторых случаях оно может раздражать нейроны, в результате данного взаимодействия возникают судороги.
Врачи-неврологи называют главными причинами судорог, развивающихся после инсульта, спайки, кисты и различные новообразования. Однако специалисты выделяют также факторы, которые могут спровоцировать и усугубить судорожный синдром:
побочные эффекты, возникающие при приеме некоторых медикаментов;
перенесенные стрессы или состояние эмоционального неблагополучия;
психологическое и физическое переутомление.
Судорожный синдром является опасным последствием инсульта, при котором в организме происходит шоковая реакция. Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют эффективные разработки современной медицины для устранения причин судорог после инсульта.
Последствия
Судороги после инсульта требуют незамедлительного лечения, так как они могут стать причиной развития некоторых патологий. Наибольшую опасность для больного представляют судороги, сопровождающиеся потерей сознания, в период обострения нарушения. Основными последствиями судорожного синдрома являются:
повторные нарушения мозгового кровообращения;
кратковременная или длительная утрата сознания. Некоторые больные после приступов впадают в состояние комы, так как для их организма судороги являются серьезным стрессом;
инвалидность как последствие судорог происходит при постоянных приступах, которые вследствие тяжести повреждений головного мозга сложно поддаются лечению. В данном состоянии также затруднено восстановление функций;
летальный исход возможен при отсутствии терапии судорог, частых и интенсивных приступах. Наиболее часто судороги имеют такой характер при повреждении ствола головного мозга, поражение которого может стать причиной остановки деятельности дыхательной и сердечной систем.
Неврологии Юсуповской больницы отмечают у пациентов с данным нарушением проблемы психосоматического характера, поэтому в процессе их лечения и реабилитации задействуют профессиональных психологов, нейродефектологов и психотерапевтов. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую не могут себя обслуживать, утрачивают способность к движению и выполнению повседневных задач. Судорожный синдром при этом усугубляет их состояние, в результате чего люди испытывают чувство неполноценности.
Лечение
При появлении судорог важно обратиться к врачам-неврологам и не проводить самолечение. В некоторых случаях целесообразно вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказывать человеку первую помощь. В момент приступа следует освободить человека от тесной одежды и аксессуаров, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если приступ произошел в помещении, то важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. После этого больного нужно комфортно уложить и под голову положить подушку или валик.
Опасность во время приступа судорог представляют зубные протезы – их следует извлечь, при наличии во рту остатков пищи необходимо их удалить. Хриплое дыхание пациента может указывать на наличие факторов, затрудняющих дыхание, важно исключить их действие. Массаж во время приступа поможет избавиться от боли в мышцах, при его проведении следует смазать оливковым маслом кожу.
В Юсуповской больнице лечение судорог осуществляется в отделении интенсивной терапии или реанимации. Внутривенное введение противосудорожных препаратов позволяет купировать судороги. Если данное средство оказалось неэффективным, то специалисты используют антиконвульсанты, вводимые через зонд или парентерально.
Карбамазепин и финлепсин также способствуют облегчению состояния пациента. Однако при использовании финлепсина врачи-неврологи учитывают возможные побочные эффекты:
апатию и упадок сил;
снижение когнитивной активности при длительном использовании средства;
повышенная ломкость костей или развитие остеопороза (для предупреждения данных последствий назначаются препараты кальция);
при сочетании с антикоагулянтами повышается вероятность кровотечений.
Лечение судорожного синдрома после инсульта направлено на купирование симптомов. Врачи-неврологи нашей клиники включают мероприятия по устранению судорог в программу лечения. При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться в Юсуповскую больницу, специалисты которой проводят экстренную госпитализацию пациентов круглосуточно.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение судорог после инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Судороги являются одним из последствий нарушения кровообращения головного мозга. Причем патология может возникнуть как после ишемического, так и после геморроидального инсульта. Проблема проявляется не всегда сразу, и к этому нужно быть готовыми. В некоторых случаях судороги беспокоят даже после частичной или полной реабилитации.
ПОЧЕМУ У БОЛЬНЫХ ВОЗНИКАЮТ СУДОРОГИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
Закупорка или разрыв кровеносного сосуда могут привести к судорогам. В обоих случаях происходит нарушение кровотока в головном мозге и перестает поступать достаточное количество кислорода. Спустя некоторое время после инсульта судороги могут вызвать следующие факторы:
- образование тромбов;
- резкое повышение артериального давления;
- недостаточное питание клеток мозга;
- некроз поврежденной области;
- киста в лобной доле головного мозга;
- нервное напряжение, стрессы;
- депрессии;
- инфекции и воспаление;
- физическое напряжение;
- повышенные нагрузки на организм;
- длительный прием некоторых видов препаратов;
- передозировка лекарственными средствами;
- несовместимость медикаментозных препаратов.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ СУДОРОГ
Важно знать, что судороги могут являться предвестником повторного инсульта. Когда судороги повторяются на протяжении всего восстановительного периода, стоит насторожиться, поскольку это может сигнализировать о неправильно подобранном или неэффективном лечении.
Судорожный припадок сразу после инсульта может указывать на начавшееся кровоизлияние. Причем чем интенсивнее судороги, тем выше вероятность комы. Также непрекращающиеся судороги могут свидетельствовать о том, что не удается остановить кровотечение, которое может привести к летальному исходу.
Патология может стать причиной инвалидности. Судороги часто препятствуют возможности контролировать движения верхних и нижних конечностей. Кроме этого, регулярные судорожные приступы повышают риск развития эпилепсии.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ СУДОРОГ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Терапию назначает специалист после предварительного осмотра и обследования. Определить причину судорог позволяют анализы крови, люмбальная пункция, неврологическое обследование, электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. После диагностики врач подбирает комплекс из следующих восстановительных мер:
- прием медикаментозных препаратов;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- диета;
- фитотерапия.
КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ ПРИ СУДОРОГАХ
Лекарственные средства подбирает специалист с учетом особенностей течения заболевания. Важно помнить, что медикаментозные препараты должны быть совместимыми, иначе состояние может усугубиться.
Группы препаратов
Назначение
антикоагулянты прямого и непрямого действия
предотвращение тромобообразования, противосвертываемое действие, разжижение крови
нейтропротекторы
способствование адаптации мозговых структур к патологическим изменениям, предотвращение повреждения
англиопротекторы
улучшение функционирования сосудов, лечение нарушения циркуляции
ганглиоблокаторы
расширение периферических сосудов, улучшение кровообращения и микроциркуляции в конечностях
спазмолитики
снятие болевых ощущений
венотоники
профилактика и лечение нарушения венозного кровотока
противоэпилептические
предупреждение возникновения припадков у больных эпилепсией
ноотропныевосстановление памяти и процессов мышлениятромболитикипрофилактика тромбов, растворение появившихся фибриновых тромбов гепатопротекторыстимуляция процесса восстановления гепатоцитов и защита от вредного воздействия токсических веществ витамины группы В нормализация артериального давления, восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга
НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ В БОРЬБЕ С СУДОРОЖНЫМИ ПРИСТУПАМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Фототерапия выступает как дополнительный метод лечения. Вызванные напряжением судорожные приступы можно уменьшить отварами из следующих трав:
- мята;
- грецкий орех;
- гвоздика;
- барбарис;
- боярышник;
- хмель;
- пустынник;
- донник;
- валерьяна;
- вереск;
- пион;
- укроп;
- эвкалипт;
- чабрец;
- конский каштан;
- ромашка;
- ландыш;
- черная бузина;
- омела белая;
- адонис весенний;
- лапчатка гусиная.
Лекарственные растения имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед употреблением. Специалист поможет подобрать подходящий комплекс.
Заключение
Судороги являются одним из предвестников и симптомов инсульта. Недомогание может указывать на начавшееся кровоизлияние в головной мозг. Также судороги часто становятся последствием нарушения кровообращения и недостатка питания клеток мозга. Нарушение требует лечение, поэтому необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать оптимальный комплекс восстановительных мер. Стоит учитывать, что судороги спустя время после инсульта, а именно в период реабилитации, могут указывать на то, что назначенная медикаментозная терапия не помогает или лекарства имеют плохую совместимость.
Реабилитационные центры после инсульта
Источник
Судороги после инсульта обычно проявляются, если очаг поражения локализован в лобной доле. Они могут наступать не только в период обострения, но и через несколько месяцев после приступа, когда, казалось бы, опасность уже миновала.
Рассмотрим, что это такое, почему появляются судороги после инсульта, их виды, что делать в первую очередь, как проводится лечение.
Источник
Инсульт является крайне тяжелым поражением головного мозга, которое влечет за собой появление очаговой либо общемозговой неврологической симптоматики. Достаточно часто могут возникать судороги при инсульте, значительно ухудшая состояние больного. Но в некоторых случаях они могут произойти спустя некоторый период после ОНМК (от одной недели до нескольких месяцев), когда появляется уверенность в том, что угроза для жизни пациента прошла и наступил период восстановления. Почему появляются судороги после обострения можно определить только при проведении диагностических мероприятий.
Возникновение эпилептического припадка можно ожидать при локализации очага инсульта в лобной доле головного мозга, преимущественно при субарахноидальном кровоизлиянии.
В чем причины постинсультных судорог?
Судороги после инсульта развиваются, как при ишемическом, так и при геморрагическом виде ОНМК. Причины таких последствий заключаются в отмирании структурно – функциональных единиц нервной ткани мозга. Вследствие нарушения кровообращенияв одном из отделов появляются некротические очаги, в этот период срабатывают защитные свойства организма, предотвращающие последующее прогрессирование патологических процессов и направленные на восстановление нормального кровообращения.
Некротический участок мозга после инсульта приводит к раздражению нейронов, которые в следствии вызывают судороги.
Данные защитные процессы в организме приводят к образованию на некротических участках полостей, заполненных жидкостью. Такое состояние не приносит болезненности и дискомфорта, но провоцирует раздражение нейронов в результате чего случаются приступы.
Существуют и другие причины:
- киста в лобной доле головного мозга: приступ является предвестником повторного инсульта;
- инфекционные процессы: заражение может произойти во время хирургического вмешательства либо в постоперационном периоде, вследствие возникает судорожное состояние;
- другие причины: стрессовые и депрессивные ситуации, физическое переутомление, употребление медикаментозных средств.
Судороги после инсульта являются крайне опасным состоянием, которое может быть предвестником повторного развития инсульта либо инфаркта мозга.
Помимо судорог могут возникнуть и другие осложнения, о них вы можете узнать из этой статьи.
Клиническая картина
В зависимости от причины, выраженность симптомов отличается у каждого пациента: у одних больных – это незначительный тремор верхних и нижних конечностей, у других — выраженные эпилептические припадки.
Своевременное распознавание признаков начала судорожного состояния позволяет спасти жизнь человеку. Симптоматический комплекс:
- человек перестает реагировать на окружающих людей, не отвечает на вопросы;
- могут возникать головокружения;
- некоторые пациенты впадают в судорожный обморок;
- появляется напряжение мускулатуры верхних и нижних конечностей;
- затем повышенный тонус мышц переходит в судорожные подергивания;
- при выраженных судорогах по всему телу, человек прикусывает свой язык;
- возможно самопроизвольное мочеиспускание.
Вместе с описанными симптомами, могут возникнуть боли в конечностях, как результат следствия ОНМК, больше о данных осложнениях и методах их лечения вы узнаете здесь.
Как правило, эпилептический припадок длится не более нескольких минут. После чего больной теряет сознание, данное состояние схоже на продолжительный сон.
Виды судорог
Приступ после ОНМК развивается по одному из типов:
- клонические: появляются судороги в ногах и руках,в одной из половин тела либо вовлекают определенную группу мышц; конвульсивный приступ сменяется кратковременными периодами расслабления;
- тонические: интенсивное напряжение мышц, характеризуется длительной продолжительностью; чаще появляются судороги ног, но также могут возникать спазмы в мышцах других частях тела.
Первая помощь при судорогах после инсульта
При судорожном состоянии у больного, перенесшего инсульт необходимо:
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
- если у человека наблюдается обморок с судорогами необходимо обеспечить ему лежачее положении;
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, по возможности освободить больного от тесной одежды;
- голова должна находиться в приподнятом положении, при этом требуется убедиться, что острые и тяжелые предметы, о которые может травмироваться пациент при потере сознания с судорогами, отсутствуют;
- проверить наличие в полости рта остатков еды, слюны либо рвотных масс, после чего их убрать; при наличии зубных съемных протезов их снимают;
- если приступ сопровождается дыханием с хрипами необходимо больного перевернуть на бок и контролировать дыхательную функцию;
- при судорогах с длительными припадками необходимо все время удерживать человека для предотвращения травм;
- если состояние сопровождается сильными мышечными спазмами, при этом сохранено сознание можно растереть мышцы либо наложить компресс из горчицы и масла оливы.
О первой помощи при появлении симптомов инсульта вы сможете узнать здесь.
Основное лечение назначает только врач – невропатолог после установления причин.
Схема лечения судорожного состояния
Для устранения основной причины проводятся диагностические мероприятия, состоящие из КТ, МРТ, исследования сосудов головного мозга, общих анализов крови и мочи. После получения результатов врач назначает максимально эффективное лечение, индивидуально в каждом случае.При истинной эпилепсии терапия состоит из более обширного комплекса медикаментозных средств.
Узнать разницу в проведении диагностики головного мозга при помощи МРТ и КТ вы сможете из этой статьи.
Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин (Карбамазепин).
Также для устранения судорог применяется следующее медикаментозное лечение:
- противотромбозные препараты: при судорогах вногах и руках используются средства, снижающие свертываемость крови, что улучшающие ток крови по сосудам, одним из наиболее легких лекарств является аспирин;
- препараты для улучшения кровообращения и насыщения кислородом пораженныхучастков мозга;
- нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают мозговую деятельность.
Лечение проводится по назначенной врачом схеме, в каждом отдельном случае дозировка и продолжительность приема отличаются. Предусмотреть приступ и определить эффективность проводимой терапии можно с помощью энцефалограммы.
Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин
Как правило, спустя несколько дней после приема лекарства судороги ног и рук проходят, а чувствительность в мышцах возвращается. Также проходит обморочное состояние и головокружение, возвращается ясность рассудка.
При адекватном и своевременном лечении повышаются шансы избавиться от судорог и предотвратить развитие повторного инсульта.
Какие осложнения могут возникнуть при судорогах после инсульта?
Судорожное состояние является крайне опасным последствием инсульта, а без проведения терапии может привести к серьезным осложнениям. Ухудшение состояния возможно при судорогах с потерей сознания в периоде ОНМК.
О том, как избежать повторного мозгового кровоизлияния вы узнаете из этой статьи.
При судорожном состоянии возникают следующие последствия:
- повторное развитие инсульта – представляет угрозу для жизни пациента;
- кома – бывают судороги после инсульта провоцируют длительную либо кратковременную утрату сознания; при более интенсивных и выраженных приступах человек может впасть в кому;
- инвалидность – постоянные судороги, которые плохо поддаются лечению говорят об серьезных нарушениях в головном мозгу, что приводит к инвалидности без возможности восстановления;
- смерть пациента – если судороги происходят часто, и терапия не дает положительных результатов, можно предположить наличие внутреннего кровотечения, которое не поддается терапии и вследствие наступает смерть.
О последствиях и прогнозе после инсульта читайте здесь.
Чтобы устранить симптомы данного состояния и предотвратить возможные серьезные осложнения, угрожающие жизни необходимо своевременно обратиться к врачу. Купировать приступ могут лишь медицинские работники скорой помощи, поэтому не следует самостоятельно принимать решение о приемах любых медикаментозных средств.
Источник