Почему летом от инсульта страдают чаще

Главный удар жара наносит по сердечно-сосудистой системе. Даже молодые и относительно здоровые люди во время жары чувствуют себя неважно, что уж говорить о  пенсионерах и тех, кто уже «обзавёлся» хроническими заболеваниями сердца, гипер– или гипотонией, атеросклерозом, диабетом, перенёс инфаркт или инсульт…

Что делать, какую помощь оказать до приезда скорой, если вы заметили, что у человека есть подозрения на инсульт, расскажет главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Татьяна Федотова.

Тромб настороже

– Татьяна Васильевна, так чем же коварна жара для сердечников, гипертоников, диабетиков?

– При перегреве жидкость быстро испаряется из организма, кровь сгущается, страдает кровообращение, особенно периферическое, в частности головной мозг, который больше всего нуждается в кислороде. Отсюда возникают такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота. Коварство летней жары состоит и в том, что в такую погоду повышено тромбообразование. Сгустки крови вместе с общим кровотоком попадают в сердце, мозг и могут вызывать закупорку сосудов. Ну а чем это грозит – надеюсь, не надо объяснять, что в первую очередь инсультами.

– Какой совет вы дадите тем, кто обнаружил, например, у себя или близких признаки инсульта?

– Людям с факторами риска инсульта ни в коем случае не стоит перегреваться, а надо строго соблюдать правила безопасности в жару (водный режим, не выходить из дома в обеденное время, ограничить физические нагрузки, принимать антиагрегантные и др. препараты, которые назначил доктор).

Мозговой удар!

– Давайте вспомним, что же такое инсульт?

– Инсульт (мозговой удар) – широко распространённое, опасное заболевание, связанное с острым расстройством кровообращения в сосудах мозга. Обусловлено такое нарушение изменениями свойств сосудов (повышенной проницаемостью, сильнейшим спазмом, закупоркой) или их полным разрывом.

– Доктор, а как распознать инсульт?

– Существуют три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП): У – попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. (Человек не сможет улыбнуться, так как это делал обычно, один из уголков рта будет опущен.) З – попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение связно. П – попросите его ПОДНЯТЬ обе руки. (Одна из рук не поднимется или поднимаются обе руки, но одна из них начинает медленно опускаться вниз.) Если вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из заданий, немедленно вызывайте скорую!

Держите за руку

– Какую помощь нужно оказать до прибытия скорой медицинской помощи?

– Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съёмные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит. Если в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

– А можно ли помочь ему лекарствами?

– Проверьте, если у больного не нарушено глотание и дома есть глицин, нужно дать ему этот препарат под язык. Глицин улучшает питание нервных клеток. При измерении артериального давления обратите внимание на верхний уровень, если он превышает 220 мм ртутного столба, дайте больному препарат, который он принимал раньше. Если человек не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознаёт происходящее и слышит всё, что говорят вокруг.

Основные признаки инсульта

Онемение, слабость, «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица на одну сторону.

Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтении, невнятная и нечеткая речь – до полной потери речи).

Нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднение фокусировки зрения.

Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания», «проваливания», вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения).

Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения).

Спутанность сознания или его утрата.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

По материалам Центра медпрофилактики и формирования здорового образа жизни

Смотрите также:

• Кого «выбирает» инсульт. Отрабатываем противоударные приёмы →
• Туберкулёз-невидимка. Обратите внимание на свою усталость →
• Три стороны одного здоровья →

По данным межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом (ОРБИ), инсульт занимает второе место среди причин смерти населения России, т.е. каждые 1,5 минуты с кем-то из россиян случается эта беда. 80% больных становятся глубокими инвалидами, если вовремя не была оказана помощь. Однако инсульт, как правило, не является быстроразвивающимся заболеванием. Это долгий процесс, проходящий стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга). В последнее время инсульт стремительно молодеет, однако основная зона риска – дорогие нашему сердцу родители, бабушки и дедушки…

С началом летнего сезона многие горожане, в том числе пожилые люди, наши родственники, знакомые старшего поколения, с радостью перебираются на дачные участки. Причем большинство из них не только отдыхают на природе, но и ухаживают за растениями, поддерживают в порядке дачные постройки. Часто «дачники» увлекаются, и тогда труд как хобби и удовольствие превращается в непомерные нагрузки. В результате для пожилых людей, не привычных к таким усилиям после зимнего «квартирного» периода, существенно возрастает опасность внезапных инсультов. Как правило, пожилые люди начинают жаловаться на головокружения и пошатывания при ходьбе, головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Это очень опасные симптомы нарушения мозгового кровообращения, предвестника инсульта, причем как опять же свидетельствует статистика, число инсультов летом заметно выше, чем в остальные сезоны.

Комментирует невролог, врач высшей категории клиники «АстериМед» Надежда Викторовна Радионова: «С наступлением лета риск получить инсульт или инфаркт у тех, кто страдает заболеваниями сосудов сердца и мозга, значительно выше, чем в умеренно прохладную погоду. При любой физической активности в жару тело теряет много влаги, что способствует «сгущению крови», и как следствие, нарушению периферического кровообращения, прежде всего в головной мозге, который не получает достаточное количество кислорода. Поэтому возникает головная боль, головокружение и тошнота. «Густая кровь» способствует образованию тромбов в сосудах, которые, отрываясь, с током крови попадают в сердце или мозг, вызывая закупорку более мелких сосудов, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов. Головокружения и потери равновесия – это мозговые расстройства, очень опасные еще и с точки зрения травматизма при работе на дачном участке. Итогом падений из-за потери равновесия может стать, например, и такая тяжелейшая травма, как перелом шейки бедра, из-за которой большинство пожилых больных в нашей стране теряют возможность ходить и обслуживать себя».

К счастью, многие пожилые «дачники», страдающие хроническими нарушениями мозгового кровообращения, помнят призывы лечащего невролога не перенапрягаться на садовом участке, а если состояние ухудшается – «держаться поближе к скорой помощи», а также постоянно поддерживать себя с помощью лекарств, выписанных врачом (в жару, кстати, лечащий врач, как правило, пересматривает дозу в сторону увеличения). Также следует помнить и об активной профилактике инфарктов и инсультов возрастной категории 50+, чтобы надежно обезопасить своих родителей и родственников пожилого возраста, даже тогда, когда они вроде бы не жалуются на здоровье, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение и препятствующих тромбообразованию. Сосудистые средства типа Вазобрала улучшают обменные процессы в мозге, свойства крови, оказывают сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление, обладают антиастеническим и легким антидепрессивным действием и нормализуют эмоциональную сферу. Но самое главное, безусловно, следить за тем, чтобы наши дорогие «дачники» не перенапрягались.

Неврологи выработали ряд рекомендаций для пожилых людей с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, позволяющими им существенно снизить риск инсультов во время «дачного сезона»:

1. Ежедневный труд на участке не должен превышать 5-6 часов, причем не более 2,5- 3 часов надо работать до обеда, а остальное время – во второй половине дня. Послеобеденный отдых должен быть не менее 1-2 часов. В неделю должен быть минимум 1 день полного отдыха от работ на участке, когда полезно, например, погулять на природе.

2. Любая работа должна быть прекращена при первом же появлении приступа мозговой ишемии (головокружения, мушки в глазах, головные боли и т.д.). Если это произошло, нужно, прежде всего, проверить с помощью тонометра артериальное давление (АД), затем лечь в хорошо проветриваемой комнате, закрыть глаза, попробовать уснуть.

3. Нельзя поднимать тяжести более 4-6 кг, никакие «земляные работы» нельзя проводить в положении, когда голова находится ниже туловища, надо использовать либо переносной стульчик, либо пластиковые наколенники.

4. Нельзя работать при температуре в тени выше 28-30 С0, в такие дни, если что-то надо сделать срочно, следует успеть утром, до наступления жары, или вечером, когда она спадет.

5. Поскольку очень часто инсульт развивается у пожилых людей, страдающих, помимо хронической ишемии мозга, также и артериальной гипертонией, причем на фоне гипертонического криза, необходимо каждый день утром после завтрака измерять АД и иметь в аптечке препараты для купирования такого криза. Независимо от того, решил больной сам купировать криз, или вызвать врача, необходимо немедленно принять одно из лекарств для экстренного снижения АД. Их должен выписать врач и объяснить правила их приема, а больные всегда должны держать их в домашней и дачной аптечке.

6 .Без промедления надо вызвать скорую медицинскую помощь, если появились следующие признаки начавшегося инсульта:

– внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела;

– внезапное грубое нарушение зрения на один или оба глаза;

– трудность речи или понимания простых предложений;

– если к приступу головокружение и потери равновесия присоединились такие симптомы, как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;

– внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

И, наконец, – потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.