Почему гипертонический криз случается ночью

Почему гипертонический криз случается ночью thumbnail

Есть несколько форм артериальной гипертензии, проведено немало исследований на эту тему. Один из видов заболевания – ночная гипертония, которая свойственна определенной категории пациентов, страдающих повышенным АД.

Ночные повышения давления

Контроль над сменой сна и бодрствования в организме человека осуществляет вегетативная нервная система. Ее расстройства приводят к патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая повышение артериального давления. У здорового человека в часы ночного отдыха АД снижается, а в первой половине дня наблюдается повышение показателей – наступает время активных действий.

Такие колебания давления связаны с физической активностью и психологическими нагрузками, происходящими в течение дня. Ночью во время сна активизируется парасимпатическая система, благодаря чему АД снижается.

Если ночью нарушается работа организма, растет симпатическая активность, подавляя парасимпатическую — у больного возникает ночное повышение давления.

Это довольно сложная проблема, так как зафиксировать повышение АД ночью не всегда возможно. Не каждый больной после появления характерных симптомов стремится обратиться к кардиологу — в связи с этим диагноз пациенту ставят уже тогда, когда возникают необратимые нарушения в организме.

Артериальная гипертензия, появляющаяся в ночной период, наиболее опасна осложнениями:

  • инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • возникновение нестабильной стенокардии;
  • сердечные аритмии;
  • гипертонический криз;
  • мгновенная смерть человека.

Серьезные патологические нарушения могут закончиться непоправимыми последствиями, поэтому, если при соблюдении всех правил измерения АД, у человека показатели вечером или утром после пробуждения выше нормы, следует обратиться к врачу.

Как возникает повышенное АД ночью

Гипертоническая болезнь ранее считалась уделом пожилых людей, сегодня эта патология преследует и молодое поколение. Ночная гипертензия одна из самых неизученных и коварных форм артериальной гипертензии. Ее причины и последствия могут быть связаны с нарушением биологического ритма жизни человека. Нарушение работы нервной системы, отвечающей за происходящие днем или ночью процессы — одна из причин гипертонической болезни.

Нарушение работы симпатической и парасимпатической нервной системы провоцирует ночную гипертонию. Причины ее возникновения следующие:

  • особенности образа жизни, срыв биологического ритма, ночная активность;
  • хронические заболевания сердца и почек;
  • гормональные сбои в организме;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (соленая пища, поздний ужин);
  • вредные привычки.

Повышенное давление у женщин чаще наблюдается в климактерический период, когда возникает гормональный дисбаланс. Более половины мужской части населения испытывают скачки давления после 60 лет.

Причина может скрываться в нервном перенапряжении, стрессовых ситуациях на протяжении дня. Даже ночью во время сна мозг не может расслабиться, он перерабатывает полученную за день информацию. Повышение артериального давления в ночное время может быть связано с малоподвижным образом жизни, недостатком физических нагрузок, неправильным чередованием бодрствования и сна. Причины роста давления также зависят от генетической предрасположенности пациента. Потенциальные гипертоники – это люди, у которых двое и более родственников страдают гипертензией.

Как распознать ночную гипертонию

Если такое явление случается нечасто, не нужно волноваться. Когда гипертензия возникает регулярно, следует подтвердить диагноз, выявить причину и пройти лечение. Необходим суточный контроль над давлением. Выполнить такие манипуляции в домашних условиях сложно, необходим аппаратный мониторинг давления, что возможно осуществить лишь в условиях стационара.

Долгие годы человек может не знать о своем недуге – ночная гипертония не имеет каких-либо характерных симптомов, а тошноту, головокружение и слабость воспринимают как признак физической усталости. В остальном симптомы заболевания такие же, как и при артериальной гипертензии.

Ночное повышение давления разделяют на три стадии:

  • начальных проявлений;
  • выраженных симптомов;
  • осложнений.

На первой стадии показатели АД не поднимаются выше 160/100 мм рт. ст., показатели стабильны в течение нескольких недель, при этом пациенты жалуются на бессонницу, незначительную головную боль, неприятные ощущения в области сердца.

На стадии выраженных симптомов давление поднимается до 180/110 мм рт. ст., нарушается сон, присоединяется одышка, стенокардия, кружится голова. Заметно снижение трудоспособности, часто появляется онемение в конечностях, двоение и мушки в глазах.

Ждать осложнений стоит, когда АД повышается до 200/120 и более, возникает патология органов-мишеней, нарушается работа левого желудочка, падает зрение, ухудшается слух, появляются проблемы с памятью

Чтобы распознать ночное повышение давления, следует обратить внимание на головную боль и тяжесть в затылке, возникающие ночью или утром, сразу после подъема с постели, раздражительность и усталость. Ночью может случиться приступ удушья, наблюдается повышенная потливость, частые пробуждения с ощущением страха.

Лечение

Необходимо постоянно отслеживать уровень АД. Если возникла ночная гипертония, терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причин болезни. Выбор препаратов, дозировка, рекомендации по применению определяются только лечащим доктором. Для понижения АД широко используют диуретики. Они выводят избыточную жидкость из организма.

Для уменьшения напряжения капилляров, замедления частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. Необходимо контролировать почечное давление — регуляция кровообращения мочевыделительной системы возможна с помощью ингибиторов ангиотензинов. Способствуют понижению АД антагонисты кальция — препараты этой группы расширяют просвет сосудов, блокируя кальциевые каналы. Об отличиях почечного и сердечного давления можно узнать в данной статье.

Пациент должен строго придерживаться указаний лечащего врача, принимать медицинские препараты регулярно и вовремя, параллельно осуществляя контроль АД. В начальной стадии заболевания для снижения давления можно воспользоваться другими методами: комплексы лечебной физкультуры и массаж, отвары и настои лекарственных растений, иглоукалывание. Не стоит забывать о корректировке образа жизни, отказе от вредных стереотипов. Необходимы посильные физические нагрузки, правильное, сбалансированное питание. Нужно вовремя выявлять и пролечивать сопутствующие заболевания.

Источник

В норме давление увеличивается с утра, а ночью, во время, сна уменьшается. Но достаточно часто гипертоники сталкиваются с ночным повышением давления.

В этом случае контролировать ситуацию очень сложно. Если данную патологию не лечить, это может привести к опасным осложнениям.

Что это за болезнь?

Смену сна и бодрствования в организме контролирует вегетативная нервная система. Когда в ее работе происходит сбой – это провоцирует сердечные и сосудистые проблемы, что и приводит к повышению давления.

Колебания напрямую связаны с психологическими и физическими нагрузками, происходящими в течение дня. В ночное время активизируется парасимпатическая система и подавляет симпатическую, в результате чего давление снижается.

Если симпатическая активность не снижается и подавляет парасимпатическую – артериальное давление повышается ночью.

Ночная гипертония опасна следующими осложнениями:

  • появлением стенокардии;
  • гипертоническим криз;
  • инсультом;
  • инфарктом;
  • аритмией.

Серьезные патологические нарушения могут повлечь за собой мгновенный летальный исход.

Как проявляется?

Так как ночная гипертония не всегда сопровождается каким-то специфическими признаками, долгое время человек может не подозревать о ней. И даже если по утрам наблюдается упадок сил и тошнота, часто это связывается с усталостью и недосыпом.

Различают три стадии ночной гипертонии:

  1. Давление не поднимается выше 160/100 мм рт.ст., беспокоит бессонница, дискомфорт в области сердца, слабая головная боль.
  2. Давление поднимается до 180/100 мм рт.ст., появляется отдышка, стенокардия, головокружение. Трудоспособность снижается, в глазах может двоиться, конечности немеют.
  3. Давление превышает 200/120 мм рт.ст. , нарушается работа левого желудочка, ухудшается слух и зрение, возникают проблемы с памятью.

Чтобы распознать наличие ночной гипертонии нужно обратить внимание на тяжесть в затылке и головную боль, появляющуюся ночью или сразу после пробуждения. Также она может сопровождаться частыми пробуждениями с чувством страха, приступами удушья, повышенной потливостью.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причины ночной гипертонии связаны с нарушениями работы симпатической системы. Триггерными факторами выступают:

  • стрессы;
  • нарушение режима;
  • сбои в процессах метаболизма;
  • заболевания нервной системы;
  • хроническая форма гипертонической болезни.
Читайте также:  Карта вызова гипертонический криз пример

Кроме того, дополнительными причинами могут быть:

  • возрастные гормональные изменения;
  • неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
  • вынужденная ночная активность;
  • заболевания сердца, почек или печени;
  • употребление спиртных напитков;
  • резкий отказ от никотина;
  • поздний ужин.

Симптомы

Симптоматика ночной гипертонии мало чем отличается от обычной. На первом этапе наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • предобморочные состояния.

Затем симптомы становятся более выраженными:

  • ночью беспокоят кошмары и панические атаки;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется раздвоение зрения, помутнение в глазах;
  • возможно онемение частей тела, несвязность речи;
  • шум в ушах;
  • головокружение, тошнота;
  • боль в области грудной клетки.

Как распознать недуг?

Чтобы выявить данную патологию нужно обратиться к врачу, который изучит анамнез, проведет мониторинг артериального давления, а также назначит следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • оценку гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • ангиографию;
  • ЭхоКГ;
  • КТ или МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

  • внутривенная урография;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнецелография;
  • рентгенография почечных сосудов;
  • изотопная рентгенография;
  • флебография надпочечников и прочие.

Лечение

При подозрении на ночную гипертензию следует систематически измерять артериальное давление вечером.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • ночные мигрени;
  • ухудшение памяти;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Мониторинг артериального давления проводится в течение 7-10 дней. Замеры производятся с утра, в течение дня и перед отходом ко сну. При стойком повышении давления следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов используются следующие:

  1. В-блокаторы – Виксен, Атенолол, Локрен, Метопролол. Позволяют снизить периферическое сопротивление капилляров и нормализовать ритм сердца.
  2. Ингибиторы ангиотезинпревращающего фермента – Метиоприл, Спираприл, Эналаприл, Капотен. Осуществляют блокировку синтеза ренина в почках, поскольку именно он повышает артериальное давление.
  3. Антагонисты кальция – Амлодипин, Коринфар, Фелодипин. Эта группа препаратов блокирует калиевые каналы и их расширение.
  4. Диуретики – Индапамид, Клопамид, Хлортиазид, Гидрохлортиазид. Способствуют выведению лишней жидкости из организма, в результате чего давление понижается. Рекомендуемая доза 25 мг в сутки.

Все перечисленные препараты имеют противопоказания, и должны назначаться только специалистом, учитывающим результаты анализов пациента.

Народные рецепты

При ночной гипертензии хорошо помогают следующие средства народной медицины:

  1. Через мясорубку следует пропустить 10 лимонов вместе с цедрой. В полученную массу добавить килограмм хорошего меда и 5 мелко порубленных головок чеснока. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Принимать в течение месяца по чайной ложке трижды в сутки.
  2. Потребуются две очищенные и измельченные головки чеснока. Их надо залить 200 мл водки. Настоять в течение 3 недель в темном месте, при этом каждый день средство надо взбалтывать. Затем процедить и принимать настойку по 20 капель, растворяя их в 50 мл воды. Курс лечения – 21 день, настойку рекомендуется принимать трижды в день во время еды.
  3. Из большой свеклы отжать сок, добавить в него столовую ложку натурального меда, чайную ложку сока лимона и 50 мл чистой воды. Все хорошо перемешать и употребить в три приема.

Диета

В рационе гипертоника необходимо существенно снизить содержание соли и животных жиров. Также нужно сократить употребление легкоусвояемых углеводов, крепкого чая и кофе. Чтобы укрепить сердечную мышцу рекомендуется вводить в рацион следующие продукты:

  • курагу;
  • фасоль;
  • морскую капусту;
  • чернослив;
  • миндаль;
  • чечевицау;
  • арахис;
  • горчицу;
  • грецкие орехи;
  • гречку;
  • овсянку;
  • пшено;
  • ячневую крупу;
  • картофель.

Полезными будут:

  1. Овощи, фрукты и злаки. Они богаты пищевыми волокнами и способствуют уменьшению вредного холестерина.
  2. Продукты, содержащие витамин С. Он нужен для укрепления сосудистых стенок.

При гипертонии показана диета №10 с солюдением следующих рекомендаций:

  • частота приема пищи – 5-6 раз в сутки;
  • блюда готовят на пару, а также запекают, тушат или жарят;
  • употребление соли – не более 8 гр в сутки;
  • жидкость – 1200 мл с учетом супов;
  • ужин должен быть не позднее чем за 3 часа до сна.

Рекомендуется исключить или ограничить:

  • жаренные и варенные яйца;
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • шпинат, редьку, редис, некоторые пряные травы;
  • свежую и сдобную выпечку;
  • жирные молочные продукты;
  • животные и кулинарные жиры;
  • грибы.

Гипертоникам следует есть больше гречки, содержащей кверцетин и рутин, необходимые для очищения сосудов. Причем крупу лучше не варить, а запаривать на ночь.

Также помогают бороться с гипертонией сельдерей, полинасыщенные жирные кислоты, апельсиновый сок, орехи.

Профилактика

Для профилактики ночной гипертонии рекомендуется кардинальное изменение образа жизни. Необходимо отказаться от сигарет и алкоголя, снизить количество стрессовых и конфликтных ситуаций, уменьшить нагрузку на мозговые центры, прекратить ночной образ жизни, правильно питаться, вести активный образ жизни.

При первых симптомах ночной гипертонии во избежание развития патологи необходимо пройти курс ЛФК, массажа, использовать средства народной медицины.

К лечению ночной гипертонии стоит подходить максимально серьезно. Если терапевтический курс самовольно прекратить – эффекта от лечения не будет. Кроме того, самостоятельно отменять или заменять препараты, выписанные врачом, на аналоги категорически запрещено.

Только соблюдая все рекомендации специалиста можно максимально снизить риски развития осложнений и существенно улучшить свое самочувствие.

Источник

Почему гипертонический криз случается ночьюПовышением артериального давления (АД) страдает множество людей по всему миру. Неправильное лечение гипертонии, стрессы, вредные привычки, некоторые болезни, сопровождающиеся повышенным давлением, могут приводить к гипертоническому кризу.

Гипертонический криз (ГК) – это резкий скачок артериального давления до очень высоких цифр, который возникает при гипертонии и некоторых других болезнях. ГК опасен серьезными осложнениями, может заканчиваться смертью, если вовремя не начать лечение.

Причины и предрасполагающие факторы

Почему гипертонический криз случается ночью

Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.

Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.

Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.

Причины:

  • Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
  • ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
  • Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
  • ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
  • Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
  • Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
  • Травма головы.
Читайте также:  Последовательность помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:

  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • некоторые патологии у беременных женщин;
  • атеросклероз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Рассчитать норму давления

Виды гипертонического криза

Почему гипертонический криз случается ночьюГК можно классифицировать несколькими способами. Он бывает осложненным и неосложненным. Это зависит от того, повышается одно только давление, или же поражаются органы, особенно чувствительные к его подъему.

Виды ГК в зависимости от повышения давления:

  • Гиперкинетический

Почему гипертонический криз случается ночьюГиперкинетический гипертонический криз отличается тем, что при нем систолическое давление поднимается больше, чем диастолическое. Сердечный выброс повышается, тогда как тонус периферических сосудов остается прежним или даже немного снижается.

Этот вид ГК начинается резко, обычно сразу очень сильно болит голова. Больной становится беспокойным, возбужденным. Жалуется на расстройство зрения, мелькание «мушек» в глазах, появляется тошнота, а затем и рвота. Больному жарко, но его конечности при этом холодные, наблюдается усиленная потливость, тахикардия. Моча светлая, ее образуется больше, чем обычно, то есть человек часто ходит в туалет.

  • Гипокинетический

При развитии гипокинетического криза больше поднимается диастолическое давление, и разница между двумя показателями уменьшается. Сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс становится меньше. Этот вид ГК развивается медленно, поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью, считая, что это обычное проявление гипертонии, и им удастся справиться самостоятельно, не посещая врача.

Начало гипокинетического гипертонического криза от самых ярких его симптомов может отделять несколько дней. Головная боль нарастает медленно. Больной обычно вял, сонлив, испытывает шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту. Часто бывает рвота. Пульс остается в пределах нормы или немного замедляется. Этот вид ГК чаще наблюдается у женщин во время климакса.

Сколько длится гипертонический криз, зависит от его вида. Гиперкинетический криз продолжается 2-3 часа, гипокинетический – 4-5 дней.

  • Эукинетический

Гипертонические кризы этого типа вызывают одновременное повышение обоих показателей артериального давления. Сердечный выброс сильно не меняется, а повышение сопротивления сосудов происходит довольно умеренно. Начинается он резко и имеет типичные симптомы гипертонического криза: у человека болит и кружится голова, он чувствует дурноту, появляется рвота, поднимается артериальное давление. Может осложняться острой левожелудочковой недостаточностью, и вследствие этого – отеком легких.

Еще одним видом ГК является гипертонический церебральный криз. Он относится к осложненным кризам. При нем не только очень сильно повышается давление, но также возникают симптомы, которые говорят о нарушении мозгового кровообращения:

  • сильная головная боль;
  • шум в ушах, головокружение;
  • нарушение координации;
  • тошнота со рвотой;
  • нарушение чувствительности;
  • преходящий паралич конечностей;
  • сонливость или возбуждение;
  • расстройство памяти;
  • судороги.

Почему гипертонический криз случается ночьюВ чем причины такого гипертонического криза? В норме, когда поднимается артериальное давление, тонус церебральных сосудов тоже растет. Это не позволяет слишком большому количеству крови попасть в головной мозг. Если сосуды сужаются не до такой степени, как нужно, к мозгу поступает очень много крови. Большое ее количество застаивается в черепной коробке, что вызывает повышение внутричерепного давления.

Случается и наоборот: при подъеме артериального давления сосуды головного мозга сжимаются больше, чем необходимо, и не пускают к мозгу нужное для его питания количество крови. Происходит кислородное голодание, от которого больше всего страдает кора головного мозга.

Другие виды осложненного криза:

  • Отечный – происходит повышение обоих показателей артериального давления. Чаще этот вид встречается у женщин. При этом будет наблюдаться вялость, заторможенность сознания, сильно выраженные отеки конечностей.
  • Нейровегетативный – всплеск адреналина поднимает систолическое давление. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство, руки дрожат. Может повышаться температура тела.
  • Судорожный – редкая и опасная форма осложненного гипертонического криза. При этом происходит отек мозга. Больной теряет сознание, появляются судороги.

Симптомы ГК

Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.

При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.

Симптомы неосложненного криза:

  • Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
  • Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
  • Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
  • Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
  • Шум в ушах.
  • Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
  • Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
  • Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
  • Дрожание рук и ног.
  • Сухость во рту.
  • Отек лица. Чаще встречается у женщин.
  • И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.

При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:

  • Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
  • Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
  • Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
  • Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
  • Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
  • У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.

Последствия гипертонического криза осложненного типа могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:

  • артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
  • биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
  • Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • при необходимости проводят УЗИ почек.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь криз помощь

На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Почему гипертонический криз случается ночью

Лечение гипертонического криза следует начать еще до приезда врачей. Это поможет не только облегчить состояние больного, но и избежать осложнений.

  1. Для начала нужно успокоиться. Иногда полезно принять легкие успокаивающие препараты, поскольку успокоиться самостоятельно очень сложно. Они помогают снять стресс, который только усугубляет состояние.
  2. Открыть окно или форточку, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снять стесняющую одежду.
  3. Занять удобное положение, обычно это полусидя. На лоб положить полотенце, смоченное в холодной воде, а к ногам грелку.
  4. Если ГК случился впервые, необходимо обязательно вызвать помощь. При повторных приступах можно попробовать справиться самостоятельно, но только если лечение действует, давление понемногу снижается и нет признаков поражения внутренних органов. Давление нужно снижать постепенно!
  5. Если человек страдает гипертонией давно и приступы у него уже случались, обычно он и сам знает, какие лекарства употреблять, чтобы снять гипертонический криз. Следует выпить что-то из прописанных ранее врачом гипотензивных средств, даже если в данный момент не время их приема. Рекомендуется использовать таблетку каптоприла. Его кладут под язык.
  6. Измерить давление через 20-30 минут. Хорошим показателем считается уменьшение давления на 30 мм рт. ст. от исходного показателя. Если этого не произошло, выпить еще одну таблетку каптоприла. Проконтролировать давление снова через полчаса. Если оно снизилось на 40-60 мм рт. ст., больше принимать гипотензивные лекарства не следует. После восстановления нормального давления нужно обратиться к участковому терапевту для коррекции лечения.
  7. Если ожидаемого снижения давления не произошло, появились боли за грудиной, выраженная одышка, спутанность сознания или другие признаки осложнений, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Боль в груди свидетельствуют о возможном начале инфаркта миокарда, поэтому до приезда врачей нужно положить под язык таблетку нитроглицерина.

Неосложненный гипертонический криз может лечиться амбулаторно, особенно если подобные приступы уже случались, пациент знает, что делать, и получаемое лечение хорошо помогает. Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в стационаре под врачебным контролем.

Лечение

Почему гипертонический криз случается ночью

При неэффективном или поздно начатом лечении последствия заболевания гипертоническим кризом могут быть крайне неблагоприятными. Важно вовремя определить его тип, устранить причину и при необходимости обратиться за помощью.

Как лечить гипертонический криз, определяет врач, поэтому не стоит отказываться от поездки в больницу.

В первую очередь, пациентам назначают постельный режим и ограничивают любые эмоциональные переживания. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением воды до 1,5 л в сутки и исключением из пищи соли, поскольку она задерживает воду в организме и может спровоцировать отеки и еще сильнее поднять давление. Обычно назначают стол №10.

Препараты, которые назначают для лечения ГК призваны снизить сопротивление стенок сосудов, расширить их просвет, отрегулировать объем крови в сосудистом русле, снизить сердечный выброс. Кроме этого, важно успокоить больного, снять стресс. Важное значение имеет выведение лишней жидкости из организма. Мочегонные препараты при гипертоническом кризе назначаются, чтобы увеличить объем мочи, тем самым вывести лишнюю воду и понизить давление.

Группы лекарств при гипертоническом кризе:

  • блокаторы кальциевых каналов (коринфар);
  • вазодилататоры (диазоксид);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
  • бета-адреноблокаторы (лабеталол, метопролол);
  • средства центрального действия (клофелин);
  • прямые вазодилататоры (нитраты и нитропруссид натрия);
  • ганглиоблокаторы (бензогесоний);
  • мочегонные (фуросемид);
  • успокаивающие и сосудорасширяющие (магния сульфат): его вводят очень медленно, поскольку его быстрое введение может спровоцировать быстрое снижение давления и обморок.

Основное различие в медикаментозном лечении осложненного и неосложненного ГК состоит в скорости снижения АД. При неосложненном кризе давление уменьшают медленно, поэтому чаще всего применяют таблетированные препараты (нифедипин, каптоприл, клофелин). При осложненном ГК АД снизить нужно быстро, поэтому используют внутривенно вводимые средства – нитраты, нитропруссид натрия, лабетолол, бензогексоний.

Если признаки гипертонического криза устранены, за пациентом еще некоторое время просто наблюдают, измеряя давление. В случае появления симптомов поражения органов-мишеней, важно защитить их, назначив необходимые в данном случае препараты. Для этого нужны консультации узких специалистов.

Лечат осложненный гипертонический криз только в больнице. Кроме наблюдения за показателями артериального давления, необходимо следить за проявлением симптомов поражения внутренних органов. В первые часы артериальное давление снижается не более, чем на 25% от исходного, поскольку быстрое снижение может спровоцировать коллапс. Затем давление снижают постепенно, чтобы организм успевал подстроиться. Однако если появляются симптомы расслоения аневризмы аорты, недостаточности левого желудочка или отека легких, давление необходимо снижать быстрее.

Важно знать, что делать после гипертонического криза. Если вам удалось справиться самим, не обращаясь за экстренной помощью, нужно обеспечить себе покой на несколько дней, соблюдать диету, принимать гипотензивные препараты и обязательно посетить участкового врача для коррекции лечения. Вовремя обнаруженный гипертонический криз, определение его типа и причин, помогут назначить правильное лечение и избежать повторов.

Профилактика

Почему гипертонический криз случается ночью

Для правильной профилактики последующих приступов важно учитывать причины гипертонического криза, а также общий фон, на котором он чаще всего развивается:

  1. Соблюдение психоэмоционального спокойствия. Желательно исключить из своей жизни стрессы, сменить напряженную работу на более спокойную.
  2. Соблюдать режим дня, не переутомляться, однако при этом давать организму посильную физическую нагрузку. Включить в свою жизнь гимнастику, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
  3. Нормализация веса помогает уменьшить риск развития как артериальной гипертензии, так и гипертонических кризов. Снижения массы тела можно добиться с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
  4. Очень важной в профилактике и лечении гипертонического криза является диета. Необходимо исключить из питания жирные, жареные продукты; продукты, содержащие большое количество соли. Ограничивать количество выпиваемой воды. Если болезнь развилась на фоне ожирения, следить за калорийностью пищи. Включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
  5. Ни в коем случае самостоятельно не отменять гипотензивные препараты, назначенные врачом.

Как бы хорошо вы себя ни чувствовали, помните, что самостоятельная отмена лекарств может обернуться новыми симптомами гипертонического криза, лечение которого придется повторять из раза в раз.

Хорошей привычкой будет вести специальный дневник, куда следует записывать показания артериального давления утром и вечером ежедневно. Туда же можно вписывать диету, количество мочи и любые изменения в состоянии здоровья.

Обязательно периодически посещать врача для того, чтобы контролировать течение артериальной гипертонии и вовремя корректировать лечение.

Важным пунктом профилактики является просвещения больных артериальной гипертонией. Они должны быть знакомы с понятием гипертонического криза, знать, что это такое, что может его вызват