Пирацетам для профилактики инсульта

Ноотропики (также известные как «лекарства для ума») за прошедшее десятилетие стали особенно популярны. В последнее время наиболее обсуждаемым препаратом из этой категории является пирацетам.

Как и в случае с другими ноотропиками, создатели пирацетама заявляют, что он способствует улучшению когнитивной функции, укрепляя память и усиливая нейропластичность, а также положительно влияя на многие другие показатели.

Большая часть доступных на данный момент исследований пирацетама сосредоточена на изучении его воздействия в рамках программы лечения возрастных заболеваний, включая деменцию и болезнь Альцгеймера.

Результаты ряда клинических исследований доказывают, что пирацетам полезен не только при потере памяти, но и при тревожном возбуждении, дислексии, травмах головного мозга, системном головокружении, тревожности и прочих состояниях.

Легален ли пирацетам? И, что самое главное, безопасен ли он? Пирацетам уже сейчас можно приобрести без рецепта врача в ряде стран Европы, Азии и Южной Америки. Тем не менее данный препарат еще не был одобрен Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве биологически активной добавке к пище.

Так стоит ли пробовать пирацетам? Несмотря на сообщения о хорошей переносимости пирацетама, он может вызывать ряд побочных эффектов, а также взаимодействовать со многими другими лекарствами. Пирацетам может оказывать положительное воздействие на когнитивную функцию. Однако на рынке добавок существуют более безопасные и более тщательно проверенные альтернативы.

Что такое пирацетам?

Пирацетам — это лекарственный препарат/добавка класса рацетамов – психоактивных ноотропных веществ – получаемый из нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рацетамы — это синтетические вещества, которые используются для улучшения функции мозга.

Однако по большей части они оказывают достаточно мягкое действие. Пирацетам является одним из первых препаратов такого рода. Изначально его формула была разработана бельгийской компанией UCB Pharma.

Как пирацетам влияет на головной мозг? Он оказывает ряд физиологических эффектов, обусловленных его способностью регулировать работу нейромедиаторных систем, включая холинергические и глутаматергические пути.

Исследователи полагают, что пирацетам оказывает положительное воздействие на когнитивную функцию и психическое здоровье, благодаря своим нейропротекторным и антиконвульсивным свойствам, способности улучшать циркуляцию крови и повышать нейропластичность (способность мозга формировать и реорганизовывать синаптические связи, особенно в ответ на получение информации и воспринимаемые явления).

В разных странах пирацетам – что является генерическим наименованием данного препарата – распространяется под различными названиями: Dinagen, Myocalm, Nootropil и Qropi.

Показания к применению пирацетама

Как же использовать пирацетам в целях «биохакерства» и поддержания хорошего самочувствия в целом?

На данный момент все еще необходимы дополнительные исследования, подтверждающие безопасность и эффективность этого вещества.

Тем не менее, на основе уже имеющихся данных можно предположить следующие сферы применения пирацетама:

  • Повышение текучести клеточных мембран, необходимое для правильной работы, жизнеспособности, роста и деления клеток
  • Профилактика неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и деменция
  • Предотвращение потери памяти
  • Снижение проявлений тревоги и депрессии
  • Помощь в контроле состояния при эпилепсии, включая такую ее разновидность, как кортикальная миоклония
  • Улучшение восстановления после инсульта и черепно-мозговой травмы
  • Предотвращение вазоспазма (сужения кровяных сосудов) и улучшение циркуляции крови
  • Профилактика тромбов и тромбоза глубоких вен, частично посредством уменьшения прилипания эритроцитов к эндотелию сосудов (клеткам внутри кровеносных сосудов)
  • Помощь при системном головокружении
  • Поддержка при реабилитации после алкогольной и наркотической (включая героиновую) зависимости
  • Помощь при лечении дислексии
  • Контроль состояния при серповидноклеточной анемии
  • Лечение поздней дискинезии – осложнения после длительного приема нейролептиков, связанного с периодически повторяющимися непроизвольными движениями

Полезные свойства

На основании существующих на данный момент исследований ученые отмечают следующие наиболее примечательные преимущества данного препарата:

1. Регуляция снижения когнитивных функций

Мета-анализ, посвященный обзору результатов клинических исследований на человеке, показал, что пирацетам способен улучшать состояние пациентов (особенно пожилых), испытывающих снижение когнитивных функций. Однако, судя по всему, это не распространяется на здоровых людей с нормальной функцией мозга.

К механизмам действия пирацетама относится повышение поглощения глюкозы и кислорода в головном мозге, что приводит к улучшению когнитивной функции.

Для заметного уменьшения скорости снижения когнитивных функций (также известного как возрастное нарушение памяти), а именно для облегчения таких симптомов, как тревожное возбуждение, паранойя и потеря памяти, как правило, требуется высокая доза данного препарата.

Обычно назначается курс лечения длительностью от 6 до 12 недель, что в некоторых случаях может вызвать нежелательные побочные явления.

Исследователи считают, что некоторым пациентам со снижением когнитивной функции для замедления скорости прогрессирования заболевания требуется длительное применение пирацетама.

Не все исследования показали, что пирацетам вызывает значительное улучшение когнитивной функции. В ряде исследований эффект этого препарата полностью отсутствовал, либо был практически не отличим от плацебо.

2. Предотвращение образования тромбов

Исследования показывают, что пирацетам может был полезен при восстановлении после сердечно-сосудистых травм, поскольку он, подобно аспирину, помогает предотвращать образование тромбов.

Также было выявлено, что он оказывает защитное воздействие на пациентов, проходящих процедуру аортокоронарного шунтирования.

Кроме того, пирацетам влияет на кровоток, улучшая циркуляцию крови и предотвращая сдавливание кровеносных сосудов.

Поскольку данный препарат предотвращает образование тромбов, его активно изучают, как средство для снижения риска инсульта. Известно, что в некоторых, но не во всех, исследованиях он способствовал восстановлению состояния пациентов, перенесших инсульт, включая восстановление речевой функции.

Тем не менее, ввиду неоднозначных результатов исследований, регулярный прием пирацетама все еще не рекомендован пациентам, восстанавливающимся после острого ишемического инсульта.

3. Защита организма от окислительного стресса

Имеются свидетельства того, что пирацетам способен повышать текучесть мембран клеток головного мозга и снижать связанную с окислительным и липидным стрессом ригидность. Судя по всему, пирацетам помогает нормализовать текучесть мембран и митохондриальную функцию, которые нарушаются в результате повреждений мозга, вызванных свободными радикалами, воспалением, травмами и возрастными изменениями.

Также исследователи связывают ухудшение нормальной текучести в митохондриях со снижением когнитивной функции.

4. Поддержка кратковременной памяти и способности к обучению

В ходе одного исследования ученые обнаружили, что прием пирацетама в течение 14 дней приводит к значительному улучшению воспроизведения слов и кратковременной памяти.

Также действие пирацетама испытывалось среди детей с дислексией. Несмотря на то, что результаты были в некоторой степени неоднозначны и трудновоспроизводимы, определенные исследования показали, что ежедневный прием данного препарата в течение восьми недель приводит к улучшению скорости чтения, вербального научения и осознанного восприятия.

5. Повышение настроения

Что касается повышения настроения, то в этой области требуется проведение большего количества исследований действия пирацетама. Бытует мнение, что он способствует стабилизации настроения и психического здоровья, улучшает концентрацию внимания и вербальные способности, повышает уровень энергии и мотивацию. Однако научные доказательства этих гипотез пока крайне ограничены.

Также недавние исследования показали, что пирацетам потенциально может действовать как антидепрессант, повышая способности головного мозга к «подкреплению» и снижая негативное воздействие на центральную нервную систему наркотической/алкогольной абстиненции.

Тем не менее, существуют опасения, что, несмотря на то что пирацетам потенциально способен временно повышать настроение, это может потребовать высокой дозы данного препарата, что впоследствии может привести к зависимости и синдрому отмены, возникающему после прекращения приема лекарства.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Ученые отмечают, что в целом пирацетам переносится достаточно хорошо. Тем не менее имеется ряд данных о побочных эффектах.

О каких побочных эффектах пирацетама необходимо знать?

К числу возможных побочных реакций относятся:

  • Проблемы с пищеварением, включая диарею
  • Сонливость и общая слабость
  • Бессонница
  • Повышенная возбудимость и гиперактивность
  • Ухудшение депрессии
  • Мышечные спазмы
  • Сыпь
  • Снижение способности к вождению автомобиля
  • Синдром отмены и потенциально повышенная зависимость

Также пирацетам может взаимодействовать с рядом лекарственных средств. Лекарственное взаимодействие от легкой до умеренной выраженности отмечалось при совместном использовании пирацетама со следующими препаратами:

  • Цилостазол
  • Клопидогрел
  • Дипиридамол
  • Эптифибатид
  • Прасугрел
  • Тиклопидин
  • Тирофибан

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, включая левотироксин и лиотиронин.

Некоторые исследования показали, что пирацетам может быть опасен для людей с определенными заболеваниями, в числе которых нарушение функции печени, нарушение функции почек, неспецифическая патология системы крови и геморрагический диатез. Из-за недостаточных доказательств его безопасности, от приема пирацетама следует воздержаться людям пожилого возраста, а также беременным и кормящим женщинам.

Безопасные альтернативы

Вместо того, чтобы экспериментировать с препаратом, который еще не донца изучен и возможно неэффективен для многих здоровых взрослых, попробуйте один из следующих альтернативных вариантов:

Рыбий жир

Исследования показывают, что омега-3 кислоты поддерживают когнитивную функцию, помогая снижать воспаление, препятствуя потере памяти и защищая от депрессии и болезни Альцгеймера. В дополнение к добавке или даже вместо нее вы можете получать омега-3 кислоты из промысловой рыбы, такой как лосось, сардины, тунец, скумбрия и сельдь.

Лекарственные грибы

Чага, кордицепс и рейши. Исследования показали, что эти «функциональные грибы» помогают поддерживать когнитивную функцию и бороться с когнитивными нарушениями в пожилом возрасте. Такой эффект обусловлен их антиоксидантными свойствами и способностью повышать устойчивость организма к стрессу, посредством уравновешивания уровня таких гормонов, как кортизол.

Адаптогенные травы

Ашвагандха, астрагал и родиола. Эти травы эффективно способствуют улучшению стрессовой реакции, снижению уровня кортикостерона (гормона стресса) в крови, помогают бороться с общей слабостью, поддерживают функцию надпочечников и стимулируют положительную альтерацию в нейромедиатороной системе головного мозга.

Экстракт зеленого чая

При правильном применении зеленый чай и другие натуральные источники кофеина улучшают настроение, помогают бороться с воспалением и окислительным стрессом, а также повышают концентрацию внимания и продуктивность.

Женьшень

Женьшень – еще одно растение, которое способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению некоторых аспектов краткосрочной памяти и продуктивности, а также предотвращает усталость и стресс.

Гингко билоба

Как было доказано, гингко билоба обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, а также способствуют формированию тромбоцитов и улучшают циркуляцию крови.

Заключение

Пирацетам — это ноотропик (или «лекарство для ума»), который применяется для улучшения когнитивной функции и психического здоровья. Технически он является лекарственным препаратом/добавкой класса рацетамов – психоактивных ноотропных веществ – получаемым из нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Однако для подтверждения эффективности и безопасности пирацетама требуется проведение большего количества исследований. Согласно результатам проведенных на данный момент исследований пирацетам может применяться при таких состояниях, как неврологические расстройства (болезнь Альцгеймера или деменция), потеря памяти, тревога и депрессия, тромбоз глубоких вен, эпилепсия и т.д.

В целом исследования показали, что у пожилых испытуемых с нарушениями когнитивной функции наблюдается положительная динамика, по сравнению с более молодыми и здоровыми участниками экспериментов.

Что касается потенциальной опасности, возможен ряд побочных эффектов, в числе которых расстройство желудка, сонливость, тревожность, бессонница, мышечные спазмы и сыпь. Тем не менее, большинство взрослых хорошо переносит данный препарат.

Однако на данный момент все же луче обратить внимание на более здоровые и безопасные альтернативы: рыбий жир (омега-3), лекарственные грибы, адаптогенные травы, экстракт зеленого чая, женьшень и гингко билоба.

Источник: https://russiaherb.com/piracetam/

Важно: перед употреблением любых биодобавок проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, биодобавки не заменят лекарства и традиционную медицину. Дозировку биодобавок, как и лекарств, должен установить лечащий врач согласно состоянию пациента.

Источник

Уважаемый читатель, даже на уровне доказательной медицины подтверждается эффективность ПИРАЦЕТАМА. Мы обсудим некоторые обзоры КОКРАНОВСКОЙ библиотеки; некоторые опубликованные исследования на PubMed. С моей точки зрения препарат – устаревший, не соответствующий требованиям современной жизни; но безусловно РАБОЧИЙ.

1. Исследования пирацетама при ДЕМЕНЦИИ. Где было отчётливо установленно, что у пациентов с деменцией – пирацетам когнитивных функций не улучшает.

И я объясню почему. При слабоумии, основа когнитивной дисфункции заключается в том; что развивается функциональная клеточная недостаточность (погибают нейроны коры мозга). Безусловно, нейрометаболизм тоже страдает. Но преимущественно в NMDA – системе; растройства в тормозной системе (ГАМК) – приводят к заострению черт личности; развитию – плаксивости, агрессивности и т.д.

Ну не вызывает ПИРАЦЕТАМ усиление регенерации НЕЙРОНОВ, нет у него такой функции. Если “медики” вообще думают, что пирацетам нужно применять при слабоумии – это свидетельство их недообразованности. Но эти плохо образованные люди делают ещё один АБСУРДНЫЙ вывод – пирацетам когнитивных функций не улучшает.

Что идёт вразрез со следующим ОБЗОРОМ:

2. Лечение афазии (расстройство или отсутствие речи) после перенесённого инсульта.

ДОКАЗАНА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИРАЦЕТАМА, В СРАВНЕНИИ С ПЛАЦЕБО.

То есть при применении ПИРАЦЕТАМА восстанавливается речевая функция мозга. А речь человека это отражение работы – ВТОРОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, напрямую связаная с КОГНИТИВНЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ человека. Лично мне достаточно пообщаться с человеком 2 часа, чтобы определить его ПСИХИЧЕСКОЕ развитие.

Участки мозга отвечающие за речевые функции.

3. Публикация на PubMed. Обследовали 101 пожилого автомобилиста. У всех было выявленно нарушение активного внимания, снижение реакции. Пациенты получали ПИРАЦЕТАМ в дозе 4,8 гр, в течении 6 недель. В качестве испытания, проводили – “решение пунктов соблюдения знака”. После лечения, КОГНИТИВНЫЕ функции достоверно улучшались у тех пациентов, которые принимали ПИРАЦЕТАМ.

4. При остром ишемическом инсульте – ПИРАЦЕТАМ продемонстрировал свою неэффективность. И давайте разбираться, в условиях проведения данных “исследований”.

– Пирацетам вводился в течении 48 часов, после развития ИНФАРКТА МОЗГА. Что недопустимо, даже тромболитическую терапию инсульта – бессмысленно проводить через 6 часов, от начала заболевания. Если объяснять “на пальцах” – представьте, что вам наложили жгут при артериальном кровотечении, если через 1 час этот жгут не снять ваша конечность “омертвеет”. А мозговая ткань нуждается в кислороде значительно больше чем ткани руки; и смерть клеток происходит быстрее.

– А теперь представьте ситуацию, если живёте в России – попадание 100%. У человека произошёл инсульт, скорая приедет через 20 минут. 5 минут займёт диагностика, 5-10 минут терапия на месте, 5 минут – переноска пациента в машину “скорой”; 15-20 минут – доезд до стационара. В целом до осмотра НЕВРОЛОГА, МРТ – пройдёт 1 час. А на не дифференцированный инсульт вводить ПИРАЦЕТАМ – недопустимо (если у нас геморрагический инсульт, то мы увеличим объём кровоизлияния). И всё 1 час мы потеряли; дальше особого смысла введения пирацетама НЕТ.

– В экспериментах на животных введение ПИРАЦЕТАМА при ишемическом инсульте, в течении 1 часа приводило к увеличению выживаемости, более быстрому регрессу неврологических симптомов, уменьшению очага некроза. И если в медицине появится возможность диф.диагности геморрагического инсульта от ишемического (экспресс-тесты) – то ПИРАЦЕТАМ будет наболее перспективным препаратом для лечения ишемического инсульта.

В красном контуре – очаг инфаркта мозга.

5. Применение при серповидноклеточных болевых кризах – дают ненадёжные доказательства эффективности пирацетама. В некоторых случаях предотвращают развитие серповидноклеточных кризов. Обусловленно это совокупностью факторов:

  • улучшение реологических свойств крови
  • Улучшение способности эритроцитов к деформации
  • Препятствие агрегации эритроцитов и тромбоцитов
  • В высоких дозах 9,6 гр снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда

Механизм нарушения кровообращения при серповидноклеточной анемии.

6. При дистресс синдроме плода во время беременности. Оценивается показатель ЧСС (частоты сердечных сокращений) плода, при гипоксии – значительное учащение, жизнеугрожающие состояния плода – брадикардия. И здесь пирацетам проявил себя как мощный АНТИГИПОКСАНТ. Так как удавалось провести естественное родоразрешение, а не КЕСАРЕВО сечение.

Что свидетельствует о протекторных свойствах ПИРАЦЕТАМА при гипоксии мозга, значительно расширяя сферу его применения.

Вывод. В целом ПИРАЦЕТАМ должен применяться при когнитивных дисфункциях, особенно связанных с хронической гипоксией мозга (хроническая ишемия). В особенности при нарушении реологических свойств крови. При дегенеративно-дистрофических процессах в ткани мозга, клеточно-функциональной недостаточности использовать ПИРАЦЕТАМ нецелесообразно. Эффективными дозами считаю – 4-5 гр/сут, принятые в равные интервалы между 8:00-17:00. Самолечение недопустимо – это серьёзный ПСИХОТРОПНЫЙ препарат, должен назначаться исключительно врачом-специалистом. По механизмам действия ПИРАЦЕТАМА будет отдельная статья.

Источник