Первая помощь при инфаркте миокарда памятка
Каждый взрослый человек и подросток должны знать, как вести себя при несчастном случае и какую первую помощь оказать, а острый инфаркт миокарда и есть тот самый случай.
Существуют так называемые золотые правила поведения при оказании неотложной помощи при инфаркте миокарда. Их ещё называют доврачебная помощь при остром инфаркте миокарда.
Если вы знакомы с признаками инфаркта миокарда и приступ начинается у вас, еще до приезда скорой помощи вы в состоянии оказать себе первую доврачебную медицинскую помощь. О признаках инфаркта мы поговорим в другой статье.
Ни в коем случае не паникуйте!
Если вы в доме одни, откройте входную дверь, вызовите скорую помощь и последовательно сделайте следующее :
- Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
- Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
- Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь. Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
- Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу. Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:
- используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно реагировать при надавливании. Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
- сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев
Эти несложные приемы помогут вам оказать самому себе доврачебную помощь.
Не забывайте правильно дышать: короткий вдох через нос, длинный выдох через рот или короткий резкий вдох через нос и кашель на выдохе через рот.
Если в вашем присутствии кому – то стало плохо, не оставайтесь равнодушными, ведь вы в силах оказать первую неотложную помощь.
Не паникуйте, очень важно сохранять спокойствие и рассудительность. Паника, хотя и является естественной реакцией на критическую ситуацию, не поможет пострадавшему и даже может принести смертельный вред.
Постарайтесь размышлять спокойно и логично, принимайте решение как можно быстрее, вспомнив все то, что прочитали в этой статье. Если вы чувствуете, что вас все-таки охватывает паника, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы успокоиться. После этого постарайтесь оказать доврачебную помощь.
Первое правило
Если пострадавший без сознания, прислушайтесь к его дыханию и проверьте сердцебиение. То есть буквально прислушайтесь, дышит ли он, наклонившись ко рту пострадавшего, осмотрите, поднимается ли грудная клетка. Нащупайте пульс в области сонной артерии или послушайте сердцебиение, приложив ухо к груди.
Немедленные действия в случае остановки сердца при инфаркте или дыхания могут спасти человеку жизнь.
Второе правило
Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, вызвав скорую . Приступайте к действиям уверенно и спокойно.
Если человек не дышит, но сердцебиение прослушивается, начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот» (« поцелуй жизни»).
Если сердце не бьется, прекратите делать искусственное дыхание и приступайте к массажу сердца. Не начинайте массаж сердца при инфаркте, не сделав 4 искусственных дыхания. Никогда не делайте массаж сердца, если оно бьется само!
Дыхание « рот в рот»
Это один из главных приемов, используемых как доврачебная помощь для спасения жизни при остром инфаркте миокарда.
- Положите пострадавшего на спину. Проверьте, нет ли у него во рту посторонних предметов, которые могут помешать прохождению воздуха, например, зубных протезов. Если есть, удалите их.Если во рту есть рвотные массы, наклоните голову пострадавшего на бок, чтобы они вытекли.
- Встаньте на колени рядом с головой пострадавшего и запрокиньте ее назад: одной рукой подтяните подбородок вверх, а другой рукой придерживайте лоб.
- Пальцами руки, лежащей на лбу, зажмите ноздри пострадавшего. Рот должен быть открыт.
- Наберите полную грудь воздуха, плотно обхватите губами рот пострадавшего и с силой выдохните. Можно использовать чистый платок.
- Поднимите голову и осмотрите грудную клетку пострадавшего. Она должна опускаться.
- Повторяйте действия 4 и 5 каждые 6 секунд. Продолжайте до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Тогда прекратите все манипуляции и положите его в позу для восстановления сознания : лежа на правом боку, левая рука – под головой, левая нога согнута в колене.
Массаж сердца
Если, сделав 4 дыхания «рот в рот», вы не можете нащупать пульс или не слышите сердцебиения, приступайте к массажу сердца.
- Положите пострадавшего на спину, расстегните воротник или ремень, освободите от галстука.
- Встаньте перед пострадавшим на колени и еще раз проверьте, не появилось ли сердцебиение.
- Упритесь запястьем одной ладони в область сердца. Пальцы и ладонь не должны давить на грудную клетку.
- Запястьем второй руки упритесь в тыльную сторону первой руки.
- Не сгибая рук, раскачивайте свое туловище вперед и назад. Не сгибайте руки, пытаясь надавить на сердце, иначе вы мгновенно выбьетесь из сил.
- При надавливании грудь должна прогибаться на 4 – 5 см. Делайте примерно 80 толчков в минуту.
- Делайте массаж сердца до тех пор, пока пострадавший не придет в себя. Помогите принять ему позу для восстановления сознания.
Если вы оказались свидетелем того, что человек рядом с вами вдруг расслабленно осел или упал, продолжает находиться в сознании, но при этом у него синюшные губы, бледная кожа, синюшные ногти и он держится за левую сторону груди, скорее всего перед вами «сердечник». Надо помочь ему подняться, усадить, освободив шею от ворота, галстука или платка, поискать у него нитроглицерин, помочь принять лекарство и немедленно вызвать скорую помощь.
Никогда не оставайтесь равнодушными, не проходите мимо, ведь вы в состоянии спасти человеку жизнь, оказав ему неотложную медицинскую помощь при остром инфаркте!
Источник
Если случается сердечный приступ, дорога каждая минута. От того, получит ли пациент как можно быстрее первую медицинскую помощь зависит и его здоровье, и жизнь. Как действовать в подобных случаях?
Неотложная помощь при сердечном приступе
При появлении острой боли в сердце необходимо принять нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея можно принимать до трех раз с интервалом в 5 минут. При этом необходимо иметь в виду, что препарат может вызвать резкое снижение артериального давления вплоть до обморока, поэтому важно не превышать дозировку.
При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг, предварительно измельчив ее или разжевав.
Не следует пытаться самостоятельно добираться до клиники, даже если она находится рядом с домом. До приезда бригады неотложной помощи нужно обеспечить пациенту полный покой, придав максимально удобное положение, лучше всего полулежачее.
В комнате, в которой находится больной, должен быть обеспечен поток свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть одежду, препятствующую свободному дыханию (галстук, воротник, ремень и так далее).
Важно помнить, что первый час после начала сердечного приступа называют «золотым», поскольку именно от правильности действий в этот период во многом зависит прогноз заболевания.
Что происходит при инфаркте миокарда?
Наше сердце — неутомимый труженик. Чтобы обеспечить каждую клетку организма кислородом и питательными веществами, оно ежеминутно перекачивает более 5,5 литров крови и совершает около 100 тысяч ударов в день.
Однако иногда поток крови к сердцу блокируется. Чаще всего это происходит вследствие разрыва атеросклеротической бляшки, расположенной в артерии, питающей сердечную мышцу.
Атеросклеротические бляшки, представляющие собой плотные образования холестерина и фиброзной ткани, возвышаются над поверхностью внутренней оболочки сосудов и суживают их просвет. Их формирование — процесс медленный, который может продолжаться на протяжении десятилетий.
Острые осложнения атеросклероза, обусловленные разрывом бляшки и возникновением тромбов, сопровождаются выраженным кислородным голоданием тканей и органов, которые питает артерия. Если это произошло в коронарных артериях, повреждаются клетки сердечной мышцы — развивается инфаркт миокарда.
Ежегодно в РФ происходят около 520 тысяч случаев острого коронарного синдрома. Этот диагноз устанавливают при подозрении на то, что у пациента уже развивается или вскоре может развиться инфаркт миокарда.
Прогноз заболевания в большой степени зависит от размеров и тяжести поражения сердечной мышцы, а также от того, насколько быстро оказана первая помощь. Чтобы она пришла вовремя, важно сразу же после появления симптомов приступа начать действовать.
Первые признаки инфаркта миокарда
Своевременное оказание первой помощи при инфаркте миокарда дает шанс полностью восстановиться после него. К сожалению, многие люди колеблются, полагая, что ситуация под контролем. Зачастую это промедление становится критическим.
По данным исследований, промедление пациента в период между началом симптомов и вызовом бригады скорой помощи, — один из самых важных и частых факторов, которые приводят к более позднему началу лечения и значительному ухудшению прогноза.
Более того — оно может стоит больному жизни. Статистика свидетельствует, что примерно в 48% случаев сердечного приступа миокард погибает до прибытия бригады скорой помощи к больному. Эти цифры красноречиво демонстрируют: знать и помнить первые признаки инфаркта миокарда жизненно важно.
Классический симптом инфаркта миокарда — боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, шею или челюсть. При типическом клиническом течении боль не зависит от позы, положения тела, движения, дыхания. Она не купируется после приема нитратов (например, нитроглицерина).
Особенность ангинозной боли — давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной или во всей передней грудной стенке. Возможна иррадиация в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Часто боль сочетается с приступом потливости, резкой общей слабостью, бледностью кожи, возбуждением, страхом смерти, сильным беспокойством.
Однако болевой синдром совсем не обязательно бывает сильным, «кинжальным». Иногда человек испытывает незначительный дискомфорт, который к тому же имеет определенную периодичность: боль то появляется, то отступает. Известны и другие клинические варианты инфаркта миокарда.
Так, для абдоминального течения характерны боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, вздутие. При астматическом варианте единственным признаком может служить приступ одышки, а для аритмического течения заболевания свойственны нарушения ритма сердца, частое и нерегулярное сердцебиение.
Учитывая сходства инфаркта миокарда с симптомами других, неопасных заболеваний, особенно в первые минуты после начала приступа, важно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении любых изменений, сигналов тревоги, лучше проявить чрезмерную бдительность, чем халатность.
Многие специалисты рекомендуют прислушаться к своим ощущениям, которые часто помогают понять, что разразилась беда, и необходима неотложная помощь.
Безболевая форма инфаркта миокарда
К сожалению, некоторые категории больных испытывают так называемый «тихий» сердечный приступ, который практически не сопровождается симптомами. Иногда люди переживают инфаркт миокарда и даже не знают об этом. Эти события вызывают необратимые повреждения сердечной мышцы и увеличивают риск сердечно-сосудистых событий в будущем.
«Тихие» сердечные приступы чаще встречаются среди больных диабетом, а также у людей с инфарктом миокарда в анамнезе.
На его развитие могут указывать ряд неспецифических симптомов, таких как:
- незначительный дискомфорт в груди, руках, челюсти, который исчезает после отдыха
- одышка, повышенная утомляемость
- снижение переносимости физической нагрузки
- снижение работоспособности.
Больным сахарным диабетом, а также пациентам, которые уже однажды переносили сердечный приступ, следует помнить о риске развития «тихого» приступа и внимательно контролировать свое состояние. Именно бдительность позволяет вовремя обратиться за первой помощью при инфаркте миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/pervaya-pomoshch/
Источник
Сердечный приступ (инфаркт) – это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда), вызванное закупоркой сосуда, снабжающего этот участок мышцы кровью.
Без кровоснабжения сердечная мышца начинает гибнуть и, если не оказать помощь вовремя – гибнет безвозвратно.
Риск ухудшения состояния и смерти очень велик – около 35%, медлить нельзя!
Жизнь пострадавшего зависит от ваших быстрых и чётких действий.
Основные признаки:
- Давящая боль в центре грудной клетки. Человек может держаться за «сердце», невольно показывая, где проблема.
Боль часто отдаёт в левую руку, левую лопатку, шею с левой стороны. - Одышка в покое — затруднённое, частое, поверхностное дыхание, как после физической нагрузки. Может не исчезать даже после отдыха.
- Бледность кожи и холодный липкий пот.
ВАЖНО!
- При диагностике ориентируйтесь в первую очередь на 3 основных признака! У пострадавшего могут быть и другие признаки: головкружение, слабость, тошнота и т.д. Но они встречаются при многих заболеваниях и больше смазывают картину, чем помогают в диагностике.
- Звоните в «скорую» даже при наличии 1го из основных признаков. Не ждите, когда появятся все 3. Они могут так и не появиться все вместе.
Ваши действия:
- Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: мужчина 45 лет, сидит, держится рукой за грудь, бледный, ему трудно дышать.
Если больной отказывается от вызова «скорой», но выглядит при этом плохо, вызывайте всё равно! По закону вам не требуется согласие пострадавшего на вызов «скорой». - Аспирин 325 мг. Простой Аспирин данный при первых признаках сердечного приступа снижает смертность на 15%!!! Аспирин предотвращает рост тромба, закупорившего сосуд сердечной мышцы и сохраняет возможность хоть какого-то кровоснабжения.
ВАЖНО!
- Таблетку Аспирина надо разжевать, а не проглотить целиком. Проинструктируйте пострадавшего.
- Ни в коем случае не превышайте дозу 325 мг!!! Это иногда может привести к обратному эффекту и ухудшить состояние. Внимательно смотрите на дозировку, указанную на упаковке.
- Не давайте Аспирин если у человека есть аллергия на этот препарат.
Больше ничего делать не нужно.
Наблюдайте за состоянием пострадавшего, поддерживайте его морально, ждите «скорую».
Не делать!!!
- Нитроглицерин – не давать! Он может сильно понизить давление и даже убить пострадавшего ещё до приезда «скорой».
Если больной хочет его принять — вы можете помочь ему принять его собственный Нитроглицерин. В этом случае это его решение и его риск. Вы не несёте ответственности за результат.
Если вы сами «назначите» ему свой препарат, то при трагическом исходе вы рискуете попасть под статью. Назначение рецептурных медикаментов не входит в вашу компетенцию и не является частью Первой Помощи. - Валидол, Валокордин, Корвалол давать не надо.
Валидол – плацебо и не оказывает вообще никакого реального действия на сердце.
Валокордин и Корвалол – успокоительные капли, не оказывающие сильного влияния на кровообращение в сердечной мышце, но зато вызывающие сонное состояние, что затрудняет врачам диагностику. Особенно при передозировке, которую от «щедрости» и со страху устраивают «спасатели».
Любое знание бесполезно, если не приводит к действиям.
И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:
- Расскажите всё, что узнали о сердечном приступе, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами запомните её ещё лучше. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы.
- Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть спасение родителей, бабушек и дедушек.
- Убедитесь, что в вашей домашней аптечке есть Аспирин. Внимательно посмотрите на дозировку, чтобы понимать, сколько маленьких таблеток надо дать или на сколько частей разломать большую таблетку. Для простоты – купите Аспирин в дозировке 325 мг.
- Если Аспирина дома нет – обязательно купите его в аптеке. Сразу берите Аспирин в дозировке 325 мг. Его можно использовать не только при сердечном приступе, но и при любой ситуации типа головной боли, температуры, похмелья и т.д.
- Если у вас есть родственники, страдающие сердечными заболеваниями, убедитесь, что вы чётко знаете, какие препараты они принимают и для чего. Какие у них есть аллергии. Это важно знать на случай, если их состояние резко ухудшиться и они будут не способны проинструктировать вас о лечении. Подготовьтесь заранее!
- Если вы сами страдаете сердечными заболеваниями, будьте уверены, что ваши ближайшие родственники, включая детей, в курсе, какие таблетки вы принимаете и что им делать, если вам внезапно стало плохо.
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!
автор Артём Харчиков Проект “+1”
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами алгоритм доврачебной медицинской помощи при инфаркте миокарда, поскольку отсутствие таковой помощи во многих случаях приводит к смертности достаточно большого количества людей по всему миру. Итак…
Основная причина инфаркта миокарда – нарушение кровоснабжения (ишемия) участка сердечной мышцы (миокарда), главной причиной чего в основном является перекрытие просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой. Отрезанный от кровоснабжения участок сердца начинает постепенно отмирать.
Атеросклероз и его последствия является бичом современности, поэтому настоятельно рекомендуем вам прочесть следующую статью и насколько можно уберечь себя от этого заболевания.
Теперь давайте коротко поговорим о симптоматике.
Первым делом необходимо отличить инфаркт миокарда от стенокардии, поскольку эти два состояния по клиническим признакам очень схожи, но неправильный диагноз может привести к плачевным последствиям. Кстати, если причиной инфаркта является перекрытие сосуда бляшкой, то основная причина стенокардии – стеноз, или спазм сосуда.
Первые признаки и симптомы стенокардии
- Кратковременная давящая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, длительностью от 3 до 15-20 минут;
- Ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхания из-за чего появляется страх;
- Головокружения;
- Тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту и более);
- Артериальное давление резко повышается до 140/100 и более;
- Один из самых главных симптомов – приступ стенокардии прекращается при приеме под язык таблетки «Нитроглицерин».
Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда
- Очень сильная, давящая и раздирающая, жгучая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи;
- Боль не прекращается после 30-минутного и дольше отдыха;
- При применении «под язык» таблетки «Нитроглицерин» боль в сердце не прекращается;
- Тошнота, приступ рвоты;
- Резкий упадок сил, слабость, головокружения;
- Человек начинает сильно потеть (холодный пот), появляется озноб, кожа бледнеет;
- Появляется нарушение сердечного ритма (тахикардия);
- Артериальное давление растет или резко падает, учащенный пульс.
Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать до приезда скорой помощи
1. Вызывайте скорую и насколько можно, постарайтесь откинуть панику в сторону, чтобы не потеряться и не забыть порядок действий. Кроме того, паника, если Вы пострадавший, приводит к усилению кровообращения и соответственно более выраженному течению инфаркта. Если же Вы тот человек, который оказывает первую помощь при инфаркте пострадавшему, то Ваша паника может передаться и без того взволновавшемуся человеку, и привести к тому же обострению патологического состояния.
2. Облегчите насколько можно дыхание больному – расстегните воротник, рубашку, расслабьте ремень на брюках и другую одежду, которая может сдавливать тело.
3. Уложите больного таким образом, чтобы его голова и грудь были выше нижней части туловища – это приведет к меньшей нагрузке на работу сердца.
4. Успокойте больного, для чего дайте ему принять успокоительное средство, для чего хорошо подходят – «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).
5. При жалобах больного на нехватку воздуха обеспечьте ему свежий приток.
6. Если дело происходит летом, желательно, чтобы человек оказался в тени от солнца.
7. Каждые 5-8 проверять артериальное давление. Если уровень верхнего АД (систолического) ниже 100 мм. рт. ст. «Нитроглицерин» и другие подобные препараты давать нельзя, поскольку они обладают свойством не только снижать нагрузку с сердца и купировать боль в миокарде, но и понижать давление, что может привести к усугублению ситуации.
При нормальном давлении дать под язык таблетку «Нитроглицерин», при необходимости, через 15-20 минут дать вторую. Но не более 2-3х!
8. Дать разжевать таблетку на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»), в дозировке – 300 мг. Аспирин разжижает кровь и улучшает кровообращение, за счет чего во многих случаях удается предотвратить дальнейшее развитие инфаркта миокарда. Но даже если не так, то, как минимум продлить время жизни пациента до приезда скорой и оказания врачами неотложной медицинской помощи.
9. При рвоте больного, его голову нужно повернуть на бок и при необходимости, помочь избавиться от рвотных масс из рта, особенно если он потерял сознание. В ином случае, существует риск попадания масс в дыхательные пути и дальнейшего удушья.
10. Если больной потерял сознание, у него пропало дыхание и пульс, необходимо провести реанимационные мероприятия, которые включают в себя:
- Положить человека на ровную поверхность;
- Сделать прекардиальный удар – однократно сильно ударить в область грудины (фото справа) ребром ладони, сжатой в кулак, с высоты 30-40 см;
- Проводить непрямой массаж сердца с искусственным дыханием – через каждые 15 нажатий на область сердца делать 2 вдоха (из рта в рот). Подробнее о непрямом массаже сердца в картинках можно прочесть в следующей статье.
Массаж сердца делают пока не появится пульс и дыхание.
Здесь хочется отметить еще такой нюанс – некоторые врачи говорят о том, что, если при реанимационных мероприятиях пульс и дыхание не появятся в течение 5-8 минут, больному уже ничего не поможет. Хотя, в истории были такие случаи, когда пострадавший оживал и после 10, и 15, и даже 30 минут. Поэтому, не оставляйте надежду и веру до последнего момента, и да поможет Вам Господь в этом деле.
Видео о первой помощи при инфаркте
Здоровья Вам, мира и добра!
Источник