Периодичность массаж после инсульта

Содержимое:
1. Можно ли после инсульта делать массаж
   1. Как часто надо делать массаж после инсульта
   2. Особенности массажа при инсульте
   3. Противопоказания массажа после инсульта
2. Какой массаж делать после инсульта
   1. Точечный массаж после инсульта
   2. Массаж с применением электромассажеров
3. Средства, используемые при массаже

В период поздней реабилитации и восстановления, массаж после инсульта, назначаемый пациенту, может существенно улучшить его самочувствие и предотвратить появление новых осложнений. Процедуру следует проводить только после того, как лечащий врач-невролог подтвердит отсутствие противопоказаний.

Можно ли после инсульта делать массаж

Делать массаж после инсульта можно уже на вторые сутки после приступа, но только при условии хорошего самочувствия пациента. Процедура оказывает благотворное воздействие на поврежденные двигательные центры и пути, а также помогает избавиться от неприятных последствий ишемического или геморрагического поражения:

1. Повышенного тонуса мышц.
2. Непроизвольных движений конечностями.
3. Патологических рефлексов сухожилий.
4. Нарушения подвижности: парезы и параличи.
5. Болевых ощущений при движениях, вызванных спазмированием мышц.
6. Симптома содружественных движений.

Начинают процедуры сразу после того, как нормализовалось состояние пациента. После выписки продолжают проводить массаж после инсульта в домашних условиях.

Первые манипуляции проводит исключительно квалифицированный специалист больницы, позже он продолжает процедуры дома у пострадавшего. По мере улучшения самочувствия, массаж на дому продолжают выполнять близкие родственники или сам пациент.

Массаж является неотъемлемой частью в реабилитации инсультных больных, но проводить все манипуляции должен исключительно специалист. Неправильное мануальное воздействие может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Как часто надо делать массаж после инсульта

Сразу после стабилизации состояния пациента, принимается решение о том, нужен ли массаж, и какие области необходимо подвергнуть мануальному воздействию. Первые процедуры не должны превышать по длительности 5-10 мин. Со временем допускается увеличить сеанс до 20-30 мин.

Запрещается превышать время и интенсивность массажа. Следствием чрезмерного сеанса является усталость мышечных тканей и самого организма, что может привести к ухудшению самочувствия.

Реабилитационный массаж при геморрагическом инсульте назначают на 6-8, при ишемическом поражении мозга 2-4 сутки. Область воздействия в ранние сроки после инсульта небольшая. Терапия ограничена массажем обездвиженного плеча и бедра, при этом не допускается переворачивание пациента на живот.

Со временем техника массажа изменяется, процедура распространяется на спину, поясничную область. Курс лечения состоит из 20 – 30 ежедневных процедур. Периодичность массажа зависит от состояния пациента. Перерыв между курсами не менее 1,5-2 месяца.

Особенности массажа при инсульте

Восстановительный массаж верхних и нижних конечностей преследует несколько основных целей:

1. Усилить кровоток и лимфообращение, как в парализованных конечностях, так и во всем организме пострадавшего человека.
2. Способствовать ускоренному восстановлению двигательной функции.
3. Предотвратить образование контрактур.
4. Уменьшить или полностью прекратить болевой синдром.
5. Снизить вероятность образования застойной пневмонии.
6. Предупредить развитие пролежней.
7. Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

В первые месяцы после инсульта проводится исключительно локализованный массаж парализованных конечностей. Воздействие оказывается в несколько приемов. Массируется исключительно поврежденная часть. После правостороннего инсульта, пациента поворачивают на левый бок и массируют поврежденное плечо и бедро.

Поворачивать пациента на живот во время курса терапии запрещается весь период ранней реабилитации. Если нарушения мозговой деятельности сопровождаются сердечнососудистым заболеванием, манипуляции проводятся только в положении лежа на спине. Массаж при реабилитации левостороннего инсульта проводится после поворачивания пациента на правый бок.

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж при инсульте правой или левой стороны является нормой при проведении реабилитационных процедур. Но мануальная терапия противопоказана в опасных состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Особую опасность представляет массаж лежачего больного с частичной или полной парализацией конечностей.

Противопоказаниями к проведению считаются:

1. Повышенная температура тела.
2. Гипертензия.
3. Боли в области сердца или головы.
4. Дисфункция дыхательной системы.

Правила проведения массажа конечностей после инсульта предписывают воздержаться от проведения любых мануальных процедур весь период обострения. В этот период также категорически запрещается самомассаж.

Какой массаж делать после инсульта

Техника массажа предписывает проведение щадящих процедур. Категорически запрещаются агрессивные движения. В зависимости от желания пациента, ему могут назначить традиционный и точечный массаж, мануальную терапию и т.д.

Обычные методы воздействия проводятся следующим образом:

• Массаж воротниковой зоны – назначается с крайней осторожностью, особенно если геморрагический или ишемический приступ были вызваны остеохондрозом. Массаж шеи исключает грубые и агрессивные движения.
  Если во время проведения, пациент жалуется на головокружения, головные боли, следует прекратить процедуру и получить рекомендации невролога.
• Массаж спины – пациента укладывают на бок, при отсутствии противопоказаний на живот. Под голову подкладывают подушку. Во время терапии можно использовать все стандартные приемы. Специалист должен наблюдать за состоянием тканей. Перед процедурой важно добиться расслабления мышц.
• Массаж рук – выполняется в положении лежа, в течение всего периода назначения постельного режима. По мере восстановления двигательных функций, процедуру можно проводить в положении сидя. Руку больного укладывают на стоящий рядом столик. Массаж кистей начинают выполнять с тыльной стороны пальцев. При этом выполняют энергичные движения: поглаживания, растирание и разминание.
• Массаж ног – начинают с разминки поверхности бедер. Постепенно движения переходят на ягодичные мышцы. Разминка оканчивается массированием голени.
  Массаж стоп выполняется в последнюю очередь. На подошвенной стороне находятся мышцы с постоянно повышенным тонусом. Массирование выполняют по направлению от пальцев к пятке.

Рекомендуется, чтобы первые процедуры выполнял специалист реаниматолог. После выписки из стационара, продолжит проведение процедур массажист на дому.

Точечный массаж после инсульта

Помимо стандартного массажа, все чаще после инсульта прибегают к методам восточной терапии. Популярностью пользуется способ восстановления по тибетской практике. Такой рефлекторный массаж основан на активации и раздражении определенных биологически активных точек. При этом благотворное воздействие оказывается не только на мышечную систему, но и работу внутренних органов.

Точечным массажем по тибетской практике можно существенно улучшить состояние пациента. В качестве преимуществ можно выделить абсолютную безопасность, эффективность и доступность данного метода. Рефлекторный лечебный массаж на дому выполняется исключительно квалифицированным специалистом. Неправильно проведение манипуляций может привести к резкому ухудшению самочувствия!

Массаж с применением электромассажеров

Качественный вибромассажер может эффективно использоваться на этапе практически полного восстановления двигательных функций человека. С его помощью пациент может осуществлять процедуру самомассажа.

Недостатком массажёра является невозможность полностью контролировать интенсивность мануального воздействия. Пользоваться вибромассажером следует с осторожностью. При появлении мышечных болей и раздражения, необходимо уменьшить интенсивность упражнений.

Средства, используемые при массаже

На данный момент существует несколько вариантов специально разработанных средств, уменьшающих раздражение кожи от трения во время мануальной терапии.

Мазь для массажа не следует использовать при появлении любых видов опрелостей и развития пролежней. Средство подбирается в зависимости от клинических показаний и здоровья пациента.

Если необходимо оказать противоотечное воздействие, используют гепариновую мазь Лазонил. При недостаточном кровоснабжении применяют средства, вызывающие гиперемию тканей.

С особой осторожностью осуществляют массаж конечностей после перенесённого инсульта с использованием мазей. Воздействие некоторых средств негативно сказывается на сердечном ритме, вызывая нарушения.

Обычный и рефлекторный массаж является необходимой мерой для восстановления пациента, поэтому входит в перечень обязательных реабилитационных мер.

Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

• Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
• Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
• Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
• Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
• Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
• Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
• Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
• Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
• Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта.

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Кто проводит

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Когда начинать

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.

К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

Первые сеансы массажа при геморрагическом инсульте проводят в среднем через семь дней после удара. Рано начатый курс несет большую нагрузку на организм.

Справочно. Если после начала лечения самочувствие больного ухудшится, массаж лучше отложить. В это время лучше время от времени переворачивать обездвиженного больного. Это поможет справиться с пролежнями.

Начинают всегда с поглаживаний, легких растираний. Через три дня комплекс расширяют. Полный восстановительный комплекс проводят только спустя месяц с момента удара.

Продолжительность курса

Проводят восстановительное лечение курсами.

Массаж для восстановления после любого вида инсульта делят на поддерживающий и специальный. Последний ориентирован на нормализацию чувствительности и моторных функций конечности или участка тела. Его проводят раз в день на протяжении тридцати дней. После советуют прерваться на 4 недели.

Справочно. Поддерживающий массаж проводится для лежачих пациентов 4-5 раз в день. Основная цель – не допустить развития патологических изменений, связанных с обездвиживанием.

Продолжительность сеанса

Каждая процедура, связанная с проведением массажа с поддерживающей целью, составляет около пяти минут.

Специальный также начинают с пяти минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении состояния пациента на второй неделе восстановления его продолжительность увеличивают до двадцати минут.

Справочно. По истечении четырех недель длительность достигает сорока минут. Если пострадавший хорошо переносит лечение, к концу первого месяца проводят полный восстановительный сеанс. В случае тяжелой патологии продолжительность занятия может быть 1 час.

Положение пациента

Чтобы выполнить процедуру правильно, большое значение уделяют положению пациента.

Больного с тяжелым параличом и нарушенным глотанием больного укладывают на здоровый бок, спину. При относительно легком параличе, больного разрешено переворачивать на живот. На пораженный бок пациента кладут только по разрешению врача.

В положении лежа на спине, под голову, плечи, пострадавшие конечности размещают подушку. Ногу и руку полностью выпрямляют.

У больного, который лежит на здоровой стороне, голова должна быть расположена на одной линии с телом. Пораженное плечо наклоняют вперед. Парализованные конечности подгибают и размещают на подушке. Сохранные располагают так, чтобы пациенту было удобно.

Если пациент лежит на пострадавшей стороне, его голову кладут на подушку, тело поворачивают назад, сбоку и снизу для поддержания равновесия подкладывают подушку.

Парализованное плечо наклоняют вперед, руку разгибают, укладывают на стул, разворачивают ладошкой вверх. Пострадавшая нога разогнута в бедре, а колено немного согнута. Здоровая выдвинута вперед, рука размещается на подушке.

Техника

Несколько техник массажа используется после инсульта.

Поверхность тела поглаживают. Ладони как бы скользят по ней, сначала совсем легко, потом с некоторым нажимом.

Используется растирание. Оно выполняется зигзагами или напрямую при помощи пальцев и ладоней.

Справочно. Чтобы восстановить работу мышц выполняют их оттягивание, разминание.
Применяются движения с вибрацией, исполняют их с разной частотой расслабленной ладонью. Низкая частота тонизирует, высокая — расслабляет.

Общие рекомендации

Пока пострадавший от удара находится в стационаре, вопросы ухода и его восстановления кажутся ясными и понятными. Но когда он возвращается домой, процесс адаптации оказывается крайне трудным.

Массаж после инсульта в домашних условиях выполняется с учетом нескольких рекомендаций:

• Нужно создать спокойную обстановку. Это позволит ему ощущать безопасность и расслабиться.
• Наиболее комфортное время для процедур – до обеда. Сначала занятия должны занимать не больше пяти минут. Постепенно продолжительность их возрастает до сорока минут или даже часа.
• На первых этапах воздействие – слабое, легкое, только так можно обезопасить пациента от роста кровяного давления. Если у больного отмечается преимущественно слабость конечностей, а простые навыки и ходьба сохранны, сеанс начинают с полноценной проработки мышечных тканей. Все движения делают плавно и аккуратно.
• Выделяется зависимость усилия от уровня гипертонуса. Чем выше тонус, тем мягче рекомендуется оказывать воздействие.
• Проработка начинается со здоровой стороны. Так организм сможет адаптироваться к процедуре.
• Перед началом кожу больного моют, просушивают, на нее наносят массажный крем.
• Если больной склонен к судорогам, перед сеансом показан прием спазмолитиков или парафиновые аппликации.
• Направление движения соответствует течению лимфы.
• Проработка тех частей тела, где расположено много рецепторов, может дать тяжелую реакцию и вызвать спазмы. К таким участкам относят ахиллово сухожилие, переднюю поверхность бедра, запястье, предплечье, внутреннюю часть плеча.

Важно. На всех сеансах массажа внимательно отслеживают состояние пострадавшего. Если у него бледнеет кожа, дыхание становится поверхностным, ускоряется пульс, нужно снизить интенсивность или вовсе прекратить процедуру.

Обязательно нужно вести дневник артериального давления, частоты сердечных сокращений и жалоб. Данные фиксируются утром, в обед и вечером.

Массаж спины

Пациента удобно укладывают на животе, иногда — на боку. Массажную или обыкновенную подушку размещают под головой.

Руки двигаются снизу вверх и от центра в сторону, тщательно прорабатывая грудь и поясницу. Важно, чтобы мышцы были не напряжены.

Массаж рук

Перед тем как приступить к массажу рук после инсульта, прорабатывают большую грудную мышцу. После приступа она всегда напряжена.

Работать начинают с плечевых мышц, следом работают с трицепсом. Переходят к бицепсу, предплечью. Завершают процедуру на кистях рук.

С внутренней части плеча воздействие должно быть очень мягким. Это — место прохождения крупных сосудов. Прорабатывая предплечье, основной упор делают на внешнюю поверхность, а на внутренней производят легкие манипуляции. Эта часть руки обычно подвержена спазмам.

Массаж ног

Справочно. С целью оптимальной проработки мышечных тканей нижних конечностей пациент ложится на спину. Работать с задней частью бедра удобнее и эффективнее в положении лежа на боку или животе.

Начинают массаж ноги после инсульта с уровня колена, двигаются к паху. Используется растирание, мягкое поглаживание.

Голень массируют от стопы вверх, к колену. Все движения производят полной ладонью, а также пальцами. С мышечными тканями нужно быть крайне аккуратными – при интенсивных нажатиях существует большая вероятность спазмирования.

Когда массируют стопу, одной ладонью держат пяткой, второй делают необходимые растирающие, поглаживающие движения.

Массаж лица

Польза от воздействия на лицевые мышцы определяется врачом. Направлено оно на возвращение мимики и речи. Приступают к занятиям не раньше, чем через четырнадцать дней после перенесенного инсульта. Проводят их только на пострадавшей стороне.

Двусторонний массаж выполняется после реабилитации утерянных функций.

В начале сеанса используются вибрирующие движения на всей площади головы, концентрируясь на затылке. Повторив несколько раз, прикасаются раскрытой ладонью к низу лба и резко перемещают ее наверх. Возвращаются к голове. Разминают, растирают ее легко, мягко, без напряжения.

Следом опять обращаются ко лбу. Сначала нажимают на мышцу ладошкой в районе бровей, затем переходят вверх. Повторяют это же движение подушечками двух пальцев.

Справочно. Прикладывают к средней части лба ребро ладони, передвигают его к вискам. Берут небольшой мячик, прикладывают его к бровям и перекатывают до места роста волос, потом – вниз. Пораженную сторону лба постукивают пальцами.

Начинают работать с кожей вокруг рта. С помощью мячика делают разглаживание вокруг губ. Переминают, разглаживают пальцами.

Переходят к массированию щеки. Их выполняют легкими постукиваниями, поглаживаниями.

Массаж с одной стороны

Внимание. Если парализована одна сторона, первое время любое действие выполняется только массажистом.

При инсульте правой стороны массаж сначала прогревают пострадавшие части грелкой.

Двигаются от шеи в направлении уха, подбородка. Прорабатывают руку от кисти вверх по направлению к плечу. Следом прорабатывают ребра, от них — к подмышке, доходят до бедер. Опускаются к голени, продолжают от колен к тазу. Опускаются вниз, массажируют ногу от стопы к колену. В конце воздействуют на стопу.

Массаж при инсульте левой стороны делают также.

Точечный массаж

Кроме обычного массажа после инсульта советуют делать точечный. В его основе – тибетская практика стимулирования биологически активных точек. Восстанавливается тонус мускульных тканей, нормализуется работа всего организма, нормализуется кровообращение.

Справочно. К преимуществам точечного массажа относят его безопасность. Отмечается также его эффективность. Однако выполнять его должны специалисты.

Использование электромассажеров

Для самомассажа используются электрические массажеры. Они имеют функцию вибрации, инфракрасного прогревания. Неудобным его использование делает то, что он не позволяет контролировать глубину, точность воздействия в отличие от мануального.

Справочно. Если появляются болезненные ощущения в мышцах, сеанс прекращают или уменьшают интенсивность вибрирования.

Восстановительный массаж после инсульта делают специалисты, а также близкие, взявшие на се