Паралич пищевода после инсульта

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Дисфагия или нарушение глотания — одно из наиболее распространенных осложнений инсульта. По статистике, оно возникает у 20-60 % пациентов. Проявления дисфагии зависят от её степени. При лёгкой у пациента возникают неприятные ощущения, связанные с задержкой пищи, трудности с глотанием некоторых продуктов, например, жидкостей или твердой пищи. При тяжёлой дисфагии полностью отсутствует возможность глотать.

Дальше мы перечислим причины и симптомы нарушения глотания после инсульта, расскажем об опасности осложнения для здоровья, приведем рекомендации по лечению.

Глотание: норма и нарушение

У здорового человека процесс глотания проходит в несколько этапов:

подготовительная оральная фаза — измельчение пищи, формирование пищевого комка;
оральная пропульсивная фаза — перемещение пищевого комка в глотку при помощи языка, начало глотания;
фарингеальная фаза — продвижение пищи из глотки в пищевод за счет движений языка и глоточных структур;
эзофагеальная фаза — продвижение пищи по пищеводу к желудку за счет сокращения мышц пищевода.

При дисфагии затруднения могут возникнуть на любой из описанных стадий, но чаще всего случаются в глоточной фазе.

Симптомы нарушения глотания

Дисфагию стоит заподозрить при следующих симптомах:

пациент поперхивается пищей или кашляет во время еды;
роняет пищу изо рта или испытывает дискомфорт, когда она застревает за щекой;
ест медленно, прилагает усилия;
испытывает трудности при проглатывании таблеток или воды;
жалуется на изжогу, застревание пищи в горле;
в тяжёлых случаях — вообще отказывается есть и пить.

Чаще всего дисфагия развивается у пациентов, которые перенесли ишемическое кровоизлияние в стволовой отдел мозга. При таком течении инсульта происходит повреждение ядер языкоглоточного и блуждающего нервов, иногда — подъязычного нерва.

После повреждения этих структур развивается вялый паралич мышц языка, мягкого неба, надгортанника и глотки. Как следствие, пациент испытывает неприятные ощущения, затруднения или вообще не может глотать пищу и воду.

Чем опасно нарушение глотания после инсульта

При дисфагии может возникнуть тяжёлое и опасное для жизни состояние — аспирация. При аспирации частицы пищи и другие инородные тела попадают в дыхательные пути ниже уровня голосовых связок. Патологическое состояние стоит заподозрить, если:

пациент жалуется на трудности в глотании;
говорит тихо или хриплым голосом;
кашляет во время и после глотания, часто покашливает в течение дня, прокашливается в начале разговора.

Аспирация опасна тем, что может спровоцировать удушье и пневмонию. Пациенты после инсульта тяжёло переносят воспаление лёгких. Ослабленный после удара организм долго не может справиться с болезнью, в тяжёлых случаях наступает летальный исход.

Методы лечения

Врачи не научились устранять дисфагию медикаментозно. Поэтому для коррекции нарушения проводят физиотерапевтические процедуры и корректируют питание.

Физиотерапия

Нарушения глотания лечат физиотерапевтическими методами. Врач назначает пациенту:

Чрескожную электрическую стимуляцию. Суть метода заключается в воздействии слабыми электрическими импульсами через электроды, которые ставят на кожу. Импульсы стимулируют глотательные мышцы, помогают восстановить их функцию.
Транскраниальную магнитную стимуляцию. В ходе процедуры на головной мозг пациента воздействуют магнитными импульсами. Сеансы повторяют ежедневно в течение 5 дней.

Коррекция питания

В остром периоде инсульта пациенту организуют парентеральное питание — вводят питательные вещества при помощи инфузий, в обход желудочно-кишечного тракта. Когда состояние больного нормализуется, его переводят на привычное питание. Исключение составляют лишь случаи тяжёлой дисфагии, когда человек полностью не может глотать.

Перед выпиской близких больного обучают, как правильно его кормить:

поощрять человека, если он хочет есть самостоятельно, и помогать только при необходимости;
во время приёма пищи обеспечить спокойную обстановку, постараться исключить отвлекающие факторы;
помочь человеку занять удобное положение: сидя, чтобы туловище располагалось под углом 90 градусов к стулу, а шея была немного согнута;
использовать специальную посуду, например, чашку с носиком, кормить только с чайной металлической ложки;
убедиться, что пациент проглотил пищу, прежде чем давать ему новую порцию или воду;
следить за состоянием в течение получаса после еды;
обязательно проводить гигиену ротовой полости после каждого приёма пищи.

Если пациенту сложно глотать твердые продукты, врачи рекомендуют включить в рацион пюре и густые жидкости, например, супы. При этом важно следить, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Явление, при котором человек испытывает дискомфорт при акте глотания или совсем не может проглотить что-либо (пищу, воду, слюну), называется ДИСФАГИЕЙ. Однократное проявление подобного состояния может насторожить человека, а уж если подобное явление наблюдалось многократно, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение дисфагии.

Не следует путать истинную дисфагию и псевдодисфагию. При последней в области пищевода или за грудиной ощущается «комок», а сам глотательный процесс остается в норме. Явление дисфагии чаще всего сопровождает обратимые психические нарушения, сопровождающиеся бурными эмоциональными реакциями (громким смехом, слезами, криком), помутнением сознания, судорогами, а также заболевания щитовидной железы и сердца.

Симптомы дисфагии пищевода

Нарушение продвижения комка пищи из ротовой полости в пищевод это явление – истинная дисфагия, возникает вследствие поражения нервных центров, управляющих процессом глотания, что приводит к разбалансировке этого сложного процесса.

В результате при попытке проглотить пищевой комок, его содержимое попадает в дыхательные пути (носоглотку, гортань, трахею) а не в пищевод. Это вызывает спазм дыхательных путей, удушье и сильный рефлекторный кашель.

Нарушения нервной системы, такие как повышенная возбудимость или неврозы, могут вызвать функциональную дисфагию. Симптомы ее проявляются эпизодически, больные связывают их с приемом какого-то определенного вида пищи (например, твердая, острая, жидкая и так далее).

В дыхательные пути пища не попадает, но процесс глотания затруднен, а продвижение по пищеводу сопряжено с болезненными и неприятными ощущениями. Лечение дисфагии должно быть комплексным.

Причины дисфагии

Процесс глотания можно разделить на 3 фазы:

ротовую (произвольную), когда человек контролирует глоток самостоятельно;
глоточную (быструю непроизвольную), когда происходит неконтролируемый человеком быстрый глоток;
пищеводную (медленную непроизвольную) при медленном бесконтрольном продвижении по пищеводу пищи.

При нервной дисфагии лечение направлено на коррекцию психики человека. Акт глотания пищи при дисфагии пищевода не нарушается, но продвижение по нему вызывает боль вверху живота, изжогу, отрыжку. Также наблюдается регургитация, когда содержимое желудка забрасывается в глотку и ротовую полость, вызывая неприятный вкус во рту. Усиление регургитации может произойти при наклонном положении тела, в том числе во время сна, если ужин был меньше чем за два часа до ночного отдыха.

Дисфагия может сопровождаться такими симптомами, как осиплость голоса, высокое слюнообразование и удушье. Чаще всего дисфагию пищевода провоцирует твердая пища. Больные отмечают, что при запивании водой или приеме кашицеобразной или жидкой пищи глотать становится легче. Хотя бывают случаи, когда жидкая еда вызывала дисфагию, симптомы и лечение являются вопросом первостепенной важности.

Формы заболевания

В зависимости от места протекания процесса выделяют следующие формы дисфагии:

ротоглоточную (затруднено продвижение пищи в пищевод, нарушена произвольная фаза глотания);
глоточно-пищеводную (осложнено поступление в пищевод пищи, нарушена быстрая непроизвольная фаза глотания);
пищеводную (осложнено прохождение по пищеводу пищи, нарушена медленная непроизвольная фаза глотания).

Дисфагия также подразделяется на:

органическую (причиной ее возникновения являются патологии верхних отделов ЖКТ);
функциональную. Наблюдается в случае расстройства ЦНС при условии, что никаких механических преград для прохождения пищи нет.

Лечение функциональной дисфагии проводит врач-психотерапевт или невропатолог вместе с гастроэнтерологом.

Причины патологического состояния

Зачастую развитие дисфагии является симптомом заболеваний пищевода. В их числе можно назвать:

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании содержимое желудка выплескивается в пищевод, раздражая его стенки.
Выпячивание стенок пищевода (дивертикулы).
Рубцовое сужение пищевода, возникшее после заживления химических ожогов, вызванных приемом внутрь кислоты или щелочи. После подобного воздействия эластичная ткань пищевода заменяется соединительной, плохо растягивающейся и не способствующей продвижению пищи по пищеводу.
Злокачественные опухоли пищевода и желудка. Как правило, это быстрорастущие, прорастающие в соседние органы опухоли.
Ахалазия кардии. Нарушен проход пищевого комка из пищевода в желудок, причина кроется в хроническом нервно-мышечном заболевании пищевода.

Также дисфагия может развиться на фоне:

нарушения оттока венозной крови из печени (портальной гипертензии), расширении вен пищевода и печеночной недостаточности (печень перестает выполнять свои функции вследствие острого или хронического процесса разрушения ее клеток);
травмы пищевода (повреждение изнутри пищевода, например при проглатывании острого предмета, ножевого или пулевого ранения грудной клетки и прочее);
внешнего сужения пищевода, которое может быть вызвано аневризмой аорты (расширением аорты), увеличением сердца, опухолью средостения – отдела грудной клетки, слева и справа ограниченного легкими, впереди грудиной, а позади позвоночным столбом. В нем проходят пищевод, трахея, находится сердце и вилочковая железа (орган иммунной системы).

Часто требуется лечение дисфагии после инсульта.

Также дисфагию могут вызвать патологические поражения ротоглотки:

опухоль;
отек Квинке (аллергическая реакция тяжелого характера с развитием обширного отека гортани и глотки);
ангина (воспаление миндалин);
инородные тела (косточки, куски пищи и прочее);
паралич глоточных мышц. Возникает, как правило, после нарушений мозгового кровообращения (инсульта), развивающегося на фоне атеросклероза (закупоривания сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками). Может быть последствием опухоли головного мозга, а также травмы шейного отдела позвоночника. Все это вызывает дисфагию пищевода. Лечение и его успешность зависят от правильной диагностики.

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает проведение следующих мероприятий:

Сбор жалоб и анамнез заболевания со следующей информацией: сроки появления симптомов, все время ли нарушено глотание, больно ли при глотании, имеется ли за грудиной ощущение дискомфорта во время еды, с чем пациент связывает их возникновение, возникали ли трудности при глотании только твердой пищи, а теперь и жидкой или что-то другое.
Анализ анамнеза жизни: какие заболевания пациент перенес, были ли операции, ожоги пищевода, воспаление желудка (гастрит), заболевания ЖКТ.
Анализ наследственного анамнеза (наблюдались ли у ближайших родственников болезни желудочно-кишечного тракта, в частности заболевания пищевода).
Осмотр больного, тщательный осмотр полости рта, ощупывание (пальпация) лимфатических узлов шеи для выявления синдрома дисфагии. Диагностика и лечение данного заболевания должны быть своевременными.
Общий и биохимический анализы крови – для определения уровня гемоглобина (белка, переносящего кислород), эритроцитов, лейкоцитов (их увеличение свидетельствует о наличии воспалительного процесса), а также контроль работы почек, поджелудочной железы и печени.
Копрограмма – микроскопический анализ кала (при исследовании обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи, грубые пищевые волокна, жир).
Ларингоскопия: с помощью эндоскопа проводится визуальный осмотр задней части горла.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование с помощью аппарата гастроскопа двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, при этом исследовании возможно взятие кусочка слизистой на биопсию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить состояние органов брюшной полости (кишечника, желчного пузыря, почек, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы) и выяснить возможные причины дисфагии.
Рентгенологическое исследование пищевода. Также дает возможность выявить некоторые заболевания или состояния, которые могли привести к затруднению глотания.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование пищевода с введением контрастного вещества, четко проявляющегося на снимке. Позволяет обнаружить сужение или непроходимость веществ по пищеводу.
МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга и электроэнцефалография головного мозга проводятся с целью обнаружения патологии нервной системы, если при обследовании больного с дисфагией не было обнаружено никакого механического препятствия, мешающего продвижению пищевого комка по пищеводу и ротоглотке.

Пациенту с проблемами при глотании требуется обязательно получить консультацию врачей: отоларинголога, невролога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение дисфагии

Медикаментозная терапия (с помощью лекарственных препаратов) заключается в приеме лекарств. Чаще всего выписывают ингибиторы, снижающие кислотность содержимого желудка, если это является причиной дисфагии. Также потребуется антибактериальная терапия воспалительных процессов глотки и пищевода, приведших к нарушению глотания. Препараты для лечения дисфагии должен назначить врач.

Хирургическое лечение

Необходимо удаление операционным путем последствий ожогов пищевода, вызвавших его сужение, воспалений, опухолей. Других способов устранить данные препятствия, нарушающие процесс глотания, не существует.

Если состояние больного в период восстановления после инсульта не позволяет провести хирургическое лечение для устранения причины дисфагии (например, при опухоли пищевода), то проводят временные мероприятия, облегчающие самочувствие пациента.

Возможно ли при дисфагии лечение народными средствами? Об этом далее.

Последствия и осложнения

Стойкое нарушение дыхания иногда до полной его остановки, вызванное опухолью пищевода, сдавливающей трахею (орган, который проводит воздух в легкие).
Воспаление пищевода (эзофагит).
Злокачественные опухоли (быстро растущие и распространяющиеся по всему организму) пищевода или начального отдела желудка.
Аспирационная пневмония, когда при нарушениях глотательной функции содержимое ротоглотки забрасывается через нос в легкие и трахею, а на выходе получается развитие пневмонии, воспаления легких.
Абсцессы легких (окруженные защитной капсулой гнойники), которые возникают, когда содержимое желудка забрасывается в дыхательные пути и способствует развитию воспаления.
Пневмосклероз, являющийся нарушением структуры легочной ткани ввиду ее повреждения содержимым желудка (оно является кислым), которое попало туда после заброса из-за нарушенного глотания.
Снижение массы тела вследствие малого количества поступающих питательных веществ.
Потеря организмом больного воды или обезвоживание.

Источник

Что такое расстройство глотания (дисфагия)?

Одним из серьезных последствий инсульта может быть расстройство глотания (дисфагия). Нарушение прохождения пищи и жидкости через рот, глотку и пищевод в желудок может встречаться у значительного числа пациентов, которые перенесли инсульт. Для простоты можно сказать, что дисфагия – это трудности различной степени выраженности, которые возникают при глотании твердой пищи или жидкости.

Нарушения нервной регуляции вызывают слабость самых разных мышц, принимающих участие в акте глотания, что в свою очередь приводит к различным вариантам нарушения глотания (дисфагии):

Ослабление смыкания губ вызывает слюнотечение и выпадение пищи изо рта.
Слабость мышц щек становится причиной скопления пищи за щекой.
Слабость мышц языка вызывает трудности формирования и продвижения пищевого комка (что благоприятствует просачиванию жидкости в глотку над спинкой языка и попаданию ее в гортань еще перед глотком).
Ослабление движений корня языка кзади может способствовать сохранению остатков пищи в полости рта после глотка.
Недостаточное закрытие гортани при проглатывании пищи либо ухудшение сокращения мышц глотки или пищевода с накоплением пищи на входе в пищевод приводит к попаданию частиц пищи во вновь открывшуюся после глотка гортань.

Что такое аспирация пищи и чем она грозит?

Все эти случаи опасны – существует высокий риск аспирации пищи, то есть попадания пищи и содержащихся в ней бактерий в дыхательные пути. Проникание пищи в бронхи и легкие способствует развитию различных заболеваний, в частности:

аспирационного воспаления легких (пневмонии);
нагноения (абсцесса) в легких.

Аспирация пищи может приводить к удушью (асфиксии) и смерти больного. Проникание пищи в легкие и бронхи может произойти незаметно для больного и окружающих, если она не вызывает кашля. В таком случае особенно велики риски для здоровья и жизни. Если вам нужна консультация врача по поводу нарушений глотания или других нарушений, развивающихся после перенесенного инсульта, вы можете найти доктора, который принимает в вашем городе и специализируется на вопросах реабилитации после инсульта в рубрике “Врачи в вашем городе” с помощью нашей интерактивной карты врачей по ссылке https://s.spadys.ru/specialists .

Как не пропустить расстройство глотания?

Выявить нарушения глотания у больных с поражением головного мозга – это одна из задач, стоящих перед врачами и медицинским персоналом. Ухаживающим за больным родственникам также важно помнить о признаках, указывающих на расстройства глотания или их риск. Что можно сделать, чтобы минимизировать потенциальный вред от нарушений глотания?

Для выявления нарушений глотания нужно внимательно понаблюдать за перенесшим инсульт человеком и расспросить его о том, есть ли у него затруднения при приеме пищи. Конечно же, если это в принципе возможно. Можно задать примерно такие вопросы:

Ощущаете ли вы затруднения при глотании твердой пищи или жидкости?
Попадает ли во время еды жидкая пища в нос?
Уточните, что происходит при глотании?
Возникает ли у вас кашель, ощущение задержки пищи в горле или чувство нехватки воздуха при глотании?
Что облегчает вам глотание?

Проверьте, может ли перенесший инсульт человек:

произвольно покашлять (то есть покашлять по своей воле, намеренно);
вовремя проглотить слюну (не допуская ее истечения изо рта);
облизать губы;
свободно дышать.

Необходимо обращать внимание на особенности пищевого поведения перенесшего инсульт человека. Часто некоторые особенности пищевого поведения могут свидетельствовать о трудностях, возникающих при глотании. К таким особенностям можно отнести:

увеличение продолжительности приема пищи по времени;
потеря интереса к еде, плохой аппетит или отказ от пищи;
избегание специфических типов пищи, например жесткой и сухой пищи (вроде печенья);
беспокойство по поводу предстоящего приема пищи или жидкости.

В ходе приема пищи можно время от времени понаблюдать за перенесшим инсульт человеком, чтобы вовремя заметить признаки, указывающие на высокую вероятность наличия расстройств глотания. Такая внимательность на постоянной основе может стать источником стресса и напряжения для ухаживающего. О том, как родственники, близкие и друзья тех, кто перенес инсульт, справляются с психологическими перегрузками, можно почитать в нашей рубрике “Общение”. Там вы можете поделиться своей историей, спросить совета и получить поддержку от тех людей, кто изнутри знает все сложности, с которыми сталкиваются близкие тех, кто перенес инсульт (рубрика “Общение” находится по ссылке – https://s.spadys.ru/discussions).

Пробное кормление, к которому можно отнести прием и жидкости, и твердой пищи, всегда должно проводится под контролем и наблюдением. Проверку глотания можно проводить лишь в том случае, когда перенесший инсульт человек:

находится в ясном сознании;
бодрствует;
сидит;
способен контролировать положение головы;
готов к общению.

Во время пробного кормления, пациента нужно поддерживать так, чтобы он ровно сидел в вертикальном положении со слегка наклоненной вперед головой. Особую осторожность следует соблюдать при оценке глотания у тех людей, у которых уже есть другие заболевания дыхательной системы, так как для таких людей самая незначительная аспирация представляет очень большую опасность.

Как можно оценить способность к глотанию?

Оценка глотания жидкости после инсульта

Обычно в клинической практике сначала оценивают способность к глотанию жидкости:

Пациента просят проглотить примерно 50 мл воды. Для этого его последовательно поят с чайной ложечки, оценивая глотание как минимум первых трех ложек. Объем и скорость поступления воды можно также проконтролировать с помощью питьевой трубочки, используя ее как пипетку.
Пациенту обычно не дают самому держать чашку или стакан с водой, так как он может попробовать выпить ее всю сразу, рискуя при этом аспирировать жидкость.
Наблюдают за каждым глотком пациента.
Особое внимание обращают на кашель, так как кашель может указывать на проблемы при глотании и одновременно защищать дыхательные пути от проникновения жидкости.

После каждого глотка пациента просят произнести тянущийся гласный звук (например, “аааах”). О наличии проникновения жидкости в дыхательные пути могут свидетельствовать:

изменения в голосе больного, в особенности появление гнусавости, охриплости, влажных или булькающих звуков;
возникновение кашля;
наличие шумного дыхания или удушья после глотания.

Если человек успешно проглотил первые три ложки жидкости (так называемый “тест трех ложек”), переходят к следующему этапу и оценивают как пройдет проглатывание жидкости объемом в половину стакана. Оценка ведется по тем же самым критериям, что и “тест трех ложек”. На этом этапе пациенту объясняют, что пить нужно маленькими глотками и нельзя глотать всю жидкость залпом, и чашку, наполненную жидкостью, уже дают ему в руки.

Если никаких проблем или сложностей во время прохождения этого теста не возникает, пациенту обычно разрешают пить самостоятельно.

Оценка глотания твердой пищи после инсульта

Если пациент справляется с глотанием жидкости, переходят к оценке способности к глотанию твердой пищи. Особое внимание обращают на то, не выпадает ли пища изо рта. Выпадение может быть вызвано тем, что у человека, перенесшего инсульт, имеются следующие нарушения в работе органов, например:

плохо смыкаются губы;
язык давит вперед во время глотка вместо нормальных движений вверх и назад.

Сразу после первого глотка обследуют полость рта пациента. При слабости мышц языка пища может накапливаться между щекой и деснами или между нижней губой и деснами.

Техника безопасности при дисфагии после инсульта

Опасность аспирации пищи сохраняется некоторое время и после еды. После приема пищи рекомендуют находиться в вертикальном положении в течение 30 – 40 минут после приема пищи. Не следует осуществлять кормление, если существуют сомнения по поводу способности человека к глотанию. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Близким людям, которые ухаживают за теми, кто перенес инсульт, и тем, кто сам перенес инсульт, необходимо быть внимательными и прислушиваться к телесным проявлениям, которые могут указывать на развитие дисфагии, и, конечно же, своевременно предпринимать терапевтические меры.

Что может говорить о развитии серьезной дисфункции? В первую очередь, присмотритесь, прислушайтесь, не появились ли следующие симптомы:

частый кашель, как будто человек прочищает горло;
голос при разговоре с характерным бульканьем;
еда застревает в горле;
жидкость выходит обратно через нос или рот;
усилия для проглатывания пищи;
учащенное сглатывание;
проблемы с пережевыванием.

Все это должно насторожить самого пациента и ухаживающего за ним и стать поводом для обращения к лечащему врачу, логопеду и диетологу. Ухаживающие должны пересмотреть план лечения и внимательно отслеживать возможное ухудшение состояние перенесшего инсульт человека, например, снижение веса, и посоветоваться с врачами, ведущими пациента. Если у вас есть какой-либо вопрос о нарушении глотания или других нарушениях, часто возникающих после инсульта, вы можете задать его нашим консультантам онлайн вот по этой ссылке https://s.spadys.ru/questions в рубрике “Вопросы специалисту”.

Помимо консультации с врачами, пациенту и ухаживающему нужно самим придерживаться правил безопасности. Так, не стоит пользоваться трубочкой для напитков, необходимо сидеть с прямой спиной во время еды. В период восстановления особенно необходимо концентрироваться только на потреблении пищи и напитков, не отвлекаясь ни на что иное, особенно, если есть подозрения на дисфагию. При выборе еды и напитков следует особенно учитывать те, которые могут стать проблемными для людей с развивающимся затруднениями при глотании:

водянистая пища (например, суп), а также чай, соки;
пища с высоким содержанием клетчатки, а также пища, которую сложно разжевать: морепродукты, корнеплоды, зеленые листовые овощи;
продукты с низким содержанием влаги – хлеб, картофель, выпечка;
прилипающая к зубам пища;
кислые и маринованные продукты, например, цитрусовые и консервированные огурцы;
орехи и семечки.

И самое главное: никуда не надо торопиться во время еды, особенно, когда речь заходит о пище, которая является проблемной для перенесшего инсульт человека, даже если это пища, которую он всегда любил. Помимо восстановления навыка приема пищи и жидкости, человек, перенесший инсульт, сталкивается с необходимостью заново обучаться и другим казалось бы таким привычным и обычным вещам. О восстановлении других бытовых навыков – в нашей специальной подборке материалов.

Нарушение глотания и звукопроизношения после инсульта (видео)

Социальный проект Спадис проводит медико-образовательный цикл “Школа восстановления после инсульта Спадис” о реабилитации и профилактике повторных инсультов. Цикл состоит из онлайн-занятий, каждое из которых посвящено какой-либо теме, связанной с жизнью после инсульта. Онлайн-занятия ведут лучшие специалисты России: неврологи, логопеды, психотерапевты, реабилитологи.

Видео ниже – это запись одного из таких онлайн-занятий, которое рассказывает о нарушениях глотания и нарушениях звукопроизношения. Онлайн-занятие ведет Ольга Вячеславовна Серебровская, логопед высшей квалификационной категории, медицинский психолог, заместитель главного врача ГБУЗ “Центр патологии речи и нейрореабилитации” ДЗМ по психолого-логопедической работе:

Источник