Памятка на тему инфаркт миокарда
Профилактика возникновения инфаркта миокарда делится на первичную и вторичную.
Поскольку инфаркт провоцирует постепенное отмирание клеток сердечной мышцы, главное требование первичных мер сводится к кардинальному изменению образа жизни для поддержания работоспособности миокарда и замедления развития патологического процесса.
Вторичные мероприятия необходимы для предотвращения повторных приступов и базируются на лекарственной терапии с возможным применением народных способов лечения.
Основными принципами профилактики инфаркта миокарда являются:
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- постепенное увеличение физических нагрузок;
- коррекция рациона питания;
- контроль состояния здоровья и его показателей;
- позитивный настрой;
- прием назначенных доктором препаратов;
- применение народных рецептов.
Первичная профилактика
Основной профилактической мерой для предупреждения первичного инфаркта миокарда является здоровый образ жизни и постоянный контроль показателей состояния здоровья. Важно помнить, что после вторичных и третичных случаев приступа следует в большей мере соблюдать правила первичной профилактики.
Целью первичных профилактических методов является терапия хронической ИБС и устранение факторов, способных вызвать острые формы сердечных заболеваний и других тяжелых последствий. — источник:
Питание
Для превенции инфаркта важно скорректировать ежедневный рацион питания. Рекомендации следующие:
- включить в рацион или увеличить количество потребления зелени, зеленых овощей, корнеплодов;
- регулярно употреблять рыбные нежирные блюда, блюда из птичьего мяса и морепродуктов, но исключить частое употребление животного мяса;
- есть фрукты в сыром виде (только свежие);
- ограничить количество соли и жирных продуктов в рационе;
- продумать меню, в составе блюд которого должно быть достаточное количество витаминов и минералов для восполнения их нормы (в частности, кальция и магния).
- Такая диета будет способствовать снижению уровня холестерина в крови и восстановлению витаминного баланса для поддержания иммунитета.
Физические нагрузки
Для поддержания организма в тонусе нужно по возможности проявлять физическую активность.
Не рекомендуется начинать заниматься тяжелыми видами спорта без предварительной подготовки и при неподготовленном организме.
Комплекс упражнений и занятий спортом обязательно требуется предварительно обсудить с доктором. Допускаются при отсутствии противопоказаний такие виды активности, как ходьба, плавание, бег, катание на лыжах. Важно не перегружать организм, достаточно тратить на физические нагрузки около получаса трижды в неделю.
Такая активность на 30 % снижает риск приступа инфаркта, помогает поддерживать вес в нормальных пределах и распределяет нагрузку на сердечную мышцу.
Отказ от вредных привычек
Важным требованием здорового образа жизни является отказ от вредных привычек — активного курения и злоупотребления алкоголем. Эти факторы провоцируют риск возникновения инфаркта, ишемии и осложнений после них из-за негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Курение следует полностью исключить, а употребление минимального количества алкоголя является допустимым при отсутствии каких-либо противопоказаний. Разрешается пить любые алкогольные напитки без смешивания, не более 20 г женщинам и 30 г мужчинам в переводе на содержание чистого спирта.
Контроль веса
Снижает риск появления инфаркта постоянный контроль массы тела. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на миокард, что провоцирует приступы. Важно также не допускать недостатка и резких колебаний веса, поскольку это приводит к сбоям в работе организма.
Основным показателем для контроля веса является формула ИМТ. Также при измерениях стоит учитывать индивидуальные особенности, тип телосложения.
Контроль давления
Контроль давления является важным профилактическим способом предупреждения инфарктного состояния. Людям, страдающим гипертонией, важно уделить давлению особое внимание, поскольку повышенные значения дают повышенную нагрузку на миокард, что ухудшает его работоспособность.
Рекомендуется прибор для измерения давления (тонометр), регулярно проводить измерения и сверяться с памяткой показателей нормального артериального давления. Нужно проследить, чтобы оно не поднималась выше 140/90 мм ртутного столбика, и, если будет наблюдаться тенденция к скачкам давления или его сильному повышению, обязательно посоветоваться с врачом и начать принимать препараты для его нормализации.
Положительные эмоции
Позитивные эмоции являются важными для излечения многих заболеваний, и инфаркт не является исключением. Необходимо настраиваться на благоприятные результаты и прогнозы терапии, стараться избегать стрессовых ситуаций, расстройств.
Если контролировать эмоции больному сложно, рекомендуется принимать успокоительные препараты растительного происхождения, например, настойку пустырника.
Сдача анализов крови
Важным критерием для профилактической терапии является контроль результатов анализов крови, в частности, уровня глюкозы и показателя содержания холестерина, ЛПНП. Эти значения позволяют проверять состояние липидного баланса в организме, отклоняющегося от нормы в случае развития атеросклероза, и выявить развитие сахарного диабета, повышающего риск инфаркта миокарда.
Своевременные посещения врача
Посещение врача людьми, находящимися в группе высокого риска по заболеванию инфарктом, является обязательным и должно происходить регулярно. Именно врач может после опрашивания пациента и анализа проведенных исследований определить развитие заболевания и его стадию, а также предотвратить осложнения.
Вторичная профилактика
Вторичные профилактические мероприятия в первую очередь требуют приема медикаментозных препаратов, ранее назначенных доктором после первого приступа инфаркта. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется совмещать лекарственную терапию с применением народных средств.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда происходит с постоянным контролем состояния с помощью УЗИ, ЭКГ с нагрузкой, холтеровского мониторинга.
Применение медикаментов
Чтобы предотвратить рецидивы инфаркта, доктор назначает прием препаратов из групп:
Антикоагулянты и средств антиангинального действия и снижающие уровень холестерина в крови.
Основными медикаментами для предупреждения повторных приступов являются «Аспирин». Применение способствует приостановке образования тромбов, которые являются главной причиной развития инфаркта миокарда.
Эффективность действия «Аспирина» при ишемии зависит от дозирования, в частности, низкие дозировки рекомендуются при стабильном состоянии здоровья, а повышенное количество препарата следует принимать людям, страдающим периодическими болями и повышением температуры тела.
Ацетилсалициловая кислота способна помочь не только избежать рецидивов, но и понижает шансы первично столкнуться с инфарктом. Главное — избегать передозировок. Максимальное количество приема средства в день составляет от 75 до 150 мг.
Антихолестериновая диета. Питание не допускает присутствия на столе животных жиров, жирного мяса, любой колбасы, сладостей. Основу рациона составляют каши, овощи, диетические молочные продукты, фрукты, курица, кролик. Полный отказ от табака и спиртного. Первая же сигарета или капля алкоголя могут вызвать жестокий спазм сосудов. Лечебная физкультура. Нагрузка назначается специалистом на основании данных о самочувствии. Разрешается быстрая ходьба с постепенным увеличением покрываемого больным расстояния, упражнения в зале под руководством инструктора. Секс позволен через 2 месяца после болезни, если пациент в силах подняться на 2 этажа вверх, и пульс его не зашкалит за 120 ударов в минуту.
Помимо основных препаратов рекомендуется включить в лечение прием пищевых витаминных добавок для поддержания здоровья и иммунитета. К ним относят:
«Магний В6», активно участвующий в нормализации и восстановлении сердечного ритма. Особенно важно его применение людям, страдающим таким осложнением инфаркта, как аритмия.
«Коэнзим Q10», необходимый для сохранения здоровья сердца и поддержания его функциональности.
«L-Карнитин», влияющий на общее самочувствие и снабжающий зарядом бодрости и энергии. Его влияние помогает переносить заболевание с меньшими физическими и психическими затратами.
Рыбий жир, в составе которого присутствуют жирные кислоты, препятствующие развитию процесса тромбообразования.
Осложнения и методы борьбы с ними
Так как инфаркт миокарда является состоянием, при котором вред наносится самому жизненно важному органу, часто он сопровождается негативными последствиями, в их числе:
- риск инсульта или рецидива инфаркта,
- сердечная недостаточность,
- аневризма,
- аритмия,
- артериальная гипертензия,
- фибрилляция желудочков,
- нарушение целостности сердечной мышцы.
Фибрилляция желудочков и нарушение целостности сердца в короткие сроки способны привести к летальному исходу и требуют крайних мер — применения электрического шока, искусственного дыхания.
При диагностировании других осложнений важно приступить к терапии с применением препаратов, воздействующих на восстановление сердечного ритма, артериального давления, назначаемых при инсульте. Также важно соблюдать постельный режим и избегать физических и психических нагрузок до улучшения состояния.
Инфаркт миокарда — тяжелейшее заболевание сердца, полное излечение которого практически невозможно. Чтобы избежать его возникновения, нужно придерживаться правил первичной и вторичной профилактики: принимать необходимые препараты, сбалансировать питание и отказаться от курения.
Не допустить инфаркт реально, если отнестись к профилактике всерьез. Это проще, чем долго и мучительно выкарабкиваться из болезни, а потом все равно вернуться к ограничениям и приему лекарств.
Источник
Многие люди, перенёсшие инфаркт миокарда, впадают в уныние, считая, что жизнь теперь превратится в скучное созерцание и продлится недолго. Это не так. Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.
Есть масса случаев, когда после такого страшного сердечного приступа человек продолжал полноценно и долго жить, чувствуя себя вполне счастливым. Главное в этом вопросе – придерживаться определённых правил, отклонение от которых существенно повышает риск повторения инфаркта. Они основываются на особенностях заболевания и касаются всех, кто им страдает.
Что собой представляет инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда раньше в народе называли разрывом сердца. Фраза звучала как смертный приговор, не оставляющий человеку ни малейшего шанса. В чём-то она даже была оправдана – инфаркт представляет собой омертвение сердечной мышцы, безвозвратно теряющей свои рабочие функции.
По сути, это один из видов ишемической болезни сердца, развивающейся по разным причинам. Сейчас миллионы людей в развитых странах сталкиваются с тем или иным её проявлением, связанным с неправильным образом жизни, плохой экологией, постоянными стрессами. Их количество, с одной стороны, удручает, а с другой – заставляет медицину совершенствоваться и изобретать более эффективные способы борьбы с ишемией.
До ХХ века инфаркт случался в основном у людей пожилого возраста и происходил гораздо реже, чем сейчас. В наше время темпы его распространения резко возросли. Болезнь охватила более молодые возрастные группы и нередко встречается у мужчин и женщин в возрасте 30-35 лет. Ещё сто лет назад представительницы слабого пола редко страдали от инфаркта. Сейчас тенденция его проявления примерно такая же, как и у мужчин. Учёные связывают это с бурным развитием научно-технического прогресса.
У тех, кто перенёс инфаркт миокарда, на омертвевшей мышце появляется рубец из соединительной ткани. Здоровые мышцы сердца берут функции поражённой части на себя и могут постепенно ослабевать при больших нагрузках. Если же они умеренные и разумные, компенсаторные механизмы организма со временем перестраивают работу органа, снижая тем самым вероятность повторного приступа. В итоге человек получает возможность практически полноценного существования. Но происходит это только при условии соблюдения ряда правил.
Правила для тех, кто хочет долго жить после инфаркта
Безусловно, инфаркт миокарда меняет жизнь человека, которая уже никогда не станет такой, как прежде. Однако это не говорит о том, что нужно запретить себе все её активные проявления и забыть о том, что когда-то доставляло удовольствие. Важно в этом случае не изолироваться от общества, так как это приведёт к депрессии и усугублению состояния. Вполне можно позволить себе и любимые занятия, если они не предусматривают чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.
Курение и алкоголь после инфаркта
О курении и больших дозах алкоголя необходимо забыть навсегда
Если до инфаркта злоупотребление алкоголем и курение были привычной частью жизни, её придется изменить. О курении и больших дозах алкоголя необходимо забыть навсегда. Иначе риск повторного приступа возрастёт в несколько раз. Врачи разрешают пациентам после инфаркта иногда выпить бокал сухого вина или даже рюмку водки, но курить запрещают категорически.
Способ питания и режим дня
После инфаркта нужно отказаться от богатых холестерином продуктов и придерживаться щадящего рациона питания с минимумом соли. Жирная и жареная пища категорически противопоказана тем, кто перенёс инфаркт, так как способствует развитию атеросклероза сосудов.
Для поддержки здоровья стоит изменить привычки и перейти на вареную или сделанную на пару рыбу и мясо
Для поддержки здоровья стоит изменить привычки и перейти на вареную или сделанную на пару рыбу и мясо, приготовленное аналогичным образом.
Рацион должен содержать достаточно фруктов и овощей
Рацион должен содержать достаточно фруктов и овощей, но исключать жирные молочные продукты. Питаться нужно умеренно, небольшими порциями и вовремя, не допуская появления острого чувства голода.
Очень важно соблюдение размеренного режима дня. Человеку после инфаркта необходим сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки. Причём желательно спать не только ночью, но и днем.
Избыточный вес и физические нагрузки
Людям с избыточным весом нужно попытаться снизить его, но не следует для этого садиться на жёсткие диеты. Они обычно сопровождаются стрессом, что недопустимо в постинфарктном состоянии. Эмоциональных потрясений вообще нужно избегать, стараясь не думать о чем-то негативном. Сделать это непросто, но можно, если воспользоваться психологическими тренингами и медитациями.
Для восстановления работы организма после инфаркта требуются щадящие физические нагрузки
Для восстановления работы организма после инфаркта требуются щадящие физические нагрузки. Самая элементарная из них – пешие прогулки на свежем воздухе, которые рекомендуется делать при любой погоде, за исключением слишком жарких и холодных дней. Большую роль в реабилитации здоровья играют занятия лечебной физкультурой, назначаемые врачом.
И, наконец, люди, перенесшие инфаркт миокарда, должны не забывать о постоянном приёме препаратов, потому что без них осложнения с сердцем неизбежны. Принимать их следует строго по предписаниям врача.
Видео: Реабилитация после инфаркта
При соблюдении всех этих правил человек после инфаркта вполне может прожить ещё не один десяток лет, не отказываясь от многочисленных радостей бытия и чувствуя себя вполне здоровым.
Источник
Инфаркт миокарда
Клиника:
1). Болевая форма – боль длится часами и сопровождается
страхом смерти.
а). Тоны сердца приглушены. в). Одышка
б). Постепенно снижается АД. г). Повышение температуры.
2). Атипичные формы:
а). Астматическая
форма – характеризуется удушьем. Боли нет (чаще встречается у стариков,
особенно при повторных ИМ).
б). Абдоминальная форма – боли в эпигастрии (чаще – при
задне-нижнем ИМ).
в). Церебральная форма – болей в сердце нет, но есть
симптомы острого нарушения мозгового кровообращения
г). Периферическая форма – боли в нижней челюсти и т.д.
д). Смешанная форма
е). Бессимптомная форма.
Дополнительные методы
исследования:
1). Общий анализ крови:
симптом ножниц: к концу первых суток лейкоциты повышаются
(до 10-12 тыс.), а к концу недели приходят в норму. СОЭ с 4-5- дня начинает
расти и держится до 20 дней (что отражает белковые сдвиги в крови).
2). Биохимические анализы крови:
в крови повышаются трансаминазы (АСТ, АЛТ), ЛДГ и КФК
(креатинфосфокиназа).
Основные принципы биохимического исследования:
а). Временные параметры – АСТ и КФК появляются через 5-6ч
после ИМ, а нормализируются – АСТ через 30-36 ч, а КФК – через 1 сутки. ЛДГ
повышается через 12-14ч и держится 2-3 недели.
б). Динамичность исследования – анализы берутся 2-3 раза в
неделю.
в). Органоспецифичность ферментов: фракции КФК – ММ (в
мозгу), МВ (в сердце), ВВ (в мышцах). Надо исследовать КФК (МВ). Фракции ЛДГ –
1-2 (ИМ), 3 (ТЭЛА), 4-5 (поражение печени или ПЖ).
Также в крови
исследуют ЦРБ (при ИМ – 1-3 креста) и фибриноген (повышен – более 4 тыс. мг/%).
3). ЭКГ – характерна триада симптомов:
а). В месте некроза –
глубокий и широкий зубец Q.
При трансмуральном инфаркте R
может исчезнуть (остается комплекс QS).
б). В зоне повреждения – линия Парди (сегмент ST выше изолинии).
в). В зоне ишемии – отрицательный зубец Т.
4). УЗИ – используют для диагностики аневризм и тромбов
в полостях сердца.
Дифференциальный диагноз:
Классификация ИМ:
1). По величине некроза:
а). Крупноочаговый (Q патологичен)
– бывает трансмуральный и интрамуральный.
б). Мелкоочаговый (Q не изменен) – бывает
– субэпикардиальный (ST смешен вверх),
– субэндокардиальный (Stсмещен вниз).
2). По локализации:
а). Передний д). Диафрагмальный
б). Верхушечный е). Заднебазальный
в). Боковой ж). Обширный
г). Септальный з). Сочетание предыдущих
3). По периодам:
а). Острейший – от 30 мин. до 2 часов. в). Подострый – 4-8 недель.
б). Острый – до 10 суток. г).
Постинфарктный (рубцовая стадия) – 2-6 мес.
4). По течению:
а). Рецидивирующий – второй ИМ возник до 2 мес. после
первого.
б). Повторный – после 2 месяцев.
Осложнения ИМ:
1). Осложнения в остром периоде:
а). Кардиогенный шок – резкое падение АД. г). Острая аневризма сердца (разрывы сердца)
б). Отек легких.
д). Тромбоэмболии БКК.
в). Нарушение ритма и проводимости. е). Парез ЖКТ – из-за приема
наркотиков.
2). Осложнения подострого периода:
а). Образование тромбов – тромбоэндокардит с
тромбоэмболическим синдромом.
б). Хроническая аневризма сердца.
в). Постинфарктный синдром Дресслера – лечение: преднизолон
– 30-60мг/сут в/в.
г). Рецидивирующий ИМ.
Лечение ИМ:
Стол №10. Режим строгий постельный, на 2-3 день можно
садиться в кровати, на 6-7день – ходит около кровати, на 8-9 день по коридору и
т.д.
1). Купирование болевого синдрома:
а). Наркотики: Морфин 1% – 1мл + Атропин 0,1% – 0,5мл (чтобы избежать
побочных эффектов).
б). Нейролептаналгезия: Фентанил 0,01% – 1мл (обезболивающее) +
Дроперидол 0,25% – 1мл (нейролептик).
Вместо них можно применять Таламонал – 1-2мл (это их смесь).
2). Стимуляция сердечной деятельности (применяют
сердечные гликозиды):
Строфантин 0,05% – 0,5мл, Коргликон 0,06% – 1мл.
3). Нормализация пониженного АД: Мезатон 1% – 1мл.
4). Купирование аритмии: препараты, действующие на ЛЖ:
Лидокаин 2% – 4мл (капельно).
5). Ограничить зону некроза: Нитроглицерин 1% – 2мл
(капельно в 200мл физ.раствора).
6). Снизить угрозу тромбоэмболии:
а). Тромболитики: Стрептокиназа 1,5 млн ЕД/сут
(капельно), Стрептокиназа 3 млн ЕД/сут.
б). Антикоагулянты: сначала
– прямые: Гепарин 10 тыс. ЕД (капельно в физ.растворе),
затем по 5 тыс. ЕД 4 р/сут (в/м) – при
этом надо следить за временем свертываемости крови.
– непрямые: Синкумар 0,004 или Фенилин 0,05 по 1/2 таблетки
2 раза в день.
в). Антиагреганты: Аспирин 0,25 2 р/сут.
7). Повысить трофику миокарда:
а). Калий-содержащие препараты: Оротат калия 0,5 – 3 р/сут,
можно использовать Аспаркам или Панангин.
б). Поляризующая смесь: Глюкоза 5% – 250мл + KCl 4% – 20 мл + Инсулин 4
ЕД.
Сохранить в соцсетях:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «ИНФАРКТ МИОКАРДА – Памятка», опубликована в разделе Обучающие материалы – последняя редакция, обновление: 2009-11-17
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Обучающие материалы |
|
Просмотров
: 6130
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник