Памятка для пациентов по инфаркту миокарда
Памятка для пациента
Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Рисунок 1:
1 – свободное дыхание, при выдохе нажать слегка на грудную клетку и живот. 3-4 раза;2 – кисти рук и ступни ног согнуть и разогнуть. 4-6 раз;3 – поднимание рук вверх – вдох; опустить вниз – выдох. 3-4 раза;4 – имитация ходьбы – сгибание ноги в колене (нога скользит по постели) и одновременно сгибание руки в локтевом суставе.
3-4 раза;5 – прогибание в грудной части с опорой на локти – вдох; опускание тела, нажать слегка руками на грудную клетку и живот – выдох. 3-4 раза;6 – поднимание рук вверх через стороны – вдох; опускание вниз вдоль тела – выдох. 3-4 раза;7 – поднимание таза, вдох; опускание – выдох.
3-4 раза;8 – поднимание корпуса до положения сидя, 3-4 раза;9 – сесть с опорой на руки – вдох; лечь – выдох 3-4 раза;10 – переход в положение сидя, ноги вниз. Спокойное дыхание.
Инфаркт миокарда – острый некроз сердечной мышцы, развивается в результате стойкого нарушения кровообращения, которое происходит наиболее часто вследствие тромбоза или резкого сужения атеросклеротической бляшкой просвета сосуда (более 75% просвета).
Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно – сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз – инфаркт миокарда.
По данным Российского научно-кардиологического центра на 82% возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63% – среди 30-35- летних за тот же период.
Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия).
Причинами могут стать (по частоте встречаемости):
- * Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98%;
- * Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике);
- * Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.);
- * Спазм коронарных артерий.
- * Отдельно выделяют инфаркт миокарда при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола).
Различают стадии:
- · Ишемии
- · Повреждения (некробиоза)
- · Некроза
- · Рубцевания
Ишемия может являться предвестником инфаркта и длиться довольно долго. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер.
Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью.
Окончательное формирование рубца происходит через 1-2 месяца.
ИМ разделяется по нескольким признакам:
По стадиям развития:
џ Острейший
џ Острый
џ Подострый
џ Период рубцевания
По анатомии поражения:
џ Трансмуральный
џ Интрамуральный
џ Субэндокардиальный
џ Субэпикардиальный
По объёму поражения:
џ Крупноочаговый (проникающий), Q-инфаркт
џ Мелкоочаговый (непроникающий), не Q- инфаркт
По стадиям:
џ Ишемии
џ Повреждения (некробиоза)
џ Некроза
џ Рубцевания
Симптоматика. Основным симптомом ИМ является болевой приступ. Локализация: в области сердца и за грудиной.
Возникновение: боль возникает внезапно и достаточно быстро становиться интенсивной.
Иррадиация: в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.
Интенсивность: боль при ИМ значительно интенсивнее, чем при стенокардии и в отличии от нее не купируется приёмом нитроглицерина.
Такое начало ИМ является типичным и называется – ангинозный статус.
Встречаются и атипичные варианты ИМ.
Абдоминальный вариант – симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого заболевания органов брюшной полости
Астматический вариант – симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. И напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы.
Аритмический вариант – симптомы инфаркта представлены остро развивающимися нарушениями ритма сердца.
Безболезненный вариант – такой вид инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни.
Церебральный вариант – симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.
Объективно при острой стадии ИМ: отмечается учащение пульса, аритмичность пульса (экстрасистолия или мерцательная аритмия) могут возникнуть приступы пароксизмальной тахикардии, тенденция к снижению АД, тоны сердца приглушены, негромкий систолический шум на верхушке, прослушивается шум трения перикарда (появляется на 2-3 сутки, исчезает через 2-4 дня, наблюдается при трансмуральном ИМ передней стенки).
Ранние осложнения:
џ острая сердечная недостаточность
џ кардиогенный шок
џ нарушения ритма и проводимости
џ тромбоэмболические осложнения
џ разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
џ перикардит
Поздние осложнения:
џ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
џ тромбоэмболические осложнения
џ хроническая сердечная недостаточность
џ аневризма сердца
В настоящее время существует система специализированной кардиологической помощи, которая позволила уменьшить летальность от острого ИМ и включает в себя:
џ бригады специализированной скорой помощи;
џ отделение реанимации или блок интенсивной терапии (БИТ);
џ кардиологическое отделение стационара, кардиологический санаторий;
џ диспансерное наблюдение кардиолога в поликлинике.
Помощь при неотложных состояниях
Таблица 3. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
Этапы | Обоснование |
1. Организовать вызов врача или «Скорой помощи». | Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента. |
2. Помочь пациенту принять удобное положение. | Обеспечение комфортного состояния. |
3. Обеспечить полный физический и психологический покой. | Уменьшение чувства страха. |
4. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, пояс, ремень). Обеспечить доступ свежего воздуха. | Облегчение экскурсии легких.Уменьшение гипоксии мозга. |
5. Измерить АД, если САД не менее 100 мм. рт. ст., обеспечить сублингвальный прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз | Для улучшения кровоснабжения миокарда. |
6. Дать разжевать 325 мг аспирина. | Снизить риск тромбообразования. |
7. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактики осложнений. |
8. Поддерживать общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха. |
Источник: https://studwood.ru/1613550/meditsina/pamyatka_patsienta
Памятка при инфаркте миокарда
› Симптомы
20.12.2019
- Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
- Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
- Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь.
Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
- Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу.
Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:
- используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно реагировать при надавливании.
Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
- сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев
Дыхание « рот в рот»
- Положите пострадавшего на спину. Проверьте, нет ли у него во рту посторонних предметов, которые могут помешать прохождению воздуха, например, зубных протезов. Если есть, удалите их.Если во рту есть рвотные массы, наклоните голову пострадавшего на бок, чтобы они вытекли.
- Встаньте на колени рядом с головой пострадавшего и запрокиньте ее назад: одной рукой подтяните подбородок вверх, а другой рукой придерживайте лоб.
- Пальцами руки, лежащей на лбу, зажмите ноздри пострадавшего. Рот должен быть открыт.
- Наберите полную грудь воздуха, плотно обхватите губами рот пострадавшего и с силой выдохните.
Можно использовать чистый платок.
- Поднимите голову и осмотрите грудную клетку пострадавшего. Она должна опускаться.
- Повторяйте действия 4 и 5 каждые 6 секунд. Продолжайте до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Тогда прекратите все манипуляции и положите его в позу для восстановления сознания : лежа на правом боку, левая рука – под головой, левая нога согнута в колене.
Массаж сердца
- Положите пострадавшего на спину, расстегните воротник или ремень, освободите от галстука.
- Встаньте перед пострадавшим на колени и еще раз проверьте, не появилось ли сердцебиение.
- Упритесь запястьем одной ладони в область сердца. Пальцы и ладонь не должны давить на грудную клетку.
- Запястьем второй руки упритесь в тыльную сторону первой руки.
- Не сгибая рук, раскачивайте свое туловище вперед и назад. Не сгибайте руки, пытаясь надавить на сердце, иначе вы мгновенно выбьетесь из сил.
- При надавливании грудь должна прогибаться на 4 – 5 см. Делайте примерно 80 толчков в минуту.
- Делайте массаж сердца до тех пор, пока пострадавший не придет в себя. Помогите принять ему позу для восстановления сознания.
Книга, которая спасает жизнь
Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда.
К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды.
Читать еще: Аб блокада 1 степени у детей
Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.
Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание.
Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.
Памятка об инфаркте миокарда
Напоминаем вам о признаках и первой помощи при грозном заболевании – инфаркте миокарда.
Что нужно знать?
— Признаки инфаркта, при которых нужно вызывать «скорую помощь»: боль в сердце, которая может отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение за грудиной.
— Реакция на нитроглицерин. Если после его приема боль и жжение не прошли, это один из характерных признаков инфаркта.
— Страх смерти. Когда сердцу плохо, происходит выброс гормонов стресса, провоцирующих приступ страха. При этом человек бледнеет, появляется холодный пот.
— Помните! Чаще всего инфаркт случается в утренние часы, поскольку в это время пик продукции гормонов, в частности, гормонов надпочечников и стресса. Утром будьте внимательней к себе и родным — при недомогании скорее обращайтесь к врачу.
Что нужно делать?
— Вызвать «скорую помощь» и спокойно лежать.
— Если состояние ухудшается и есть нитроглицерин, принять одну таблетку или капсулу (положить под язык, а не глотать!).
— Через 5 минут, и если не стало легче, принять еще одну таблетку, можно принять и третью, но не более.
— Приняв нитроглицерин, нельзя вставать — от резкого снижения давления может кружиться голова.
— Если вы видите, что на улице, на автобусной остановке, в магазине и т.п. человеку стало плохо, не проходите мимо — вызовите «скорую», побудьте с ним до приезда врачей: расстегните тугой воротник и пояс, по возможности уложите, обеспечьте доступ воздуха.
Материал подготовлен специалистами ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и «Центром медицинской профилактики».
Инфаркт миокарда (памятка)
Инфаркт миокарда – заболевание, обусловленное резким прекращением кровотока в одной или нескольких артериях, приводящим к омертвению (некрозу) части сердца.
Симптомы инфаркта миокарда
- Боль за грудиной продолжительностью более 20 минут.
- Боль может отдаваться в левую руку, в обе руки, в нижнюю челюсть, в спину, в верхнюю часть живота.
- Боль может сопровождаться слабостью, холодным потом.
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
- Необходимо принять положения «сидя».
- Расстегнуть ворот рубашки, обеспечить доступ воздуха.
- Положить под язык таблетку нитроглицерина или разбрызгать 1 дозу спрея нитроглицерина в ротовой полости.
- Повторить прием нитроглицерина через 5 минут до 3-х раз.
- Немедленно вызвать «скорую помощь!
Профилактика инфаркта миокарда
Обычно профилактика инфаркта миокарда подразумевает под собой комплекс мер, способствующих общему укреплению организма. Прежде всего, нужно отказаться от таких вредных привычек как:
- курение;
- обилие в рационе жирной и вредной пищи;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные повседневные нагрузки;
- крепкий кофе в больших количествах;
- изобилие сладостей в рационе;
- частые стрессы.
Читать еще: Что означают цифры при измерении давления у человека
Чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите здоровый и подвижный образ жизни. Занимайтесь щадящими видами спорта, развивающими выносливость и усиливающими сердечную мышцу.
В рационе должна присутствовать полезная еда, способствующая выведению холестерина и жира. Сладости заменит фруктами, а кофе – травяными чаями и соками.
И, конечно же, меньше нервничайте, тогда ваше здоровье будет крепким долгие годы.
Инфаркт миокарда. первые симптомы и эффективная профилактика. памятка
Инфаркт миокард — это сердечно-сосудистое заболевание, вызванное смертью участка сердечной мышцы вследствие острого кислородного голодания.
Основной группой риска, согласно Всемирной Организации Здравоохранения, являются мужчины в возрасте от 50 до 60 лет. Смертность составляет до 40% от заболевших.
Инфаркт возникает как итог острой ишемии, атеросклероза или гипертонической болезни сердца.
Люди с симптомами инфаркта чувствуют сильную, длительную, давящую боль в области расположения сердца, сменяющуюся сжимающей болью. Эту боль нельзя подавить обычными обезволивающими препаратами. Болевые ощущения могут сохраняться длительное время, вплоть до часа. Может возникнуть распространение боли в другие части тела: шею, левую руку и в район лопаток.
Среди внешних признаков превалируют одышка, бледная кожа, обморочное состояние.
Это связано с тем, что при поражении сердца, теряется ее способность проталкивать кровь по сосудам к легким и другим частям тела. Больной чувствует сильную усталость.
Зачастую проявляются далеко не все признаки инфаркта. Но при возникновении хотя бы одного симптома из выше указанных, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
К профилактической терапии инфаркта миокарда относится довольно широкий комплекс мер. Основными являются:
1) Регулярные физические нагрузки. Чем лучше натренировано наше сердце тем эффективнее оно работает, с меньшей затратой энергии. Вместе с этим повышается и насыщаемость кислородом миокарда.
Также улучшается тонус сосудов, что снижает риск гипертонии. К позитивным влияниям относится и снижение веса, за счет уменьшения количества жира, за счет этого уменьшается опасность возникновения атеросклероза.
Главным условием является регулярность и поступательность увеличения нагрузки.
2) Правильное питание. необходимо потреблять столько калорий, сколько затрачивается на жизнедеятельность. Тем самым вы предупреждаете развитие ожирения. Нужно по мере возможностей уменьшать потребление жира животного происхождения. Больше есть рыбу и нежирные виды мяса. Обязательно надо принимать витаминные комплексы.
3) Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Курение уменьшает потребление кислорода легкими. Вследствие этого наступает гипоксия и ишемия. Плюс ко всему, никотин обладает сосудосуживающим действием, что также пагубно влияет на кислородное насыщение сердца.
4) Диспансеризация. Желательно регулярно посещать кардиолога, чтобы отслеживать свое состояние и во время узнать о риске возникновения инфаркта. Посещения нужно совершать 2 раза в год.
Свежие новости
Источник: https://pro-serdze.ru/simptomy/pamyatka-pri-infarkte-miokarda.html
Источник
Как предотвратить развитие инфаркта миокарда
Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.
Понятие о группах риска
Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:
- пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
- возраст – пожилые люди рискуют больше;
- избыточный вес;
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- гиподинамия;
- постоянные эмоциональные стрессы;
- отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
- сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.
На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.
Меры первичной профилактики
Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:
- регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
- рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
- отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
- избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
- периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
- лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.
Что такое вторичная профилактика
Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.
Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.
Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:
- антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
- антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
- антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
- гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
- кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
- статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.
Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.
Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений
Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.
Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.
Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:
- первый месяц после приступа – каждую неделю;
- второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
- следующие полгода – 1 раз в месяц;
- второй год и дальше – поквартально.
Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики
Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:
- эхокардиография;
- функциональные нагрузочные тесты;
- холтеровское ЭКГ-мониторирование;
- гликемический профиль;
- биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.
Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Выводы
Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.
Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.
Источник