Отсутствие аппетита при сердечной недостаточности
Застойная сердечная недостаточность вызывает нарушения в циркуляции крови в организме. Это происходит, когда сердечная мышца ослаблена или, при наличии другого дефекта, препятствующего правильной циркуляции крови.
В результате органы недостаточно кровоснабжаются.
При отсутствии лечения может произойти летальный исход. Даже при адекватном лечении заболевание со временем прогрессирует, вызывая патологии во всем организме.
К факторам риска относят:
- Врожденный порок сердца
- Высокое кровяное давление или повышенный холестерин
- Ожирение
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечные инфекции
- Снижение функции почек
- Наличие сердечных приступов
- Нерегулярные сердечные ритмы
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Курение
- Пожилой возраст
Симптомы различаются по степени тяжести, но со временем имеют тенденцию ухудшаться.
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими факторами риска должны немедленно обратиться за медицинской помощью, при возникновении симптомов застойной сердечной недостаточности.
Во всех других случаях, при появлении симптомов, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо также обратиться к врачу.
Наиболее распространенные симптомы:
Одышка или затрудненное дыхание
Постоянный, необъяснимый кашель: у некоторых людей могут возникнуть хрипы или выделение мокроты с кровью.
Отек в ногах, лодыжках, животе или руках: отек усиливается в течение дня и после физической нагрузки.
Чувство усталости: возникает даже после хорошего отдыха.
Нарушение процесса мышления и памяти: дисбаланс электролитов из-за заболевания может ухудшить способность мыслить ясно.
Тошнота: может сопровождаться отсутствием аппетита.
Учащенное сердцебиение: сердце не может качать кровь с регулярным ритмом.
Головокружение: может сопровождаться покалыванием, онемение в конечностях из-за недостаточного кровоснабжения.
По мере увеличения количества застойной жидкости может появиться болезненная опухоль.
Отек, вызванный застойной сердечной недостаточностью, может вызвать образование сгустков крови в сосудах ног. Кроме того, органы, страдающие от застоя жидкости, не работают должным образом, что отражается на общем состоянии человека.
Дети с застойной сердечной недостаточностью испытывают задержки в физическом развитии или набирают вес.
Профилактика
Смена образа жизни поможет снизить риск развития заболевания, а также замедлить его прогресс.
Чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование застойной сердечной недостаточности, нужно:
Поддерживать вес в норме
Регулярно заниматься спортом
Правильно питаться. Употреблять продукты с низким содержанием транс-жиров, натрия и холестерина
Контролировать уровень кровяного давления
Ставить прививки от гриппа и пневмококковой пневмонии
Кроме того, людям с застойной сердечной недостаточностью следует избегать употребления кофеина, полноценно отдыхать, отслеживать изменения симптомов, избегать очень низких или высоких температур и носить удобную одежду.
Препараты, разжижающие кровь, уменьшают риск образования сгустков крови, которые могут разрываться и перемещаться в сердце, легкие или мозг. Подобные препараты также усиливают кровоток.
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента способствуют расширению кровеносных сосудов. Ингибиторы АПФ также снижают кровяное давление.
Антитромбоцитарные препараты, используются для предотвращения появления тромбов, препятствуя слипанию тромбоцитов крови.
Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений. Способствуют снижению кровяного давления.
Блокаторы кальциевых каналов, восстанавливают нерегулярные сердечные ритмы.
Диуретики помогают организму выделять больше жидкости через мочу. Также уменьшают отечность и предотвращают одышку.
Имплантируемый дефибриллятор предотвратит сердечные аритмии.
Кардиостимулятор способствует регулярному ритму желудочков.
Ангиопластика, необходима для освобождения заблокированной артерии: иногда необходима установка стента для поддержания сосуда в открытом состоянии.
Аортокоронарное шунтирование: некоторые из кровеносных сосудов перенаправляются, с целью избежать заблокированные кровеносные сосуды и обеспечить кровоток по всему организму.
Операция замены клапана: заменится неэффективный или больной клапан сердца на механический клапан или клапан, выращенный из живой ткани.
Трансплантация сердца: этот метод используется, когда никакие другие виды лечения не помогают. Хирургия на сердце чрезвычайна опасна, поэтому врачи обычно призывают пациентов пытаться бороться с заболеванием другими возможными средствами и сменой образа жизни.
Это означает, что кровь не доставляет органам и тканям столько кислорода и питательных веществ, сколько требуется для их нормальной работы. Кроме того, не происходит полноценного удаления продуктов обмена и жидкости из тканей.
Причины хронической сердечной недостаточности
Основными причинами развития хронической сердечной недостаточности являются заболевания, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. ХСН может осложнять течение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, развиваться при хронических заболеваниях легких, анемии, гипертиреозе. Однако наиболее частыми причинами ХСН являются:
- ишемическая болезнь сердца (и инфаркт миокарда, как одно из важных ее проявлений);
- высокое артериальное давление;
- ревматические пороки сердца.
Симптомы хронической сердечной недостаточности
Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости:
- одышка;
- кашель;
- прибавка в весе;
- отеки нижних конечностей;
- увеличение живота в объеме;
- боли в правом подреберье;
- потеря аппетита.
Для ХСН характерно недостаточное кровоснабжение органов и тканей, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.
Одышка
Это наиболее частый и ранний симптом хронической сердечной недостаточности. По данным исследования IMPROVEMENT, одышка беспокоит 98,4% больных с ХСН. Поначалу она возникает только при физической нагрузке и проходит после ее прекращения, позже появляется в покое и усиливается при малейшей физической активности.
Причиной появления одышки является развитие застойных изменений в легких. Одышка может беспокоить и лиц, страдающих ожирением, и больных с бронхолегочными заболеваниями, поэтому ее не следует использовать в качестве единственного критерия в диагностике ХСН.
Ортопноэ
Более специфический симптом хронической сердечной недостаточности – ортопноэ. Это одышка, возникающая или усиливающаяся в положении лежа.
Появление ортопноэ связано с тем, что в горизонтальном положении увеличивается приток крови к сердцу от нижних конечностей, однако сердце уже не может справиться с дополнительной нагрузкой, что приводит к развитию застоя в легких и возникновению чувства нехватки воздуха. При этом одышка появляется буквально через несколько минут пребывания больного в постели и быстро проходит, как только он садится.
Чтобы было легче дышать, больные, ложась в постель, подкладывают под голову несколько подушек и в таком полусидячем положении спят всю ночь.
Приступы удушья в ночное время (сердечная астма)
Это приступы выраженной одышки, чаще внезапно возникающие ночью и сопровождающиеся возбуждением больного и страхом смерти.
Кашель
Кашель нередко сопутствует одышке, также возникает в положении лежа или при физической нагрузке. Обычно кашель сухой, иногда с отделением небольшого количества слизистой мокроты.
Отеки на ногах
Отеки часто беспокоят больных с хронической сердечной недостаточностью. На начальных стадиях отмечается легкая пастозность, позже умеренная отечность стоп и голеней. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки становятся более выраженными и распространяются на область бедер, переднюю стенку живота, поясничную область.
Однако отеки являются малочувствительным признаком ХСН, их появление может быть связано также с массивным ожирением, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, варикозной болезнью нижних конечностей.
Быстрая прибавка в весе
Резкий набор веса свидетельствует о накоплении жидкости в организме и часто наблюдается при ухудшении течения хронической сердечной недостаточности (развитии декомпенсации). Пациенты с ХСН должны регулярно контролировать свою массу тела, при прибавке в весе более чем на 2 кг за 3 дня они должны обратиться к врачу или увеличить дозу мочегонных препаратов.
Ощущение сердцебиений
Сердцебиения отмечают около 80% больных с хронической сердечной недостаточностью. Вначале сердцебиение появляется при физической и эмоциональной нагрузке, а затем и в покое. Возникает оно вследствие развития нейроэндокринных изменений у больных с сердечной недостаточностью.
Обмороки и головокружения
Эти состояния могут беспокоить больных с ХСН вследствие уменьшения притока крови к мозгу. Причиной их может быть и не сама сердечная недостаточность, а заболевания, приведшие к нему, например пороки сердца или нарушения сердечного ритма.
Потеря аппетита
Аппетит при хронической сердечной недостаточности снижается из-за отека стенки кишечника, что препятствует пищеварению. Потеря аппетита и тошнота также часто являются побочными эффектами некоторых лекарств, используемых в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Усталость
Повышенная утомляемость – распространенный симптом хронической сердечной недостаточности. Люди с сердечной недостаточностью могут чувствовать постоянную усталость и с трудом выполнять повседневные действия, такие как ходьба, подъем по лестнице, ношение сумок с продуктами.
Усталость или утомляемость возникают, потому что меньше крови поступает к мышцам, а из-за недостатка кислорода в мышцах снижается образование энергии. Утомление также развивается вследствие того, что организм не выводит шлаки так быстро, как следует. Купить виагра для женщин где купить
Никтурия
Увеличение объема мочи в ночное время – также характерный симптом ХСН, появляющийся уже на ранних стадиях заболевания. Причиной преобладания диуреза в ночное время является недостаточное кровоснабжение почек в дневные часы, что связано с перераспределением кровотока: организм направляет кровь в первую очередь в жизненно важные органы – сердце, головной мозг. Ночью, когда снижается их активность, кровоток к почкам увеличивается, что приводит к увеличению образования мочи.
Следует отметить, что на поздних стадиях развития хронической сердечной недостаточности, когда сердце не справляется со своей функцией и в покое, кровоток через почки снижен постоянно и наблюдается значительное уменьшение отделения мочи в течение всех суток.
Эмоциональные нарушения
Кроме физических симптомов некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств: тревоги, депрессии. Но тщательное ведение больных с хронической сердечной недостаточностью может облегчить симптомы, улучшить прогноз и продлить жизнь.
Сердечная недостаточность имеет связь с ухудшением аппетита
Ученые из Медицинского университета Вены, Австрия, обнаружили связь между сердцем, мозгом и желудком, которая может оказаться важной для пациентов с диабетом и сердечной недостаточностью. Как оказалось, гормон мозговой натрийуретический пептид, вырабатываемый сердцем, подавляет аппетит. Это открытие дает надежду на разработку новых терапевтических стратегий для лечения больных диабетом и хронической сердечной недостаточностью.
Сердце не только реагирует на гормоны, но также производит некоторые из этих веществ самостоятельно. У пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается повышение уровня гормона BNP (B-тип натрийуретического пептида). В больших количествах этот гормон поддерживает работу сердца: почки экскретируют больше натрия и жидкости, а сосуды расширяются. Четкая взаимосвязь между хронической сердечной недостаточности и потерей аппетита вместе с сильной потерей веса уже давно является известным фактом, а определение причины этой взаимосвязи стало важным открытием.
Команда из Вены во главе с Мартином Клоди с клинической кафедры эндокринологии и метаболических заболеваний считает, что гормон BNP является виновником ассоциации между сердечной недостаточностью и потерей аппетита, так как он обладает прямым подавляющим аппетит действием. Механизм описан в отчете, который был опубликован в международном журнале Diabetes.
До сих пор ученым было известно лишь о наличии двунаправленной связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Эта связь также является одним из основных триггеров таких хронических заболеваний, как синдром раздраженного кишечника и диспепсия.
Источник
Поскольку симптомы сердечной недостаточности (иногда называемой застойной сердечной недостаточностью) трудно определить и описать, он часто диагностируется довольно поздно. Если у вас или у человека, о котором вы заботитесь, есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курильщик или бывший курильщик и высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца (CAD), это хорошая идея, чтобы быть в поиске сердечной недостаточности. Взятые сами по себе, любой из перечисленных здесь симптомов, вероятно, не является причиной для тревоги, но два или более являются хорошей причиной для вызова вашего врача для оценки.
1. Одышка, особенно во время сна или лежа
Одним из характерных симптомов сердечной недостаточности является бодрствование в течение ночи или в утреннее чувство, как будто Вы не можете дышать глубоко или не можете поймать дыхание.
Каково это: ощущение сжатия в грудной клетке и легких, что делает его трудно сделать глубокий вдох, особенно при физической нагрузке или при лежании. Другие подсказки: трудности со сном из-за трудностей с дыханием или выбор спать в кресле или кресле, потому что это более удобно. Этот симптом легко спутать с другими проблемами сна и проблемы дыхания, таких как ХОБЛ и апноэ сна, но разница заключается в том, что при лежании не хватает дыхания. Особенно показательно то, что нужно сидеть и дышать. Многие пациенты с сердечной недостаточностью компенсируют это, поддерживая себя на подушках для сна; при постановке диагноза врачи иногда спрашивают своих пациентов, сколько подушек они спят.
Почему это происходит: потому что сердце способность насоса ослаблена, кровь поддерживает в кровеносные сосуды, которые возвращают кровь от легких к сердцу, заставляет жидкость просачиваться в легкие. Когда голова повышена, сила тяжести помогает облегчить поток крови к и от легких, уменьшая чувство одышки.
Картинка с сайта farmamir.ru
2. Ощущение давления в груди или ” утопление”
Люди с диагнозом сердечная недостаточность часто оглядываются назад и распознают этот ранний симптом, но не знали, что происходит, когда они впервые испытали его, или испытывали трудности с его описанием.
Что он чувствует, как: он может чувствовать как давление или тяжесть в груди, или чувство, похожее на утопление или сжимается в тяжелом весе. Он также может чувствовать, как будто легкие заполнены жидкостью при попытке сделать глубокий вдох. Некоторые люди с сердечной недостаточностью испытывают боль в груди, но не все, поэтому отсутствие боли не исключает сердечной недостаточности.
Почему это происходит: скапливание жидкости в организме влияет как на грудной полости и легких. Жидкость в легких может чувствовать себя как утопление при дыхании, а заторы в грудной клетке и брюшных тканях могут заставить легкие чувствовать давление снаружи, как они могут глубоко под водой.
3. Одежда и обувь, которые чувствуют себя туго
Удерживание жидкости с запуханием один из основных симптомов остановки сердца, но может быть трудно узнать, в виду того что запухание может произойти в много зон тела.
Что он чувствует или выглядит как: стеснение в одежде и обуви, или отечность кожи. Относительно внезапное увеличение обхвата-это явный признак сердечной недостаточности. Кто-то с сердечной недостаточностью часто выглядит толще или больше, или вы можете заметить выступающий живот или рубашку с напряженными пуговицами, которые ранее подходят.
Если ноги и лодыжки набухают сначала, вы можете заметить отечность над верхушками обуви или невозможность носить определенную обувь, которая когда-то подходит. Округлость или отечность в лице и шее также является контрольным признаком. Увеличенный вес также покажет как увеличение в фунтах на маштабе, но это может принять более длиной для того чтобы произойти или заметить чем увеличение в размере.
Почему это происходит: уменьшается поток крови из сердца заставляет кровь возвращается к сердцу в венах. Затем жидкость накапливается в тканях, особенно в животе, ногах и ногах, состояние, известное как затор (не путать с заложенностью носа). Кроме того, ослабленное сердце не может перекачивать достаточно крови почкам, которые становятся менее эффективными при смывании натрия и жидкости из организма.
4. Проблемы сердечного ритма
Это распространено для людей с сердечной недостаточностью, чтобы испытать сердцебиение или изменения в сердечном ритме.
Каково это: быстрый, нерегулярные или стучать пульса. Кто-то с сердечной недостаточностью может жаловаться, что его сердце мчится или что кажется, что оно слишком сильно бьется. Часто быстрое или нерегулярное сердцебиение сопровождается пугающим чувством, похожим на то, что испытывалось во время панической атаки. Другие виды аритмии часто возникают, в том числе фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Эти проблемы могут быть опасны, если их не лечить, поэтому важно сообщить врачу о любых проблемах с сердечным ритмом.
Почему это происходит: сердце пытается компенсировать слабость в накачке биться быстрее и сильнее. По мере того как оно утомляет, сердце не может держать вверх по регулярному ритму и пропускает удары, или удары с меняя прочностью.
5. Потеря аппетита
Когда вы заботитесь о ком-то с сердечной недостаточностью, вы, вероятно, услышите: “я не голоден”, даже когда вы знаете, что пришло время есть. Это отсутствие аппетита может начать постепенно с вашим любимым едят меньшие порции и чувство полной быстрее, или это может прийти на вдруг, что заставляет вас задуматься, если она имеет расстройство желудка. Вы также можете заметить, что она ест медленнее, когда она ест.
Каково это: а ощущение сытости, даже когда прошло много времени с едой. Вы также можете заметить тошноту, запор, общее чувство того, что вы больны желудком, или боль в животе и нежность. Кроме того, тяжелые ощущения в груди и животе могут сделать его неприятным, чтобы поесть. Усталость может привести к тому, что кто-то с сердечной недостаточностью будет есть меньше просто из-за усталости; даже жевание может быть изнурительным.
Почему это происходит: скопление жидкости вокруг печени и кишечника нарушает пищеварение. Снижение кровотока в желудке и кишечнике замедляет весь процесс пищеварения, вызывая такие проблемы, как запор и тошнота. Также, сердечная недостаточность причиняет людей чувствовать вполне быстро из-за жидких удерживания и запухания. Подпишитесь на канал и поставьте лайк!
Источник