Острая потеря зрения инфаркт

Инфаркт сетчатки глаза – причины, тактика лечения

Инфаркт глаза вызывает гибель зрительных клеток, рецепторов сетчатки. Зрительный нерв атрофируется с утратой зрительной функции.

Факторы развития инфаркта сетчатки

инфекции
больное сердце или сосуды
лишний вес
курение
сахарный диабет
гипертония
отравление
закупорка кровеносного сосуда тромбом
перекрытие просвета кровеносного сосуда при эмболии
длительный артериальный спазм
синдром Хортона
постоянное нарушение циркуляции крови
перенапряжение глаза при хронической ишемии
обширный склероз сосудов
патологии артериальных стенок

Патогенез

Зрительный слой сетчатки, насыщенный клетками-фоторецепторами формирует изображение. При поражении сосудов глаза этот слой разрушается. Непроходимость центральной артерии сетчатки ухудшает зрение. Для функции сетчатки важен кислород, нехватка которого нарушает циркуляцию крови, вызывая распад тканей сетчатки.

Симптомы

При закупорке центрального сосуда сетчатки ухудшается зрение, разрываются капилляры, отекает сетчатка, появляются кровоизлияния и скотомы.

При тромбозе центральной артерии сетчатки ухудшается зрение, краснеет центр сетчатки, офтальмоскопия показывает бледное глазное дно.

Диагностика

При подозрении на инфаркт сетчатки глаза пациенту делаются

офтальмоскопия для уточнения цвета глазного дна, выявления отеков и здоровья сосудов
визиометрия для определения состояние зрения
биомикроскопия для выявления помутнений в стекловидном теле
центральная цифровая периметрия
когерентная томография
периметрия для поиска скотом
флуоресцентная ангиография для подтверждения диагноза

Лечение инфаркта сетчатки

Прогноз заболевания зависит от места поражения. Случаи тромбоза центральной артерии сетчатки встречаются чаще закупорки центрального сосуда сетчатки. Второй случай предпочтительнее для лечения и спасения зрения. Важна экстренная помощь. Речь идет о минутах. Чем раньше начинается лечение, тем больше сохраняется фоторецепторов. Спасти глаза еще можно в течение 45 минут после нарушения зрительной функции.

Меры спасения заключаются в комплексной терапии

гипотензивными препаратами
антиагрегантами – кардиомагнилом, плавиксом etc.
стероидными средствами – дексаметазоном, дипроспаном
антибиотиками
ангиопротекторами – эмоксипином, этамзилатом, дициноном
тромболитиками
антикоагулянтами
средствами снижения давления – папаверином, ношпой и пр.
средствами растворения тромботической массы – фибринолизином, плазминогеном, урокиназой и пр.

Дозировка препаратов рассчитывается офтальмологами по тяжести патологии. Последствия ишемии устраняют лечением кислородом под повышенным давлением (ГБО). Лазерной коагуляцией разрушают тромбы, снижая риски отека сетчатки.

Профилактика

Для предупреждения инфаркта сетчатки глаза необходимо

вылечить сосудистые заболевания
отказаться от курения
убрать из своей жизни стрессы и переживания
принимать витаминные комплексы
следить за вязкостью крови

Вверх

Телефоны

Часы работы:
(по рабочим дням)
10:00 – 17:00

Инфаркт глаза: причины возникновения и основные методы диагностики

Инфарктом называется аномалия достаточно важных человеческих органов – сердца, почек, мозга, селезенки.

Но все эти виды заболевания легко поддаются лечению. Но инфаркт глаза — патология, которая может привести к абсолютной потере зрения. К тому же, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры, имеется очень мало времени. Стремительное формирование недостатка кровоснабжения (ишемии) при возникновении этой патологии ведет к гибели клеток и некрозу тканей. Основания для возникновения инфаркта глаза:

формирование тромбоза (сгусток крови закупоривает артерии сетчатки) – очень тяжкой болезни глаз;
наличие эмболии, при которой скопившиеся бактерии или воздушный пузырь перекрывают сосуд.

Существует целый ряд способствующих возникновению заболевания факторов. К ним относятся:

долговременный артериальный спазм;
наличие инфекций;
развитие височного артериита – патология сосудов, которые окружают сонную артерию, что провоцирует возникновения нарушений кровотока;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нехватка кислорода и недостаточное снабжение, какие являются причинами чрезвычайного напряжения и функционального переутомления глаз;
патология капиллярной микроциркуляции;
лишний вес;
курение.

Пациенты, которые в большей степени повержены развитию тромбоза и патологий кровоснабжения:

гипертоники;
больные с повышенным количеством сахара;
люди, применяющие оральные контрацептивы с неправильным составом и свертываемостью крови;
пациенты с множественным склерозом сосудов;
больные с патологиями стенок сосудов;
при нарушенной скорости кровяного движения;
в случае наличия хронической интоксикации.

В чем суть процесса?

Зрительный слой сетчатки является самым важным глазным сегментом. В его составе имеются фоторецепторы (светочувствительные нервные клетки), на которые очень губительно влияет недостаток кислорода. Когда полная закупорка центральной артерии способствует абсолютному перекрытию кровотока – наблюдается стремительное падение зрения. Это обусловлено тем, что даже малейший недостаток кислорода является губительным для нежной ткани сетчатки. Развитие инфаркта происходит в том случае, когда на протяжении короткого времени не удалось возобновить кровоснабжение. В таком случае все функции глаза уже нельзя возобновить.

Последствия

Инфаркт глаза имеет такие последствия:

безвозвратно гибнут зрительные нейроны;
зрительный нерв атрофируется и развивается абсолютная слепота.

Основные симптомы

Тромбоз центральной вены, что провоцирует развитие инфаркта сетчатки, имеет такие признаки:

резкость зрения стремительно ухудшается;
на дне глаза при обследовании можно увидеть небольшие и большие кровоизлияния в большом количестве. Это обусловлено закупоркой основной вены, что ведет к нарушению оттока. Поэтому кровь под давлением проходит сквозь стенки;
разорванные под большим напором капилляры;
отекшая сетчатка и зрительный нерв;
незрячие участки, появившиеся в больном глазном яблоке.

Когда причиной возникновения инфаркта является закупорка артерии, признаки имеют несколько иной характер:

краткосрочно, безболезненно и неожиданно исчезает зрение с одной стороны;
сужавшиеся сосуды провоцирую возникновение тусклости глазного дна;
небольшая выраженность пределов бледного нерва;
центральная часть сетчатки сильно покрасневшая.

Методы диагностики

Для быстрого постановления диагноза используются методы, которые дают максимально большое мколичество информации:

офтальмоскопия дна глаза;
визиометрия;
периметрия;
биоскопия;
сканирование с использованием лазера;
центральная цифровая периметрия;
флуоресцентная ангиография, с помощью которой можно окончательно постановить диагноз.

Что такое инфаркт глаза

Спазм или закупорка артерий могут стать причиной инфаркта различных органов человека. Так, этой патологии часто подвержены сердце, мозг, селезенка и почки. Но больным с инфарктом этих внутренних органов справиться с недугом удается в большинстве случаев.

Инфаркт глаза – очень опасное заболевание, которое вмиг может привести к необратимым последствиям. Нередко болезнь становится причиной потери зрения без шансов на восстановление. Обнаружив эту болезнь, у человека и его лечащего врача остается очень мало времени на принятие необходимых мер.

Инфаркт сетчатки глаза всегда приводит к гибели клеток и омертвению тканей. Такие последствия происходят из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии).

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Существует ряд причин, обуславливающих появление инфаркта глаза.

К ним относят:

Тромбоз	Это заболевание само по себе становится причиной многих серьезных последствий. При этом сетчатка испытывает недостаток крови из-за закупорки артерии сгустками крови.
Эмболия	Кровь перестает нормально поступать к сетчатке глаза из-за образования воздушного пузыря или большого скопления бактерий в сосуде.

Факторы риска

Кроме причин существуют еще и факторы, увеличивающие вероятность появления инфаркта глаза.

К ним относятся:

развитие инфекционных заболеваний;
болезни сердечно-сосудистой системы;
излишний вес;
спазм сосудов на протяжении долгого времени;
постоянное нарушение микроциркуляции в капиллярах;
курение;
повышенное напряжение и постоянное утомление глаз, сопровождающееся недостаточным снабжением крови и кислорода;
височный артрит (из-за воспаления сосудов, расположенных рядом с сонной артерией, к глазным яблокам и зрительным нервам кровь начинает поступать в недостаточном количестве).

Развитие нарушения кровоснабжения и тромбоза наиболее вероятно при следующих заболеваниях и состояниях:

гипертонии;
сахарном диабете;
постоянно повышенном содержании солей тяжелых металлов в организме;
снижении скорости течения крови;
патологиях стенок сосудов (их утолщении, ломкости или высокой проницаемости, что в итоге становится причиной сужения сосудов);
множественном склерозе сосудов;
местных расширениях сосудов;
лейкемии.

Механизм развития патологии

Фоторецепторы образуют зрительный слой сетчатки. Именно он является важнейшей частью глаза. Зрительный слой серьезно страдает вследствие нехватки кислорода.

Когда через центральную артерию перестает поступать кровь к сетчатке, происходит мгновенная потеря зрения. Это случается, потому что ткань сетчатки слишком нежная. Она не может работать даже при незначительной нехватке кислорода.

Если у человека пропало зрение, нужно как можно быстрее восстановить кровоснабжение. В противном случае произойдет развитие инфаркта. Восстановить после этого зрение уже не получится.

Симптомы инфаркта глаза

Если тромбоз центральной вены повлек за собой возникновение инфаркта сетчатки, то могут появиться следующие симптомы:

серьезное снижение остроты зрения;
отек зрительного нерва и сетчатки;
разрывы капилляров из-за высокого давления;
появление слепых участков в глазном яблоке.

Проводя обследование глазного дна, человек сразу же обнаруживает кровоизлияния – они могут быть небольшими или очень заметными. Число их велико. Происходит это из-за того что кровь не может передвигаться дальше по вене. Внутреннее давление начинает выдавливать ее через стенки.

Возникновение инфаркта вследствие непроходимости артерии сопровождается появлением синдрома вишневой косточки.

При проведении офтальмоскопии заметно, что центральная ямка становится темно-красной. При этом сама клетчатка бледнеет и мутнеет. Глазное дно становится по цвету похожим на молоко.

Такой симптом указывает на острую непроходимость центральной артерии сетчатки. Для лучшего представления можно посмотреть фото, демонстрирующие синдром вишневой косточки.

Диагностика

При инфаркте глаза очень важно как можно быстрее поставить диагноз.

Для выявления болезни используют следующие методы:

офтальмоскопию глазного дна с целью проверки состояния вен, определения цвета, поиска отеков;
визиометрию, которая помогает проверить остроту функций глаза;
периметрию, с помощью которой находят слепое пятно;
микроскопию живого глаза, помогающую выявить помутнения зрачка;
лазерное сканирование глаза с помощью специального томографа;
компьютерную периметрию;
ФАГ глаза.

Последняя методика позволяет поставить окончательный диагноз.

Почему случается повторный инфаркт и как его можно избежать — читайте тут.

Последствия

Инфаркт глаза может стать причиной серьезных последствий:

гибели нейронов глаза, которые впоследствии нельзя никак восстановить;
потери жизнеспособности зрительного нерва и окончательной потери зрения.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько серьезно поврежден зрительный слой

Лечение

Выявив разновидность тромбоза, врач может поставить точный диагноз. Исходя из полученных данных, специалист определяет возможное течение болезни и возможность восстановления зрения.

Чаще всего у пациентов диагностируют непроходимость сосудов. Закупорка артерий наблюдается реже. В случае непроходимости сосудов прогноз весьма благоприятный, а вероятность сохранить зрение высокая.

Чем раньше диагностируется инфаркт сетчатки, тем меньше клеток успевает погибнуть. Иногда не хватает нескольких минут, чтобы иметь возможность восстановить зрение.

После 40–50 минут после мгновенной потери зрения восстановить его уже нельзя.

Существует ряд лекарств, которые используют в экстренных случаях:

Но-шпа и папаверин	Помогают снять спазм сосудов и снизить внутриглазное давление.
Трентал	Улучшает кровообращение.
Различные тромболитики	Освобождают просвет артерий путем растворения тромбов.
Гепарин и другие антикоагулянты	Снижают свертываемость крови (дозировку нужно обязательно согласовать с врачом).
Ангиопротекторы	Укрепляют стенки сосудов.
Антибиотики	Позволяют избавить сосуд от сгустка микробов, которые перекрыли просвет.
Дипроспан и дексаметазон	Снимает отечность.
Кардиомагнил и другие антиагреганты	Не дают срастаться тромбоцитам.

В случае острой непроходимости сосудов назначают уколы глаз. Используют средства, с помощью которых тромб растворяется.

К таким медикаментам относят:

фибринолизин;
урокиназу;
плазминоген;
стрептокиназу;
гемазу.

Также используют следующие методы:

ГБО	при этом больного помещают в помещение с повышенным содержанием кислорода; таким образом, клетки зрительного слоя насыщаются кислородом и остаются жизнеспособными намного дольше, чем в обычных условиях.
Метод лазерной коагуляции	он способствует разрушению тромба; впоследствии кровообращение нормализуется, проходит отечность, устраняются кровоизлияния.

Профилактика

Чтобы избежать инфаркта глаза, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Для этого необходимо:

полностью отказаться от привычки курить;
избегать стрессов или хотя бы сокращать их длительность до минимума;
не давать нервной системе перенапрягаться;
способствовать предотвращению появления сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а в случае их наличия обязательно лечиться;
употреблять пищу, богатую витаминами, добавлять в рацион овощи, фрукты;
предотвращать появление тромбов в сосудах глаз;
использовать средства, помогающие регулировать вязкость крови (только по рецепту врача и под его контролем).

Вот тут мы расскажем, можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования.

Описание обширного атеротромботического инфаркта мозга вы найдете вот в этой статье.

Как понять, что у Вас инфаркт глаза?

Окно продаж тренинга будет открыто только 36 часов — с 12:00 5 июня до 23:59 6 июня.

Кликните, чтобы скачать в формате MP3 Аудио “Как понять, что у Вас инфаркт глаза?” (5,9 Мб)

Инфаркт глаза страшнее инфаркта сердца. Хочу отдельно рассказать о такой нежной ткани, как ткань сетчатки нашего глазного яблока. Дело в том, что органы нашего тела характеризуются разным сроком жизни без кислорода. Чем более короткий срок без поступления кислорода нужен ткани для того, чтобы наступили необратимые изменения, после которых орган не подлежит восстановлению, тем более чувствителен он к ишемии. Что интересно, к числу таких органов относятся в основном жизненно важные, такие как ткань сердца и головного мозга. Удивительно, но и глазное яблоко стоит в том же ряду, хотя вроде бы люди способны прожить и без глаз.

Ишемия остается актуальной проблемой, и связано это с тем, что ткань сетчатки глазного яблока страдает при гипертонической болезни, при повышениях артериального давления, при тромбозе сгустком из микробов, микробным эмболом, который поднялся из тела человека, и кровеносным или жировым сгустком. Возникает некроз сетчатки. Участок глаза перестает видеть. Эта проблема актуальна и для людей с сахарным диабетом, поскольку у них развивается ретинопатия – патологическое состояние сетчатки. И для людей с хронической интоксикацией солями тяжелых металлов, и для подверженных алкогольным возлияниям. А особенно для тех, кто курит или находится в плохо проветриваемом помещении. Никотин, как и алкоголь, суживает сосуды тела. А раз просвет сосуда уменьшается, то повышается давление, ухудшается проникаемость эритроцитов, и мелкие периферические ткани получают меньше питания. При всех этих состояниях человек может заработать или атрофию сетчатки, или ее инфаркт. В этом случае участок ткани глазного яблока перестает видеть, и на глазу появляется буквально черное пятно – скотома (от древнегреческого слова «скотос» – слепой).

Скотомы бывают постоянные («кусочек» черноты, всегда одинакового размера) и изменяющиеся. Кроме черных, они бывают еще и цветные, пульсирующие, мерцающие и так далее. Это важно знать! Если у Вас или у Ваших родственников поплыли перед глазами червячки, то Вы или в другой реальности, или это симптомы ишемии глазного яблока. Тогда срочно необходимо:

выйти на свежий воздух или открыть форточку,
разогреть ладони и положить на глаза, сделать столько круговых движений в обе стороны, сколько Вам лет,
жестко помассировать затылок кончиками пальцев, чтобы взбодрить собственные глаза,
а также, как вариант, опустить лицо в тазик с холодной вой и поморгать в нем.

Если этого не сделать, то изменения могут стать необратимыми, ткань сетчатки глаза умрет. Останется постоянная скотома. Путем специальной тренировки можно обучить головной мозг достраивать отсутствующий кусок изображения, но ведь хотелось бы видеть полноценно, не правда ли? Поэтому, если Вы у себя обнаружили подобный симптом, выполните описанный мной комплекс реанимационных мероприятий, и тогда Вы спасете ваши глаза.

Пожалуйста, напишите в комментариях, наблюдаете ли Вы «мушки» перед глазами у себя?

Если Вам понравился этот материал, нажмите “Мне нравится” и “Рассказать друзьям”.

Источник

В современной медицине нет диагноза «инсульт глаза» – это определение окклюзионных патологий сетчатки, закупорки или разрыва сосудов питающих глазное яблоко, преходящих нарушений кровообращения головного мозга (транзиторных ишемических атак) или острых нарушений кровоснабжения (инсультов головного мозга), которые приводят к различным патологическим состояниям с поражением органа зрения и проявляются специфическими симптомами.

При этом развиваются:

1) патология сосудов сетчатки:

– окклюзия артерии и отслоение сетчатки;

– отделение вен сетчатки;

– центральная окклюзия артерии;

2) инсульт глазного нерва, развивающийся при поражении зрительных долей, центра взора в прецентральной извилине, глазодвигательных центров или при очагах некроза или внутримозговых кровоизлияний в области зрительных перекрестов (хиазмы).

Причины и факторы риска

Актуальность рассмотрения данного вопроса в том, что по данным статистики около 30% больных с инсультом глаза не замечают или не придают значения проявлениям заболевания.

Сосудистая патология сетчатки или нарушения кровоснабжения в области зрительного центра, перекреста зрительных нервов (хиазмы) в связи с переходящими нарушениями питания нейронов или небольшими очагами инсульта – болезнь может протекать незаметно и не вызывать беспокойства у пациентов. Люди в большинстве случаев даже не догадываются, что подвергаются серьезной опасности и считают все признаки нарушений зрения возрастными особенностями, ведь чаще всего заболевание возникает у людей старше 50-60 лет. К тому же неврологи отмечают более тяжелое течение инсультов глаза у пациентов пожилого возраста.

Но существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва у людей молодого и зрелого возраста:

постоянное и длительное перенапряжение органов зрения в результате работы с бумагами или за монитором компьютера;
чрезмерная усталость, умственное или физическое переутомление;
стрессы, нервные и психологические расстройства;
нарушение диеты (чрезмерное потребление в пищу жареной, острой, жирной пищи, маринованных и соленых блюд);
отягощенная наследственность (предрасположенность к патологиям зрения, острым нарушениям церебрального кровообращения, спазмам сосудов);
длительный прием лекарственных средств, способствующих прогрессированию патологии зрения, сосудистых нарушений (кортикостероиды, оральные контрацептивы);
вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания).

Причины инсульта глаза

Ишемические церебральные нарушения возникают при окклюзии сосудов – закупорке их тромбами, эмболами, частичками атероматозных бляшек или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока и/или сосудов мозга и шеи, вызывающих расстройства кровоснабжения участков головного мозга в области зрительных долей, нервных волокон зрительного перекреста, глазодвигательных центров, центра взора в прецентральной извилине.

Также причиной сосудистых изменений органа зрения являются разрывы сосудов сетчатки или геморрагические инсульты (кровоизлияния в вещество мозга).

К основным причинам развития инсультов органа зрения относятся:

1) заболевания с поражениями сосудов, которые сопровождаются их повышенной ломкостью, кровоточивостью или тромбообразованием:

тяжелые заболевания сердца и церебральных сосудов: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, аритмии, эндокардиты, инфаркт и пороки сердца;
заболевания сосудов: васкулиты, геморрагические диатезы, инфекционно-воспалительные или токсические заболевания, которые сопровождаются изменениями сосудистой стенки, врожденные болезни сосудов глаза или мозговых артерий и вен (стенозы, перегибы, артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозов);

2) заболевания, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки:

инфекционно-токсические болезни мозга (арахноидит, энцефалит, менингит);
опухоли (атеромы, гемангиомы), метастазы в головной мозг;
патологические отложения в сосудистой стенке (амилоидоз, кальциноз);
тяжелые эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет, патология надпочечников);
болезни крови.

Наиболее частыми причинами развития инсульта глаза считаются:

– поражения сосудистой стенки при атеросклерозе, васкулитах, инфекционно-токсических изменениях в сочетании с артериальной гипертонией или частыми и длительными спастическими (вазомоторными) пароксизмами (при окклюзионных инсультах или транзиторных нарушениях мозгового кровообращения);

– сочетание гипертонической болезни или травмы глаза и/или головного мозга с врожденными аномалиями сосудов (наличие аневризм или мальформаций) при геморрагической природе инсульта (внутримозговых или внутриглазных кровоизлияниях).

Симптомы и признаки

Первыми тревожными сигналами возникновения инсульта глаза являются:

временная и/или прогрессирующая потеря зрения;
постепенная потеря периферийного зрения;
появление белых пятен, «бликов», другие помехи, блокирующие зрение («эффект занавески»);
внезапные выпадения участков поля зрения;
нарушение цветовоспиятия.

Важно помнить, что при появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту – своевременная диагностика патологических нарушений кровообращения глаза и правильное лечение предотвращают необратимую потерю зрения и дают возможность полностью или частично восстановить зрение при инсульте глаза.

Симптомы инсульта глаза при окклюзии (закупорке) центральной артерии сетчатки:

– полная или частичная потеря периферийного зрения, которая постепенно перерастает в частичную или полную потерю центрального зрения (при отслойке сетчатки);

– появление слепых пятен, искаженные очертания или искаженное восприятие картинки.

Эта патология считается одной из самых опасных и развивается на фоне значительного спазма или сужения (атеросклеротического) сонных артерий, патологии позвоночных артерий, тяжелых заболеваний сердца, злокачественного течения гипертонической болезни.

В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом и пациенты не обращают внимания на проявления болезни, но длительная окклюзия центральной артерии вызывает необратимые изменения в сетчатке вплоть до полной слепоты.

Окклюзия и отделение центральной вены сетчатки

Данное заболевание возникает при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза – закупорке центральной веной сетчатки. Чаще всего эта патология развивается при нарушении свертывании крови, у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом или при других сосудистых изменениях.

При этом отмечаются:

– ухудшение зрения, сначала периферического с постепенной потерей центрального зрения;

– нечеткость изображения предметов;

– появление плавающих бликов, помутнений;

– выпадение полей зрения.

Чаще всего отмечается одностороннее поражение органа зрения.

Признаки заболевания проявляются пропорционально степени обструкции, они возникают неожиданно и постепенно прогрессируют – от нескольких часов до нескольких суток.

Централизованная окклюзия артерии возникает внезапно и характеризуется односторонней утратой всех зрительных функций (полная потеря зрения).

При инсультах зрительного нерва, которые развиваются при формировании очага инфаркта мозга или внутримозгового кровоизлияния в области центра взора в прецентральной извилине, расположения глазодвигательных центров, зрительных перекрестов (хиазмы), зрительных долей головного мозга зависит:

от размера и анатомического расположения очага инсульта (полушария мозга, ствол, мозжечок, теменно-затылочная доля);
степени поражения сосудистого бассейна;
типа инсульта (геморрагический или инфаркт мозга);
стороны поражения.

При этом могут возникать симптомы:

– внезапная слепота или резкое снижение зрения в одном глазу с нарушениями движений (гемипарез) и чувствительности руки и ноги на противоположной стороне (перекрестный синдром);

– выпадения полей зрения (гемианопсии) часто с сохранением цветоощущения и остроты зрения;

– острая боль, сужение зрачка, ограничение подвижности глаза (офтальмоплегия), нистагм (качательные движения глаз), двоение предметов, слепота на половину глаза на стороне противоположной очагу;

– различные глазодвигательные нарушения, косоглазие.

В зрительных долях мозга происходит формирование зрительных образов, поэтому при их поражении развивается выпадение соответствующих участков полей зрения.

Основным предвестником инсульта является симптом мерцательной скотомы (темноты) в виде зрительных нарушений: периодических световых мельканий – туман, блики, мерцания, закрывающих окружающие предметы и быстро увеличивающихся. Они часто сопровождаются нарушением чувствительности кожи и парестезиями в различных частях тела. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение полностью восстанавливается. Этот признак часто проявляется на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, выраженной головной боли и тошноты.

Лечение инсульта глаза

Терапия нарушений кровообращения глазного яблока, зрительного нерва, поражений сетчатки основано на диагностике патологии, выявления блокированного сосуда (тромбоза или спазма) и/или определения типа микроинсульта.

При появлении первых признаков инсульта глаза необходимо обратиться к врачу – окулисту для проведения визуального осмотра глаза и глазного дна, при необходимости проведение электронного сканирования сосудов (флуоресцентную агиографию), консультацию невролога. В зависимости от результатов диагностики определяются с методиками адекватной терапии – как лечить инсульт глаза.

Тактика лечения и последствия инсульта глаза зависят от степени обструкции, длительности заболевания и своевременности назначения терапии. В большинстве случаев при ранней диагностике и адекватном лечении отмечается полное или частичное восстановление всех утраченных функций, возможно наличие остаточных явлений в виде проблем с искаженным восприятием предметов, слепых пятен, частичного выпадения полей зрения или искаженных очертаний.

Самое опасное – игнорирование появления тревожных симптомов – это может привести к серьезным последствиям, если не восстановить нормальный ток крови в течение первых часов после окклюзии.

Наиболее эффективным методом лечения последствий инсульта глаза считается современная лазерная хирургия при своевременном обращении к специалистам, успешного купирования «транзиторной ишемической атаки» и отсутствия развития инфаркта мозга или мозгового удара – пациенты имеют все шансы полного восстановления зрения.

Источник