Орви на фоне сердечной недостаточности

Что такое ОРЗ, ОРВИ?

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это группа заболеваний, которых объединяет преимущественное поражение дыхательных путей с помощью воздушно-капельного механизма передачи инфекции, то есть при дыхании, чихании, кашле и т.д.

Почему это происходит?

Причиной возникновения ОРЗ в подавляющем большинстве случаев являются вирусы (ОРВИ), но и бактерии тоже могут поражать эти органы. ОРЗ могут вызывать следующие микроорганизмы:

Некоторые из вирусов поражают определенные органы и имеют четкие проявления. Например, риновирусы, больше, способствуют поражению носа и проявляются в виде насморка. Аденовирусы приводят к поражению трахей, бронхов, а также к поражению глаз, соответственно, будут проявления в виде кашля и слезотечений. Энтеровирусы, чаще, вызывают различные мышечные боли, а также могут проявляться в виде ангин или разных высыпаний на коже.

Чем опасно ОРЗ?

Чаще всего заболевание длится от двух до восьми дней в виде температуры, кашля, насморка и проходит самостоятельно. Но при определенных обстоятельствах, например, при нарушении режима, сопутствующей патологии или ослаблении организма могут быть осложнения в виде пневмоний, различных отитов (воспаление уха), также синуситов (воспаление пазух). А еще одним очень грозным осложнением ОРЗ является миокардит (воспаление мышцы сердца).

Чем страшен миокардит?

Миокардит – это заболевание, поражающее сердечную мышцу. Самой частой причиной миокардита является вирусные заболевания, в частности, поражение вирусами коксаки или аденовирусами, помимо остальных причин.

Миокардит может протекать как крайне легко и даже незаметно для человека, так и вызывать очень неприятные осложнения в виде расширения полостей сердца, к сожалению, иногда они необратимы.

Какие еще причины могут вызывать миокардит?

Как проявляется миокардит?

Проявляется это осложнение нарастанием (иногда в короткий период) одышки, слабостью, болями в груди, отеками и, в тяжелых случаях, летальным исходом. Диагностика миокардита является одной из наиболее сложных в кардиологии, так как у него нет специфических клинических проявлений, он маскируется под заболевания, приводящие к сердечной недостаточности, такие как – ишемическая болезнь сердца (например инфаркт миокарда), различные кардиомиопатии (дилатационная кардиомиопатия или ДКМП) в числе прочих заболеваний.

Какие исследования подтверждают миокардит:

Как видно все эти исследования неспецифичны. Поставить диагноз миокардит можно только после проведения биопсии (отщепления кусочка ткани сердца) помимо лабораторных тестов (например посев крови), подтверждающих наличие вируса или иного микроорганизма.

Одним из самых главных поводов заподозрить миокардит – это появление и нарастание одышки после недавно перенесенного острого респираторного заболевания.

Как лечить миокардит?

Лечение миокардита также является, крайне, непростой задачей и заключается в:

Чаще всего лечение миокардита осуществляется в стационарных условиях.

Как этого не допустить и избежать подобных осложнений?

Прежде всего, во время лихорадочного периода пациент должен соблюдать постельный режим. При сохранении температуры более трех суток необходимо решение вопроса о назначении антибактериальной терапии в виду возможных осложнений. Так же, при необходимости, коррекция повышенного давления и/или пульса.

Чаще всего расширение полостей сердца при миокардитах происходит, именно, при не соблюдении охранительного режима и повышенной физической нагрузке в острый период заболевания.

Лечение ОРЗ в каждом случае индивидуально, в том числе решение вопроса о назначении антибиотиков, решается с лечащим врачом. Для профилактики ОРВИ рекомендовано проходить вакцинацию с разрешения врача.

Спасибо за внимание. До встречи!

Среди множества осложнений, которые вызывает неправильное лечение ОРВИ и гриппа, проблемы с сердцем и сосудами являются одними из самых опасных и распространенных. Мы привыкли болеть на ногах и переносить вирусные инфекции в обычном рабочем ритме, но искренне удивляемся, когда получаем неприятные последствия. О том, какие категории населения особо подвержены сердечно-сосудистым осложнениям, как правильно лечиться от вируса и как предотвратить риск осложнений, мы поговорили с экспертами — О. Драпкиной (профессором, доктором медицинских наук, заместителем директора по научной и лечебной работе ФГБУ “ГНИЦПМ” минздрава России) и В. Зарубаевым (кандидатом биологических наук, руководителем лаборатории экспериментальной химиотерапии ФГБУ НИИ гриппа минздравсоцразвития России).

Pravda.ru: – Начать хочется с вопроса на первый взгляд довольно простого. Почему именно сердце? Отчего сердечная мышца начинает давать сбои?

О. Драпкина: – Причины бывают разные. Во время гриппа или ОРВИ повышается температура тела, а вместе с ней увеличивается частота сердечных сокращений и, соответственно, нагрузка на сердце. И если пораженный вирусом человек уже имеет сердечно-сосудистые заболевания, допустим ишемическую болезнь или хроническую сердечную недостаточность, то повышение температуры может пагубно сказаться на работе сердца.

Второе — это непосредственное воздействие вируса, который разрушает клетки организма. Реакции на разрушающее действие вируса всегда непредсказуемы, тем более если борьба с вирусом либо ведется неправильно, либо не ведется вовсе. В таких условиях чаще всего развивается миокардит — это воспаление сердечной мышцы, миокарда.

Pravda.ru: – Сразу возникает вопрос, а есть ли какие-то способы во время болезни снизить риск осложнений?

В. Зарубаев: – Для начала нужно понимать, как именно действует вирус. Он попадает в организм, активно делится и разрушает клетки. Впрочем, не сам вирус, а реакция иммунитета на него и обеспечивает дополнительную нагрузку на организм и, соответственно, повышает риск осложнений. Также многое зависит от того, какой у пациента вирус. Если он точно знает, что болеет гриппом, который является самым тяжелым видом ОРВИ, то лучше принимать специальные узкопрофильные препараты.

Ну а если у заболевшего простой ОРВИ или другие вирусы, то тогда нужно использовать универсальные противовирусные препараты широкого спектра действия — они прекрасно помогают. Правда, при выборе противовирусных препаратов нужно обращать пристальное внимание на их доказательную базу, что очень важно.

Если брать наиболее эффективные противовирусные препараты, то действующее вещество умифеновир, которое входит в состав Арбидола, получило одобрение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Проведенное по нему исследование стало первым в нашей стране, которое прошло в соответствии с мировыми стандартами и нормами.

С другим действующим веществом — осельтамивиром (Тамифлю) – ситуация немного иная: препараты, в которых оно содержится, на данный момент считаются эффективными только в борьбе с гриппом, но также официально рекомендованы для применения ВОЗ.

А вообще способ исключить сердечно-сосудистые осложнения прост: во время болезни нужно болеть. Соблюдать постельный режим, избегать холодной температуры, волнений и переживаний — все это позволит организму восстановиться как можно скорее. Самое главное: во время болезни нельзя находиться на ногах — надо лежать, лечиться, сбивать высокую температуру, оперативно принимать меры. Все это значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Также стоит отказаться от алкоголя и курения, ведь эти пагубные привычки серьезно снижают иммунный ответ. И, конечно, следует быть начеку и не пускать болезнь на самотек. Насморк, резь в глазах, головная боль — это не просто небольшая усталость организма, а первые звоночки, оперативно реагируя на которые вы сможете избежать осложнений.

Pravda.ru: – Кто входит в группу риска сердечно-сосудистых осложнений?

О. Драпкина: – Это как совсем маленькие дети, так и пожилые пациенты, беременные женщины, то есть те, у кого понижен иммунитет. Также в группе риска те, чей организм плохо борется с инфекцией, например люди с хроническими неинфекционными заболеваниями. Почечная недостаточность, сердечная недостаточность, патологии печени, цирроз печени — все эти заболевания повышают риск усугубления течения ОРВИ и гриппа. И, конечно, такие факторы, как повышенное давление, перепады температуры, изменение погоды, могут спровоцировать развитие скрытых осложнений сердечно-сосудистой системы.

Pravda.ru: – Как простому человеку определить, что пошло осложнение на сердце? Как оно протекает?

О. Драпкина: – Протекает по-разному: от молниеносных изменений с очень серьезными последствиями, вплоть до летального исхода, до хронического процесса, который может проявляться нарушениями ритмов сердца, небольшой температурой и в завершение опять же сердечной недостаточностью. Если после того, как течение ОРВИ и гриппа закончилось, скачки температуры продолжаются и приводят к слабости, то это тревожный звонок.

Также не нужно тянуть с ЭКГ, если есть ощущение перебоев работы сердечной мышцы, ее замирания и кувыркания, выражаясь образно. Когда такие симптомы присутствуют, то это повод незамедлительно обратиться к врачу.