Низкое давление после гипертонического криза что делать

Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.

При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.

Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!

Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.

Причины снижения АД

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
Вегето-сосудистая дистония.
Инфекционные заболевания.
Заболевания почек и надпочечников.
Снижение уровня сахара в крови.
Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
Прием антидепрессантов, аналгетиков.
Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
Анафилактический шок.
Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Провоцирующие факторы

К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.

Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:

Длительный постельный режим.
Беременность.
Лихорадка.
Пожилой возраст.
Малоподвижный образ жизни.
Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
Погрешности в питании.
Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.

Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.

Среди них можно выделить особенно заметные:

Общая слабость, вялость, астения.
Состояние угнетенности.
Головная боль.
Тошнота, рвота.
Потемнение в глазах.
Головокружение.
Возможно, частый жидкий стул.

Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.

Гипотонический криз	Гипертонический криз
Кожные покровы
Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги.	Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано. Конечности теплые.
Головная боль
Боль носит ноющий характер, часто – разлитая.	Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка.
Сердцебиение
Слабое, пульс плохо определяется.	Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения.
Состояние психики
Угнетенное, отмечается повышенная сонливость.	Возбужденное.
Другие проявления
Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка. Потемнение в глазах. Возможна потеря сознания.	Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Мелькание мушек перед глазами.

Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.

Чем опасно низкое давление

Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.

При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.

Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.

Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.

Возможные последствия:

Если при гипотонии резко подскочит давление, это может вызвать разрыв сосуда с возможным кровоизлиянием (инсульт, инфаркт).
Травмы при падении в момент потери сознания.
Нарушение сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.

При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.

Что делать, если сильно снизилось давление

Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.

Алгоритм действий помощи пострадавшему:

Вызвать скорую помощь! До ее приезда попытаться оказать помощь самостоятельно.
Расстегнуть ворот, снять ремень, пояс, галстук, ослабить все имеющиеся резинки.
Открыть окно, если пострадавший находится в помещении. Важно обеспечить приток свежего воздуха.
Постоянно разговаривать с больным во избежание потери сознания.
Если у пострадавшего затрудняется речь, то нужно поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом.
Обтереть лицо мокрым платком.
При обмороке побрызгать в лицо водой, помахать газетой перед лицом, похлопать по щекам.
При ознобе укрыть теплым одеялом.
При рвоте лучше положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в гортань и трахею.
Поднять давление можно препаратом Кордиамин.
При наличии головной боли можно дать таблетку Цитрамона или любого другого средства с кофеином.

Если давление снизилось не критически, то можно:

Напоить горячим сладким чаем или кофе. Дать кусочек горького шоколада (при отсутствии диабета).
Помассировать уши,затылок и шею.
Растирать икроножные мышцы, кисти рук, стопы, поясницу и живот.
Надавливать на акупунктурную точку, расположенную под носом.
Принять контрастный душ или растереть его целиком мокрым полотенцем.

Народные средства для повышения давления

Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.

Например, можно употребить:

Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
Ароматерапия с мятой или розмарином.
Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.

Другие полезные средства:

Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.

Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.

Профилактика гипотонических состояний

Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:

Регулярный контроль АД утром и вечером с записью результатов для последующего анализа.
Избегать острых и хронических стрессов, состояний нервного напряжения – прием несильных седативных: Валериана и Пустырник в таблетках.
Вести правильный образ жизни: обеспечить полноценный ночной сон в течение не менее 8 часов. Ложиться спать до полуночи. По возможности — отдыхать днем в течение полутора часов. Придерживаться режима питания с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Возможен прием аптечных поливитаминных препаратов.
Делать утреннюю зарядку, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Не допускать появления перенапряжения мышц и усталости.
Занятия лечебной физкультурой по назначению физиотерапевта. По показаниям – гипербарическая оксигенация.
Весной и осенью – профилактическая терапия во избежание появления негативных проявлении при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (смена погоды и атмосферного давления).
Наблюдение у терапевта или кардиолога с соблюдением всех необходимых предписаний. Не заниматься самолечением.

Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

В каких случаях и по какой причине может упасть давление у гипертоника?

Низкое давление Причины низкого давления у гипертоника можно разделить на две группы:

связанные с основным диагнозом (гипертонической болезнью);
характерные для любого представителя человеческого рода.

Из жизни бок-о-бок с гипертонией вырастают такие причины понижения давления:

одномоментная передозировка антигипертензивных средств (если во время криза, испугавшись заоблачных показателей артериального давления, человек принялся горстями есть все медикаменты, которые нашлись под рукой);

Лекарства могут работать синергично, то есть обладать способностью многократно усиливать действие друг друга при одновременном приёме.

Это может привести к побочному эффекту в виде неожиданного понижения давления.

неправильно подобранная базисная терапия (длительный приём чрезмерной дозы препарата способствует проявлению гипотензивного эффекта);
развитие толерантности к принимаемым медикаментам (то есть доза хоть и правильная, но нужный эффект через какое-то время перестаёт проявляться из-за особенностей биохимических превращений лекарственного вещества в организме).

Поскольку гипертоники – тоже люди, снижение давления у них может быть спровоцировано неспецифичными факторами:

интоксикацией (когда в организм попадает микроб, он начинает продуцировать яды, что приводит к активации иммунной системы и выбросу специфических веществ. Результатом взаимодействия этих факторов является повышение температуры тела, ускорение частоты сердечных сокращений и гипотензия);
скрытыми кровотечениями (из-за уменьшения количества циркулирующей в сосудистом русле крови):
- при поражении желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой);
- при избыточных маточных кровотечениях (во время менструации или в виде кровомазания после наступления менопаузы);
- при кровотечениях из дёсен (казалось бы, объём теряемой крови незначителен, однако спустя некоторое время можно получить анемию и гипотонию).
вегетососудистой дистонией (нарушениями регуляции тонуса сосудов вследствие физических перегрузок, стресса и эмоциональных потрясений);
обезвоживанием, которое возникает при:
- длительном пребывании на локации с высокой температурой окружающей среды, при этом возможности попить нет (если самолёт потерпел крушение над Сахарой, выживший пилот окажется именно в такой ситуации);
- долговременной интенсивной физической нагрузке, когда отсутствуют перерывы на восстановление сил (марафонский забег и упавший замертво первый человек, пробежавший его – наглядный тому пример);
- рвоте и диарее (возникают как при отравлении несвежим пирожным, так и при серьезных кишечных инфекциях, таких как холера).

Какой бы ни была причина, низкое давление у гипертоника должно насторожить и вызвать у окружающих определённые действия, направленные на облегчение состояния человека.

Каковы симптомы резкого снижения?

Если поблизости не оказалось тонометра, на гипотонию укажут следующие симптомы:

ощущение слабости во всём теле;
головокружение и потеря ориентации в пространстве;
ортостатический коллапс (когда человек прилёг, ему стало немного легче, и он решил резко встать – комната начнёт кружиться вокруг него, ноги не будут подчиняться, что приведет к падению);

Потемнение в глазах Это происходит из-за перераспределения крови в сосудистом русле. Сердце при изменении положения тела на фоне гипотонии не успевает поднять давление до такого уровня, который обеспечит достаточною подачу крови в мозг. Она словно «утекает» в расширенные сосуды конечностей и туловища, оставляя голову ни с чем.

потемнение в глазах (из-за кислородного голодания коры головного мозга);
непереносимость внешней жары или холода;
ухудшение состояния в душном помещении (сердечная мышца увеличением своей работы не может компенсировать нарастающий в тканях дефицит кислорода);
ослабление и учащение пульса.

В основном при резком снижении давления гипертоники резко начинают ощущать слабость, бессилие. Они становятся неспособными на элементарные физические и умственные усилия.

Как себя вести в подобном случае?

Необходимо максимально увеличить кровоснабжение жизненно важных органов. Для этого нужно извлечь депонированный в сосудах конечностей объём крови и переместить его в центральные отделы тела человека.

Если симптомы гипотонии ярко выражены, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда облегчать состояние пострадавшего своими силами.

Тактика действий в домашних условиях и подручными средствами

Действие	Суть	Механизм влияния на артериальное давление
Придать правильное положение пострадавшему	Человека укладывают на спину, прямые ноги поднимают на 20-30 см над землёй. Под них можно подложить валик, свернутую одежду. Фиксатором могут выступать колени того, кто оказывает помощь	Перераспределение крови из периферических сосудов в центральные отделы кровеносного русла
Убрать причину	Не принимать антигипертензивные препараты, восстановить водный баланс при обезвоживании	Нивелирование действия патологического фактора
Дать напиться, если позволяет состояние	Можно напоить крепким чаем, кофе или простой водой	Восстанавливается дефицит жидкости в организме, а бодрящие напитки активируют симпатическую часть нервной системы (которая отвечает за повышение артериального давления)
Приём лекарств	Альфа-адреномиметики	Стимуляция тонуса сосудов и активности сердечной мышцы
Приём лекарств	Антихолинергические средства	Блокирование влияния парасимпатической части вегетативной нервной системы (отвечающей за снижение артериального давления)

Алгоритм первой медицинской помощи, или что делает скорая по прибытии

Размещение человека с гипотонией в горизонтальной плоскости с приподнятым нижним концом тела (таз и ноги располагают выше головы, это называется противошоковым положением Тренделенбурга).
Катетеризация периферической вены (двух, если состояние нестабильное).
Убирание причины, вызвавшей гипотонию (если есть такая возможность).
Инфузия (вливание) физиологического раствора или другого препарата, способного заполнить объём сосудистого русла. Это поднимет давление и поможет предотвратить развитие шокового состояния на фоне гипотонии.
Введение препаратов, сужающих сосуды (адреномиметики: адреналин, мезатон).
Стимуляция сердечной активности (дофамин, добутамин).

Выводы

Когда человек страдает артериальной гипертензией, то он, казалось бы, должен радоваться низким цифрам систолического и диастолического давления. Однако, скачки показателей тонометра негативно сказываются на самочувствии и здоровье пациента.

Если резко упало давление у гипертоника, необходимо срочно использовать все подручные средства и медикаментозную терапию для предотвращения осложнений (например, инсульта).

Пожилым людям при эпизодах гипотонии рекомендовано лечение в стационаре для дообследования и подбора адекватной терапии.

Источник

Артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Если говорить о норме данного показателя, то он находится в пределах 110/65 — 139/89 мм.рт.ст. Всё, что выше – гипертония, ниже – гипотония. Соответственно этому параметру людей делят на гипертоников и гипотоников. Но как реагируют обе группы на повышение давления? У кого оно протекает тяжелее? Мы попробуем ответить на эти вопросы ниже.

Какие жалобы возникают у гипотоника при повышении давления?

Симптомы повышенного давления:

головная боль;
тошнота;
головокружение;
озноб;
боль в сердце;
сердцебиение или перебои в его работе;
позыв к рвоте;
прилив жара к лицу;
похолодание рук;
сонливость;
одышка при физической нагрузке;
чувство усталости;
кровотечение из носа;
ухудшение зрения;
блики, мерцание, пятна перед глазами;
отеки;
покраснение лица.

Скачок АД на фоне понижения: какие симптомы и причины состояния?

Причины эпизодов появления высокого давления у гипотоника:

снижение эластичности сосудов с возрастом;
сниженное количество эстрогенов в организме женщины;
атеросклеротический процесс;
приём кофе, алкоголя, никотина;
фактор стресса;
беременность;
употребление жареной, жирной пищи, с высоким количеством специй;
сахарный диабет;
малоподвижный образ жизни;
патология щитовидной железы, почек, надпочечников.

Если для человека характерно низкое давление, вероятнее всего он к нему адаптирован и прекрасно себя чувствует при таких цифрах. Жалобы возникают при повышении показателя.

К ним относят:

тревожность;
страх, паническая атака (чаще у людей, страдающих ВСД (вегето-сосудистой дистонией);
нарушение сна;
головная боль;
одышка;
чувство нехватки воздуха;
тошнота;
рвота;
шум в ушах;
сердцебиение;
головокружение;
ухудшение мышления;
пульсация в голове;
усталость;
боли в сердце;
боли в мышцах;
прилив жара к лицу;
потемнение перед глазами;
ухудшение работоспособности;
потоотделение;
потеря ориентации в пространстве;
тремор;
онемение в конечностях;
ухудшение слуха и зрения.

Важно заметить, что повышение давления у гипотоников с возрастом встречается очень часто. Это требует особого внимания со стороны, как доктора, так и больного. Причиной таким действиям является факт того, что целевые показатели АД при лечении и сама терапия отличаются схем, которые применяют для других групп пациентов.

Какой показатель считать повышенным у человека с гипотонией?

Гипотоник – это человек, нормальное артериальное давление которого 90-100/60 мм.рт.ст. или меньше.

Тонометр Когда АД увеличивается до 121-130/90 мм.рт.ст и больше, у таких пациентов это вызывает жалобы. Цифры, которые больше данных показателей, можно считать повышенными у человека, склонному к гипотонии.

Определить повышение давления в подобной когорты больных не так трудно. Зачастую даже легче, чем у гипертоника. Это связано с тем, что тонус его сосудов снижен, в то время как у людей, страдающих высоким АД – повышен.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание, поскольку они наиболее точно указывают на скачок давления у гипотоников:

головная боль (распирающего характера);
тошнота;
ухудшение мышления;
головокружение;
пульсация в голове;
ухудшение зрения и слуха;
шум в ушах;
потемнение перед глазами;
рвота.

Какая помощь должна быть оказана в домашних условиях?

Считать нормой повышение АД у гипотоника 121-130/90 мм.рт.ст. неправильно! Такие показатели у человека, страдающего пониженным давлением, иногда можно рассматривать даже, как гипертонический криз, что требует незамедлительного вызова скорой помощи или самостоятельного обращения к врачу.

Для начала нужно выяснить:

Давление постоянно повышается последнее время или же это недавно возникший кратковременный инцидент?
Как часто возникают скачки давления?
Что способно повысить или снизить показатель?
Каково АД для пациента является нормой?
Встречалось ли подобное состояние у родных?

Очень важно провести весь комплекс обследований. Особенно, если это молодой человек. Дабы исключить ряд серьезных заболеваний, которые способны повышать давление.

Если эпизод подъема АД был единичным, или оно изменено незначительно, не доставляя дискомфорта пациенту, надо начать с немедикаментозного лечения.

Немедикаментозные методы

К подобным вариантам надо отнести следующие мероприятия, направленные на улучшение образа жизни пациента:

отказ от курения и алкоголя;
нормализация питания: уменьшить употребление соли, увеличить в рационе количество овощей и фруктов, рыбы;
повышение физической активности: плаванье, ходьба, лечебная физкультура, йога, дыхательная гимнастика;
прогулки на свежем воздухе;
уменьшение стресса.

Какие препараты можно принять?

Если же немедикаментозные методы не принесли пользы и АД продолжает скакать, стоит прибегнуть к лечению лекарствами. Важно помнить, что препараты для снижения давления гипотонику можно принимать только по назначению доктора. Это касается и коррекции дозы.

Зачастую, для лечения используют:

бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
антиагреганты: Аспирин, Курантил;
гиполипидемические средства (статины): Аторвастатин, Симвастатин;
седативы;
мочегонные и гипогликемические препараты при необходимости;

В каких случаях не обойтись без скорой помощи?

Случаи, в которых нужно вызывать скорую помощь:

пациент сам или с помощью родных не может понизить повышенное артериальное давление;
симптомы гипертонического криза не исчезают, а только усиливаются;
возникли осложнения;

Но хочется подчеркнуть, что даже если состояние повышенного давления у Вас возникло впервые, рекомендовано обратится за медицинской помощью!

Что делать человеку с низким давлением для предотвращения его резкого скачка?

Для того, чтобы избежать внезапных скачков давления, гипотонику необходимо направить свои силы на предупреждение возникновения подобного состояния. Данного результата можно достичь путём здорового образа жизни и коррекции факторов риска, что было описано выше.

Выводы

В заключение, стоит сказать, что многие гипотоники с возрастом приобретают такое заболевание, как артериальная гипертензия. У них чаще возникают инсульты, инфаркты и разрывы сердца. Поэтому лечение является обязательным. Каждое утро должно начинаться с приёма лекарств, если это необходимо. Чтобы избежать резких подъемов АД, которые случаются именно в это время суток. Так же важно не заниматься самолечением и не искать информацию по этому поводу на форумах, где советы дают люди без медицинского образования, ибо дозы и медикаменты при лечении гипертонии подбираются индивидуально, особенно для гипотоников.

Берегите своё здоровье и будьте счастливы!

Источник