Нии кардиологии томск отделение сердечной недостаточности

Описание отделения

Отделение является научной базой Клинического кардиологического отделения № 4.

Крупнейшее терапевтическое отделение НИИ кардиологии создано 2 марта 2018 года в связи с необходимостью решения актуальных фундаментально-прикладных мультидисциплинарных и организационных задач в области патологии миокарда, соответствующих современным общемировым трендам. Научный коллектив отделения включает 1 профессора, 3 докторов и 5 кандидатов медицинских наук. За время функционирования отделений сердечной недостаточности и общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, на базе которых было создано отделение патологии миокарда, под руководством д.м.н., профессора Гарганеевой А.А. и д.м.н., профессора, Заслуженного деятеля науки РФ Теплякова А.Т. было защищено 18 докторских и 60 кандидатских диссертаций. Опубликовано более 1000 научных трудов, в том числе более 500 статей в журналах, рецензируемых ВАК РФ, 24 монографии, 3 учебных пособия для врачей, получено 19 патентов РФ на изобретения. Благодаря высокой квалификации, сотрудники отделения активно участвуют в российских и международных клинических исследованиях (HARMONY, RESONANCE, OPTIMISE, ШАНС, ЭПОХА-О-ХСН и др.).

Основные научные направления

Перед отделением патологии миокарда поставлены масштабные амбициозные цели и задачи, которые определяют основные направления научно-исследовательской деятельности. Научная группа отделения активно работает над формированием и структурированием комплексного научного направления по диагностике, разработке инновационных технологий лечения и эффективной профилактики патологии миокарда, включая кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная, др.), болезни накопления, воспалительные заболевания, ишемическую кардиомиопатию; продолжается активное изучение патогенеза, ранней диагностики, медикаментозного и немедикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности.

Осуществляется консолидация мультидисциплинарной научной команды на базе клинического отделения патологии миокарда с активным привлечением генетиков, морфологов, специалистов по протеомике, метаболомике, функциональной и ультразвуковой диагностике, сердечно-сосудистой хирургии и аритмологии. Возможность реализации масштабных актуальных задач в области патологии миокарда обеспечивается колоссальным опытом научной группы в сфере проведения крупномасштабных популяционных эпидемиологических программ (Регистр острого инфаркта миокарда), а также фундаментально-прикладных исследований по изучению нейрогормональных, молекулярно-генетических и иммуно-метаболических механизмов развития хронической сердечной недостаточности. Одним из направлений научных исследований отделения патологии миокарда является оптимизация восстановительного лечения после проведения реваскуляризации миокарда. По данному направлению разработаны и активно внедряются в практическое здравоохранение новые научно обоснованные подходы к стратегии реабилитации больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, после перенесенного коронарного шунтирования и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.

Практическая деятельность

Заведующий отделением — д.м.н. Аптекарь Владимир Дмитриевич
Отделение патологии миокарда рассчитано на оказание высокоспециализированной кардиологической медицинской помощи более 1800 пациентов ежегодно. Врачебный коллектив отделения насчитывает 3 врачей высшей категории, одного врача первой категории и 2 врачей — ординаторов. Кроме этого, каждый пациент находится под пристальным наблюдением научных сотрудников — докторов и кандидатов медицинских наук, что обеспечивает высокий уровень и качество оказываемой медицинской помощи. За 35 лет работы кардиологического отделения № 4, являющегося клинической базой отделения патологии миокарда, специализированная помощь была оказана более чем 20 000 больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. За последние 15 лет 1000 больным, наблюдавшимся в отделении, выполнено хирургическое лечение патологии сердца в условиях искусcтвенного кровообращения, более 2500 — эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца и стентирование коронарных артерий, более чем 600 пациентам — хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

Сотрудниками отделения разработаны и внедрены в клинику ряд новых медицинских технологий, позволяющих повысить качество диагностики и прогнозирования кардиологических заболеваний, а также оптимизировать и персонифицировать лечебную тактику. В работе отделения широко используются современные высокоинформативные методы исследования, такие как суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, радионуклидные методы, иммунологическое и генетическое тестирование, коронарография, биопсия эндомиокарда. и др. Разработаны и активно внедряются в практическое здравоохранение новые научно обоснованные подходы к стратегии реабилитации больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, после перенесенного коронарного шунтирования и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.

Отделение является клинической базой Научного подразделения Отделение сердечно-сосудистой хирургии.

Кардиохирургическое отделение клиник НИИ кардиологии, в составе созданного академиком АМН СССР В. В. Пекарским отдела сердечно-сосудистой хирургии, начало свою работу в 1987 году.

С этого времени кардиохирурги отделения поддерживают традицию высококвалифицированного лечения пациентов практически со всеми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Томская кардиохирургическая школа, возглавляемая профессором В. М. Шипулиным признана ведущей в России и была удостоена грантовой поддержки президента РФ.

Отделение расположено на двух этажах (5-ый и 6-ой) 2-го корпуса НИИ кардиологии, имеет в своём составе 50 кардиохирургических коек, перевязочные и процедурные кабинеты.

Медицинская сестра постовая — 16
Медицинская сестра перевязочной — 4
Медицинская сестра процедурной — 1

Высшая категория: 13 медсестер
Первая категория: 7 медсестер
Вторая категория: 2 медсестры

Перечень методов лечения

Хирургическое лечение пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Стандартным методом хирургического лечения ИБС является операция коронарного шунтирования:

• шунтирование коронарных артерий в условиях искусственного кровообращения (ИК);
• операция «малоинвазивного» коронарного шунтирования из передне-боковой торакотомии;
• шунтирование коронарных артерий без искусственного кровообращения через стандартный срединный доступ.
• полное аутоартериальное и/или «гибридное» шунтирование коронарных артерий.

Нередко, инфаркты миокарда, в течение ишемической болезни сердца, осложняются развитием аневризм левого желудочка, ишемической митральной недостаточности и является одной из основных причин ишемической кардиомиопатии с нарастающей сердечной недостаточностью. Комплексные кардиохирургические операции (коронарное шунтирование, резекция аневризмы левого желудочка, коррекция постинфарктной митральной недостаточности) таким пациентам является одним из приоритетных направлений в работе отделения.
В отделении имеется большой, многолетний, успешный опыт применения лазерной реваскуляризация миокарда для улучшения функции левого желудочка сердца.

Хирургия клапанных пороков сердца развивается в отделении с момента основания. Для реконструкции и/или протезирования клапанов сердца применяются лучшие расходные материалы отечественных и мировых лидеров в области производства имплантов для сердечно-сосудистой хирургии:

• Протезирование и реконструктивная пластическая хирургия митрального клапана;
• Протезирование аортального клапана и реконструктивные клапансберегающие операции на корне аорты и аортальном клапане;
• Протезирование и пластика трикуспидального клапана;
• Сочетанные многоклапанные реконструктивные операции.

Пациентам, как с пороками сердца, так и ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий в отделении могут быть выполнены ритм-конвертирующие операции («Лабиринт»).
Освоены операции в условиях мини-инвазивного доступа, используемые при пороках митрального и аортального клапанов и последние 2 года развивается направление транскатетерного протезирования аортального клапана.
Кроме того, отделение имеет опыт хирургического лечения больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) — миоэктомию из выходного отдела левого желудочка с пластикой митрального клапана.

Операции при поражении аорты и магистральных артерий.
КХО № 1 — одна из немногих клиник в России, где проводятся как плановые, так и экстренные реконструктивные операции на всех сегментах аорты и магистральных артерий. Оперируются пациенты, как по поводу аневризм, так и в случае расслоения аорты.
Реконструктивные операции выполняются начиная с поражений восходящего отдела аорты, дуги, грудной аорты, так и при торакоабдоминальных поражениях и заболеваниях брюшной аорты. Мы имеем самый большой в России (и один из самых больших в Европе) опыт наиболее современного «гибридного» хирургического лечения аневризм и диссекций грудной и брюшной аорты. Реконструктивная хирургия грудной аорты выполняется и в условиях искусственного кровообращения, циркуляторного ареста, гипотермической защиты и в условиях «работающего» сердца.
Традиционно, в отделении выполняются операции удаления атеросклеротических бляшек из сонных артерий, а также шунтирующие операции при атеросклеротическом поражении подвздошных, бедренных и подколенных артерий

В отделении имеется опыт совместного одномоментного и этапного хирургического лечения больных с онкопатологией и тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отделение оснащено необходимым современным оборудованием и инструментами, позволяющими выполнять все операции по специальности «сердечно-сосудистая хирургия».
В последние годы в отделении выполняется более 1200 операций в год, в большинстве случаев, с искусственным кровообращением. Используемые в отделении технологии постоянно совершенствуются и уже сегодня результаты хирургического лечения соответствуют уровню клиник Европы.