Нарушения координации при гипертоническом кризе

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гипертонические церебральные кризы представляют собой сбои в кровоснабжении головного мозга, которые обычно самоустраняются на протяжении двадцати четырех часов. Сбои сопровождаются нарушениями работы нервной системы. Чаще всего причиной церебральных кризов являются гипертония, а также васкулиты разного характера.

В ходе церебрального сосудистого криза происходят определенные патологические процессы в сосудах мозга (нарушение тонуса стенок, спазмы), изменяется характер кровообращения, приводящий к недостаточному снабжению мозга кислородом, нарушению состава крови, гемодинамики, провоцирующих изменение обменных процессов головного мозга.

Симптомы, характерные для церебральных кризов, могут указывать на поражение различных участков мозга. Различают три типа церебральных гипертонических кризов: ангиодистрофические, ангиодистонические, а также церебрально-микронекротические.

Ангиодистонические кризы менее всего нарушают работу головного мозга. Кровоток за короткий период времени нормализуется, так как стенки сосудов находятся в тонусе, не нарушается коллатеральный кровоток. Подобные кризы не вызывают обморока, нарушения работы вегетативной системы не слишком сильны. При данном расстройстве не поражаются отдельные участки головного мозга. Признаки криза чаще всего проходят в течение часа – двух. У пациента наблюдается резкая мигренеподобная боль, ощущение давления в голове, нарушение координации, психическая лабильность, тревожность, велика вероятность вазомоторных нарушений в верхней части тела, наблюдается обильное потоотделение, ощущение удушья, учащенный сердечный ритм.
Подобные кризы характерны для первых стадий гипертонии при увеличении артериального давления, в частности систолического. После окончания криза происходит мочевыделение с большим количеством мало окрашенной мочи.

Ангиодистрофический криз более опасен для организма и относится к кризам средней тяжести. Данный криз вызывает особые нарушения состояния стенок сосудов (это может быть расслоение, отечность, плазморрагии), ишемию, отёк тканей мозга, а нарушение кровообращения при этих кризах сильнее. Пациент ощущает гудение в голове, тошноту, острую мигренеподобную боль, вялость, в некоторых случаях наблюдается обморок. Нередко головокружение сопровождается и сбоями координации. Кожные покровы холодны и бледны, нарушается зрение. Кровяное давление выше нормы. При этом в большинстве случаев не развиваются признаки поражения нервной системы, лишь в единичных случаях обнаруживаются слабо выраженные признаки, быстро исчезающие. Длительность криза несколько часов, но еще несколько суток после пациент ощущает себя не совсем здоровым.

Церебрально-микронекротические кризы – это самые тяжелые нарушения, которые вызываются одновременно кислородным голоданием мозга и ухудшением кровотока в нем. Данный криз характерен появлением микроскопических очагов отмерших тканей головного мозга или мелких кровоизлияний. Такой вид гипертонического криза развивается при нарушении проходимости магистральных артерий, при тромбах в корковых сосудах. При данном типе криза наблюдается одновременно и нарушение работы головного мозга, и нарушение работы органов чувств, движения, иных функций. Данные нарушения наблюдаются на протяжении суток и дольше. Также нередко ухудшается мыслительная функция мозга, присутствует вялость, рвота, дрожание конечностей. Проявления этого вида гипертонических кризов очень зависят от того, какой отдел головного мозга поврежден. Очень часто ухудшается координация движений, в том числе глазных яблок, нарушаются рефлексы сухожилий и тонус мускулатуры.

Резкий скачок артериального давление — явление опасное, способное привести к непоправимым для мозга, сердца, почек, глазного дна и сосудов последствиям. Своевременно оказанная помощь при гипертоническом кризе поможет стабилизировать состояние до приезда скорой помощи, минимизировать риски развития осложнений и даже спасти жизнь больного. Важно знать, как определить, что произошло нарушение, и как снять приступ с минимальными последствиями для организма человека, страдающего гипертонической болезнью.

сильного стресса;
употребления алкоголя;
физической нагрузки;
смены погодных условий;
самостоятельной отмены лекарственных средств для гипертоников, назначенных лечащим врачом.

Кризис провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические нарушения в работе внутренних органов, опухоли. Например, при феохромоцитоме у некоторых больных отмечается до 15 приступов в сутки.

Главный признак криза — стремительно повышающееся артериальное давление. Однако этот симптом не всегда можно определить, если под рукой нет тонометра. В этом случае стоит обратить внимание на другие факторы, свидетельствующие о тяжелом состоянии больного, а именно:

сдавливающая боль в сердце;
головокружение;
тошнота, переходящая в рвоту;
нарушение зрения;
пульсирующая боль в висках;
тремор верхних конечностей;
чувство озноба с резким повышением потоотделения;
тахикардия;
гиперемия кожи лица;
возбужденность нервной системы;
затрудненность дыхания, одышка;
нарушение координации движений;
паническая атака.

Симптомы гипертонического криза отличаются по силе и длительности в зависимости от типа нарушения и причин, вызвавших состояние. При неосложненном (гиперкинетическом) приступе, вызванном стрессом, длящимся несколько часов и не представляющем угрозу для жизни, основными симптомами являются головокружение, тошнота и головная боль.

При осложненной гипертонической энцефалопатии (гипокинетический тип) признаки криза ярко выражены и требуют обязательной медицинской помощи.

Как же остановить этот процесс в домашних условиях и каков алгоритм действий? Какую помощь можно предоставить больному, не усугубив его состояние до приезда медиков?

Доврачебная помощь оказывается в определенной последовательности, от точности соблюдения которой зависит результат. И что делать при повышении давления, должны знать не только гипертоники, но и их ближайшее окружение:

больной должен принять горизонтальное положение (голова — приподнята) или удобно расположиться в кресле, положив руки на подлокотники;
любые физические нагрузки, в том числе ходьба, запрещены;
на голову прикладывается холодный компресс;
мешающая и стягивающая верхнюю часть тела одежда снимается или расстегивается;
важно открыть окно, обеспечивая приток свежего воздуха в помещение;
ноги, в случае если человек чувствует озноб, накрываются одеялом (голени и стопы можно согреть при помощи грелок или ножных ванночек);
пациенту дается гипертензивный препарат, предназначенный для снижения артериального давления;
унять приступ паники помогут успокоительные, например, пустырник или валериана;
дыхание человека должно быть ровным и глубоким, для этого стоит сесть рядом, разговаривать с ним, успокаивая и настраивая на позитив.

За первые 2 часа после приступа давление следует снизить на 20–25%. На протяжение следующих 5–6 часов его медленно и уверенно доводят до нормального показателя.

У каждого гипертоника дома есть препараты, которые прописал ему врач специально для экстренных случаев. Именно они и должны использоваться для купирования криза. Если же приступ случился впервые, лучшим решением станут таблетки или инъекции Папаверина, Дротаверина или Дибазола.

Часто гипертоники совершают ошибку, принимая препараты пролонгированного действия при гипертоническом кризе, которые пьют ежедневно. Такие средства обладают накопительным эффектом, и справиться с резким скачком давления они просто не в состоянии из-за своих химических особенностей.

Стабилизация давления определяется через 30–60 минут после приема лекарства. Средний период действия препаратов, направленных на устранение симптомов гипертонического криза, составляет 4 часа. Если давление вновь повысилось, следует повторить прием таблетки или сделать новую инъекцию.

Есть вещи, которые дома при кризе нельзя делать. Во-первых, больному не стоит давать пить. Жидкость может спровоцировать рвоту и вызвать дальнейший рост артериального давления. Во-вторых, нельзя экспериментировать, используя методы народной медицины (настойки, отвары и настои). Они хорошо справляются с лечением гипертонии, но с кризом справиться не смогут, что грозит усугублением самочувствия больного.

Купировать скачок артериального давления слишком резко нельзя. Лучше дать человеку одну гипертензивную таблетку, понаблюдать за его состоянием, и только в том случае, если результата нет, дать вторую. Если снизить давление ниже нормы за короткий срок, можно повысить риск возникновения серьезных осложнений, в числе которых сердечная недостаточность и инсульт. Это связано с тем, что если быстро упало давление, отмечается отток крови от мозга. Сильные гипертензивные препараты (Клофелин, Капропресс, Фармадипин) можно разделить на несколько частей.

Медицинская помощь при гипертоническом кризе заключается в снижении артериального давления до нормального уровня, устранении симптомов гипертонии и стабилизации состояния пациента. Для этого врачи скорой помощи измеряют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление, частоту пульса, изучают другие симптомы нарушения. Обязательным для полноценной оценки состояния является предоставление пациентом исчерпывающей информации о принятых перед кризисом и во время оказания первой помощи препаратов.

От данных показателей зависит дальнейший алгоритм оказания помощи. Так, неотложная помощь при гипертоническом кризе неосложненного типа оказывается в домашних условиях, при осложненном пациента помещают в стационар или реанимационное отделение. Подробнее о лечении гипертонического криза можно узнать из этой статьи.

Если медики определяют, что нарушение сопровождается отеком мозга, инсультом, коронарной недостаточностью или недостаточностью левого желудочка, больного госпитализируют в обязательном порядке.

В домашних условиях можно не только купировать криз до приезда скорой помощи, но и минимизировать причины возникновения патологии. Особенно важно придерживаться данных рекомендаций в течение недели после приступа. Для этого следует:

отказаться от курения и алкоголя;
уменьшить количество потребляемой жидкости;
перейти на бессолевую диету;
придерживаться режима дня, засыпая и просыпаясь в одно и то же время.

Заметив первые признаки гипертонического криза, важно сразу же начинать действовать, чтобы помочь себе или близкому человеку эффективно выйти из опасного состояния. Под рукой больного гипертонией всегда должны быть препараты, качественно снижающие давление. Нельзя забывать и о врачебных рекомендациях и обязательно принимать средства пролонгированного действия, нормализующие АД и минимизирующие риск развития кризисов.

Резкий скачок артериального давления может привести даже к смерти. Какие признаки гипертонического криза должны настораживать в первую очередь?

Высокое артериальное давление всегда сопровождается осложнениями. Состояние, когда оно достигает высоких значений и не снижается, в медицинской практике называют гипертонический криз (ГК).

Такое гипертензивное состояние очень опасно! Важно, оказать первую помощь больному и снизить кровяное давление в течение первых суток.

Гипертонический криз может проявляться без угрозы поражения жизненно важных органов. Для этого больному достаточно сбить кровяное давление. В некоторых случаях, патология проявляется критическим состоянием и существует угроза поражения органов-мишеней.

Основные жалобы при гипертоническом кризе
Первые признаки	Головная боль, тошнота, слабость. У женщин носовое кровотечение. У мужчин сдавливание в висках.
Голова	Боль в затылке, головокружение, пульсация в висках, кровь из носа.
Грудь	Сдавливание в груди, тахикардия, боль в сердце, тяжелое дыхание.
Вегетативные симптомы	Дрожь в мышцах, тошнота, сильное потоотделение, жидкий стул, полиурия.
Мозг	Неврологические расстройства: паническая атака, безразличие, потеря памяти, обморок
Осложнения	Острая сердечная недостаточность, удушье, хрип при дыхании, острый коронарный синдром, острая боль в груди, шок, онемение конечностей.

Какое давление при гипертоническом кризе указывает на осложнение? Не существует стандартных значений. Повышенное АД выше 150×90 мм рт.ст. уже указывает на криз. Чаще в скорую помощь обращаются при отметке тонометра 170/90, 190/100, 220/110 мм рт.ст.

Нужно учитывать и индивидуальную особенность организма. Многих трясет при значениях 150 мм рт.ст. А кто-то при таких значениях даже не подозревает о высоком давлении.

Если произошел первый гипертонический криз, важно запомнить симптомы, чтобы рассказать врачу.

Основные причины гипертонического криза это стресс и перенапряжение. Часто виной тому физическая нагрузка, прием препаратов, резкая отмена лекарств, гормональный сбой, алкоголь, интенсивное курение. Реже неправильное питание и хронические заболевания.

Главной причиной скачков давления принято считать резкое повышение сосудистого сопротивления. Среди других причин, которые развивают гипертензивные состояния, выделяют вторичную гипертонию, нарушение мозгового кровообращения и заболевания почек.

При осмотре пациентов, с выраженным высоким давлением, многие утверждают, что у них:

Сильно болит голова;
Тревога, паника и внезапное беспокойство;
Ощущение жара на лице, потливость и дрожание рук;
Слабость и головокружение;
Сильное сердцебиение;
Распирающее давление в области висков и затылка;
Кровотечение из носа;
Боль в груди и нарушение дыхания;
Шум в ушах и помутнение в глазах;
Онемение ног и рук;
Нарушение речи и слабость в ногах;
Тошнота, рвота, потеря сознания.

Клиническая картина критических гипертензивных состояний :

Нарушение кровообращения в мозге;
Поражение почек и сердца;
Гемолитическая анемия.

Неотложная помощь начинается с создания благоприятных условий для больного. Важно успокоить человека и быть рядом. Обязательно проветрить помещение, так как больному нужен свежий воздух.

Неосложненное состояние (давление до 160 мм рт.ст.) для человека, не принимающего лекарство от гипертонии, можно исправить при помощи консервативных способов. Это массаж, правильное дыхание, растирание пяток уксусом, наложение горчичников на икроножные мышцы, горячая ванна для ног. Можно дать под язык таблетку размельченного Клофелина.

Даже в тех случаях, когда давление удалось нормализовать самостоятельно, обращение за консультацией к терапевту обязательно!

Если больной принимал таблетки от гипертонии, то необходимо проследить, чтобы он использовал препараты, назначенные врачом.

Рекомендуемые препараты при гипертоническом кризе и лечении неотложных состояний

Препараты	Рекомендуемая доза
Клонидин	Первый прием 0,2 мг; если потребуется, повторить через час
Лабеталол	200 мг внутрь; повтор через 2 часа
Каптоприл	25 мг; повтор через 4 часа
Празозин	2 мг; если потребуется, повторить через час

Если прием препаратов не снижает кровяное давление в течение первых часов, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Врач поставит инъекцию внутривенно.

Чаще всего в критических ситуациях больному нужна госпитализация и полный контроль врачей. Человека помещают в палату интенсивной терапии. Задача специалистов плавно снизить давление. Резкое снижение АД может нарушить работу сердца и почек.

В критических случаях АД сбивают до 160 на 100 мм рт.ст. Затем наблюдают за реакцией организма, с последующим медленным понижением АД.

При тревожных состояниях гипертензивных кризов применяют специальные парентеральные препараты: Нитропруссид, Нитроглицерин, Лабеталол, Гидралазин, Эналаприлат.

После того, как удалось нормализовать артериальное давление, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики. После гипертонического криза нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, следовать рекомендациям врача.

Нужно полностью отказаться от соленой и острой пищи. Исключить из своей жизни курение и крепкий алкоголь. Употреблять в пищу продукты, насыщенные витаминами и калием. Очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Ежедневное употребление зелени петрушки и укропа могут стать источником поддержания АД в норме.

После консультации с врачом, необходимо подобрать препараты для купирования гипертонического криза.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз (ГК) – резко возникшее повышение артериального давления, сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями и требующее немедленного его снижения, для предотвращения поражения органов-мишеней.

Каждый год гипертонический криз развивается у 1 — 5 % пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются: головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаз. Эти органы испытывают в первую очередь негативное влияние повышенного АД.

Эпидемиология

Артериальная гипертензия была и остаётся одной из самых распространённых заболеваний в России. Около 40% взрослого населения нашей страны страдают от повышенного артериального давления.

Гипертонические кризы чаще всего возникают при нерегулярном приёме гипотензивных средств. Отличительной чертой ГК является возможность его повторения:

62,7% гипертонических кризов повторяются в течение года;
39,6% — в течение ближайшего месяца;
11,7% — в течение 48 ч.

Классификация гипертонического криза

Осложнённые кризы – состояния, которые представляют угрозу для жизни больного.

Осложнения гипертонического криза:

гипертоническая энцефалопатия – нарушение функции головного мозга при гипертонической болезни;
преэкламсия и эклампсия беременных. Преэкламсия возникает после 20-й недели беременности и характеризуется артериальной гипертензией и выделением белка с мочой. Эклампсия крайне опасное состояние, которое сопровождается развитием генерализованных судорог у беременной;
мозговой инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения участка головного мозга, вследствие закупорки сосуда эмболом (ишемический инсульт) либо при кровоизлиянии в вещество или оболочки мозга (геморрагический инсульт);
расслаивающая аневризма аорты представляет собой острое состояние, характеризующееся разрывом внутренней выстилки аорты и её расслоением под воздействием высокого давления крови. В любой момент вся стенка артерии может разорваться и стать причиной массивной кровопотери, которая может привести к летальному исходу;
острая левожелудочковая недостаточность – патологическое состояние, обусловленное резким снижением сократительной способности левой половины сердца;
гипертонический криз при феохромоцитоме. Феохромоцитома представляет собой гормональную опухоль чаще всего надпочечников, которая синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин;
острый коронарный синдром — группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.

Неосложнённые кризы – имеют выраженную клиническую симптоматику, но проходят без поражения функции органов-мишеней.

Этиология и патогенез

Причинами развития гипертонического криза являются:

чрезмерная физическая нагрузка;
сильный психологический стресс;
влияния метеорологических условий;
повышенное употребление в пищу поваренной соли;
злоупотребление алкоголем;
применение оральных контрацептивов;
резкая отмена гипотензивных препаратов;
острый ишемический инсульт;
реанимационные мероприятия во время и после оперативного вмешательства;
у женщин в климактерическом периоде;
обострения ишемической болезни сердца;
синдром сонного апноэ;
употребление наркотических веществ (ЛСД, амфетамин);
экламспия и преэклампсия беременных.

При артериальной гипертензии больные должны принимать гипотензивные препараты регулярно. Основной причиной развития гипертонического криза является несоблюдение режима их приёма.

Причины развития гипертонического криза у пожилых людей:

эмоциональное перенапряжение и сильный стресс;
резкие изменения погодных условий;
алкогольный эксцесс;
отказ от приёма гипотензивных препаратов, назначенных врачом;
нерациональное применение фармакологических препаратов;
нарушение диеты.

Патогенез

Криз гипертонический в патогенезе имеет два компонента:

сосудистый – при увеличении общего периферического сосудистого сопротивления происходит увеличение артериального давления, вследствие задержки натрия и нейрогуморальных механизмов;
сердечный – в ответ на повышение частоты сердечных сокращений и объёма циркулирующей крови, сердце увеличивает объём выброса крови, что также ведёт к ещё большему подъёму артериального давления.

Клиническая картина

Гипертонический криз симптомы имеет разнообразные и требует дифференцированного подхода.

Основные признаки гипертонического криза:

резкое и внезапное развитие – от нескольких минут до часов;
цифры АД, при которых развивается гипертонический криз, могут сильно варьировать;
жалобы на сильные головные боли и головокружение;
тошнота, рвота;
нарушение зрения, вплоть до развития преходящей слепоты;
больные, могут жаловаться на мелькание мушек перед глазами;
может наблюдаться онемение рук и лица, с потерей болевой чувствительности;
возможны парезы конечностей до одних суток;
судороги;
боль в области сердца, ощущение сердцебиения и перебоев, а также развитие одышки;
чувство сильного страха;
выраженная потливость;
возможно развитие ощущения жары.

Диагностика

Основным методом диагностики гипертонического криза является измерение уровня артериального давления тонометром.

Правила измерения артериального давления:

больной должен сидеть в удобной позе;
рука должна находиться на столе и на уровне сердца;
манжета тонометра накладывается на плечо, причём нижний её край должен быть на 2 см выше сгиба руки;
артериальное давление должно измеряться в покое после 5-минутного отдыха.

Как правило, ГК развивается при уровне систолического АД 180 мм.рт.ст, а диастолического АД выше 100 — 120 мм рт.ст. (у молодых людей гипертонический криз развивается и при более низких цифрах АД).

Основные критерии гипертонического криза:

резкое и внезапное начало;
высокие цифры артериального давления;
характерные клинические симптомы – головная боль, головокружение и тошнота.

Инструментальная диагностика

ЭКГ;
магниторезонансная томография;
компьютерная томография.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Необходимо:

вызвать скорую помощь;
обеспечить больному приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
обеспечить пациенту горизонтальное положение тела;
постараться успокоить больного, возможно применение таблетки валерианы;
не оставлять его одного ни в коем случае;
необходимо измерять АД каждые 20 минут до приезда скрой помощи.

Дифференциальная диагностика

Гипертонический криз необходимо дифференцировать от следующих состояний:

паническая атака (вегетативный криз) представляет собой приступ выраженной тревоги и страха, в сочетании с вегетативными симптомами – учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, выраженное потоотделение, удушье, дрожь во всём теле, головокружение и тошнота. Несмотря на схожую клиническую симптоматику с гипертоническим кризом, есть и отличия. Так, при ГК больной обычно страдает артериальной гипертензией и без приёма гипотензивных препаратов АД не снижается, а при вегетативном кризе – АД приходит в норму без приёма медикаментов после окончания приступа. Обычно паническая атака длится около 10 — 15 минут, но навязчивое чувство страха повторения приступа преследует больного постоянно;
головная боль напряжения – представляет собой состояние, характеризующееся двусторонней распространённой головной болью со сдавливающим характером. Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки и не сопровождается тошнотой и головокружением;
кластерная головная боль – представляет собой очень сильный болевой синдром в области головы, который возникает без каких-либо причин и нерегулярно. Сила головной боли настолько огромна, что даже известны случаи суицида для избавления от мучений. Боли возникают сериями, то есть кластерами – несколько приступов в день в течение недель или месяцев и внезапно проходят;
алкогольный делирий представляет собой острое психическое состояние, обусловленное токсическим воздействием алкоголя на организм. Наступает обычно после прекращения запоя на фоне абстиненции. Клинически характеризуется наличием у больного зрительных и слуховых галлюцинаций, возбуждённостью, потливостью, повышением артериального давления, тремором и мышечной слабостью;
гипертиреоз – состояние, характеризующееся повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, возникающее вследствие нарушения функции щитовидной железы. Основными симптомами гипертиреоза является выраженная возбудимость, нервозность, тахикардия, артериальная гипертензия, глазные симптомы – пучеглазие, отёк век и постоянное слезотечение;
синдром Кушинга – эндокринное нарушение, обусловленное повышением уровня глюкокортикоидных гормонов в крови. Характерными симптомами данного состояния являются – ожирение, лунообразное лицо, артериальная гипертензия, остеопороз, слабость мышц, растяжки пурпурного цвета на груди, животе и бёдрах, а также избыточное оволосение у женщин;
острый коронарный синдром – группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию;
ишемический инсульт представляет собой нарушение кровообращения с повреждением тканей головного мозга и нарушением его функции.

Лечение гипертонического криза

Лечение гипертонического криза при осложнённом течении должно осуществляться исключительно в отделениях неотложной кардиологии и в отделениях интенсивной терапии.

Гипертонический криз лечение имеет вариативное, в зависимости от его вида.

Неосложнённый гипертонический криз — лечение

Для лечения данного вида ГК применяются таблетированные формы лекарств. При этом важно начать терапию немедленно.

Скорость снижения артериального давления в первые два часа после криза не должна превышать 25% от начального АД.

Купирование гипертонического криза проводится следующими препаратами.

Каптоприл – больному дают таблетку либо под язык, либо выпить. Эффект наступает уже через 5 минут после применения и длится до 4 — 8 часов. Данный препарат относится к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента.
Карведилол – применяется внутрь, обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, за счёт чего снижается уровень АД. Этот препарат относится к неселективным бета-адреноблокаторам.
Нифедипин – применяется под язык, либо внутрь. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым приводит к их расширению и снижению уровня артериального давления. Препарат является короткодействующим и применяется исключительно для купирования приступа.
Амлодипин – применяется внутрь, препарат имеет длительное действие.
Фуросемид – мочегонное средство, также применяют в виде таблеток внутрь.

Все вышеперечисленные препараты применяются для лечения неосложнённого гипертонического криза.

Лечение осложнённого гипертонического криза

При лечении осложнённого ГК выбор тактики зависит от поражения органов-мишеней. Используется внутривенное введение лекарственных препаратов.

Осложнённый гипертонический криз требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Препараты, применяемые для купирования ГК:

Нитропруссид натрия;
Нитроглицерин;
Эналаприлат;
Фуросемид;
Метопролол;
Эсмолол;
Урапидил;
Клонидин.

Профилактика гипертонических кризов

Основные методы профилактики ГК:

больным с артериальной гипертензией необходимо постоянно контролировать цифры АД. Нужно измерять АД минимум 2 раза – утром и вечером, вне зависимости от общего состояния;
регулярно принимать препараты, снижающие давление, которые назначены лечащим врачом;
избегать психоэмоциональной нагрузки и больше отдыхать;
применять умеренные физические нагрузки.

Кардиологи рекомендуют ежедневную 30-минутную пешую ходьбу для укрепления сердца и сосудов;

необходимо полностью отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение. Негативное влияние алкоголя и табака научно доказано;
стремиться к снижению массы тела, так как ожирение увеличивает риск развития осложнённого гипертонического криза;
снизить потребление поваренной соли, так как излишнее её использование приводит к увеличению жидкости в организме и соответственно повышению АД.

Заключение

Гипертонический криз не является заболеванием, а представляет собой синдромокомплекс, требующий оказания немедленной медицинской помощи. При осложнённом гипертоническом кризе пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Больным артериальной гипертензией для профилактики такого грозного состояния, как гипертонический криз, важно постоянно принимать лекарства, снижающие давление.

После окончания университета прошла интернатуру в СамГМУ по направлению «Анестезиология и реаниматология». В настоящее время работаю врачом-анестезиологом-реаниматологом ГБУЗ «Матвеевская РБ» села Матвеевка, Матвеевского района, Оренбургской области.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник