Напряжение в ноге после инсульта

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

• массаж;
• стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
• разработка ноги на роликовом массажере;
• электростимуляция ослабленных мышц;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

• длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
• отсутствие положительных внешних раздражителей;
• нарушение межнейрональных связей головного мозга;
• однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
• низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

• быстрая утомляемость, общая слабость;
• сниженная работоспособность;
• головная боль и постоянная тяжесть в голове;
• головокружение;
• перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
• поверхностный сон, нарушение засыпания;
• отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

• комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
• положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
• врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
• принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
• перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
• используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

• лечебная гимнастика, массаж;
• занятия для восстановления речи, памяти;
• умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
• прослушивание музыки или аудиокниг;
• частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
• пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

• подавленное настроение почти весь день;
• слезливость;
• потеря интереса к окружающему;
• постоянная слабость;
• неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
• бессонница и повышенная сонливость;
• заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
• неспособность удерживать внимание;
• мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

• логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
• эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
• прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Почему после инсульта отекают, болят или плохо ходят ноги и что делать для лечения?

Инсульт – это опасная патология, которая оставляет после себя множество последствий. Может возникнуть паралич в ногах, судороги, отеки и другие проявления.

Перенесший сильное потрясение организм реагирует по-разному. В данной статье подробно описан процесс восстановления после инсульта, даны полезные рекомендации по устранению отека ног.

Почему возникает патология нижних конечностей?

Выделяют два вида инсульта:

1. Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
2. Ишемический – закупорка сосудов тромбами.

При инсульте происходит отмирание клеток головного мозга. Одним из его последствий является полный либо частичный паралич ног.

За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).

Последствия и лечение

Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:

• паралич;
• отеки;
• судороги;
• спастика и боли.

Если парализовало

В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:

• дрожь;
• больной не может выполнять простые движения;
• происходит онемение, боль не чувствуется.

При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.

Судороги

При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.

Судороги в ногах могут говорить о возможности повторного инсульта, появлении какого-либо образования в зоне отмирания клеток или инфицировании.

Лечение включает следующие мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• занятия лечебной физкультурой;
• плавание;
• диетический режим питания;
• отказ от вредных привычек;
• исключение стресса.

Парализованная конечность отекает

Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.

Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Пациенту назначаются:

• медикаменты;
• массаж и растирания, компрессы;
• минимальные гимнастические упражнения;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• посещение бассейна и тренажерного зала.

Болит

В большинстве случаев после перенесения инсульта больных беспокоят боли в ногах. Причина – проблемы с суставами и мышцами в связи с поражением центральной или периферической нервной систем. Боль бывает двух типов: стратегическая и паретическая.

При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:

1. антиконвульсантов;
2. антидепрессантов;
3. кровоостанавливающих лекарств.

Курс назначается от 1 до 3 недель.

Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.

Лечение включает:

• иглотерапию;
• ЛФК;
• обезболивающие;
• массаж;
• плавание.

Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.

Опухает

Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:

• ноги находятся в неправильном положении;
• онемение конечностей;
• в мышцах нарушен тонус.

Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:

1. Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
2. Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
3. После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
4. Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.

Спастика

Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.

Лечение включает:

• медикаменты;
• растягивающие упражнения для расслабления мышц;
• массаж;
• электростимулирование двигательных точек;
• использование шин;
• магнитное стимулирование;
• хирургическое вмешательство.

Ноги плохо ходят

У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.

Больной должен понимать, что навыки ходьбы будут восстанавливаться не сразу, а постепенно, что потребует времени и усилий.

Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:

1. Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
2. Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
3. На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.

После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.

Тянет

Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• а также антидепрессанты.

Кроме того, проводится:

• физиотерапия;
• ЛФК;
• массаж.

Прогноз

Прогноз при инсульте следующий:

Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.

Как показывают статистические данные, риск развития инсульта повышается с 55-летнего возраста. Вероятность возрастает в 2 раза каждые 10 лет.

В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Заключение

Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/dlya-nog.html

После инсульта болит парализованная рука и нога: что делать и как снять болевой синдром?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, возникающее по причине закупорки или сужения кровеносных сосудов.

Как следствие, происходит кровоизлияние (при геморрагическом инсульте) или некроз отдельных участков головного мозга (при ишемическом инсульте). Восстановительный период после перенесенного приступа длится как минимум три месяца.

Однако не всегда пострадавшие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Иногда их мучают боли после инсульта в парализованных конечностях.

Постинсультная парализация – это довольно распространенное явление. Паралич конечностей не приговор, это сложное испытание для организма, с которым возможно справиться.

Парализация правой стороны происходит при кровоизлиянии в левом полушарии головного мозга и, наоборот, при кровоизлиянии в правом полушарии парализуются конечности с левой стороны.

Самая распространенная форма таких болей называется нейропатической, когда больной ощущает легкое покалывание и жжение в парализованной руке или ноге. Но встречаются и такие случаи, когда испытываемый болевой синдром мешает человеку вести обычный образ жизни, больной не может справиться даже с простыми действиями.

Иногда синдром проявляется только на 10 или 14 сутки в виде острой жгучей боли. Ее расценивают положительно, так как считается, что это признак постепенного восстановления конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=Hicc1-I4tUI

Постинсультный болевой синдром различается по ощущениям и симптомам, иногда их с трудом можно описать, поэтому медицинская помощь не всегда бывает своевременной.

Характеристика и причины болей

Синдром болевых ощущений парализованных конечностей бывает двух типов:

1. Центральная (таламическая) боль.
2. Периферическая (паретическая) боль.

Центральную боль называют таламической, потому как поражается структура головного мозга – таламус (область зрительного бугра). По причине неправильного кровообращения и недостатка кислорода в нейронах данной области появляются болевые ощущения. Правильное и вовремя назначенное лечение способно их устранить.

Центральные боли характеризуются нестерпимыми ощущениями, которые продолжаются длительное время. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики не способны справиться с ними. Сопровождаются боли парестезиями (ощущения прикосновения мурашек), уменьшается тактильная чувствительность.

Иногда возможно усиление тактильной чувствительности. При этом укол неврологической иглой заставляет больного почувствовать нестерпимые муки. Синдром беспокоит больного как при движении, так и в полном покое. Может усиливаться при психологических расстройствах.

Периферическая (паретическая) боль появляется, когда восстанавливается рука и нога после парализации. При инсульте нарушается связь головного мозга с конечностями. Другими словами, руки и ноги не получают нервных импульсов, которые являются стимулом для движений. Причина возникновения периферической боли заключается в восстановлении поступлений импульсов.

При попытке шевеления конечностями увеличивается тонус мышц, который не соответствует определенному движению.

Таким образом возникает синдром периферической боли. Характер такой боли острый, она тормозит движение, проявляется в основном только при шевелении. Возникает в период от 14 до 30 дней после инсульта и парализации.

Что же делать в таких ситуациях? Как справиться с возникающими болевыми ощущениями? Возможно ли справиться с болью при помощи народных средств? Что необходимо делать в первую очередь расскажем далее в нашей статье.

к оглавлению ↑

Дифференциальная диагностика и методы лечения

Определить правильную тактику лечения позволяет дифференциальная диагностика. Она подразумевает проведение нейровизуализации, позволяющей определить особенности структуры и функции коры головного мозга. Проводят также сбор анамнестических данных, ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Первым делом следует определить локализацию возникающей боли, при каких условиях она появляется. Иногда для определения точной клинической картины требуется дополнительно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Основываясь на оценке состояния пораженной области и определении точной клинической картины, врач назначает соответствующий курс лечения, позволяющий устранить болевые ощущения в парализованных частях тела.

Необходимо отметить, что лечение последствий пережитого инсульта зависит как от медикаментозного комплекса процедур, так и от настроя самого пациента и ухаживающего за ним человека.

Процесс восстановления парализованной стороны достаточно длительный и требует упорного труда.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментами

Зачастую больной не может самостоятельно посетить лечебное учреждение, поэтому вызывают врача на дом. По уже имеющейся клинической картине он назначит соответствующее лечение в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия и т.п.

Центральный постинсультный синдром возникает в результате нарушения работы области головного мозга, ответственной за субъективные ощущения. Анальгетики в этом случае не дают полноценного эффекта. Когда болит одна рука или одна нога после инсульта, медики назначают лекарства двух групп, а именно:

1. Антидепрессанты.
2. Антиконвульсанты.

Иногда их назначают в совокупности, иногда отдельно Улучшения наблюдаются через 4- 8 недель после приема.

При периферической боли вызванный на дом врач назначает лечение, направленное на устранение повышенного мышечного тонуса. Лечение проводится с применением процедур, таких как:

• прием миорелаксантов;
• регулярное изменение положения тела;
• проведение физиотерапии;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

При любой возникающей боли в конечностях после инсульта первым делом необходимо вызвать врача на дом.

Ознакомившись с клинической картиной болезни, определив индивидуальные показатели организма, а также решив вопрос о том, где локализируется синдром возникающей боли, он рационально назначит соответствующее лечение медикаментами, а также подберет метод физиотерапии, гимнастики и массажа.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Если болит парализованная рука после инсульта, боль можно снять при помощи рецептов народной медицины. Это отвары и настойки из целебных растений, мази на основе трав, ванночки. Вот несколько рецептов:

1. Рецепт 1. Соцветия лукового клевера положить в литровую банку и залить полностью спиртом. Поставить на 14 дней в темное место. Полученную смесь отжать и процедить. Принимать внутрь по 1 чайной ложке каждый день в течение трех курсов с перерывом в 10 дней.
2. Рецепт 2. Смешать спирт и растительное масло в пропорции спирта 1 часть, растительного масла 2 части. Использовать как мазь. В качестве мази также можно применять лавровое масло без добавок.
3. Рецепт 3. Наполнить 3 стакана целебной травой (можно взять шалфей, шиповник, чистотел, хвою). Это количество травы поместить в трехлитровую банку и залить 2 литрами кипятка. Дать настояться 1 час. Полученную смесь процедить и вылить в ванну с водой для купания.

Стоит отметить, что все рецепты народной медицины дают максимальный эффект только в комплексе с гимнастикой, массажем и правильным питанием.

к оглавлению ↑

Гимнастика и массаж

Постинсультный болевой синдром можно устранить проведением несложных гимнастических упражнений. Для этого необязательно вызывать врача на дом, весь комплекс упражнений можно сделать самостоятельно, иногда прибегая к помощи ухаживающего лица.

Важно проводить гимнастику только после окончания острого периода постинсультного состояния. Если делать ее ежедневно, выполняя каждое упражнение по 50 раз, можно достичь положительной динамики восстановления организма.

Необходимо принять исходное положение лежа на спине и выполнять простые упражнения:

• плавно согнуть и разогнуть руки в локтях;
• согнуть руки в локтевом суставе и вытянуть над головой;
• выпрямить и отвести руки в сторону, затем поднять вверх;
• сделать движения кистью – сгибания и разгибания;
• сжимание и разжимание пальцев в кулак;
• вращение большим пальцем в стороны;
• положить руки вдоль своего тела и с этой позиции поднять их.

Массаж оказывает помощь при повышенном тонусе мышц. Однако максимального эффекта можно достичь лишь в комплексе с медикаментозным лечением.

Массажную терапию можно проводить уже на начальных этапах постинсультного состояния. Чтобы терапия дала положительный результат и синдром боли отпустил больного, нужно вызвать врача на дом и определить с ним правильный курс массажных процедур.

Существуют некоторые требования, которые необходимо учесть при начале комплекса массажной терапии:

• начинают ее не позже, чем на 4 сутки после инсульта;
• если у больного наблюдается геморрагическая апоплексия, массаж начинают не ранее, чем на 7 сутки после приступа;
• курс составляет минимум 15 сеансов;
• сеансы необходимо проводить ежедневно, однако, если наблюдается сильная боль, процедуры проводят через день;
• перед началом специальных упражнений необходимо размять парализованную руку.

Соблюдая указанные рекомендации, достигается положительная динамика восстановления парализованных конечностей и максимально снижается синдром резкой боли.

Источник: https://oinsulte.ru/lechenie/kak-snyat-bol-v-konechnostyax-posle-insulta.html