Национальный центр инсульта на базе научного центра неврологии рамн
Центр создан в соответствии и приказом МЗ РФ №446 от 20.12.99.
Основными задачами Центра являются
- Разработка организационно-методических основ деятельности региональных центров рассеянного склероза; координация научных исследований по проблеме рассеянного склероза
- Проведение в установленном порядке клинических испытаний новых лекарственных препаратов и медицинской техники в области лечения больных рассеянным склерозом
- Оказание специализированной лечебной и консультативной помощи больным рассеянным склерозом
- Формирование банка данных по заболеваемости рассеянным склерозом по различным регионам страны
- Проведение семинаров, симпозиумов и конференций, участие в международных конференциях по проблеме рассеянного склероза
- Подготовка научных кадров и квалифицированных специалистов по рассеянному склерозу (в соответствии с лицензией ФГБНУ НЦН)
- Проведение клинической экспертизы диагностических и лечебно-профилактических средств, рекомендуемых при рассеянном склерозе (в соответствии с действующим законодательством)
- Участие в работе комиссии по лицензированию лекарственных препаратов и лечебно-диагностических средств, применяемых для диагностики, лечения и реабилитации больных рассеянным склерозом (в соответствии с действующим законодательством)
Структура Центра
Центр организован на базе 6 неврологического отделения (нейроинфекционного) ФГБНУ НЦН
Руководитель Центра – профессор, доктор медицинских наук Игорь Алексеевич Завалишин
Сотрудники Центра:
Захарова Мария Николаевна – ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
Ниязбекова Аида Сабировна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
Аскарова Лола Шавкатовна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
Адарчева Любовь Сергеевна – врач, кандидат медицинских наук
Стойда Наталья Игоревна – врач, кандидат медицинских наук
Информация для пациентов
Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся развитием различной неврологической симптоматики и имеющее, в большинстве случаев, волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже – изначально неуклонно прогрессирующее течение.
Рассеянный склероз является многофакторным заболеванием, в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, реализуемая полигенной системой, ответственной за формирование иммунного ответа и определенного типа метаболизма, а также внешние факторы.
Болезнь поражает преимущественно молодых лиц и занимает одно из первых мест среди причин нетрудоспособности в молодом возрасте, являясь актуальной социально-значимой проблемой современной неврологии.
На сегодняшний день благодаря развитию биологических, иммунохимических и биотехнологических методов и технологий достигнут значительный прогресс в изучении патогенеза и терапии рассеянного склероза. Внедрение в практику противовоспалительных и ряда иммуномодулирующих препаратов позволило в определенной степени контролировать течение патологического процесса. Своевременная диагностика, адекватно подобранная терапия и реабилитация позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов, однако полностью остановить развитие патологического процесса при рассеянном склерозе не удается. В связи с этим изучение демиелинизирующих заболеваний является приоритетным направлением в современной неврологии как в нашей стране, так и за рубежом, при этом наиболее перспективными являются подавление ранних стадий аутоиммунного процесса, нейропротекция и стимуляция ремиелинизации.
Консультация и госпитализация в Центр
Консультация сотрудников Центра проводится только после предварительной консультации невролога в Научно-консультативном отделении. Запись на диагностические обследования производится только после консультации невролога в Научно-консультативном отделении.
Консультации осуществляются согласно предварительной записи в регистратуре по телефону 8(495) 374-77-76 МНОГОКАНАЛЬНЫЙ.
Для консультации невролога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) жителям Москвы и Московской области необходимо иметь:
- паспорт
- полис ОМС и его копию
- направление местных органов здравоохранения (цель консультации)
- медицинскую выписку
- результаты обследований (КТ, МРТ-снимки)
Желательно также иметь при себе другую медицинскую документацию (выписки из истории болезни, результаты обследований).
Вопрос о возможности госпитализации в Центр решается только после осмотра больного сотрудником Центра с учетом показаний, в соответствии с задачами отделения.
Информация для специалистов
В Центре применяются следующие методы диагностики
- Магнитно-резонансная томография
- Исследование мультимодальных вызванных потенциалов (ВП) головного мозга (зрительные ВП на реверсивный шахматный паттерн, акустические стволовые ВП, соматосенсорные ВП, Р300)
- Электроэнцефалография
- Электромиография
- Нистагмография
- Обследование нейроофтальмолога
- Обследование отоневролога
- Нейропсихологическое исследование
- Биохимические и реологические исследования
- Стабилометрия
В Центре применяется современные методы лечения рассеянного склероза
- Иммуносупрессивная терапия
- Иммуномодулирующая терапия
- Симптоматическая терапия
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Лечебный массаж
Основные научно-исследовательские направления
- Изучение патогенеза и патофизиологии демиелинизирующего процесса при рассеянном склерозе
- Изучение эффективности существующей фармакотерапии рассеянного склероза
- Испытание эффективности новых лекарственных средств для лечения рассеянного склероза
Диссертации сотрудников Центра
- Захарова М.Н. Боковой амиотрофический склероз и окислительный стресс. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2001
- Аскарова Л.Ш. Нейромедиаторные аминокислоты и катехоламины при рассеянном склерозе (клинико-биохимическое исследование). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1997
- Захарова М.Н. Клиническое значение определения лейцитинаминопептидазы при рассеянном склерозе и ретробульбарном неврите. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1987
- Адарчева Л.С. Критерии диагностики рассеянного склероза (клинико-компьютерно-томографическое исследование). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1987
- Завалишин И.А. Клиника и патофизиологические механизмы нарушений моторики при боковом амиотрофическом склерозе. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 1981
- Ниязбекова А.С. Характеристика иммунологических реакций у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1972
- Завалишин И.А. Особенности мышечной гипертонии (спастичности) при боковом амиотрофическом склерозе и рассеянном склерозе. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1969
Источник
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.
Различают три типа инсульта:
Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.
Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом – кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз – образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга – явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз – сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе “лакунарным” инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта – геморрагический.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта – разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.
Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина – разрыв аневризмы.
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).
Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт – это повреждение мозга!
Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о “малом инсульте”.
Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.
Мозг “управляет” всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
Пройдите тест Рискометр инсульта™…
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.
Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.
Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом – кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз – образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга – явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз – сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе “лакунарным” инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта – геморрагический.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта – разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.
Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина – разрыв аневризмы.
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).
Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт – это повреждение мозга!
Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о “малом инсульте”.
Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.
Мозг “управляет” всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
Рискометр инсультатм – приложение для мобильного телефона спомощью которого Вы, ответив на 20 вопросов, в течение 5 минут узнаете, как и на сколько вы можете снизить у себя вероятность инсульта.
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник
ВНИМАНИЕ!
В период ограничительных мероприятий, проход посетителей на территорию Научного центра неврологии в стационар, а также сопровождающих их лиц ЗАПРЕЩЁН. Вход в поликлиническое отделение только со стороны Волоколамского шоссе!
Научный центр неврологии располагает стационаром на 220 коек в 7 клинических отделениях.
Структура стационара:
- Научно-консультативное отделение с лабораторией нейроурологии
- Дневной стационар
- Дневной стационар на базе МКДЦ
- 1 неврологическое отделение
- 2 неврологическое отделение
- 3 неврологическое отделение
- Нейрохирургическое отделение
- Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- 5 неврологическое отделение
- 6 неврологическое отделение
- Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
- Отделение нейрореабилитации и физиотерапии
- Отделение лучевой диагностики
- Лаборатория гемореологии, гемостаза и фармакокинетики (с клинической лабораторной диагностикой)
- Лаборатория клинической нейрофизиологии
- Лаборатория клинической и экспериментальной нейрохимии
- Лаборатория патологической анатомии
- Лаборатория ультразвуковых исследований
- Лаборатория эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы
- Лаборатория экспериментальной патологии нервной системы
- Лаборатория клинических исследований
Для решения вопроса о госпитализации необходима ОЧНАЯ консультация специалиста Научного центра неврологии.
Возможны следующие варианты госпитализации пациентов в ФГБНУ НЦН:
1. Госпитализация за счет средств ОМС и федерального бюджета
Госпитализация в ФГБНУ “Научный центр неврологии” осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.
Для решения вопроса о госпитализации в ФГБНУ НЦН необходимо предоставить документы согласно пунктам 19 и 20 данного приказа. Также, согласно пункту 7 приложения к данному приказу, направляющая сторона должна уведомить о направлении пациента одним из описанных способов. После получения всех документов и уведомления, в течение 7 рабочих дней комиссией по госпитализации будет принято решение, о котором вы будете уведомлены в течение 3 рабочих дней.
С приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 796н вы можете ознакомиться в поликлинике по месту жительства или см.
2. Госпитализация для оказания высокотехнологической медицинской помощи
Для этого необходимо:
- наличие талона-направления (электронного)
- cоответствие необходимого пациенту вида помощи одному из указанных в Приказе МЗ на текущий год (нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия)
- обязательная предварительная консультация
По вопросам госпитализации в рамках квот по ВМП обращаться к к.м.н. врачу-неврологу Раскуражеву Антону Алексеевичу (тел./факс (495) 490-24-05).
3. Госпитализация на платной основе возможна за наличный или безналичный расчет по широкому спектру заболеваний нервной системы. Подробнее...
Предварительная консультация обязательна!
Решения о всех видах госпитализации принимаются подкомиссией по госпитализации врачебной комиссии ФГБНУ НЦН. Врачебная комиссия ФГБНУ НЦН создана приказом №152 от 8 октября 2019 г. и действует в соответствии с порядком, утверждённым приказом МЗ и СР Российской Федерации № 502н от 5 мая 2012 г.
В большинстве случаев документы на комиссию по госпитализации представляются на основании результатов амбулаторного обследования пациента в поликлинике Научного центра.
Врачебная подкомиссия по госпитализации рассматривает следующий пакет документов и сведений из медицинских документов:
- направление по форме 057/У-04 (с указанием номера направления, даты выдачи направления, наличием 3-х печатей (поликлиники, для справок и лечащего врача), подписей направившего врача и заведующего отделением, кода заболевания и причины госпитализации),
- жалобы пациента,
- анамнез заболевания с указанием результатов предшествовавшего лечения,
- подробный неврологический статус с указанием возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения,
- описание имеющихся изменений психического статуса и сопутствующей соматической патологии,
- результаты дополнительных методов обследования.
Источник