На 15 неделе беременности у несчастной случился инсульт

“Я рассказываю о ребёнке, и Ксения плачет”: калининградец ведёт блог о лежащей в коме жене и новорожденном сыне

Калининградец Алексей Васильев уже больше месяца каждый день пишет в социальных сетях о том, как проходит лечение его жены Ксении, уроженки Светлогорска, и крохотного сына Алёши. Оба они в тяжёлом состоянии находятся в медицинских учреждениях Москвы.

Ежедневные публикации о состоянии жены и сына, по словам Алексея, некая дань благодарности его подписчикам и всем неравнодушным людям, которые, узнав о трагедии, сразу же начали помогать. “Это дань тем, кто не прошёл мимо. Я считаю своим долгом отражать всю ситуацию в социальных сетях”, — рассказал Алексей Васильев “Клопс”.

По его словам, на седьмом месяце беременности у его жены Ксении случился геморрагический инсульт: в голове разорвался сосуд. Она впала в кому. Сейчас Ксения находится в реанимации Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии в Москве.

Ребёнка удалось спасти, но он также в крайне тяжёлом состоянии. У малыша, как и у мамы, в первые месяцы жизни случился инсульт. Сейчас он находится в другом столичном медцентре.

Начиналось всё красиво

Молодые люди знакомы уже несколько лет. По словам Алексея, он влюбился в девушку с первого взгляда, но на момент их первой встречи Ксения была несвободна. Тогда она работала в калининградском салоне красоты, куда устроилась сразу после окончания лицея по специальности “парикмахер”.

“Я часто ходил туда стричься, но к другому мастеру. Кристина, девушка, которая меня стригла, всё время меня ругала: я постоянно засматривался на Ксюшу”, — рассказывает молодой человек.

После переезда в подмосковный Королёв Алексей периодически прилетал к друзьям в родной город. Когда они с Ксюшей встретились снова, оба были свободны. “В один из летних вечеров мы гуляли по променаду в Балтийске, веселились. На рассвете, в четыре часа утра, я взял её за руку, и всё — больше мы не расставались”, — поделился воспоминаниями мужчина.
Спустя несколько месяцев Ксения переехала в Королёв. Через год, в её день рождения, Алексей сделал девушке предложение, ещё через пару месяцев они расписались.

“Мы хотели пожениться первого апреля, но потом передумали и записались на второе число. Решили, что жениться первого — плохая примета. Да и друзья могли бы подумать, что наша свадьба — шутка”, — рассказывает мужчина.

Новоиспечённые супруги всерьёз задумались о пополнении в семье. К обследованиям подошли ответственно: около года ходили по врачам, соблюдали режим, диеты. С момента наступления беременности Ксюша чувствовала себя хорошо.

“Беременность протекала легко. Мы гуляли, наслаждались жизнью и ждали чуда. Срок поставили точно на мой день рождения — 25 января 2018 года. Ксюша всё время говорила мне, что готовит грандиозный подарок — малыша Алёшу. Почему-то с первой секунды мы знали, что будет именно мальчик”, — рассказывает Алексей.

Привезли в состоянии клинической смерти

Трагедия произошла 11 ноября прошлого года. Когда пара возвращалась домой, Ксения, будучи на седьмом месяце беременности, потеряла сознание. У неё пошла рвота, начались судороги. Алексей тут же вызвал скорую помощь и, пока она ехала, пытался самостоятельно привести жену в чувства.

“Через четыре минуты Ксюша перестала дышать. Я делал ей искусственное дыхание и массаж сердца. До реанимации жену довезли уже в состоянии клинической смерти”, — рассказывает мужчина.

Молодую женщину привезли в районную больницу Королёва. Операция длилась почти два с половиной часа. В помощь медикам приехала дежурная бригада реаниматологов из Москвы.

“Ставить диагноз без обследования было очень сложно. Визуально определили: либо инсульт, либо опухоль. Сделать МРТ в ту же ночь не могли: Ксюша была не транспортабельна”, — говорит Алексей.

“Мне сказали, что из такой комы ещё никто не возвращался и что нужно готовиться к худшему: с таким поражением, как у Ксении, люди не живут дольше двух дней”, — рассказывает Алексей.

Бежала по пыльному коридору с новорожденным

В ходе операции врачи приняли решение делать Ксюше кесарево. Роды проходили там же, в реанимации. Через час оттуда выбежала акушерка со свёртком в руках и побежала в соседнее здание роддома.

“На тот момент шёл ремонт, она бежала по пыльному коридору, мимо мешков с цементом и других стройматериалов на улицу, в соседнее здание роддома, до которого 50–60 метров примерно, — рассказывает Алексей. — Здесь никаких противозаконных действий я не вижу. Врачи спасали ребёнка. То, что он появился в реанимации, а не в роддоме, — это тоже воля случая”.

Повторил судьбу мамы

Малыш Алёша родился весом 1440 граммов. Несмотря на преждевременное появление на свет, первую неделю жизни он был совершенно здоровым. Но вскоре его состояние стало резко ухудшаться.

Сначала врачи обнаружили двустороннюю пневмонию, затем — полиорганную недостаточность, при которой отказали абсолютно все органы, кроме сердца и мозга. Вскоре у маленького Алёши произошло кровоизлияние в желудок, кишечник, лёгкие и голову.

“Инсульт у него случился точно такой же, как у Ксюши: внутрижелудочковое кровоизлияние головного мозга. Алёша полностью повторил судьбу мамы, — комментирует отец ребёнка. — Врачи назвали это ментальной пуповиной”.

После того как малышу сделали сложную операцию по удалению гноя из головного мозга, здоровье ребёнка не улучшилось. Тогда заведующая реанимационным отделением ЦРБ добилась его перевода в Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, в Солнцево.

“Попасть туда практически невозможно. Но заведующая смогла договориться и осуществить перевод Алёши. Сегодня ребёнок находится там”, — пояснил Алексей.

Ксюша улыбается и плачет

Чтобы поставить точный диагноз, на следующий день после операции было принято решение перевезти девушку в Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского. Там стало ясно: Ксюша в глубокой коме.

Сегодня состояние Ксении и ребёнка врачи оценивают как тяжёлое. У девушки наблюдается так называемое малое сознание: тело её парализовано, но она открывает глаза, реагирует на тактильные ощущения, звуки и информацию.

“Когда я рассказываю про сына, она начинает плакать, а если во время моего отсутствия с ней начинают говорить обо мне — улыбается”, — рассказывает мужчина.

У малыша, по словам Алексея, бронхолёгочная дисплазия, при которой поражены малые бронхи и лёгочная ткань. Пока он только открывает глаза, никаких звуков не издаёт.

По словам Алексея, прогнозы московских врачей неутешительны: “Мне очень жёстко сказали: ребёнок, скорее всего, останется инвалидом, а жена, увы, растением, — поясняет Алексей. — Но я в это не верю, всё будет хорошо”.

Семья Ксении надеется, что сможет обеспечить эффективную реабилитацию. По словам мамы девушки Валерии Игоревны, они нашли госпиталь в Испании, где гарантируют положительный результат. Лечение там обойдётся почти в девять миллионов рублей. За достаточно короткий срок Алексею удалось собрать около восьми миллионов даже несмотря на то, что в соцсетях не были опубликованы все необходимые в таких случаях медицинские и финансовые документы. Как рассказал Васильев, он смог достучаться до таких звёзд Instagram, как Ксения Бородина, которая поддержала семью.

https://klops.ru/news/obschestvo/170566-ya-rasskazyva..

Инсульт при беременности — явление редкое. На 100 000 благополучных родов встречается 5-15 случаев этой болезни. Но во время вынашивания ребенка риск инсульта увеличивается в 6-10 раз, так как в сердечно-сосудистой системе и мозговом кровообращении беременных происходят существенные изменения.

Факторы, повышающие вероятность развития инсульта

Организм будущей мамы направляет все силы на нормальное развитие и сохранение жизни ребенка. Поэтому многие системы организма испытывают нагрузку. Сердце и сосуды работают в усиленном режиме, а малейшие дефекты могут стать причиной патологии.

К факторам, которые провоцируют инсульт во время беременности, относят:

• курение и злоупотребление спиртными напитками — вредные вещества повышают давление и ухудшают состояние артериальных сосудов;
• возраст 36 лет и выше;
• сахарный диабет — высокое содержание глюкозы делает стенки сосудов слишком тонкими и хрупкими;
• вынашивание двойни, тройни;
• инфекционные заболевания;
• болезни кровеносной системы;
• артериальная гипертензия, в результате чего сосуды теряют эластичность и разрываются в неподходящий момент;
• болезни сердца (в этот период сердечные заболевания обостряются);
• повышенный уровень холестерина — это провоцирует закупорку сосудов головного мозга;
• гестозы;
• аневризма сосудов головного мозга.

К возникновению инсульта приводят цереброваскулярные заболевания — атеросклероз, окклюзии, стенозы, энцефалопатия, тромбозы. Из-за постоянного повышенного внутричерепного давления сосуды головного мозга перестают нормально работать. Цереброспинальная жидкость сдавливает сосуды и нервные клетки, в результате чего наступает инсульт.

Беременные женщины иногда не уделяют должного внимания своему питанию и злоупотребляют жирной высококалорийной пищей, в результате чего появляется лишний вес. Избыток пищи с высоким содержанием холестерина увеличивает риск образования тромбов.

Как распознать инсульт?

У беременной женщины инсульт начинается по-разному. Это зависит от вида и места возникновения патологического процесса.

Острое начало инсульта сложно спутать с чем-то другим. Характерные симптомы патологии кровообращения в вертебробазилярном бассейне:

• сильная головная боль;
• полная потеря сознания или нарушения восприятия;
• головокружение;
• потеря равновесия, шатающаяся и неуверенная походка;
• нарушение координации, нечеткие движения;
• потеря чувствительности в теле или только руках и ногах;
• тошнота и рвота;
• тремор рук и ног при активном движении;
• сбои в работе дыхательной системы, длительные паузы между вдохами.

Человек выглядит как пьяный, хотя он не употреблял алкоголь. Это говорит о развитии инсульта.
Нарушения в работе каротидного бассейна проявляются по-другому.

Для этого патологического состояния характерны такие симптомы:

• паралич, перекос (асимметрия) лица;
• отсутствие чувствительности в теле или конечностях;
• нарушения речи, полное ее отсутствие или невнятное произношение слов;
• нулевая реакция на вопросы;
• неспособность двигать руками или ногами;
• застывание взгляда;
• потеря интеллектуальных способностей (частичная либо полная);
• проблемы в работе отделов ЦНС.

Инсульт часто сопровождается симптомами сердечной недостаточности, так как эти 2 заболевания в большинстве случаев протекают параллельно.

Если приступ случился дома или на улице, нужно немедленно вызвать скорую помощь со специализированной неврологической бригадой, так как дорога каждая минута. Больную укладывают на ровную поверхность, приподнимают, поворачивают голову набок, ослабляют давление в дыхательных путях матери, расстегивают одежду. Важно, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, поэтому за этим тщательно следят.

Влияние инсульта на плод

Во время инсульта у беременной женщины плод сильно страдает и может даже умереть. Поэтому при таком патологическом состоянии главная задача состоит в том, чтобы стабилизировать состояние больной. Важно не допустить развития внутриутробной гипоксии, так как это прямой путь к неблагоприятному исходу для ребенка.

Инсульт у матери повышает риск внутриутробной смерти плода.

Если плод останется жив, диагностические процедуры и использование сильнодействующих лекарственных препаратов оказывают негативный эффект и провоцируют массу заболеваний.

Например, Варфарин легко проникает через плаценту и вызывает кровотечение у плода. Применение аспирина увеличивает количество мертворождений и кровоизлияния в ЦНС из-за нарушения функционального состояния тромбоцитов.

Можно ли рожать после инсульта?

Забеременеть после инсульта удается не всем, так как это заболевание отрицательно влияет на все системы организма. При планировании нужно хорошо взвесить все за и против, так как беременность — это большая нагрузка для организма, ослабленного инсультом, особенно для кровеносных сосудов.

Беременность после инсульта протекает сложно. Риск для плода всегда есть. Поэтому постоянно нужно находиться под наблюдением врача, чтобы при малейших признаках ухудшения состояния принять меры.

Женщинам, у которых в анамнезе был инсульт, часто запрещают рожать естественным путем и направляют на операцию кесарева сечения.

Внутримозговое кровотечение при беременности

Внутримозговое кровоизлияние встречается с частотой 9 случаев на 100 000 беременностей в год. Геморрагический инсульт у беременных бывает на ранних сроках и имеет большой процент летального исхода. Причиной такой патологии является разрыв сосудов из-за усиленного давления на их стенки.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начатого лечения. Современные методы терапии позволяет купировать основные симптомы и свести к минимуму негативные последствия.

Однако сами врачи утверждают, что успех лечения также зависит от настроения больной. Позитивный настрой даже в тяжелых случаях помогает вернуться к более или менее полноценной жизни, а пессимистический — становится причиной инвалидности даже при незначительном кровотечении.

Диагностика инсульта у беременных женщин

Это патологическое состояние чаще развивается на поздних сроках или в послеродовом периоде. Установить причину и вид инсульта по клиническим проявлениям сложно, поэтому в стационаре сразу проводят лабораторные и инструментальные исследования.

При сосудистых патологиях головного мозга для определения состояния здоровья беременной используют такие диагностические методы:

1. МРТ. Безопасный метод, однако в первом триместре его стараются не использовать, так как он вызывает нагрев тела. Противопоказан при наличии металла в организме.
2. КТ. Компьютерная томография позволяет отличить геморрагический инсульт от ишемического. Негативного влияния на плод при использовании специального защитного фартука не оказывает.
3. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости. Проводится только после КТ.
4. Исследования глазного дна после расширения зрачка.
5. Компьютерная ангиография. Позволяет уточнить степень поражения сосудов. Используемое контрастное вещество не проникает через плаценту и не несет вреда для плода. Однако плод нужно защищать от прямого воздействия излучения.

Неврологи стараются использовать безопасные методы, чтобы не подвергать женщину опасности лучевого облучения. Ведь доза, которую человек получает во время КТ головного мозга, равняется фоновой среднегодовой. Поэтому обследования с облучением на ранних сроках не проводят. КТ делают только в исключительных случаях, прикрывая живот свинцовым экраном.

Лечение инсульта у беременных

Беременных с такими проблемами госпитализируют сразу для срочной терапии и последующей реабилитации. Собирается консилиум, на котором решают вопрос о сохранении жизни больной и плода, если это возможно. В нем участвуют неврологи, нейрохирурги, акушеры-гинекологи, кардиологи.

Медикаментозное лечение назначают в зависимости от состояния пациентки. При наличии тромбов сначала внутрь вводят тромборастворяющие средства, затем препараты, снижающие давление и улучшающие деятельность мозга и сердца. Если нужно, проводят хирургическое вмешательство для удаления тромба через сосуд. Этим занимается нейрохирург.

Первичные лечебные мероприятия включают такие пункты:

1. Коррекция артериального давления.
2. Поддержание нормогликемии.
3. Поддержание жизненных функций и биологических параметров в пределах нормы.
4. Инфузионная терапия. Борьба с гипоксией. Кислород. Искусственная вентиляция легких.
5. Профилактика осложнений.
6. Подъем головного конца кровати на 25-30°.
7. Кардиомониторинг, электрокардиография.

Если инсульт произошел в ранние сроки беременности, а риск повторного приступа устранен, женщине разрешают рожать естественным способом. В остальных случаях используют региональную анестезию с наложением акушерских щипцов или кесарево сечение.

Операцию проводят под контролем нескольких врачей, чтобы предотвратить негативные последствия. Если жизнь беременной находится под угрозой, ей запрещают дальнейшее вынашивание ребенка.

Что можете сделать вы?

Инсульт легче предотвратить. Поэтому главное, что должна сделать беременная женщина, — своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу. 12 неделя беременности — крайний срок для записи и регистрации в женской консультации.

Будущая мать должна исполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться. К анализам и другим лабораторным и инструментальным исследованиям нужно относиться с полной серьезностью и своевременно их проходить, чтобы вовремя обнаружить сбои в работе организма.

Осложнения

Инсульт почти всегда ухудшает качество жизни. Тяжелые случаи заканчиваются летальным исходом или пожизненной инвалидностью. Если лечение было начато своевременно, а болезнь не была запущенной, результат может быть положительным.

Но многие люди, перенесшие инсульт, имеют проблемы: ухудшение зрения или речи, ограничение двигательных способностей, проблемы с памятью и другие интеллектуальные нарушения.

Профилактика

Профилактика инсульта включает отказ от курения, алкоголя и наркотических веществ. Женщины старше 36 лет должны сами оценивать риск и пользу использования эстрогенов.

Для предотвращения патологии беременная должна вести здоровый образ жизни:

1. питаться сбалансированной пищей, богатой полезными элементами;
2. делать несложные физические упражнения для будущих мам;
3. спать не менее 8 часов;
4. достаточное количество времени гулять на свежем воздухе.

Не стоит пропускать плановые осмотры и сдачу анализов. О малейшем ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать врачу.

Инсульт — патологическое состояние организма, опасное для беременных. Поэтому при предрасположенности к этому заболеванию лучше подстраховаться, пройти обследование и начать лечение.