Можно ли рожать при инфаркте

Инфаркт миокарда – опасное заболевание. Процент летальных исходов очень высок. Больше всего пугает тот факт, что болезни, связанные с различными сердечными отделами, с каждым годом становятся моложе. Если вы не находитесь в преклонном возрасте, это еще не означает, что вы защищены от проблем с сердцем.

Беременность и инфаркт миокарда

Чтобы знать противника в лицо, нужно понимать, что происходит с сердечной мышцей во время развития инфаркта. В определенном участке, где произошло поражение, начинается гибель здоровых клеток. Они отмирают из-за отсутствия кровоснабжения. Некроз происходит очень быстро, после чего наступает рубцевание ткани.

У женщин детородного возраста инфаркт миокарда встречается крайне редко, но в период беременности вероятность возникновения приступа увеличивается

Беременность и инфаркт миокарда – явление редкое. Девушки редко подвергаются развитию сердечных болезней. Беременность – это серьезный стресс и нагрузка для организма, особенно для сердечно-сосудистой системы. В зоне риска находятся женщины, которые ожидают ребенка после 40 лет.

Сердце дает сбой неслучайно. Для этого нужны негативные предпосылки. Причины, которые могут привести к плачевным последствиям:

1. Наследственность. Многие болезни передаются по наследству. Поэтому следует серьезно относиться к своему здоровью в случае генетической предрасположенности.
2. Нарушение обмена веществ. Стремительный набор веса может привести к тому, что сердце должно более активно работать, появляется также риск нарастания холестериновых бляшек в сосудах.
3. Наличие коронарной эмболии, патологий коронарных артерий, нарушения свертываемости крови.

Инфаркт миокарда у беременных может проявиться у здоровой женщины, которая ведет неправильный образ жизни. Спровоцировать болезнь может:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки.

В группе риска находятся будущие мамы старше 40 лет

Симптомы инфаркта у беременных

Беременность при инфаркте миокарда – очень сложное испытание для женского организма. Поэтому важно в таком серьезном положении постоянно наблюдаться у врача и при любых подозрительных симптомах сразу обращаться к опытному специалисту. Женщина, которая решается выносить ребенка, должна отвечать не только за свое здоровье, но и за малыша.

Какая симптоматика при инфаркте миокарда? Если вы наблюдаете хотя бы один из следующих симптомов, не откладывайте консультацию:

1. Постоянные головные боли, мигрени.
2. Внезапные отеки.
3. Одышка без физических нагрузок.
4. Появление храпа и остановка дыхания в фазе сна.
5. Боль в груди любого характера.
6. Кровоточивость десен.

Во время беременности сердце испытывает дополнительные нагрузки, следует пройти тщательное обследование, чтобы исключить патологию. О серьезных опасностях можно говорить при следующих сигналах в организме:

• вам кажется, что вы упадете в обморок;

У беременных в любом триместре могут проявляться отдалённые симптомы инфаркта миокарда

• вы постоянно испытываете приступы тошноты, кружится голова;
• артериальное давление падает;
• наблюдаются признаки аритмии;
• отнимаются конечности, вы ощущаете покалывания.

Диагностика и осложнения

Как можно диагностировать состояние инфаркта миокарда у беременных? Диагностика проводится в несколько этапов:

• врачи выслушивают жалобы пациента;
• измеряется давление, осматривается кожа на наличие сыпи, излишней потливости;
• прослушивается ритм сердца;
• производится забор основных лабораторных анализов: моча, общий анализ крови, биохимия;
• проводится ЭКГ – позволяет выявить, как давно наблюдается аритмия, а также определить очаги поражения сердечной мышцы;
• УЗИ сердца – позволяет изучить состояние сосудов, а также выявить наличие закупорок, нарушение кровообращения;
• обследование у гинеколога.

Врач сможет поставить диагноз только после полного обследования беременной

Проблемы с сердцем не стоит оставлять без внимания. Без лечения можно потерять ребенка. Какие осложнения могут настигнуть беременную женщину в случае, если беременность и инфаркт миокарда все-таки наступили. Осложнения:

1. Сердечная недостаточность.
2. Появление аневризмы.
3. Образование тромбов в сосудах.
4. Воспаление на наружной оболочке сердца.
5. Нервные расстройства различной степени.

Как лечить инфаркт?

При появлении симптомов инфаркта следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Помощь в полном объеме врачи могут оказать только в условиях стационара. Малейшее промедление может привести к развитию осложнений на сердце. До приезда бригады врачей пациенту следует оказать первую помощь. Алгоритм действий:

1. Обеспечьте маме полный покой.
2. Положите под голову подушку или валик.
3. Освободите область груди и шеи от тесной, сдавливающей одежды. Откройте окна, обеспечив приток свежего воздуха.
4. Дайте выпить сосудорасширяющие и успокоительные препараты.

Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, а до приезда врачей предпринять действия по облегчению состояния женщины

Если женщина находится в бессознательном состоянии, необходимо оказать первую помощь, сделав искусственное дыхание. Если первая помощь оказана правильно, есть большой шанс на полное выздоровление. Опытные специалисты в условиях стационара предпринимают следующие действия:

1. Назначаются блокирующие средства, а также седативные препараты.
2. Назначаются лекарственные средства, предотвращающие развитие тромбов. Параллельно расширяют сосуды с помощью капельниц и лекарств.

На любом сроке мамы должны получать полноценное лечение сердечных болезней. Пересматривается также курс наблюдения за беременной и выбирается способ родоразрешения. Если сроки беременности позволяют, специалисты настаивают на срочном родоразрешении, чтобы спасти не только маму, но и малыша.

Инфаркт миокарда у беременных можно избежать, если женщина будет соблюдать следующие рекомендации:

1. Не оттягивайте визит к врачу, чтобы стать на учет. Ранняя диагностика поможет выявить болезни еще до развития опасных сценариев.
2. Исключите прием алкоголя и курение за долгое время до планирования беременности.
3. Избегайте стрессов, нервных расстройств.
4. Приобретите прибор для измерения давления и постоянно контролируйте свои показатели.
5. Следите за питанием, чтобы не только не переедать, но и держать в норме показатели уровня холестерина.

При одних сердечно-сосудистых заболеваниях врачи категорически не рекомендуют рожать, при других – беременность возможна лишь под строгим врачебным контролем.

Наш эксперт – врач-кардиолог Марина Анисимова.

Всё по плану

Вообще женщинам с любыми сердечными проблемами нельзя беременеть случайно – к деторождению им следует готовиться заранее и тщательно.

Забеременев, сердечницам надо регулярно наблюдаться у профильного врача и часто (иногда постоянно) принимать сердечные препараты. Посещать врача в первые 20 недель нужно раз в месяц, затем – каждые 2 недели, а последние 2 месяца – еженедельно, а при проблемах – ещё чаще.

Также сердечница должна быть готова как минимум к троекратной госпитализации в течение беременности: в 8–10, 28–30 недель и за 2–3 недели до родов. Ну и конечно, придётся перейти на более лёгкую работу или вовсе уйти со службы, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов. Также необходимо беречься от любых инфекционных заболеваний и анемии, следить за набором веса.

Рискованный выбор

Сегодня при многих кардиологических проблемах женщины благополучно рожают. Кстати, даже во время беременности можно успешно проводить хирургические операции – например, по поводу восстановления митрального клапана. Хотя во избежание выкидыша и прежде­временных родов лучше это сделать на этапе планирования беременности.

Однако есть патологии, при которых врачи будут возражать против материнства. Разумеется, насильно никто не будет толкать женщину на аборт – решение всегда за пациенткой. Но всё же трезво оценить степень риска очень важно, ведь при некоторых патологиях летальный исход при беременности, а ещё чаще во время или сразу после родов очень велик. Крайне опасно наличие у беременной активного ревматического процесса, из-за которого возникают приобретённые пороки сердца. Если в ранние сроки (до 12 недель) на основании данных комплексного обследования будет выявлено обострение эндомиокардита или даже наличие вяло текущего ревматического процесса, врач порекомендует аборт и последующее антиревматическое лечение. Сохранять такую беременность слишком опасно и для малыша, и для мамы. Даже после полного излечения ревматический процесс в сердце длится ещё 7–8 месяцев, поэтому ещё целый год придётся предохраняться.

Ищи врача!

Но если женщина всё-таки решит рискнуть и оставит малыша, ей необходимо сразу же активно начинать комплексное лечение. Выбор способа родовспоможения всегда решается индивидуально. При некоторых заболеваниях возможно только кесарево сечение, в других случаях, наоборот, предпочтительнее естественные роды с использованием эпидуральной анестезии, акушерских щипцов и прочих приспособлений, помогающих «выключить» из родов наиболее опасные второй и третий периоды (потуги и рождение плаценты).

Перечислять все заболевания, при которых можно и нельзя рожать, долго и бессмысленно, потому что значение имеет не только сама болезнь, но и её фаза, течение и то, как организм адаптируется к заболеванию. Поэтому самое важное – найти кардиолога, которому можно будет доверять на все 100%.

Будущим мамам со слабым сердцем надо:

• налегать на продукты, богатые калием, кальцием и омега-3 кислотами (бананы, сухо­фрукты, орехи, морскую рыбу и молочные продукты, оливковое и льняное масла, брокколи);
• принимать комплексные витамины; 
• забыть про жареное и солёное, кофе и крепкий чай;
• пить не более 1,5 л воды в день, в жару – не более 2 л;
• ограничивать сладкое.