Можно ли после ишемического инсульта принимать лозап без диуретика

«Лозап»: побочные эффекты, противопоказания, совместимость, отзывы

Перед тем как разбирать побочные эффекты «Лозапа», необходимо понимать, для чего предназначен препарат. Лекарство является гипотензивным. Оно способствует поддержанию артериального давления на безопасном уровне для больного. Давайте же поговорим о препарате подробнее.

Состав

Чтобы выявить побочные эффекты «Лозапа», нужно знать, что входит в состав медикамента. Базовым веществом является лозартан калия. Что касается вспомогательных веществ, то они также присутствуют в составе. Речь идет о стеарате магния, повидоне, красителе, диметиконе, тальке и прочих.

Любое вспомогательное вещество, которое есть в составе, не имеет дополнительных свойств, а значит, не может стать причиной побочных эффектов «Лозапа». К тому же эти вещества не имеют значимого воздействия на человеческий организм.

В каком виде выпускается?

Форма выпуска у лекарства «Лозап» единственная — двояковыпуклые таблетки, которые содержат 12,5, 50 или 100 миллиграмм лозартана калия. Продается медикамент в блистерах, которые находятся в картонных коробках. В пластинке всегда десять таблеток. В одной коробке может быть от трех до девяти блистеров.

«Лозап Плюс» содержит 50 мг лозартана калия и вдобавок 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Когда применяется

Чтобы было все понятно, надо сначала разобрать показания к применению, а потом уже побочные эффекты «Лозапа».

Итак, больные принимают препарат в следующих случаях:

1. Гипертоническая болезнь.
2. Диабетическая нефропатия.
3. Хроническая сердечная недостаточность. В этом случае лекарство составляет часть комплексной терапии.

Выше названы основные причины применения, но есть и менее очевидные. К ним относится истощение левого желудочка. Нередко врачи назначают медикамент для профилактики гипертонической болезни. В этом случае побочные эффекты «Лозапа» меркнут по сравнению с той пользой, что получает больной.

Редко, но все же назначается препарат, для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с работой сосудов и сердца.

Кому нельзя употреблять?

Кроме побочных эффектов, «Лозап» имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Среди них:

1. Возраст до восемнадцати лет.
2. Период беременности и кормления грудью.
3. Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав препарата.
4. Почечный стеноз.
5. Нарушения процесса водно-электролитного обмена.
6. Печеночная недостаточность.
7. Отсутствие мочи.
8. Обтурационные заболевания желчевыводящих путей. Этот пункт относится только к препарату «Лозап Плюс».
9. Подагра и гиперурекимия с клиническими симптомами. Речь идет о «Лозапе Плюс».
10. Холестаз тоже является противопоказанием для «Лозапа Плюс».

Как видите, противопоказаний не так много, но тем не менее, если они есть, их нельзя игнорировать.

Когда можно применять с осторожностью?

Есть состояния, во время которых препарат применять не то чтобы запрещено, но делать это стоит крайне осторожно. О чем мы говорим? О таких состояниях и ситуациях:

1. Низкое давление.
2. Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой степени четвертого функционального класса.
3. Сердечная недостаточность вместе с тяжелой почечной недостаточностью.
4. Сердечная недостаточность в сочетании с аритмией.
5. ИБС.
6. Нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга, внутричерепное давление.
7. Когда уровень калия в крови выше, чем должен быть в норме.
8. Пациенты возрастом старше семидесяти пяти лет.
9. Низкий объем циркулирующей крови.
10. Двустороннее сужение почечных артерий.
11. Нарушение водно-электролитного баланса.
12. Печеночная или почечная недостаточность.
13. Пересадка почки в анамнезе.
14. Стеноз митрального и аортального клапана.
15. Первичный гиперальдостеронизм.
16. Ангионевротический отек в анамнезе.
17. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
18. Сахарный диабет. Пункт относится к «Лозапу Плюс».
19. Гипохлоремический алкоз. Тоже актуален лишь для «Лозапа Плюс».
20. Гипомагниемия — для «Лозапа Плюс».
21. Недуги системной соединительной ткани. Ярким примером является красная волчанка.
22. Бронхиальная астма в анамнезе или текущая.

Также не стоит принимать препарат вместе с «Ибупрофеном», «Нурофеном» или «Немисулидом». При острых приступах миопии или закрытоугольной глаукомы принимать лекарство также обязательно с большой осторожностью.

Фармакологическое действие

Прежде чем говорить о побочных эффектах при длительном применении «Лозапа», необходимо разобраться, как действует препарат.

Итак, таблетки обладают комплексным действием. Если принимать лекарство постоянно, то сопротивление периферических сосудов будет снижаться, а из-за этого снизится и артериальное давление.

Лекарство способно снизить нагрузку на сосуды и сердце и уменьшить количество адреналина в крови. Врачи предупреждают и о мочегонном эффекте медикамента. Они же отмечают, что это скорее хорошо, ведь лишняя жидкость из тканей выводится.

Побочные эффекты при длительном применении «Лозапа», безусловно, проявляются, но есть и положительные моменты. Например, больные отмечают устойчивость организма к физическим нагрузкам. В результате истощение сердечной мышцы практически не происходит. Стоит отметить, что подобный эффект наблюдается лишь у тех людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Максимальный эффект от препарата достигается через шесть часов после приема. В течение следующих двадцати четырех часов препарат потихоньку прекращает свое действие. При постоянном приеме гипотензивный эффект проявится уже через 3-6 недель.

Таблетки прекрасно всасываются организмом. Выводятся вещества через почки и кишечник.

Особенности применения

Глупо судить об эффективности «Лозапа» по побочным эффектам и отзывам, ведь смотреть нужно в первую очередь на то, как препарат справляется с проблемами. А чтобы лекарство действительно помогало, нужно знать определенные особенности применения. О чем мы говорим? Например, о том, что дозировку и частоту приема может определить только врач. Но тем не менее есть общие рекомендации, которые можно иметь в виду.

Пациентам, страдающим гипертонией, препарат прописывается пить раз в сутки по 50 миллиграмм. В случае когда дозировка не дает необходимого эффекта, допускается увеличить до 100 миллиграмм. Прежде чем изучать отзывы и побочные эффекты «Лозапа», необходимо проконсультироваться с врачом. Он-то и объяснит, что эффект наступает после постоянного приема в течение 3-6 недель.

1. При одновременном приеме с диуретиками количество медикамента не может превышать 25 миллиграмм в сутки.
2. Пациентам с нарушением функций печени врач подбирает дозировку отдельно.
3. При хронической сердечной недостаточности максимум в сутки можно употреблять 12,5 миллиграмма.
4. Для достижения эффекта пациентам назначают 50 миллиграмм.

Отзывы о побочных эффектах «Лозапа Плюс» можно увидеть довольно часто. По этой причине многие пациенты отказываются от применения препарата, но это глупо. Если почитать те же отзывы вдумчиво и внимательно, то можно заметить, что многие люди не соблюдали дозировку или принимали препарат не так, как написано в инструкции.

Чтобы получить желаемый эффект, необходимо запивать таблетку, не разжевывая ее. Препарат можно пить в любое удобное время, не нужно подгадывать, делать это после или до еды.

Лечение начинают с минимального количества препарата, со временем оно увеличивается до предельного максимума. На этот процесс отводится 2-3 недели.

Побочные эффекты

Теперь перейдем к побочным эффектам «Лозапа» (отзывы врачей об этом лекарстве изучим позднее). В клинических исследованиях с лозартаном и гидрохлоротиазидом, негативных реакций, связанных с комбинацией этих веществ, не наблюдалось. Отсюда можно сделать вывод, что побочные эффекты «Лозапа Плюс» ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности. Обычно побочные реакции от препарата сводятся к минимуму. Но иногда пациент может чувствовать весь их спектр.

Что же относят к побочным эффектам «Лозапа» в мед. источниках? Список довольно обширный:

1. Головокружение, головная боль, астения, утомляемость, бессонница. Все эти симптомы встречаются у одного процента пациентов и больше.
2. Боли в животе и тошноте также подвержен 1 % использующих лекарство.
3. Инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа сопровождают уже 1 % людей, которые принимают препарат.
4. Боль в грудной клетке, ногах, судороги, боль в спине мучают также 1 % больных.
5. Ортостатическая дозозависимая гипотензия, тахи- и брахикардия, сердцебиение, стенокардия, аритмия. Если верить инструкции и отзывам врачей о побочных эффектах «Лозапа Плюс» и «Лозапа», этому подвержено не больше 1 % принимающих лекарство людей.

Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.

У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.

К сожалению, это не весь список побочных эффектов. Недавние исследования выявили еще целый перечень «подарков»:

1. Понижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы.
2. Повышение уровня эозинофилов выше нормы.
3. Пурпура Шенлейна — Геноха.
4. Отек Квинке.
5. Сыпь на коже.
6. Васкулит.
7. Зуд на коже.
8. Фотосенсибилизация.
9. Депрессия.
10. Беспокойство.
11. Нарушение сна или сонливость.
12. Онемение конечностей или ощущение мурашек.
13. Тремор.
14. Нарушение памяти.
15. Расстройство координации движений.
16. Повышенная чувствительность к некоторым раздражителям.
17. Панические атаки.
18. Странные сновидения.
19. Спутанность сознания.
20. Боль по ходу седалищного нерва.
21. Нарушение вкуса.
22. Шум в ушах.
23. Снижение остроты зрения или двоение в глазах.
24. Вертиго.
25. Конъюнктивит.
26. Ощущение жжения в глазах.
27. Нечеткость зрения.
28. Обмороки.
29. Кашель.
30. Острое нарушение мозгового кровообращения.
31. Носовые кровотечения.
32. Инфаркт миокарда.
33. Одышка.
34. Синусит.
35. Ринит.
36. Бронхит.
37. Диспноэ.
38. Непроходимость кишечника.
39. Запор или понос.
40. Рвота или тошнота.
41. Гастрит.
42. Панкреатит.
43. Анорексия.
44. Зубная боль.
45. Сухость во рту.
46. Боль в суставах.
47. Боль в мышцах.
48. Распад мышц.
49. Мышечные спазмы.
50. Импотенция. Пожалуй, это единственный побочный эффект у мужчин от «Лозапа». Все остальные эффекты не имеют разделения на женские и мужские.
51. Снижение либидо.
52. Инфекции мочевыводящих путей.
53. Частое мочеиспускание ночью.
54. Повышение уровня калия в крови.
55. Повышение уровня мочевины, билирубина, креатинина.
56. Понижение уровня глюкозы в крови.
57. Сухость кожи.
58. Отеки.
59. Повышенная потливость.
60. Облысение.
61. Общее недомогание.

Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.

Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.

Почему нельзя применять во время кормления грудью или беременности?

Выше мы описали побочные эффекты «Лозапа» при длительном применении. Но судя по отзывам, многие люди считают, что препарат, который нельзя принимать беременным, вреден для всех. Так ли это? Сейчас разберемся.

Почему инструкция не разрешает применение препарата у беременных? Так происходит, потому что данных по использованию препарата нет. Тем не менее известно, что медикамент, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, во время применения во втором и третьем триместре может вызвать смерть плода или дефект развития. Этим и обусловлено применение препарата в период беременности.

Если возникает необходимость применения препарата в то время, как женщина кормит ребенка грудью, то нужно решить вопрос о том, что важнее — прекращение лечения или прекращение кормления.

Передозировка

Мы разобрались в побочных эффектах «Лозапа» при длительном применении (отзывы будут приведены конце статьи), а вот о передозировке речи еще не было. Давайте это исправим.

Что будет, если переборщить с дозировкой? Согласно исследованиям у пациентов отмечается сильное снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия.

В качестве лечения применяется форсированный диурез, терапия по симптоматике. При передозировке гемодиализ не дает нужного эффекта.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мы разобрались с побочными эффектами «Лозапа» для суставов и не только, в результате чего вы поняли, что все не так страшно. Поговорим же теперь о том, как «Лозап» себя «ведет» в сочетании с другими лекарствами.

Согласно исследованиям клинически важного взаимодействия препарата с дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином, непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом найдено не было.

У пациентов, страдающих дегидратацией из-за приема высоких доз диуретиков, вместе с применением препарата может значимо понижаться артериальное давление.

Если медикамент применяется вместе с другими препаратами такого же свойства, то гипотензивные свойства усиливаются.

Когда пациент принимает «Лозап» и калийсберегающие диуретики, он должен быть готов к тому, что риск развития гипогликемии становится выше. Кстати, сюда же относятся прочие препараты, содержащие калий.

Препарат и дети

Мы уже выявили, что среди побочных эффектов от «Лозапа» — кашель, заложенность носа и прочие не особо приятные «бонусы». Так, может, именно по этой причине его нельзя принимать детям? Нет, дело в другом. Просто-напросто не проводились исследования, которые могут подтвердить безопасность применения препарата. А раз недостаточно данных, то лучше и не рисковать.

Вождение

Влияет ли лекарство на вождение автомобиля? Никоим образом пациенту прием препарата не помешает работать с механизмами или управлять автомобилем.

Дженерики

Показания и противопоказания «Лозапа» теперь ясны, но что делать, если по каким-то причинам вы не можете использовать это лекарство? Искать аналоги. На современном фармакологическом рынке довольно много препаратов, сходных по своим действиям, поэтому проблем с выбором не возникнет.

Итак, какие медикаменты можно назвать аналогами?

1. «Блоктран».
2. «Вазотенз».
3. «Брозаар».
4. «Веро-Лозартан».
5. «Кардомин-Сановель».
6. «Зисакар».
7. «Козаар».
8. «Карзартан».
9. «Лозарел».
10. «Лакеа».
11. «Лозартан».
12. «Лозартан Маклеодз».
13. «Лозартан калия».
14. «Лозартан-Рихтер».
15. «Лориста».
16. «Лозартан-Тева».
17. «Лосакон».
18. «Реникард».
19. «Презартан».

Как видите, при желании можно найти препарат, который имеет те же свойства, но лишен побочных эффектов или противопоказаний.

Отзывы

Сегодня мы разобрали инструкцию по применению «Лозапа» и для чего он нужен. Пришла пора перейти к отзывам.

До 90 % отзывов на препарат положительные, так как лекарство зарекомендовало себя как эффективное. Пациенты отмечают существенное снижение артериального давления. Если судить по отзывам, то медикамент помогал даже в тех случаях, когда прочие препараты не помогали человеку.

Что касается отрицательных отзывов, то их исключительно мало. Обычно в таких случаях описывается непереносимость препарата конкретным человеком. Единственное, на что сетуют отзывы, — побочные эффекты «Лозапа Плюс» и «Лозапа», из-за которых препарат и был заменен на другой при всей его эффективности.

Что думают врачи

Отзывы врачей тоже отличаются. Одни считают препарат действенным в случаях, когда гипертоническая болезнь присутствует в нетяжелой форме. Другие врачи считают, что использовать препарат при тяжелой гипертонической болезни в сочетании с другими заболеваниями сердца бессмысленно. В этом случае эффективность препарата довольно низкая. По этой причине больные вынуждены вдобавок использовать более сильные лекарства.

Если подвести итог, то в общем врачи считают, что препарат хороший, но применять его нужно только на определенных стадиях болезни, иначе это бессмысленно.

Врачи также напоминают о том, что самовольное употребление лекарства может только усугубить течение болезни. По этой причине необходимо всегда консультироваться с врачом.

Сколько стоит

«Лозап» стоит по-разному, в зависимости от дозировки. Самой дешевой считается дозировка 12,5 миллиграмма. Пачка из 30 таблеток обойдется в 245 рублей.

Наиболее дорогой «Лозап» продается в дозировке 100 миллиграмм, по 90 таблеток в пачке. Стоит такая упаковка 810 рублей.

Цена на «Лозап Плюс», естественно, отличается. Она составляет от 350 руб.

Заключение

Какой бы вы вариант ни выбрали: оригинал препарата или его аналог, всегда помните о том, что перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Сейчас очень много скептиков, которые считают, что знают лучше. На самом деле это неправда. Только подумайте, вы не учились около десяти лет всем тонкостям профессии, а порой даже не представляете, насколько сложно все устроено в человеческом организме. Тем не менее вы пытаетесь лечить себя самостоятельно, а потом приходите к врачу с запущенной болезнью и требуете немедленно волшебную таблетку. Зачем? Не проще ли при малейшем недомогании прийти к специалисту и погасить болезнь в зародыше, чем потом пытаться излечиться от тяжелой формы?

Даже если вы не доверяете конкретному врачу, то можно пройти консультацию у нескольких специалистов, после чего выбрать оптимальную стратегию лечения. Но нет, все считают себя самыми умными и делают хуже в первую очередь себе.

Конечно, в нашей стране, к сожалению, немало откровенно плохих специалистов, но это не повод не заниматься своим здоровьем. Даже плохой специалист поможет при легкой форме заболевания, а вот на запущенной стадии уже придется искать грамотного врача. Помните о том, что здоровье не купишь ни за какие деньги, даже если они есть, поэтому лучше задумываться об этом заранее.

Что касается лекарств, то всегда читайте инструкцию по применению и не занимайтесь самолечением. Какая бы соседка что ни посоветовала, всегда обращайтесь к врачу. Одному человеку подойдет один препарат, а другой пациент от него умрет. Может, слишком грубо, но так оно и есть. Вы же видели список противопоказаний и побочных эффектов к «Лозапу»? И наверное, сделали вывод, что применять его нельзя? Но подобный вывод в корне неверный, потому что только врач способен грамотно подобрать дозировку и периодичность применения либо найти подходящий аналог. Будьте здоровы!

источник