Можно ли глиатилин при инсульте
Хирург
Здравствуйте!
Есть очень хороший препарат (рекомендую): Кавинтон – внутрь по 1 таб. 2 раза в день – до полу года, можно принимать постоянно, способствует нормализации церебрального кровотока, улучшению когнитивных функций. Проконсультируйтесь, встаньте под наблюдение врача-невролога, терапевта поликлиники по месту жительства.
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. К нмм можно добавить мексидол, кардиомагнил и препараты для снижения ад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После инсульта лечит время. Волшебных таблеток не бывает. Этого пока достаточно. Остальное- массаж, ЛФК.
Невролог
Здравствуйте! Эти препараты окажут определенное воздействие, но их точно недостаточно. Идеально было бы попасть сразу после выписки в специализированное реабилитационное отделение. После курса лечения там желательно пройти лечение в санатории, специализирующийся на подобных заболеваниях.
Основной метод лечения сейчас – это лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Главная задача – избежать развития контрактур, иначе восстановить движения в полном объеме точно не удастся. Бороться с контрактурами можно путем назначения миорелаксантов (если повышен тонус мышц – “рука косит, нога косит” (поза Вернике-Манна)), лечением положением, гимнастикой, массажем.
Также желательно работать с нейропсихологом для того, чтобы восстановить процессы мышления.
Вместо актовегина лично я выбрал бы церебролизин. Кавинтон (винпоцетин) не совсем тот препарат, который нужен в данном случае. Он скорее влияет на тонус церебральных сосудов, но совсем незначительно затрагивает метаболизм самих нервных клеток.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а что Вы скажите о цераксоне и мексидоле? Может их стоить тоже пропить, в больницы делали капельницы именно мексидола
Давление 120 на 80, редко когда высокое, чаще ниже
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, еще странно что не назначили уколы,только таблетки
Невролог
Мексидол я бы не использовал вообще. Препарат неэффективен в лечении серьезных заболеваний. Это янтарная кислота с витамином В6. Полезно, но не более.
Цераксон более эффективен. Между мексидолом и цераксоном я выбрал бы цераксон.
Насчет таблеток. Думаю, назначили именно эту форму, так как внутривенное введение не всегда доступно, а внутримышечное чревато осложнениями. Таблетки по биодоступности практически не уступают внутримышечным уколам. Конечно, лучше всего внутривенные инъекции. Но если выполнять каждый день внутривенные вливания нет возможности, лучше таблетки, чем уколы.
Ольга, 17 мая 2018
Клиент
Илья, а существуют препараты чтобы предотвратить повторный инсульт,которые нужно пить на постоянной основе, кроме тромбоасса
Невролог
Ольга, смотря какой был инсульт.
Если атеротромботический – это препараты ацетилсалициловой кислоты, реже – клопидогрел, а также препараты для снижения уровня холестерина (если это требуется) – статины.
Если же инсульт на фоне нарушений ритма (кардиоэмболический), то здесь также используются препараты ацетилсалициловой кислоты, и обязательно препараты для нормализации ритма.
Помимо этого, по результатам анализа свертывающей системы крови, могут быть назначены антикоагулянты (ксарелто, прадакса, в крайнем случае – варфарин). Но без этого анализа подобные препараты назначать нельзя.
Имеет также значение заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Если там значимое снижение кровотока, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Если инсульт произошел в возрасте младше 40 лет, нужно исключать более редкие причины – аномалии сосудов, системные заболевания, патологию свертывающей системы крови.
Терапевт
Здравствуйте,Илья! Очень хорош ему будет ницерголин. Улучшает мозговое кровообращение, активирует обмен веществ мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает кровоток и в сосудах конечностей тоже. По 5 мг 3 р в день до еды.Обязателен контроль АД ,коагулограммы
Терапевт
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. + к вашим препаратам (при условии возраста ниже 80 и отсутствии обширных поражений сердечной мышцы) Акатинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 2 неделю, затем 15 мг утром 3 неделю, 20 мг утром в течение 3 месяцев, Нейромидин 20 мг по 1 т х 2 р/д 3 месяца. Лфк, массаж,
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Ольга! Актовегин не эффективен при лечении инсультов-плацебо эффект. Глиатилин(холин альфосцерат)- достоверный препарат, хорошо рекомендовал себя в лечение инсульта, особенно при наличии когнитивных дефицитах.
Крупно рандомизированных исследованиях показали себя: цитиколин, мемантин гидрохлорид, амантадин.
Можно следующие:
1. Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин
2. Цераксон+ кардиомагнил+амантадин+ аторвастатин
3. Нивалин+ кардиомагнил+омега3+энцефабол
Можно выбрать один из них с учетом переносимости ит.п.
Еще можно добавить ангиопротектор: Вессел дуэ ф.
Все эти препараты для восстановления, а для предупреждать рецедива необходимо: экг(мерцательная аритмия), УЗДГ сосудов головного мозга(окклюзия бцс), узи конечности(тромбы) и котрол коагулограммы включая липидный спектр.
Педиатр
Здравствуйте,можно добавить Цераксон. По мимо тех препаратов, которые уже назначены.
Гематолог, Терапевт
Проверьте холестерин, сахар, мониторингАД, Узи сердца и после этого скорректируем терапию у терапевта.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Сделанных назначений явно недостаточно. Актовегин – сомнительно. Глиатилин – ближе к истине. Я бы лично добавила курсом цераксон или церебролизин, предпочтительно капельно несомненно. А также Вы отмечаете, что нарушена когнитивная функция, проблемы с памятью – нужен ноотроп, сильный ноотроп, внутривенно курсом Луцетам был бы очень кстати. Обязательно массаж парализованных конечностей, ЛФК. Крепкого здоровья Вам и Вашему родственнику, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Наталья, сгенирировали немного с врачом, что скажете?
Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин и цираксон-это одно и тоже?
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Невролог, Психолог
Глиатилин и цераксон это не одно и тоже. Это препараты из разных групп, они разнонаправленные. И опять же нет ноотропа. А он нужен. Я бы глицин убрала, оставила глиатилин, добавила цераксон, обязательно ноотроп, с остальными назначениями – согласна. Они скорее назначены с профилактической целью.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! В течение года идёт восстановление, поэтому неврологическое лечение должно проходить активно. Глиатилин и цераксон—хорошо. Глицин не нужен. Необходимо менять сосудистые препараты через каждые 2месяца, чтобы не возникало привыкание.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин(холин альфосцерат) и цераксон(цитиколин) по механизму почти одинаковые действие.
1. Глиатилин: 40.5 % холин и глицерофосфат- предшественник фосфолипидов.
2. Цераксон(цитиколин) тоже участвует в синтезе фосфолипидов.
Если одновременно принимать глиатилин и цераксон могу возникать холинэргический криз
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, Винпоцетин
Глицин
Актовегин
Глиатилин
Аскорутин
Плавикс
Розувастатин
Сгенирировали немного, как считаете этого достаточно
Детский невролог, Невролог
1. Винпоцетин(Кавинтон)- сосудистый препарат, эффект сомнительный.
2. Глицин- аминокислота, эффективно только остром периоде ишемического инсульта(уменьшает гипоксию, и седативный эффект)
3. Актовегин- антиоксидант, не эффективно при инсультах, вообще в США и Европе эти препараты: Актовегин, церебролизин и кортексин не применяется, так как клинический эффект не доказано.
4. Аскорутин- ангиопротектор, но не для инсульта.
5. Плавикс- антикоагулянт, при ишемическом инсульте полезно, но необходимо учитывать коагулограммы
6. Розувастатин- достоверно снижает холестерин и увеличивает выживаемость после инсульта
Про глиатилин уже написал выше.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, а что бывы посоветовади добавить , чтобы предотвратить повторный инсульт и для сосудов?
Детский невролог, Невролог
Могу рекомендовать вессел дуэ ф или трентал.
Детский невролог, Невролог
Глиатилин+кардиомагнил+мемантин+розувастатин+ вессел дуэ ф= идеально подходит для лечения.
Ольга, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, спасибо
После инсульта прошло 2 недели
Очень сильно пострадала память, человек быстро забывает новую информацию
Также парализована левая сторона и ухудшилось зрение
Детский невролог, Невролог
Тогда мемантин гидрохлорид(акатинол) самый раз, для когнитивных дефицитах ЛФК для предупреждения контрактур
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Родственники ваш может пройти ркабилитационный курс который существует. Пр каждом государственной больнице.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В последнее десятилетие отмечается рост инсультов у пациентов разных возрастных категорий. Прогнозы ВОЗ не утешительны, так как предполагают лишь дальнейшее их увеличение.
Это связано с тем, что увеличиваются факторы риска, такие как: сахарный диабет, ожирение, курение, гипертензия и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Инсульт лидирует по количеству летальных исходов и инвалидизации. Лишь 20 процентов людей после инсульта возвращаются к трудовой деятельности, 25 процентов населения получают инвалидность в результате инсультного удара.
Актуальность проблемы требует новых решений и современной реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт.
Проблемы и цели постинсультной реабилитации
Основными задачами в восстановлении постинсультных больных являются:
1. Восстановление нарушенных инсультный ударом функций.
2. Реадаптация больных, как психическая, так и социальная.
3. Профилактика осложнений.
4. Профилактика повторного инсульта.
Успех реабилитации определяют следующие факторы:
• раннее начало реабилитационных действий;
• активное участие самого пациента;
• соучастие родных и близких больного;
• систематичность;
• комплексность;
• этапность.
На скорость восстановления пациента влияет много условий:
• возраст больного;
• своевременность оказания медицинской помощи;
• качество медицинской помощи;
• локализация очагов поражения;
• сопутствующие заболевания;
• тяжесть инсульта.
Основным препятствием в реабилитации постинсультных пациентов считаются когнитивные нарушения. Это – постинсультные патологии памяти и других высших мозговых функций. Когнитивные расстройства имеют отрицательное влияние на реабилитацию, значительно ухудшая качество жизни как самого пациента, так и его родных.
Нейропротекторы при инсульте
Основной целью в реабилитационной терапии является восстановление опций центральной нервной системы.
В период сформировавшегося морфологического инфарктного изменения в веществе мозга огромное значение имеет репаративная терапия с использованием медикаментозных средств, способных улучшить пластичность неповрежденных клеток мозга и улучшить межнейрональное взаимодействие.
К таким средствам относятся нейропротекторы. Эти препараты способны:
1. Усиливать регенераторно-репаративные процессы, которые способствуют восстановлению нарушенных функций.
2. Активировать структуры головного мозга.
3. Улучшать память.
4. Восстанавливать когнитивные функции.
5. Повышать устойчивость центральной нервной системы к повреждающим воздействиям.
Нейропротекторы обладают трофическими и модуляторными свойствами. Доказано положительное влияние использования этих препаратов на период постинсультной реабилитации.
Глиатилин
Одним из наиболее эффективных препаратов среди нейропротекторов является Глиатилин.
Глиатилин – это соединение, состоящее на 40% из холина, который в организме превращается в метаболически активную форму фосфорилхолина, способную активировать биосинтез ацетилхолина в холинергических нейронах.
Глиатилин капсулы купить рекомендуют неврологи, так как препарат имеет следующие функции:
• предупреждает индуцированный холинергический дефицит;
• не дает развиться слабоумию;
• улучшает обучаемость;
• улучшает память.
Все это происходит за счет увеличения синтеза и высвобождения ацетилхолина в структурах мозга.
Действие Глиатилина направлено на активизацию холинергической нейротрансмиссии, повышение нейропластичности, оказание мембраностабилизирующего и антиоксидантного эффекта.
Клинические исследования Глиатилина в острый постинсультный период даже у самых тяжелых пациентов выявили пробуждающий эффект препарата.
Зафиксировано:
1. Снижение силы патологических изменений ССС и дыхания.
2. Повышение содержания кислорода и усиление опосредованных им реакций в мозговых структурах.
3. Положительное изменение стволовых вызванных потенциалов на звуковые раздражители.
Все это благоприятно влияло на функциональное состояние стволовых церебральных отделов. Также отмечалась положительная динамика в восстановлении речи, улучшении памяти и общее улучшение состояния психической деятельности пациентов.
Были проведены многочисленные исследования, которые продемонстрировали эффективность Глиатилина на двигательные нарушения, уровень сознания, когнитивные расстройства у больных в остром периоде мозгового инсульта.
Оценка переносимости препарата проводилась, исходя из субъективных ощущений пациентов и объективных клинических данных.
На фоне лечения препаратом Глиатилин отмечалось снижение, как субъективных (головная боль, шаткость при ходьбе, головокружения, слабость в конечностях, снижение процессов запоминания и внимания), так и объективных признаков.
У подавляющего числа больных степень выраженность жалоб снизилась в значительной мере, а у части пациентов наблюдалось полное отсутствие таковых.
Глиатилин купить в Москве быстро и по доступной цене предлагает наша интернет-аптека. У нас каждый пациент может сделать заказ необходимого для лечения количества лекарственного препарата, чтобы пройти полноценные курсы восстановительной терапии.
Источник
13 июня, 2019 г. 19:26
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК № 520. 28-05-2010
Портал российского врача
Глиатилин уже несколько лет применяется в России и, казалось бы, хорошо изучен врачами-неврологами. Однако в последнее время накапливается все больше данных, позволяющих взглянуть на этот препарат по-новому, переоценивая возможности его использования в разных сферах неврологии. Выясняется, что спектр применения данного препарата может быть существенно расширен. Об этом мы беседуем с одним из наиболее компетентных в данном вопросе специалистов — профессором М.М. ОДИНАКОМ. Мирослав Михайлович — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, заслуженный врач РФ, начальник кафедры и клиники нервных болезней Военно-медицинской академии, главный невролог Министерства обороны РФ, автор более 350 научных работ, 6 монографий, 3 учебников, 15 учебных и методических пособий.
Глиатилин — вчера, сегодня, завтра
— Ваша клиника стояла у истоков начала применения препарата Глиатилин в острых неврологических ситуациях, таких как инсульт, черепно-мозговая травма. Расскажите, пожалуйста, как это было. — Мы одними из первых начали применять препарат Глиатилин при целом ряде патологических состояний в неврологии. До этого он был зарегистрирован на западноевропейском и североамериканском рынках как средство для лечения деменций. Там он прошел ряд мультицентровых исследований, хорошо себя зарекомендовал, однако применялся только в узком спектре названных патологий. Препарат нам понравился как по своему составу, так и тем обстоятельством, что каких-либо аналогов ему в то время на нашем рынке не было. Высказывалось предположение, что данное средство может быть использовано в более широком спектре неврологических патологий. В нашей клинике проводилось постмаркетинговое исследование применения Глиатилина при инсульте. Он оказался очень полезным, надежным лекарством. Особенно высокая эффективность наблюдалась в остром периоде у пациентов с нарушениями сознания. Препарат однозначно оказывал пробуждающий эффект для выхода из этого состояния. Следующим этапом работы стало изучение влияния Глиатилина на когнитивные нарушения, которые встречаются при инсульте. Проведенное исследование подтвердило и полученный нами ранее результат, и те данные, которыми располагали наши зарубежные коллеги. Препарат действительно эффективен при когнитивных расстройствах, в том числе возникающих после перенесенного инсульта. В дальнейшем спектр рассматриваемых вопросов расширился. Мы стали использовать Глиатилин при черепно-мозговых травмах, в особенности при тяжелых. Но полезным он оказался и при тех астенических расстройствах, которые возникают в результате легких травм. Важно отметить, что, помимо клинических исследований, мы изучали действия этого и некоторых других препаратов экспериментально. Такая работа была проведена доктором Станиславом Николаевичем Янишевским на животных, у которых был смоделирован инсульт. Исследовались Глиатилин и два других препарата, традиционно назначающихся при инсультах. И оказалось, что из трех исследуемых препаратов в острейшем периоде инсульта реально работает только Глиатилин. Более того, оказалось, что один из препаратов, имеющих довольно широкое применение, оказывает даже негативное воздействие в этом периоде. Препарат, весьма полезный в восстановительной фазе инсульта и при реабилитации, в острый период оказался противопоказан. Чего нельзя сказать о Глиатилине. После данного исследования в клиническую практику петербургских врачей были внесены соответствующие коррективы. — Когда следует начинать прием Глиатилина? — Чем раньше, тем лучше. Поясню подробнее. Если говорить о составе препарата, то, несколько упрощая, можно сказать, что он представляет собой фрагмент медиатора ЦНС — ацетилхолина — в сочетании с веществом, необходимым для транспорта холина, проникновения в головной мозг и обеспечения процессов репарации. Такая комбинация оказалась очень удачной. Даже если не говорить о восстановлении когнитивных функций, легкий стимулирующий, побуждающий эффект, который этот препарат оказывает на ЦНС, во многом позволяет избежать осложнений в остром периоде. Он дает возможность раньше активизировать больного, начать с ним лечебную гимнастику буквально с первых суток заболевания. Пациенты с нарушением речевых функций раньше начинают понимать обращенную речь и генерировать собственную. Я не говорю уже о том, что быстрее восстанавливаются двигательные функции и конечно же когнитивные, то есть память, внимание, мышление. Чем раньше начать использование Глиатилина, тем активнее больной, тем эффективнее работа врача на перспективу его восстановления. Еще один аспект — предотвращение осложнений. В частности, одним из частых осложнений у больных с инсультом являются пневмонии. Так вот, при приеме Глиатилина частота их возникновения значительно снижается, потому что пациент более активен. Одно дело, когда он находится в сомнолентном состоянии, другое — когда пациент уже бодрствует. Таким образом, лечение данным препаратом можно и нужно начинать еще в остром периоде инсульта. Более того, первые инъекции Глиатилина лучше делать уже в первые часы после инсульта. Для Санкт-Петербурга такая схема применения данного препарата стала широко распространенной. Далее, Глиатилин вводится внутривенно в течение 2—3 недель, вплоть до начала восстановительного периода. Причем проведенное недавно исследование активного применения Глиатилина с самых первых часов инсульта, в котором для контроля состояния поврежденных участков головного мозга использовались самые современные методики магнитно-резонансной томографии, показало, что клетки, находящиеся в состоянии парабиоза, имеют очень высокие шансы выжить на фоне раннего и систематического назначения Глиатилина. Важно отметить, что практика использования этого лекарственного средства показала полное отсутствие побочных эффектов. Переносимость его близка к идеальной, поэтому мы рекомендуем его применять даже больным в хронических стадиях цереброваскулярной болезни. Глиатилин прекрасно подходит для длительного применения. С началом восстановительного периода можно переходить на прием в капсулах внутрь. Это касается и хронической формы. Инсульт — это вершина айсберга, состоящего из длительно существующих хронических заболеваний сердца, сосудов, свертывающей системы крови. Поэтому и средний возраст развития нарушений мозгового кровообращения — старше 50 лет. Человек, перенесший инсульт, всегда сталкивается с рядом серьезных последствий. Развивается системное заболевание сосудов мозга, атеросклероз, гипотоническая болезнь, нарушения циркуляции. Поэтому применение препарата показано и на этапе постинсультной реабилитации. Длительными курсами (2—3?месяца) с небольшими перерывами (1—2 месяца) прием препарата может вестись годами. Осложнений от столь длительного применения ни в нашей стране, ни за рубежом не зарегистрировано. При продолжительном приеме важно учитывать наличие определенного стимулирующего эффекта этого препарата. Он проявляется не у всех пациентов, и в определенном проценте случаев может нарушаться сон. Поэтому пациентам, которые пребывают уже в периоде лечения последствий инсульта, мы рекомендуем режим в два ежедневных приема препарата: одну капсулу утром и в обед одну или две дозы, исключая вечерний прием. На всякий случай, чтобы у человека не нарушался сон. — Есть ли разница в применении препарата в зависимости от вида инсульта? — Как я уже отметил, исследования по применению Глиатилина при ишемическом инсульте были проведены нами в первую очередь, и к настоящему времени мы уже хорошо знаем обо всех аспектах его использования при данной патологии. Сейчас проводится исследование и по геморрагическому инсульту. Мы осуществляем его совместно с кафедрой нейрохирургии, куда главным образом госпитализируются те больные с геморрагическим инсультом, которым необходимо оперативное вмешательство. Впрочем, определенная часть пациентов с этой патологией нуждается лишь в консервативном лечении. Исследования еще не закончены, и об окончательном результате говорить пока рано. Предварительно можно отметить, что Глиатилинэффективен и при геморрагической форме инсульта, хотя, возможно, действенность лекарства здесь ниже, чем при ишемической форме. Успех лечения при геморрагическом инсульте коренным образом зависит от объема кровоизлияния — больные этой формой легче восстанавливают свои функции, но и чаще умирают. Поэтому необходимы дополнительные исследования и статистические расчеты, чтобы разделить действие двух факторов: объема кровоизлияния и последствий приема препарата. — Какого результата использования препарата может ожидать лечащий врач? При какой еще неврологической патологии вы рекомендуете применять Глиатилин? Что это даст больному и его родственникам? — Если мы говорим об инсульте, коротко положительный эффект применения можно описать как более раннее восстановление двигательной функции больного, улучшение когнитивных нарушений и уменьшение осложнений. Более широко его фармакологический эффект в отношении ЦНС можно определить как пробуждающий и церебропротекторный. Надо помнить, что у пациента с длительно существующим кислородным голоданием мозга на фоне атеросклероза, повышенного артериального давления, сахарного диабета есть много симптомов вследствие недостаточной работы клеток головного мозга. Глиатилин создает новые благоприятные условия для жизни и восстановления утраченных клеточных функций. Поэтому при длительном приеме препарата врач вправе ожидать постепенной и планомерной компенсации и нормализации состояния пациента по разным направлениям. Спектр патологий, при которых эффективность Глиатилина уже доказана, довольно широк. Помимо инсультов он может применяться при черепно-мозговых травмах, деменциях, болезни Альцгеймера, энцефалопатиях различной природы, состояниях после интоксикаций, в том числе и алкогольных, при астенических синдромах, в ряде состояний, сопровождающихся снижением мнестической, познавательной и когнитивной функций мозга. Эффект, если обобщить, сводится к более быстрому восстановлению больного, улучшению его способности себя контролировать. О том, насколько это важно для него самого и для тех людей, которые за ним ухаживают, я думаю, нет смысла говорить. — Недавно на российском рынке появились препараты-дженерикиГлиатилина — церепро, церетон, глеацер. Имеется ли опыт применения этих лекарств в руководимой вами клинике? — Возможно, я субъективен, но в целом у меня отрицательное отношение к дженерикам. Теоретически такой препарат полностью соответствует оригиналу, но практика показывает, что очень часто подобие не обладает в достаточной степени свойствами своего образца. Приведу пример. В таком заболевании, как эпилепсия, достаточно просто определять течение болезни и эффективность лечения — либо припадки есть, либо их нет. Если припадки прекращаются, значит, наступила ремиссия. Для достижения положительного результата используются противосудорожные препараты. И вот, участвуя в международном многоцентровом исследовании, мы давали препарат больным, получая его непосредственно от производителя. Пациент принимал оригинальный, истинный препарат — припадков не было. Затем исследование закончилось и пациент стал принимать этот же препарат, в той же дозировке, по той же схеме, но самостоятельно покупая его в аптеке. В результате возвратились припадки. Вот что такое дженерик, понимаете? Поэтому, если есть возможность принимать назначенный врачом исходный препарат, а не копию, мы, конечно, стараемся использовать именно его. Словом, выступаем за назначение фирменных препаратов. Что же касается дженериковГлиатилина, то, к счастью, у нас есть возможность использовать оригинальный препарат, поэтому опыта применения его аналогов у нас нет. — Известно, что Глиатилин как экзогенный холин восполняет дефицит эндогенного ацетилхолина. Учитывая роль холинергической медиаторной системы в организме человека, какие перспективы использования препарата Глиатилин в клинической практике вы видите? — Да, действительно, являясь донором ацетилхолина, а также предшественником фосфолипидов мембран нейронов, Глиатилин играет значительную роль в анаболических восстановительных процессах мозга. И это позволяет прогнозировать его эффективность при широком спектре патологий. На сегодня можно предполагать, что любая патология ЦНС — как головного, так и спинного мозга — является показанием для использования данного препарата. И это уже подтверждается в целом ряде случаев. Например, в последнее время Глиатилин стал использоваться при инфекционных поражениях ЦНС. Нашел он свое применение и в восстановительный период после нейрохирургических операций, в частности, после удаления опухолей головного мозга. Одним из достижений междисциплинарной врачебной кооперации я бы назвал назначение Глиатилина пациентам, которым предстоят длительные операции, особенно с применением искусственного кровообращения. Я имею в виду операции на сердце. Совместный опыт кафедр сердечно-сосудистой хирургии и нервных болезней Военно-медицинской академии показал, что время восстановления пациентов после кардиохирургических вмешательств существенно уменьшается на фоне до- , интра- и послеоперационного применения Глиатилина в качестве нейропротектора, что позволяет сокращать сроки госпитализации и возвращать пациентов к активной жизни. Пожалуй, я не стал бы ожидать выраженного положительного эффекта от назначения Глиатилина лишь при патологиях периферической нервной системы. В каких-то случаях он работает и здесь, но не столь эффективно, как при заболеваниях ЦНС. В ряде работ отмечена способность Глиатилинаподдерживать жизнеспособность нейронов спинного мозга при травматических повреждениях периферических нервов, давая шанс остатку нервного волокна восстановиться. Но многое предстоит еще сделать. Зато изучая лечение патологий головного и спинного мозга, мы получаем все более интересные данные о возможностях Глиатилина. В частности, он хорошо зарекомендовал себя при гипоксических состояниях. В особенности при тяжелых гипоксиях, когда другие препараты, обладающие нейротропными свойствами, могут в острый период стимулировать развитие судорог. Глиатилин в этих случаях не дает таких побочных эффектов. В этой связи весьма перспективным представляется его возможное использование при эпилепсии. Как известно, лечебные мероприятия при этой патологии связаны со снижением частоты припадков, и основная масса назначаемых препаратов направлена на снятие судорожных синдромов. Понятно, что припадки — это лишь следствие того неизвестного нам патологического процесса, который происходит в мозгу. Однако назначение препаратов, которые рекомендуют как нейротрофические, для того, чтобы воздействовать на этот патологический процесс,к сожалению, часто приводит к усилению припадков. Мы решили попробовать использовать для той же цели Глиатилин, который, как известно, для лечения эпилепсии никогда не предназначался. Он вводился под контролем электроэнцефалографии — негативных эффектов не наблюдалось. Таким образом, возможно использование этого препарата для воздействия на сам патологический процесс мозга без усиления припадков при эпилепсии. Пока в этом направлении мы провели небольшое количество исследований, но перспективы очень интересны, как и во многих других сферах неврологии, где может применяться Глиатилин.
Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ,
Статья:выпуск № (520)
Источник