Можно ли безалкогольное пиво после инфаркта

Спиртное и сердечный приступ: почему повышается риск

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами. То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

• вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
• увеличивают цифры артериального давления;
• учащают частоту сердечных сокращений;
• способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
• повышают потери магния;
• потенцируют свободнорадикальное повреждение;
• обладают токсическим действием на процессы образования белка;
• срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном  из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

• жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
• иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство страха смерти;
• головокружение, сильная слабость;
• перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
• реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

•  выраженным падением артериального давления;
•  признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
•  снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
•  сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Сколько можно спиртного для мужчин и женщин

Если рассматривать более детально возможность приема алкоголя больными кардиологического профиля, то нужно обратить внимание на такую особенность – прием 10 г в день, то есть 50 г в неделю, неравнозначен однократному приему всей дозы.

Поэтому умереть от последствий ишемической болезни сердца можно раньше, если:

• пить преимущественно крепкие спиртные напитки,
• периодически выпивать больше дозволенного,
• принимать много алкоголя за короткое время,
• курить,
• не заниматься спортом,
• не проходить периодическое обследование и лечение.

Для людей, умеющих на этом остановиться, алкоголь может не принести вреда. Все, что за пределом этой нормы – яд для сердца и других внутренних органов. Нужно также помнить об опасности привыкания к спиртным напиткам. Ведь со временем эта доза уже не будет казаться достаточной, и при ее превышении возникнет обманчивое чувство безопасности большего количества. Поэтому любые рекомендации о «лечении» этанолом лишены смысла.

Умеренность в приеме спиртного после инфаркта миокарда, прежде всего, ассоциируется с дозой. Кардиологические пациенты особенно нуждаются в ее выверенности. И тут вступают в силу определенные правила:

• Во-первых, допустимость приема 10 г ежедневно, то есть в сумме около 70 г в неделю, не означает, что эту дозу можно выпить всю за один раз. В России именно большие дозы спиртного приводят к летальным исходам.
• Во-вторых, если пациент принимает регулярно допустимые дозы алкоголя, но вдруг решает однократно нарушить эту систему, то тем самым он провоцирует прогрессирование всех существующих патологических изменений в организме.
• В-третьих, важен тип употребляемых напитков. 10 г чистого спирта равнозначны 100 мл вина (с учетом крепости при снижении градуса возможно увеличение дозы до 200 мл) или 30-50 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски).

• Четвертое правило основное: цифры, приведенные выше, безопасны для мужчин. Выпивающим женщинам дозу необходимо уменьшить наполовину.
• Наконец, нельзя игнорировать факт привыкания к спиртному. Поэтому, если пациент постоянно употребляет алкоголь после инфаркта миокарда, то обязательно наступит момент, когда «лечебной» дозы будет недостаточно и возникнет спонтанное желание увеличить ее. Он обязательно выпьет больше. А за этим последует обострение патологического процесса и развитие острой сердечной недостаточности, часто с летальным исходом. Значит, по большому счету, споры о «лечебном» эффекте алкоголя, о том, можно ли пить сердечникам и доказательства пользы этанола – бессмысленны.

Скончаться от последствий перенесенного кардиогенного шока можно значительно раньше, если не отказаться от всех вредных привычек, в том числе и от приема алкоголя, не начать заниматься дозированными физическими нагрузками, не проходить диспансеризацию и профилактические курсы терапии.

При желании выпить следует трезво оценить свое самочувствие, получить предварительную консультацию врача и принять чисто символическую дозу качественного алкоголя.

52% смертей трудоспособного населения в россии с 1990 по 2001 год связаны с алкоголем

Помимо важных для последующей статистической «очистки» сведений о диете, образе жизни, физической активности, индексах массы тела и вредных привычках досье содержали данные и о количестве потребляемого спиртного — пива, красного и белого вина и крепких напитков. Эти цифры были переведены, в соответствии с их крепостью, в объем потребляемого в день спирта, а инфарктники поделены на четыре группы: непьющие (0 г спирта в день), малопьющие (0,1–9,9 г), умеренно пьющие (10–29,9 г) и потребляющие больше 30 г этанола в сутки.

После учета разных факторов (режима и характера питания, индекса массы тела, возраста, курения и заболеваний, в том числе хронических) исследователи обнаружили, что умеренно пьющие мужчины, употребляющие в день примерно по два стакана вина или по две бутылки пива, или одну маленькую рюмку «огненной воды», в целом меньше рискуют умереть, чем непьющие, независимо от разновидности потребляемого алкоголя.

Большая часть мужчин, как показал мониторинг, после инфаркта не меняли своих привычек по части потребления спиртного, а по сравнению с теми, кто «завязал», их перспективы выглядели даже немного лучше, хотя из-за относительно небольшого числа участников мониторинга эта разница не сильно выходит на пределы статистической погрешности.

А вот у тех, кто употреблял после инфаркта больше 30 г этанола в день, шансы умереть практически не отличались от шансов непьющих.

«Отрицательный эффект от злоупотребления спиртным хорошо известен и включает в себя повышенное кровяное давление, ухудшение сердечных функций и плохую картину крови. Другие исследования показали также, что вся польза от умеренного потребления спиртного может быть полностью сведена на нет всего одним эпизодом неумеренного пьянства», — напоминает доктор Пэй.

«Полученные нами данные не противоречат рекомендациям Европейского кардиологического общества, считающего дозу 10–30 г в день безопасной и даже полезной в случае больных, перенесших первый инфаркт. Если мужчины уже потребляли алкоголь в умеренных количествах до инфаркта миокарда, его умеренное потребление после инфаркта может принести пользу.

В любом случае мы рекомендуем обсудить эту тему с лечащим врачом, чтобы оценить возможные выгоды и риски индивидуально, так как наше исследование дает лишь усредненную оценку рисков»,

Авторы статьи перечисляют факторы, налагающие некоторые ограничения на выводы статьи, такие как возможные статистические ошибки при оценке объемов потребления алкоголя, а также прогресс в методах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Между тем они считают, что эти факторы не могут сильно повлиять на главные выводы работы.

Важно также, что эти выводы нельзя прямо экстраполировать на перенесших инфаркт женщин. «Скорее всего, диапазон умеренного потребления алкоголя женщинами следует уменьшить до 5–14,9 г», — считает Пэй; то есть, переводя на бытовой язык, до одного стакана некрепленого вина, одной бутылки светлого пива или крошечной рюмки водки.

Действие этанола на сосуды и сердце

Этанол всасывается в кровь спустя 3-5 минут после выпитого спиртного. Выводится он из организма в течение 5-7 часов. Если была выпита большая доза, то этиловый спирт сохраняется в организме до 1,5-2 суток. Действие этилового спирта на ССС зависит от количества выпитого.

Через 3-5 минут после выпитой порции учащается пульс, поднимается артериальное давление. Сердце нуждается в кислороде, поэтому оно начинает работать в ускоренном темпе.

Спустя 2-3 часа артериальное давление падает, а этанол снижает чувствительность клеток и образует дополнительные очаги возбудимости. Сердечно-сосудистая система начинает работать хаотично.

Нестабильное артериальное давление повышает риск развития осложнений.

При хроническом алкоголизме этанол напрямую воздействует на стенки сосудов и миокарда. Небольшая доза способна вызвать развитие алкогольной миокардиопатии или гипертонической болезни. Злоупотребление приводит к:

• нарушению теплорегуляции;
• сбою вегетативной регуляции;
• ригидности сосудистой стенки;
• изменению объема крови в организме.

Лица, употребляющие горячительные напитки в больших дозах, подвергают себя к развитию гипертрофии миокарда, ишемии, инфаркту миокарда, инсульту и сердечной недостаточности.

Инфарктники, употреблящие 10–30 г этанола в день, живут на 14% дольше

Умеренно пьющие мужчины, перенесшие инфаркт, имеют меньше шансов умереть от сердечнососудистых и других распространенных возрастных заболеваний, чем мало или вообще не пьющие, гласят результаты долговременного статистического мониторинга 2000 инфарктников.

Пиво после инфаркта миокарда

При выборе алкогольного напитка мало кто обращает внимание на то, что в пиве есть газы, что делает процесс усвоения алкоголя быстрым. Несмотря на маленький процент крепости, мало кто насыщается бокалом пива.

Сами любители пива отмечают насколько по-другому бьется сердце после принятия пива. Сердце работает в усиленном темпе, расширяя сосуды и приводя к разным патологиям. Кровь становится гуще и лопаются капилляры.

Существует мнение о безвредности безалкогольного пиво после инфаркта. Это ложное сведение, данный тип пива перенасыщен химическими элементами и не желателен к употреблению людям с проблемами ССС.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Можно ли после прививки от дифтерии пить алкоголь?

Польза и вред

У врачей пока нет единого мнения относительно того, как часто можно пить спиртное после инфаркта и в каком объеме. Причиной расхождения мнений является неоднозначное влияние этилового спирта.

Позитивное действие алкоголя:

• при умеренном употреблении красного вина нормализуется жировой состав крови (этому способствует наличие антиоксидантов и других веществ);
• спиртные напитки в незначительном объеме обладают способностью разжижать кровь, предотвращать тромбообразование;
• этанол, поступая в организм, способствует повышению числа «хороших» холестериновых фракций. Это предупреждает атеросклероз.

Под влиянием употребления алкоголя организму наносится вред:

• если принимать спиртное регулярно, возникает угроза сахарного диабета (под влиянием алкоголя нарушается синтез инсулина поджелудочной железой);
• даже незначительный объем алкогольных напитков вызывает острый недостаток жидкости (поэтому у пьющих по утрам возникает сильная жажда). Негативное действие этанола на сосуды приводит к проблемам с кровообращением;
• этанол отрицательно влияет на сердечную мышцу. У длительно пьющего человека может возникнуть алкогольная миокардиопатия;
• при употреблении спиртосодержащих напитков в большом объеме происходит отравление организма.

Профессор ольга ершова о причинах и профилактике остеопороза

Согласно результатам мониторинга, опубликованным группой американских медиков в European Heart Journal (импакт-фактор 10), мужчины, перенесшие инфаркт и впоследствии употреблявшие в день одну-две порции алкогольных напитков, суммарное содержание этанола в которых могло колебаться в диапазоне 10–29 граммов,

рисковали умереть на 14% меньше, притом риск смерти от сердечнососудистых заболеваний (например, повторного инфаркта или инсульта) был меньше уже на 42%.

«Результаты однозначно говорят в пользу того, что умеренное употребление алкоголя коррелировало с меньшим уровнем смертности среди перенесших инфаркт миокарда, и особенно смертности от сердечнососудистых болезней.

Также мы выяснили, что прогнозы в отношении мужчин, умеренно выпивавших до инфаркта и не бросивших это делать после, в целом оказались более благоприятными, чем в отношении тех, кто умеренно употреблял алкоголь, а после инфаркта прекратил», — комментирует результаты исследования ведущий автор статьи доктор Дженнифер Пэй, ассистент-профессор Гарвардской медицинской школы и научный сотрудник Гарвардской школы здравоохранения.

Разные взгляды на спиртное

Можно ли алкоголь после инфаркта? Конечно же, с медицинской точки зрения спиртное после приступа запрещено. Алкогольные напитки в больших объемах провоцируют патологические изменения во всем организме, а особенно сердечно сосудистой системе, поэтому врачи так категоричны в своих взглядах на алкоголь после инфаркта и стентирования.

Формальная медицина расценивает употребление алкоголя после перенесенной ишемической болезни по формуле прием спиртного – реакция. Те пациенты, кто злоупотребляет алкоголем неизбежно подвергают свою ССС опасности.

Чем больше количество выпитого алкоголя, тем выше риск летального исхода от:

• инсульта,
• инфаркта,
• приступов сердца.

Помимо этого, существуют патологии, которые вызывает своим токсическим действием алкоголь – это учащенное сердцебиение, синдром бычьего сердца, боли в сердце.

Самое удивительное, что официально не существует допустимого порога влияния спиртного на ССС.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Можно ли Валидол пить после алкоголя?

Страшные заболевания современности

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта. Что же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца. Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать.

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас. Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови.

Инсульт занимает одно из первых мест в мире по причине смертности и является самым опасным заболеванием сосудов головного мозга.

Ещё одним страшным недугом современности считается инсульт. Признаки заболевания: нарушение речи, спазм лицевых мышц, нарушение глотательной и двигательной функции. Возникает инсульт вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего головной мозг, или вследствие разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга.

Употребление алкоголя после инсульта и инфаркта

Множество исследований было проведено специалистами, чтобы дать ответ на вопрос можно ли пить алкоголь после инфаркта и коронарного стентирования. В наиболее масштабном исследовании прошлого столетия принимали участие представители сильной половины человечества, перенесшие инфаркт миокарда и операцию по стентированию.

В Америке так же было проведено исследование, в котором участвовали 7 500 мужчин после инфаркта и стентирования. Самая большая смертность была замечена среди тех, кто ранее употреблял алкоголь, а после перенесённого заболевания полностью от него отказался. Признаки синдрома отмены очень трудно переносятся и так ослабленным организмом.

Более спорным является момент приёма алкоголя после перенесённого инсульта. Если во время инсульта произошёл разрыв стенок сосуда, то спиртные напитки важно полностью исключить (даже пиво). Если же инсульт возник из-за тромба, то малые дозы алкоголя будут способствовать профилактике тромбоза и атеросклероза.

Алкоголь после инсульта, инфаркта или стентирования пить можно, а в некоторых случаях даже нужно, но в малых дозах. Допускается иногда кружка пива, бокал вина или рюмка водки. Ни в коем случае нельзя пить много за один раз. Оптимальным является употребление алкоголя по праздникам в ограниченном количестве.