Может от сердечной недостаточности быть от к горла

Симптомы болезни

вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
Застоя в легких нет

связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется

Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
Развитие отека легких. Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
Образование пены в легких. При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
Спутанное сознание и психическое возбуждение. Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
Боль в сердце. Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.

Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
- Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
- Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
- Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
- Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Лечение ХСН процесс длительный. Он требует терпения и значительных финансовых затрат. Преимущественно, лечение проводят в домашних условиях. Однако часто возникает необходимость в госпитализации.

Цели терапии хронической сердечной недостаточности:

минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
снижение риска развития острой сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – самая частая причина госпитализации пожилых людей.

Показания к госпитализации:

неэффективность амбулаторного лечения
низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
ухудшение состояния

нарушения сердечного ритма

Лечение патологии медикаментами

Группа	Препарат	Механизм лечебного действия	Как назначается
Бета-адреноблокаторы	Метопролол	Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода.	Принимают внутрь по 50-200 мг в сутки за 2-3 приема. Коррекция дозы производится индивидуально.
Бета-адреноблокаторы	Бисопролол	Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца.	Принимают внутрь по 0,005-0,01 г 1 раз в сутки во время завтрака.
Сердечные гликозиды	Дигоксин	Устраняет фибрилляцию предсердий (несогласованное сокращение мышечных волокон). Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие.	В первый день по 1 таблетке 4-5 раз в сутки. В дальнейшем по 1-3 таблетки в день.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Атаканд	Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких.	Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг.
Мочегонные средства — антагонисты альдостерона	Спиронолактон	Выводит из организма лишнюю воду, сохраняя калий и магний.	По 100-200 мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг.
Симпатомиметические средства	Допамин	Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Оказывает мочегонное действие.	Используется только в стационаре, внутривенно капельно по 100-250 мкг/мин.
Нитраты	Нитроглицерин Глицерил тринитрат	Назначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце.	Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком. В стационаре вводят внутривенно по 0,10 до 0,20 мкг/кг/мин.

Питание и режим дня при сердечной недостаточности.

Лечение острой и хронической сердечной недостаточности проводят индивидуально. Подбор препаратов зависит от стадии болезни, выраженности симптомов, и особенностей поражения сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Питание при сердечной недостаточности имеет свои особенности. Больным Рекомендована диета № 10, а при второй и третей степени нарушения кровообращения 10а.

Основные принципы лечебного питания при сердечной недостаточности:

Нормы приема жидкости 600 мл — 1,5 л в сутки.
При ожирении и избыточной массе тела (

Источник

Неправильный сердечный ритм, его постоянные нарушения могут вызывать ощущения кома в горле, который давит и мешает глотанию. Ком в горле часто является симптом сердечных болезней. Аритмия объединяет в себе различные заболевания сердца, общий признак которых — нарушение частоты сжатия сердечной мышцы в сторону увеличения или уменьшения пульса. Она не возникает сама по себе, а является последствием других болезней.

Причины кома в горле

Ком в горле ощущается как сжатый твердый шар, который мешает глотать, принимать пищу, а иногда и дышать. Круглое уплотнение можно почувствовать у ключиц или под самой челюстью, в левой или правой части шеи. Человек часто пытается проглотить этот ком или ощупать его руками. Иногда сделать это невозможно, так как реального уплотнения нет. Ком — это один из симптомов ряда заболеваний и по возникновению схож с ощущением жжения или покалывания, то есть в горле человека просто создается ощущение заполненности. Такой ком может быть признаком таких недугов:

фарингит;
ларингит;
гнойный тонзиллит;
онкология на ранней стадии;
неполадки со щитовидкой;
нервные расстройства;
развивающееся в горле яйцо гельминта;
гастроэзофагальный рефлюкс;
ахалазия пищевода;
травмы шеи;
мерцательная аритмия.

Вернуться к оглавлению

При отсутствии видимых заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит или травмы шеи ощущение комка в горле может быть симптомом мерцательной аритмии. Это нарушение деятельности миокарда, при котором сердечная мышца работает быстро и хаотично. Сердце включает в себя два предсердия и столько же желудочков. Когда кровь попадает в предсердия, то после их сокращений переходит в желудочки, а они перекачивают кровь дальше по организму. У здорового человека предсердия и желудочки работают согласовано, а количество их сжатий в среднем составляет 60—70 раз в минуту. Когда у человека начинается мерцательная аритмия, предсердия сжимаются аритмично и не успевают быстро перегонять кровь в желудочки.

Другие симптомы аритмии

Мерцательная аритмия может быть предвестником таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или инсульт. Чаще всего аритмия возникает у тех, кто занимается спортом, страдает сахарным диабетом, является метеозависимым человеком или уже перенес болезни сердца. Более точно определить, что проблема ощущения кома в горле кроется в сердечном недуге можно при наличии следующих симптомов:

неритмичное сокращение сердечной мышцы;
ощущение толчков в груди;
головокружение;
потеря сознания;
затрудненное дыхание;
перепады АД;
одышка;
слабость.

Вернуться к оглавлению

Что делать при аритмии?

Разобраться, что стало причиной ощущения кома в горле, поможет только опытный врач. Нужно быть готовым к тому, что придется пройти обследование у лора, эндокринолога, невропатолога, онколога и кардиолога. Обойти стольких врачей нужно будет для того, чтобы поставить точный диагноз, так как на фоне аритмии у человека может развиваться еще одна болезнь, симптомом которой также может быть ком в горле.

После того, как врач убедится, что ощущение кома в горле — это признак нарушения частоты сердечного ритма, нужно будет начать лечение. Первая задача этого лечения — восстановление нормального ритма миокарда. Во время мерцательной аритмии сердечная мышца может делать за минуту до 300 сокращений, что очень опасно для здоровья. Вторая задача кардиологической терапии — удержать нормальный сердечный ритм. Во время лечения аритмии больному не обойтись и без медикаментов, и без народных рецептов. Второе — это в основном лечение травами. Однако стоит помнить, что пить их можно только с разрешения врача или по его рекомендации. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, поскольку речь идет о сердечных болезнях и, принимая таблетки или травы наугад либо по совету друзей, можно только навредить организму.

С ощущениями кома в горле сталкиваются практически все на протяжении жизни. Основной причиной становится попадание в стрессовую ситуацию. Ощущения обычно непродолжительные и не имеют последствий. Если ощущение кома в горле является постоянным, то это говорит о развитии заболевания, которому требуется пристальное внимание. Забота о здоровье, прежде всего!

Среди причин возникновения неприятного состояния выделяют следующие:

неврологические спазмы гортани;
патологии изменения состояния щитовидной железы: зоб, опухоли, узлы;
воспалительные процессы вирусной и бактериальной теологии;
заболевания шейного отдела позвоночного столба;
гастроэнтерологические заболевания;
опухоли гортани;
ожирение;
интоксикация;
сердечно-сосудистые заболевания;
аллергические реакции;
попадание инородных тел, травма стенок гортани.

Так как ощущение комка в горле может быть вызвано разными причинами, источник определяют по сопутствующим симптомам.

Нервные перегрузки становятся основной причиной появления сдавливающих ощущений в области горла. Стресс, невроз, депрессивное состояние, расстройство – причины психосоматических отклонений в организме. Находясь в этих состояниях, человек неосознанно держит в напряжении мышцы всего тела. Максимальная нагрузка приходится на плечевой пояс и шею.

Состояние со временем становится привычным, незаметным, но физиологические изменения приводят к тому, что возникает ощущение кома в горле, першение, затрудненное глотание, может наблюдаться тремор рук, головы, тик. Это ответ мозга на перенапряжение.

Если постоянно наблюдается ощущение кома в горле при глотании, ношении сдавливающей шею одежды, следует обратиться к эндокринологу. Структурные изменения в тканях щитовидной железы приводят к ее увеличению, сдавливанию соседних областей. Часто возникает желание сглотнуть слюну из-за першения, раздражения слизистых. Ощущается непрекращающееся давление. Чаще всего причиной подобного состояния становится уплотнение структуры щитовидной железы, как ответ на действие иммунной системы, которая ошибочно воспринимает железу, как чужеродную. Разрастание узлов влияет на прилегающие органы только в случае их больших размеров или расположения по задней стенке щитовидной железы.
Заболевания и травмы пищевода приносят значительный дискомфорт. Обычно они сопровождаются чувством жжения, надсадности, повышенного слюноотделения, кома в горле. Употребление пищи и жидкости связано с затруднением, болевым синдромом. Ощущения проходят при снятии воспаления ЖКТ.
Развитие ожирения, опухоли гортани приводит к разрастанию тканей. Внутри горла происходит сдавливание. Боль на начальной стадии не ощущается, но возникает чувство дискомфорта, повышенное слюноотделение. Со временем перекрывается дыхательный просвет.
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются затрудненным дыханием, нехваткой кислорода, давлением в области шеи. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.
Аллергия особый источник образования кома, и стоит в ряду первых причин. Аллергическая реакция связана с притоком лимфы в области слизистых оболочек. Возникает не только ком. Дыхание становится затрудненным, чувствуется зуд. Это сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носовых пазух.
Заболевания шейного отдела позвоночника напрямую влияют на органы в его области. Мышцы со временем теряют эластичность, снижается просвет межпозвоночных дисков, возникает перенапряжение в этой области. Образование кома сопровождается головными болями. Болевой синдром наблюдается в шее и верхней части спины.
Интоксикация. Ощущение кома в горле после алкоголя возникает из-за спазмов сосудов в результате интоксикации. Становится трудно дышать, возникает тошнота, рвота, горло как бы пережимается. Это опасно, так как возможно полное перекрытие дыхательного просвета. Требуется помощь в стационарных условиях. Используются препараты для очищения организма от токсинов.

Чтобы разобраться с причиной возникновения тревожащих симптомов врач делает обследование:

ручной осмотр состояния щитовидной железы и органов области шеи;
осмотр горла, гортани, носоглотки с помощью оборудования;
уточняет симптоматику, сроки возникновения, периодичность;
сопоставляет анализы крови;
для уточнения диагноза назначает компьютерную томографию, рентгенографию.

Первоначально в лечении назначается общий комплекс мер. Его основу составляют:

Диета на основе продуктов, снижающих раздражение тканей.
Отказ от вредных привычек.
Увлажнение воздуха в местах постоянного пребывания.

Если наблюдается повышенное выделение слизи носоглотки, назначают промывание с помощью солевых растворов. В тяжелых случаях воспаления миндалин их промывают с помощью аппарата или в ручном режиме с применением инструментов. Процедура неприятная, но без болевых ощущений.

При невротических заболеваниях назначают успокаивающие, антидепрессанты. Рекомендован курс психотерапии. Лечение щитовидной железы в основном происходит с помощью препаратов, восстанавливающих гормональный фон и стабилизирующих общее состояние организма.

Ощущения кома в горле в большинстве случаев удается избежать, если развивать в себе стрессоустойчивость, делать ежедневные физические упражнения для поддержания общего состояния организма. При длительном проявлении симптома не стоит откладывать визит к врачу.

Практически каждый человек в своей жизни хоть раз ощутил так называемый ком в горле, возникающий при повышенной психоэмоциональной нагрузке, что характерна при получении тяжелого известия, сдаче сложного экзамена в институте, приеме жизненно важного решения. Ощущения кома описывается как присутствие постороннего образования, которое мешает поступлению воздуха, глотанию, вызывает местные болезненные ощущения. Причинные факторы проявления этих симптомов (аритмии и кома) разнообразны и могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Чтобы разобраться в причинах, следует изучить развитие сопутствующей симптоматики, провести исследования и установить клиническую картину.

Лечением аритмии при таком симптоме, как ком в горле и наоборот занимаются оториноларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Причины и симптоматика болезней и состояний провокаторов

Длительно протекающие стрессы, тревожные состояния, психоэмоциональное напряжение могут быть причиной ощущения кома в горле. Это объясняется спазмом и напряжением мышц. Сокращение мышц горла во время волнения способствует возникновению такого неприятного чувства. Как правило, после того как стресс проходит, это ощущение исчезает самопроизвольно. Назначаются седативные препараты, ароматерапия, массаж, сеансы релаксации. В более тяжелых случаях, могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Сопровождается проявлением таких симптомов:

першит и сдавливает горло;
трудно проглотить слюну;
учащение биения сердца, аритмия;
повышение артериального давления;
депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

При ощущении кома в горле требуется прежде всего исключить воспалительные заболевания горла и трахеи — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), трахеит. Врач отоларинголог проводит осмотр с помощью эндоскопа носоглотки и гортани. Лечение — консервативная терапия, хирургическое вмешательство.

Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его воспаление. Симптомы:

ком в горле;
изжога;
болевые ощущения за грудиной;
учащенный пульс.

Уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод, исключив употребление продуктов: кофе; шоколад; мята.
Снижать кислотность желудка c помощью препаратов — ингибиторов протонный помпы.
Помочь хирургическим путем при неэффективности консервативных мер.

Вернуться к оглавлению

Одна из наиболее частых причин (особенно у женщин старше 30 лет) — увеличение объема щитовидной железы в результате диффузных доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличиваясь в размерах, она давит на трахею и пищевод, нервные окончания. В этом случае проводится операция по удалению, прием гормонов щитовидной железы.

затруднение дыхания;
охриплость голоса;
удушье в ночное время;
кашель;
затрудненное глотании пищи;
головокружение, аритмия.

Вернуться к оглавлению

В результате ослабления связочного аппарата происходит смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка. Это провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, развитие рефлюкс-эзофагита. Дифференциальными признаками болевого синдрома служит появление боли после еды, при наклонах и физических нагрузках. Лечение консервативными методами, в серьезных случаях — операция.

Аритмия как причина кома в горле

Провокатором ощущения заложенности гортани может стать мерцательная форма нарушения сердечного ритма. Такая аритмия служит предвестником артериальной гипертензии и гипертонии, ишемии сердца, инсульта. Наблюдается эта форма сбоя в работе сердечной мышцы у спортсменов при чрезмерных нагрузках, у диабетиков и метеозависимых людей, а также у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца. Дополнительные симптомы:

неритмичность ЧСС;
толчки в грудине;
головокружение вплоть до обморока;
проблемы с дыханием, одышка;
перепады АД;
ослабленность.

Вернуться к оглавлению

Какие обследования необходимы и что делать?

Только получив консультацию у врача отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентген шеи, гастроскопию и при этом не будет выявлено никаких нарушений, тогда лечение назначит врач-невролог. Терпеливо ждать, что состояние само пройдет нельзя — это усугубит расстройство. Надеяться на избавление от ощущения кома в горле можно только сняв перевозбуждение нервной системы.

Если комок в горле является симптомом мерцательной аритмии, то первостепенная задача стабилизировать сердечный ритм, который временами может достигать 300 уд./мин. Затем важно обеспечить должную кардиологическую терапию с приемом антиаритмичных медикаментов и народных средств. Но заниматься самолечением запрещено, чтобы не навредить организму. Лечение назначает только врач.

Источник