Может ли после инсульта восстановиться чувствительность
В этот раз опытный невролог Кирилл Александрович Шляпников ответит на вопрос постоянного читателя ИНСУЛЬТ БЛОГ, Сергея. У него, как и у меня был ишемический инсульт. И последующая парализация с потерей чувствительности в руке и ноге. Правда у него он случился чуть позже, в начале 2015 года. С тех пор Сергей очень упорно проходит восстановление после инсульта. Мы почти ежедневно переписываемся. С огромным уважением отношусь к нему. За его упорство и оптимизм. У него не слабые последствия инсульта. Но он ни когда не ноет и не унывает. Такой настоящий и сильный мужик.
Вот, что ответил Доктор на его вопрос:
В.Ш. Еще вопрос. После инсульта была потеряна чувствительность. И сверху. Кожа стала будто не моя. И внутри, тело само, мышцы. Как можно это восстанавливать и кожу и мышцы, чувствительность?
К.Ш. Там разные каналы передачи. Даже разные волокна. Одни волокна передают поверхностную чувствительность – тактильная, болевая. И глубокие виды чувствительности идут по другим нервным путям. Это суставно-мышечные чувства, например или чувства давления и масс. И если мы говорим про дефект на уровне мозга, то естественно мы должны налаживать кровообращение, нейропротекторы давать и время.
Если мы говорим про суставно-мышечные чувства. То чем больше мы посылаем в мозг от суставно-мышечных рецепторов сигналов, тем больше они себе проторят дорожку. Это движения.
Что касается тактильной чувствительности. Трудно с ней конечно. Её чем стимулировать-то? Болевыми ощущениями что ли? Это садизм))). Но всё таки мозг имеет свойство те функции которые мы от него просим. Мы ещё в прошлый раз об этом говорили. Не просим – не вернёт. Просим – вернёт. Поэтому есть всякие методики, которые помню ещё были в Советском Союзе. В кабинетах восстановительного лечения стояли фанерные щиты на которых был телефон прикручен, какие-то кранчики, ручки))). И всё это надо было крутить после инсульта. Чем больше мы пытаемся делать тонких движений, тем больше к нам они придут. Вообще не пытаемся – вообще не придут.
В.Ш. То есть если хочешь чтобы кожа чувствовала хорошо, нужно легонько массировать её? Или что?
К.Ш. Массировать. Температурные ощущения пытаться поймать. Пытаться развивать тонкую моторику развивать. Пытаться что-то пальцами делать. Например – яйцо самостоятельно почистить. Ну иголка и нитка это уже совсем высший пилотаж))). Что-то по дому делать. Резать какую-то еду. Сначала, поскольку чувствительности нет, это приходиться делать под визуальным контролем. То есть другая система контроля за движением включается.
В.Ш. Ну да, потому что можно не глядя это делать))).
К.Ш. Да можно же и по пальцу садануть, если он не чувствует))).
В.Ш. Можно, но не нужно.
К.Ш. Да и с начала это дико не удобно. Раздражает. Ни чего не получается. Но оно месяц не будет получаться. Может три. Может пол года не будет получаться. Пол года. А потом может и будет. Не гарантия.
В.Ш. Надо пробовать.
К.Ш. Но без этого-то как?! Если уж такое случилось.
Очень импонирует в общении с Доктором Шляпниковым, что он всегда имеет в загашнике способ решения трудностей с которыми сталкиваешься проходя восстановление после инсульта. Он не рассказывает про то, как это сложно и не разрешимо. А просто понятно и объясняет, что делать. Самое главное! Это всегда работает. Проверено на мне неоднократно))).
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Довелось пережить инсульт? Держитесь! Вследствие инсульта рука или нога полностью или частично потеряла чувствительность? Не падайте духом и настройте себя на борьбу! Преодолеть последствия инсульта и восстановить (полностью или частично) чувствительность конечностей, чтобы продолжать активно жить и работать, возможно. Главное — целеустремленность, дисциплинированность, настойчивость, терпение и жажда полноценной жизни.
Однозначно будет нелегко, но результат стоит всех потраченных усилий. Мы же с радостью и готовностью поучаствуем в вашей реабилитации полезной информацией и практическими советами.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ
Восстановление после инсульта — тернистый путь, но все врачи настоятельно рекомендуют начинать его с комплекса физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики пальцев рук и ног. Почему именно с моторики? Потому что доказано: разнообразные упражнения для пальцев способствуют активизации работы мозга, которому инсульт нанес самый тяжелый удар и который отвечает за чувствительность и двигательную активность конечностей (он вообще за всё отвечает). С помощью комплекса упражнений для пальцев рук и ног создается архиважная взаимосвязь: разрабатываются пальцы — активизируется мозг; улучшается работа мозга — восстанавливается чувствительность конечностей.
Комплекс нижеприведенных упражнений нужно обязательно выполнять регулярно — 3—4 раза в день. Это главное условие возвращения к нормальной жизни. Если конечность полностью парализована, попросите кого-нибудь выполнять движения вашими пальцами.
И еще. Даже если на первых порах у вас ничего не выходит, ни в коем случае не прекращайте заниматься. Верьте в себя и в свой организм. Будьте настойчивы, терпеливы и оптимистичны. У вас обязательно все получится!
ИТАК, НАЧНЕМ
- Тщательно, по всей площади, со средним усилием/нажимом разминайте каждый палец пострадавшей конечности. На каждый палец выделите около 20—30 секунд.
- В положении сидя положите кисти рук ладонями вниз на бедра, раздвиньте пальцы. Синхронно на обеих руках, по очереди, поднимайте пальцы. Начните с большого пальца и закончите мизинцем, опустите пальцы и проделайте то же самое в обратном порядке, начиная с мизинца. Сделайте упражнение 10 раз (если плохо получается, увеличьте количество повторов). Затем переверните кисти ладонями вверх и еще 10 раз сделайте упражнение. Если вам трудно сидеть, занимайтесь лёжа, положив руки на грудь или живот (желательно, чтобы вы их видели). Это же упражнение можно использовать для пальцев ног.
- Сложное даже для здоровых людей, но крайне полезное и важное для активизации мозга упражнение: положите кисти на бедра или грудь/живот ладонями вниз, немного раздвинув пальцы. Одновременно на обеих руках, по очереди, поверните каждый палец сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторите 5—7 раз. Переверните руки ладонями вверх и повторите упражнение.
- Максимально сильно синхронно растопырьте пальцы обеих рук, подержите так немного и на 10 секунд сожмите в крепкий кулак. Повторите не менее пяти раз. Похожее упражнение выполняйте для пальцев ног: растопырьте их, а потом подогните вниз, сильно сжав, чтобы они коснулись подошвы стопы.
- Упражнение для пальцев ног: натяните пальцы на себя и максимально раздвиньте, затем — от себя и сожмите (натяните носочки). Сделайте упражнение 10 раз.
- Соедините руки в замок и по одному поднимайте одноименные пальцы (большой палец правой руки, затем большой палец левой, указательный на правой, потом — на левой и т.д.). Затем все это проделайте в обратном порядке. Повторите 10 раз.
- Представьте, что вы щелкаете кого-то по лбу (даете щелбан), причем с поочередным применением разных пальцев: большого и указательного, большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца, а потом в обратном порядке. Сделайте 5 повторений для каждой руки (можно синхронно или по очереди).
- Упражнения со специальным массажным мячиком-ежиком. Сдавливайте его в кулаке и между пальцами обеих рук, перекидывайте из руки в руку, массируйте им кисти, крутите между пальцами — в общем, в течение 3—5 минут активно делайте с ним все, что подскажет вам фантазия.
- Возьмите в одну руку два маленьких мячика или грецких ореха и перекатывайте их в ладони. Это можно делать поочередно для каждой руки или синхронно для обеих (тогда вам понадобится 4 мячика или ореха). Тренируйтесь около 3—5 минут.
- Откройте в себе талант скульптора и как можно больше лепите разные мелкие фигурки из пластилина или глины.
СЕНСОРНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Возобновление подвижности пальцев рук — очень важный этап на пути к нормальной жизни после инсульта. Но не менее важным является восстановление сенсорной чувствительности и того объема тактильных ощущений, который выполняли руки до болезни. Во многих случаях после инсульта приходится заново учить свои руки различать холодное и горячее, гладкое и шероховатое, легкое и тяжелое, а также узнавать предметы на ощупь.
Чтобы восстановить сенсорную чувствительность рук, ежедневно, несколько раз в день, выполняйте такие упражнения (для некоторых из них вам нужен будет помощник).
- Пробуйте на ощупь определять различные текстуры. Ткани (шелк, бархат, хлопок, мех и др.), поверхности предметов с разным покрытием (гладким, шероховатым, ровным, бугристым и др.), твердые и мягкие материалы, жесткие и упругие. В общем, все, что есть вокруг вас, исследуйте пальцами, анализируя свои ощущения. Сначала это делайте с открытыми глазами, а затем — с закрытыми.
- Спрячьте в миске с сухим песком или с какой-нибудь крупой несколько мелких предметов (монету, кубик, бусину, ракушку, фруктовую косточку и т.д.) и попробуйте без помощи зрения найти и определить их на ощупь поврежденной рукой. Или другое задание: ощупайте какой-нибудь маленький предмет и спрячьте его в песок/крупу вместе с другими, не исследованными, предметами — без помощи зрения найдите его.
- Возьмите в больную руку мягкий пластиковый стаканчик, до половины наполненный водой. Удерживайте его, поднимайте, ставьте на стол, производите другие манипуляции, стараясь не пролить воду и не уронить стакан. Пусть в этом деле вам помогает зрение: если вы видите, что вода выдавливается из стаканчика (переливается через края) — уменьшите сдавливающее усилие и, наоборот, если стакан выпадает из руки — сожмите его сильнее.
- Попросите помощника приложить к больной руке теплый и холодный предмет — проанализируйте свои ощущения и способность определять разницу температур.
- Закройте глаза и попросите помощника поочередно положить вам в больную руку какой-нибудь легкий, а затем гораздо более тяжелый предмет (желательно приблизительно одинакового размера, чтобы не было подсказки). Определите, какой из них был легче, а какой — тяжелее. Когда научитесь четко различать по весу эти предметы, усложняйте задание, постепенно уменьшая разницу между массой предметов. Для этого упражнения удобно использовать гирьки для кухонных весов.
И напоследок хотим вернуться к тому, с чего мы начинали: в деле возрождения после инсульта главное — сохранять позитивный настрой, собрать всю волю в кулак и поддерживать в себе страстное желание вернуться к полноценной жизни. Поправляйтесь!
Журнал Медицинский офис №185
Автор: Татьяна Попович
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Нарушения чувствительности
В самые первые дни после инсульта нарушения чувствительности часто не удается обнаружить.
Обычно требуется некоторое время для установления точного характера нарушений.
При движениях в различных тканях возникают импульсы, которые формируют представления о положении мышц и суставов в пространстве (это называется проприоцептивной чувствительностью).
Сенсорные сигналы, исходящие из мышц и суставов, возникающие при движениях головы и при изменениях мышечного тонуса, формируют в головном мозге обобщенное представление о состоянии различных частей тела и их взаиморасположении в пространстве (так называемый «образ схемы тела»).
В правой половине головного мозга осуществляется интерпретация всего того, что происходит с телом человека в результате воздействия на него окружающей среды. В результате инсульта о пораженной половине можно легко «забыть», поскольку из-за нарушенной чувствительности там не образуются, а значит, не посылаются в головной мозг соответствующие импульсы.
У пациентов с левосторонней гемиплегией могут иметь место следующие нарушения.
1. Расстройства образа схемы тела. Неспособность чувствовать конечности, осознавать их положение в пространстве и взаимоотношения с остальными частями тела означает, что пациент не имеет адекватного представления о своей пораженной стороне тела. Если его головной мозг больше не владеет образом схемы тела, то сам пациент не способен определять свое положение в пространстве. В случаях, когда дефицит информации значителен, пациент может игнорировать наличие двигательного дефекта. Если зона повреждений головного мозга глубока и широка, пациент не будет «видеть» область или объекты на пораженной стороне.
Диагностика нарушений проприоцептивной чувствительности
Тест для выявления нарушений проприоцептивной чувствительности путем исследования пассивных движений указательного пальца или большого пальца ноги. Сначала пациент должен наблюдать эти движения. Затем ему следует закрыть глаза и отвечать, в каком направлении выполняется движение «вверх» или «вниз». Если ответы неточны или он вообще не может ничего сказать, надо перейти к проверке движений в более крупных суставах.
Диагностика нарушений поверхностной чувствительности: кожную или тактильную чувствительность можно исследовать, если закрыть глаза пациенту и легко дотрагиваться до разных участков тела, прося называть места касаний.
Как помочь пациенту: (см. раздел «Как подходить к пациенту и воздействовать на его органы чувств»).
2. Неспособность планировать и выполнять двигательные задания. Некоторые люди после перенесенного инсульта неспособны выполнять простые задачи. Такой человек может быть не в состоянии составить план правильной последовательности действий, хотя сохраняет способность к выполнению какого либо одного действия. Например, он собирается приготовить чашку чая.
При этом он может положить сахар в чайник для заварки, мешать ложкой в пустой чашке и наливать несуществующий чай на блюдце. Возможен такой вариант, когда человек не может выполнить ни одного нужного действия, но при этом – способен изложить их правильную последовательность. Например, он хочет самостоятельно одеться, но не может найти ворот рубашки, или продевает в ворот ноги, или надевает рубашку в перевернутом виде.
Как помочь таким людям? Если человек не способен составить план действий, следует повторять вместе с ним несколько этапов задания в правильном порядке, пока он не станет делать это самостоятельно. Каждый раз после правильного выполнения некоторого количества действий нужно прибавлять еще одно до тех пор, пока все задание не окажется осуществленным.
3. Дополнительные трудности.
Из-за нарушений образа схемы тела и потери чувствительности некоторые люди могут испытывать дополнительные затруднения:
- неспособность эффективно обращаться с вещами и предметами;
- постуральные нарушения (отклонения туловища вбок);
- неспособность узнавать знакомые предметы на ощупь по их форме, размеру, структуре, если делать это пораженной рукой, не глядя;
- трудности в определении правой/ левой сторон;
- трудности в распознавании собственных пальцев;
- трудности в выполнении инструкций.
Нарушения слуха
Нарушенный слух обычно восстанавливается через один или два месяца после развития инсульта.
Недостаток получаемых звуковых сигналов формирует у человека искаженный слух. Он не понимает того, что произносится с пораженной стороны тела и не может переносить шум.
Нарушения зрения
Нарушения зрения могут возникнуть в результате нарушений восприятия. Человек способен видеть, но не может распознавать увиденное. Не следует путать данный вид нарушений половины поля зрения одного или обоих глаз.
Диагностика нарушений зрения
Для определения нарушений зрения следует выполнять движения пальцем в обеих половинах поля зрения пациента. Эти движения будут фиксироваться на здоровой стороне и не замечаются на пораженной. Если пациент знает о своих нарушениях, его легко научить поворачивать голову для компенсации имеющегося дефекта. Если же он об этом не знает и не может компенсировать свой недостаток, то необходимо обучить членов его семьи мерам по обеспечению безопасности данного пациента.
Эмоциональные и социальные расстройства
У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем эмоций. Это выражается в повышенной возбудимости и быстрой изменчивости настроения (злость, слезы, смех, крик). Он может быть угнетенным или легко приходить в состояние замешательства. Человек может говорить очень грубо и вульгарно, чего никогда не случалось прежде.
Депрессия является типичным состоянием после инсульта
Нельзя путать состояние депрессии с нарушением поведенческих реакций. Человек в депрессии будет печален и может непрерывно плакать. Он не способен быстро выходить из этого состояния. Человек же с эмоциональными изменениями может в данный момент плакать, а в следующий – смеяться, т. е. его эмоциональное состояние меняется очень быстро.
Депрессия, тревога, страх, разочарование, злость, враждебность, негативизм – все эти чувства могут препятствовать соучастию пациента в проведении реабилитации. В дополнение к перечисленным трудностям могут существовать и другие проблемы: интеллектуальные, коммуникативные, психологические, социальные, семейные и т. д.
А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Чувствительность рук и ног
Чувствительность рук и ног
Сегодня обсудим очень неприятное последствие инсульта или перелома позвонков, а именно потерю чувствительности рук и ног . Происходит такое по причине повреждения специальных корешков-отростков которые отходят от мозга к конечностям.
Повреждение проводимости корешков может быть наружным, например (защемление нерва, слом позвонка) и внутренним( инсульт, инфекция, сдавливание).
Потеря чувствительности рук по моему наблюдению более неудобна, чем потеря чувствительности но г. Не имею ввиду обездвиженность конечностей, имею ввиду подушечки пальцев.
При таком раскладе многое не удобно делать-пальцы не чувствуют предметы, температуру(что более опасно-можно обжечься и не почувствовать).
С чувствительностью рук и ног частично может помочь су джок терапия. упражнения на мелкую моторику. лечение холодным воздухом (криотерапия), лечение теплом(грязелечение. азакерит), иглорефлексотерапия. «апликатор Кузнецова»(малоэффективен).
В чувствительности рук и ног эти методы будут максимально полезны в первые месяцы после инсульта и травмы, как и восстановление движений .
В реабилитационных центрах существуют специальные стенды с висящими на нем различными предметами, к которым вы в любое время можете подъехать или подойти и позаниматься.
Тут есть важный нюанс ощупывать предметы вы должны с закрытыми глазами, чтобы распознавать их, тем самым пытаясь вернуть тактильное восприятие.
От себя хочу добавить, что чувствительность к сожалению крайне тяжело восстановливается. спустя 6 лет моя правая ладонь практически ничего не чувствует, а ближе к локтю чувствует-раньше не было и этого.
Так же хочу добавить, что если у вас какие либо проблемы с зубами-вы можете узнать про имплантация зуба или всех сразу.
Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду
Как быстро вернуть чувствительность
В процессе нарушения чувствительности, теряется восприятие раздражительности, источник которых присутствует во внешней среде и в собственном организме. Нарушение чувствительности может принимать самые разнообразные формы, которые происходят по таким же разнообразным причинам, и даже в случаи перенесения инсульта. В легких случаях человек перенесший приступ инсульта, частично может потерять чувствительность своих конечностей, в самых сложных случаях у больного наблюдается паралич.
Быстро вернуть чувствительность получится, если начать проводить восстановительные упражнения конечностей, начинайте проводить упражнения пальцев рук, не сложная моторика способствует улучшению работы головного мозга. Если человек после инсульта не остался парализованным, то эти мелкие упражнения с пальцами следует выполнять самостоятельно с помощью здоровой руки, в тяжелом течении состояния больного, потребуется помощь постороннего.
Стресс — это состояние когда нарушается естественное спокойствие организма человека в таких стрессовых ситуациях можно принять решение, о котором после вам же и придется жалеть. Успокоиться и перестать переживать по пустякам поможет прием эффективного препарата Tenoten.
Как вернуть чувствительность после инсульта
Чувствительность конечностей восстановится, если регулярно над ними работать, начав выполнять упражнения, помассируйте пальцы на поврежденной руке, упражнения проведите на двух руках. Вначале постарайтесь слегка растереть конечности, после приступайте к разминке. Продолжительность процедуры растирания на каждом пальчике должно продолжаться в течение 20 секунд.
Растирания улучшат кровообращение поврежденных конечностей, теперь начните поочередно поднимать раздвинутые пальцы. Во время выполнения мелкой моторики конечностей, ладошки постарайтесь прижать к области груди или живота, делайте упражнения так, как вам это удобно. Кисти рук переверните, прижмите к телу, выполните сгибания каждого пальчика, упражнения пальцев рук проводите не менее десяти раз.
А теперь вновь прижмите свои ладошки к телу, выполните упражнения с раздвиганием каждого пальчика, мизинцами на обеих руках в одно и то же время начните делать вращающиеся движения. Вращение пальчиков проведите с каждым, упражнение повторите пять – десять раз.
К основному комплексу упражнений, можно будет приступить только после выполненной разминки. Комплекс основных упражнений для восстановления чувствительности будет состоять из сжимания упругого мячика, выполнения замка, перекладывания с одного места на другое мелких предметов и т.д. В зависимости от самочувствия пациентов, а также от степени утраты чувствительности, для человека не станут лишними занятия по сборке конструктора, постепенно начните с ним выполнять упражнения с пластилином. Такие простенькие детские занятия, достаточно эффективно подействуют для восстановления чувствительности и моторики конечностей.
После инсультное состояние, самое сложное, бывают случаи, когда у человека после приступа инсульта, полностью или на длительное время теряется чувствительность, у больного может быть потеряна восприятие самого простого и потеря речи. Находясь даже в таком сложном положении, ни в коем случаи нельзя падать духом и прекращать начатые занятия, даже когда после нескольких занятий вам не получилось ничего повторить. Рекомендуется запомнить каждому, что только настойчивостью и стараниями, есть возможность восстановить утраченную чувствительность. По согласованию врача, больной может начать применять средства физиотерапии. Физиотерапия может проводиться с воздействием на поврежденную конечность слабым электрическим импульсом, при комплексном лечении вспомогательная терапия способна выдать положительный результат.
Сильные боли после инсульта — что делать?
У папы был инсульт геморрагический 10-месяцев тому назад, вот сколько дней прошло — одна сторона не работает (левая). И за эти дней у папы с левой стороны руки и ноги не шевелятся, но когда мы физически делаем массаж — ему больно до слез.
Восстановление чувствительности пальцев, исцеление щитовидной железы
Источник